Тригрим инструкция по применению

Фармакологическое действие

Принцип работы таблеток Тригрим объясняется соединением торасемида с контранспортером Na+/2Cl-/K+, который находится в апикальной мембране толстого сегмента восходящей петли Генле. Именно поэтому можно сказать, что в человеческом организме существенно уменьшается или практически совсем замедляется, а также предотвращается реабсорбция ионов натрия.

Результатом данного процесса является уменьшение осмотического давления внутриклеточной жидкости, а также реабсорбция воды. В отзывах к Тригриму отмечено, что препарат, благодаря своему антиальдостероновому действию, которое гораздо менее выражено, чем у фуросемида, практически не провоцирует гипокалиемию, несмотря на большую активность своих компонентов и продолжительное действие.

Инструкция по применению

Показания к применению

Тригрим назначается для лечения:

• отеков, вызванных заболеваниями почек, легких и печени, а также сердечной недостаточностью;
• первичной гипертензии (применяется в комбинации с прочими гипотензивными средствами либо в качестве монотерапии).

Видео: «Причины отечного синдрома»

Способ применения

В инструкции к препарату указано, что данное лекарственное средство (как и его аналоги) следует принимать перорально. Тригрим используется для лечения взрослых. Принимать таблетки разрешается до либо во время приема пищи.

При отеках ЛС пьют 1 раз в сутки по 5 мг. При необходимости доза может быть увеличена (постепенно) до 20 мг. В отдельных случаях допускается принимать до 40 мг в день с разрешения лечащего врача.

Если появление отека вызвано застойной сердечной недостаточностью, врач может прописать от 5 до 20 мг один раз в сутки. Если есть необходимость, дозу можно последовательно увеличивать, пока она не достигнет максимума – 200 мг.

При отеках, напрямую связанных с циррозом печени, пациенту прописывают дозу, равную 5-10 мг. В отдельных случаях дозировка может быть увеличена, что способствует достижению наилучшего диуретического эффекта. Неизвестно, какие последствия может вызвать прием препарата в дозах более 40 мг у пациентов, страдающих заболеваниями печени. Контролируемых медицинских исследований на этот счет не проводилось.

Начальная доза при почечной недостаточности хронической – 20 мг в сутки. При необходимости доза может быть постепенно увеличена, вплоть до максимальной – 200 мг. Делается это, чтобы достигнуть оптимального диуретического эффекта.

Лечение первичной гипертензии артериальной начинают с 2.5 мг, принимаемых раз в сутки. Если есть необходимость, доза увеличивается до 5 мг в день. Дальнейшее повышение дозы не приводит к снижению давления артериального. Спустя 12 недель лечения достигается максимальный эффект.

При лечении пациентов преклонного возраста особой адаптации дозы не требуется.

Форма выпуска, состав

Тригрим выпускается в виде белых таблеток, имеющих круглую, двояковыпуклую форму. В одной таблетке содержится торасемид (2.5 мг), а также дополнительные компоненты – диоксид кремния коллоидный, крахмал кукурузный, лактоза, стеарат магния.

Также препарат производят в виде плоских, круглых таблеток белого цвета, по центру которых проходит длинная риска. В таблетке содержится 10 или 5 мг торасемида. К числу дополнительных компонентов относятся: крахмал кукурузный, лактоза, магния стеарат, диоксид кремния коллоидный.

В аптечных пунктах препарат продается в виде блистеров. Каждый блистер содержит 10 таблеток лекарственного средства. Блистеры упакованы в картонные пачки.

Взаимодействие с другими препаратами

Способ применения и дозировка Тригрима

Тригрим предназначен для приема внутрь. Таблетки можно принимать вне зависимости от приема пищи.

Дозировка Тригрима:

при первичной артериальной гипертензии – 2,5 мг один раз в день. Дозу по необходимости можно повысить до 5 мг в день. Прием препарата в суточной дозе более 5 мг не ведет к продолжению снижения артериального давления. Эффект от приема препарата достигается после непрерывного лечения на протяжении более 12 недель;

при отеках на фоне хронической почечной недостаточности — 20 мг в день (начальная доза). Если есть необходимость, то постепенно эту дозу можно повысить в два раза до достижения оптимального эффекта. При этом в день не рекомендуется принимать более 200 мг препарата;

при отеках- 5 мг один раз в день. Если есть необходимость, дозу увеличивают до 20 мг в день. В некоторых случаях допустимо применение 40 мг препарата в день;

при отеках на фоне цирроза печени — по 5-10 мг один раз в день. Дозировку можно повысить вдвое до достижения оптимального диуретического эффекта;

при отеках на фоне застойной сердечной недостаточностипо 5-20 мг один раз в день. Можно повысить суточную дозу в два раза, но при этом в день не рекомендуется принимать более 200 мг средства.

Для пожилых больных корректировки доз Тригрима не требуется.

Взаимодействие с другими препаратами

При приеме Тригрима одновременно с:

• сердечными гликозидами — повышается чувствительность миокарда к ним при дефиците магния или калия;
• слабительными средствами, минералокортикоидами и глюкокортикоидами — повышается выведение калия;
• гипотензивными препаратами – усиливается их действие;
• аминогликозидами, антибиотиками, цисплатином в высоких дозах — усиливается их токсическое действие;
• цефалоспоринами — усиливается нефротоксический эффект;
• препаратами лития – усиливается нейро- и кардиотоксическое действие лития;
• курареподобными миорелаксантами и теофиллином – усиливается их действие;
• высокими дозами салицилатов – усиливается их токсическое действие;
• с противодиабетическими средствами – ослабляется их действие;
• ингибиторами АПФ – может возникать преходящее падение артериального давления (требуется снижение дозы торасемида или АПФ);
• сосудосуживающими средствами (норэпинефрином, эпинефрином) – уменьшается их действие;
• пробенецидом и НПВП — уменьшается гипотензивное и мочегонное действие торасемида;
• колестирамином — уменьшается всасывание торасемида из пищеварительного тракта.

Побочные действия

Система кроветворения: в некоторых случаях – снижение числа тромбоцитов, лейкоцитов, эритроцитов.

Сердечно-сосудистая система: в ряде случаев – снижение АД, нарушения тромбоэмболии и кровообращения.

Обмен веществ: в отдельных случаях – гипокалиемия, нарушения баланса электролитного, гиповолемия, увеличение содержания в сыворотке крови липидов, глюкозы, мочевой кислоты.

Мочевыделительная система: повышение в плазме уровня креатинина и мочевины, задержка мочи острая.

Органы чувств: глухота, шум в ушах, расстройства зрения.

Пищеварительная система: сухость во рту, потеря аппетита, признаки нарушения функции ЖКТ; в некоторых случаях – панкреатит, повышение активности ферментов печеночных.

Реакции аллергические: фотосенсибилизация, высыпания, кожный зуд.

Периферическая нервная система, ЦНС: головокружение, сонливость, судороги, головная боль, парестезии конечностей, слабость, спутанность сознания.

Противопоказания

Основанием для отказа в назначении Тригрима является:

• прекоматозное состояние, печеночная кома;
• анурия;
• почечная недостаточность (хроническая) с нарастающей азотемией;
• беременность;
• гипотензия артериальная;
• возраст до 18;
• аритмия;
• гиперчувствительность к сульфонамидам и торасемиду;
• период лактации (сведения о применении во время грудного вскармливания отсутствуют).

С осторожностью Тригрим назначают при: подагре, сахарном диабете, нарушениях печеночной функции, нарушениях баланса водно-электролитного, предрасположенности к гиперурикемии, циррозе печени

При беременности

Недопустимо применение лекарственного средства в период грудного вскармливания и во время вынашивания ребенка.

Видео: «Что делать с отечным синдромом при беременности?»

Советы

Продолжительное применение препарата требует проведения мониторинга мочевой кислоты, электролитного баланса, липидов и креатинина, глюкозы.
Наличие сахарного диабета является основанием для контроля над углеводным обменом.
Прежде чем приступить к лечению, необходимо убедиться в отсутствии расстройств мочеиспускания, гиповолемии, гипонатриемии, гипокалиемии

Если хотя бы одно из перечисленных состояний было выявлено, необходимо провести его устранение и лишь потом начинать курс лечения Тригримом.
При повышенной концентрации мочевой кислоты и подагре препарат следует принимать с осторожностью.
Наличие кожных высыпаний, угнетения функции костного мозга, а также тромбоцитопении является основанием для отмены лекарственного средства.
Отсутствуют данные, касающиеся применения ЛС у детей, поэтому использовать препарат в педиатрии не рекомендуется.
Запрещено назначать препаратам кормящим и беременным женщинам.
Во время приема лекарственного средства рекомендуется избегать обслуживания механизмов и управления транспортом из-за возможности появления головокружения. В особенности, данная рекомендация касается начала терапии.

Таким образом, Тригрим – это диуретик, активно использующийся в терапевтической практике. Препарат позволяет бороться с отеками различного происхождения и первичной гипертензией. Лекарственное средство пользуется популярностью, благодаря сравнительно низкой цене, эффективности и способности не провоцировать развитие гипокалиемии. Имеет массу положительных отзывов (как со стороны врачей, так и со стороны пациентов). Отпускается из аптечных пунктов по рецепту.

Автор статьи: Ватолин Григорий Алексеевич

Кардиолог, терапевт, функциональный диагност
Занимается ведением и лечением пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы. Диагностирует и лечит аритмию, ишемическую болезнь сердца, кардиомиопатию, миокардит, сердечную недостаточность и т.д. Проводит удаление сосудистых звездочек — склеротерапию.

Комментарии для сайта Cackle

Описание и инструкция препарата Тригрим

Тригрим – диуретический препарат. Изготовлен на основе Торасемида. Это лекарственное вещество диуретического и антигипертензивного действия. Торасемид оказывает противоотечное действие, усиливает диурез. Это усовершенствованный вариант диуретика, в котором устранены негативные эффекты прежних лекарств. Главное преимущество Тригрима – быстрое освобождение организма от лишней жидкости, при этом из организма не выводятся полезные вещества.

Показания к применению:

• отеки, появившиеся из-за сердечной недостаточности, заболеваний почек, печени и легких;
• гипертонические кризы

Противопоказания

Тригрим нельзя принимать при следующих заболеваниях:

• печеночная кома;
• хроническая почечная и застойная сердечная недостаточность;
• артериальная гипотензия;
• предкоматозное состояние.

При отеках во время беременности и кормления ребенка, в детском возрасте этот препарат не назначают, так как он не полностью исследован.

Побочные действия

При приеме Тригрима возможны аллергические реакции, нарушения функции ЖКТ, снижение артериального давления, острая задержка мочи, импотенция, головная боль, обморочные состояния, расстройство зрения, глухота.