Фармакологические характеристики препарата
Данный комбинированный медикамент принадлежит к группе блокаторов кальциевых каналов и ингибиторам АПФ. Его комплексное действие обусловлено наличием двух основных действующих компонентов. Первый — периндоприл — отвечает за инактивацию брадикинина. Следствием такого воздействия является процесс ингибирования АПФ. При этом у больных наблюдается снижение как систолитического, так и диастолического давления, а также улучшение периферического кровотока, расширение сосудов, восстановление эластичности и структуры артерий.
Что касается второго действующего компонента лекарства, то им является амлодипин. Данное вещество относится к группе дигидропиридинового ряда. Оно блокирует медленные кальциевые каналы благодаря тому, что активирует процесс ингибирования трансмембранного перехода ионов кальция в гладкомышечные клетки и кардиомиоциты сосудистой стенки. Любой аналог «Престанса», в состав которого входит амлодипин, вызывает расширение периферических артериол, а также снижает потребность в кислороде миокарда.
Цена и аналоги
Перед приемом аналоговых средств необходимо проконсультироваться у врача
Цена на таблетки Престанс в среднем варьируется от 600 до 700 рублей, итоговая стоимость зависит от варианта дозировки. Данный препарат имеет несколько схожих по принципу действия и составу медикаментов. Самыми распространенными аналогами являются следующие:
- Тарка.
- Дальнева.
- Пирамил.
- Эквакард.
- Экватор.
- Эгипрес.
Все перечисленные препараты имеют более низкую стоимость, чем Престанс. Но их противопоказания и побочные действия могут отличаться, поэтому, перед тем как произвести замену, необходимо предварительно проконсультироваться со специалистом.
Заменители используют в том случае, когда у пациента имеется повышенная чувствительность или аллергия на вспомогательные компоненты препарата, а также при недостаточно выраженном терапевтическом эффекте. Некоторые люди подбирают аналог, опираясь на более низкую цену.
Средство «Экватор»
Этот антигипертензивный медикамент тоже состоит из двух активных компонентов. Первым, как и в лекарстве «Престанс» выступает амлодипин, вторым – лизиноприл. И если с фармакологическими характеристиками одного компонента мы уже ознакомились раньше, то о втором следует сказать несколько слов. Во-первых, это вещество способствует уменьшению ОПСС, снижению АД и давления в легочных капиллярах. Во — вторых, лизиноприл повышает толерантность миокарда к повышенным нагрузкам у людей, страдающих сердечной недостаточностью. И, в-третьих, данный компонент лекарства способствует расширению в большей степени артерий, чем вен. Благодаря такому комплексному действию на организм данный аналог «Престанса» эффективен при эссенциальной артериальной гипертензией.
Выпускается лекарство только в таблетированной форме с дозировкой 5/10мг и 10/20 мг (лизиноприл/амлодипин).
Побочные явления
Прием таблеток Престанс может приводить к развитию негативных реакций со стороны различных органов и систем пациента:
- Органы чувств – нарушение зрения, включая двоение в глазах (диплопия), шум в ушах.
- Печень и желчевыводящие пути – токсический гепатит, желтуха, повышение активности печеночных ферментов (АЛТ, АСТ) в крови, которое свидетельствует о повреждении клеток печени, эти явления развиваются очень редко.
- Опорно-двигательная система – спазмы поперечно-полосатой скелетной мускулатуры, отеки тканей голеней, реже – боли в суставах (артралгия), мышцах (миалгия), в спине.
- Мочевыделительная система – нарушение мочеиспускания, преобладание ночного диуреза над дневным (никтурия), учащение мочеиспускания, реже – развитие почечной недостаточности, острая задержка мочеиспускания.
- Система дыхания – кашель (сухой, может быть приступообразным), одышка, реже – бронхоспазм (сужение просвета бронхов), воспаление слизистой оболочки носа (ринит), очень редко развивается эозинофильная пневмония.
- Половая система – эректильная дисфункция, гинекомастия (увеличение молочных желез) у мужчин.
- Пищеварительная система – тошнота, рвота, боль в животе, диарея (понос), несколько реже бывает сухость слизистой оболочки полости рта, воспаление желудка (гастрит) и поджелудочной железы (панкреатит).
- Показатели лабораторных исследований – повышение концентрации билирубина, мочевины, креатинина, указывающие на нарушение функциональной активности почек и печени.
- Нервная система – головокружение, сонливость (чаще проявляется в начале курса приема таблеток Престанс), головная боль, нарушение чувствительности кожи (парестезия), несколько реже может быть бессонница, тремор (дрожание рук), депрессия, периодические обмороки, спутанность сознания.
- Сердечно-сосудистая система – ощущение сердцебиения в грудной клетке, «приливы» крови к лицу, значительное снижение уровня артериального давления, реже – стенокардия, инфаркт миокарда (вследствие резкого снижения артериального давления и снижения поступления крови к миокарду), инсульт головного мозга.
- Кожа и подкожная клетчатка – кожный зуд, сыпь, реже развивается ангионевротический отек мягких тканей с преимущественной локализацией в области лица и наружных половых органов, геморрагическая сыпь.
Также может иметь место общая слабость, недомогание пациента, отеки периферических тканей, боли в грудной клетке. При появлении симптомов побочных реакций врач в индивидуальном порядке решает вопрос об отмене препарата или снижении его дозировки.
Краткое описание Престанс
Лекарственное средство, содержащие 2-х базовых действующих веществ, обладает разным концентратом. Препарат выпускают в таблетированной форме. Таблетки небольшого размера, беловатого оттенка, содержащие периндоприл и амлодипин, выгравированные как 5:5, 5:10, 10:5, 10:10. Препарат содержит:
- Лактозы моногидрат.
- Микрокристаллы целлюлозные.
- Пищевую добавку Е551.
- Стеарин-кислоту.
Таблетированную форму производят с расфасовкой в пузырек из пластика, с дозатором из полипропилена. В коробке, выполненной из картона, находится аннотация и 30 таблеток препарата. Упаковка с контролем стартовой распечатки.
На заметку!
Если после применения наблюдается аллергия, то необходимо выбрать заменитель. Основной российский заменитель – это таблетированная форма лекарства Дальнева.
Престанс – медикамент от АД, как любые лекарства, имеет аннотацию к использованию, ее изучение будет не лишним
Важно следовать инструкции, чтобы не допустить развития осложнений. Таблетки употребляют внутрь, запивая большим объемом воды
Правильно это делать с утра перед едой.
Инструкция к препарату дает рекомендации по приёму при патологиях сердца. Взрослому человеку его назначает врач, опираясь на протекание заболевания. Специалист может порекомендовать медикаменты, по-отдельности включающие в состав амлодипин и периндоприл, а затем уже выписывает лекарство Престанс, или аналог, содержащий в составе требуемое количество каждого компонента.
Пожилым гипертоникам с патологической работой почек обычно прописывают незначительную дозировку, так как выводится препарат долго, сложно. При употреблении лекарства врач отслеживает количество калия и клиренс-креатинина. Когда скорость кроводвижения через парный орган составляет 60 мл в минуту, медикамент не назначают. При этом не запрещено отдельно принимать лекарства с амлодипином, они хорошо усваиваются у пожилых пациентов.
Людям, с проблемами печени, с осторожностью выбирают дозировку лекарства за разовый приём. Когда диагностирована незначительная печеночная недостаточность, при потреблении препарата дозу необходимо подбирать индивидуально
Хотя этот медикамент от давления эффективен, есть противопоказания к приему:
- Понижено кровяное давление.
- Шоковое состояние.
- Есть риск отеков, недомогания от медикамента аллергиками.
- Почечная недостаточность.
- Недостаток лактозы, так как она находится во вспомогательных компонентах.
- Инфаркт миокарда.
- Период вынашивания ребенка.
Нельзя употреблять такое лекарство людям до 18 лет, так как нет информации о действии лечебного средства на ребенка.
Инструкция по применению
Пациентам с легкой печеночной недостаточностью подбор дозы необходимо проводить с осторожностью
Перед началом лечения необходимо внимательно ознакомиться с инструкцией по применению. Но стоит учитывать, что она описывает только стандартную схему лечения. Дозировка должна подбираться индивидуально в каждом случае. Учитывается не только тип патологии, но и общее состояние пациента, его сопутствующие заболевания.
Таблетки предназначены для перорального приема, рекомендуемая схема употребления – единожды в сутки по 1 таблетке. Так как выпускается несколько форм препарата, дозировка может быть различной.
При лечении артериальной гипертензии возможно сочетание 5 мг амлодипина и 10 мг периндоприла, также возможен и обратный вариант. В некоторых случаях используется терапия, когда оба компонента находятся в равных пропорциях – 5 или 10 мг.
Увеличивать дозировку можно только в том случае, когда полностью отсутствуют побочные действия. Пожилым людям, а также тем, кто имеет любые нарушения в функционировании печени или почек, увеличивать рекомендованную дозу препарата запрещается.
Состав и форма выпуска
Престанс содержит два активных вещества и относится к комбинированным препаратам
Препарат Престанс имеет несколько действующих активных компонентов: аргинин периндоприла, безилат амлодипина. Препарат выпускается в нескольких возможных дозировках, где варьируется количество каждого из компонентов. Кроме этого, в состав входят следующие вещества:
- Коллоидный диоксид кремния.
- Стеарат магния.
- Моногидрат лактозы.
- Микрокристаллическая целлюлоза.
Средство выпускается в форме таблеток белого цвета, имеющих двояковыпуклую форму. В одной упаковке находится 30 таблеток.
