Перечень противопоказаний
Согласно инструкции, Леркамен нельзя принимать при наличии у пациента следующих проблем и заболеваний:
- нестабильная стенокардия;
- сердечная недостаточность;
- выраженная обструкция сосудов, по которым кровь поступает из левого желудочка сердца;
- печеночная недостаточность в тяжелой форме;
- перенесенный менее месяца назад инфаркт миокарда;
- почечная недостаточность с КК меньше значения 30 мл/мин.
Кроме того, категорически нельзя использовать препарат лицам, возраст которых меньше 18 лет, беременным, кормящим женщинам, людям, принимающим циклоспрорины, Кетоконазол, Ритонавир, Эритромицин, Итраконазол, Тролеандомицин, и пациентам с дефицитом лактозы, непереносимостью лактазы или высокой чувствительностью к производным дигидропиридинового ряда.
Также врачи не рекомендуют пить Леркамен женщинам детородного возраста, которые планируют беременность или не используют надежные средства контрацепции. Проводились исследования на крысах, которые показали, что действующее вещество оказывает тератогенное действие.
Имеется перечень состояний, при которых препарат принимают с осторожностью:
- пожилой возраст;
- слабость синусового узла без использования кардиостимулятора;
- дисфункция левого желудочка;
- легкая, средняя степень тяжести почечной, печеночной недостаточности;
- ИБС.
Препарат Сакур
Это средство тоже назначают при артериальной гипертензии. Выпускается лекарство в виде таблеток, состав которых следующий: лацидипин, кальция фосфат, магния стеарат, картофельный крахмал, лактоза, тальк, кополивидон, гипромеллоза, титана диоксид, ПЭГ 6 тыс.
Начальная доза составляет 1 пилюля в день. В дальнейшем количество таблеток может быть увеличено до 3 штук в сутки. Решение о повышении дозы должен принимать доктор. Пить таблетки можно независимо от приёма пищи.
Производится препарат «Сакур» в Российской Федерации. В последнее время, правда, уменьшилось производство этого медикамента. Однако всё же не стоит списывать его со счетов, и в случае одобрения этого лекарства врачом, можно приобрести это отечественное средство.
Стоимость 7 таблеток по 2 мг обойдётся в 50 рублей.
Аналоги препарата
Препарат имеет некоторые аналоги, которые не уступают Леркамену в своей эффективности:
“,Веро-Амлодипин”, – российский аналог, применяется при различных патологиях сосудов и сердца. Максимальной концентрации в крови достигает через 2 часа, продолжается действие в течение 24 часов,
“,Кордафен”, – производится в Польше. Основной активный элемент – нифедипин. Эффективен при гипертонии и других сердечных патологиях, использовать только по назначению врача, принимать нужно 3-4 раза в сутки, более точную дозу укажет кардиолог,
“,Амлодифарм”, – таблетированная форма препарата способствует расширению просвета сосудов, снижает нагрузку на миокард. Нельзя использовать до 18 лет, во время беременности, при индивидуальной непереносимости лактозы,
“,Амлорус”, – активный компонент – амлодипин, максимальная дозировка не должна превышать 10 мг в день,
“,Амловас”, – индийское лекарственное средство, которое используется при различных болезнях сердца
Противопоказан при аллергических реакциях на составляющие, осторожно принимать нужно во время вынашивания ребенка,
“,Калчек”, – также индийский препарат, капсулы 5 мг,
“,Амлотоп”, – качественный аналог, основной компонент – амлодипин. Доза таблеток 5, 10 мг
Можно использовать как основной метод лечения, так и в совместном применении с другими медикаментами.
“,Леркамен”, – средство, которое отпускается строго по рецепту, относится к хорошо переносящимся препаратам с пролонгированным антигипертензивным эффектом.
Показания к применению препарата
Кардиологи, сталкиваясь с гипертонией у пациентов, нередко рекомендуют им проводить лечение «Леркаменом», показано лекарство при артериальной и эссенциальной (хронической) гипертензии начальной и прогрессирующей степени.
Лекарство обладает не только высокой эффективностью, но и отличается длительным действием на организм. Препарат имеет относительно небольшой список побочных эффектов, причем он не зависит от продолжительности курса терапии. Для получения более высоких результатов нередко назначаются другие препараты подобного действия.
Лекарственное воздействие средства благоприятно воздействует на всю сердечно-сосудистую систему сердца, защищая сердечную мышцу. Препарат не способствует излишней активности свертывания крови, устраняет формирование атеросклеротических бляшек на стенках сосудов, нормализует синтез жиров, не допускает проникновение кальция в мышечные клетки сердца (кардиомиоциты).
Перед применением препарата необходимо ознакомится с инструкцией, в которой присутствует описание показаний и противопоказаний к «Леркамену».
Передозировка препарата
Если происходит передозировка, то возникают следующие симптомы:
- Аномальное снижение давления;
- Нарушение тока крови;
- Сердечная недостаточность;
- Головокружение, обморок;
- Снижение частоты сердечных сокращений;
- Симптоматика тахикардии.
Проводится симптоматическое лечение, при резком падении давления назначается сердечно-сосудистая терапия, при низком количестве сокращений сердца показано введение атропина.
При совместном приеме со спиртными напитками пациента сильно клонит в сон. При этом необходимо промыть желудок и принимать активированный уголь.
При значительном превышении дозы могут возникнуть осложнения:
- Кардиогенный шок;
- Ишемия;
- Невыраженная почечная недостаточность.
Необходимо провести лечение гликозидами, диуретиками.
При передозировке смертельные исходы зафиксированы не были.
Что лучше применять в лечении
Фармакокинетика препарата
- Всасывание – всасывается желудком и кишечником полностью, максимальная концентрация в крови наблюдается спустя 2-3 часа после приема медикамента.
Если лекарство применялось после еды, то после попадания в печень биологическая доступность приближается к 10%. Исследуя подобное соотношение, медики пришли к выводу, что препарат лучше принимать перед едой.
- Распределение – посредством кровотока распространяется по всему организму, попадая во все органы и ткани, при этом связь с белками происходит в 98%.
- Вещественный обмен и выведение – во время метаболизма образуются неактивные продукты обмена. Скопления компонентов при вторичном применении не происходит.
Примерно половина дозы лекарства выводится посредством почек, остальное посредством кишечника. Первичный вывод наблюдается примерно через 8-10 часов.
Фармакокинетика у больных с почечной недостаточностью в легкой форме, у пожилых больных практически не отличается от других пациентов. В более тяжелых ситуациях и при проведении гемодиализа концентрация активного элемента в крови повышается и составляет примерно 70%.
К чему может привести самостоятельное назначение препарата
Взаимодействие препарата
Препарат “,Леркамен”, может использоваться с отдельными лекарствами: бета-адреноблокаторами, диуретиками, ингибиторами АПФ. Совместное использование с гликозидами может привести к интоксикации организма дигоксином, поэтому при подобном сочетании желательно контролировать эту концентрацию в крови.
Сопутствующее применение нежелательно с “,Циклоспорином”, и “,Лерканидипином”,, так как не исключено увеличение концентрации компонентов обоих препаратов.
Не стоит во время терапии “,Леркаменом”, пить сок грейпфрута и алкогольные напитки, так как действие лекарства уменьшается.
При одновременном использовании с “,Метопрололом”, биодоступность “,Леркамена”, снижается наполовину. Подобное действие может обнаружиться и при одновременном использовании с прочими бета-адреноблокаторами, в противном случае необходима корректировка необходимой дозировки.
При совместном использовании с противосудорожными препаратами и “,Рифампицином”, обязательно нужно держать под контролем давление.
Форма выпуска препарата
Выпускается в форме двояковыпуклых таблеток в защитной оболочке желтого цвета, по одной стороне нанесена продольная полоса, которая позволяет делить таблетку на две равные части. В блистере находится 7 таблеток, упаковка картонная.
Препарат принадлежит к группе блокаторов каналов кальция, поэтому большое влияние оказывается на нормализацию сосудистых стенок и тока крови, назначают для снижения высокого давления.
Лерканидипина гидрохлорид действует на мускулатуру сосудов, в результате чего становится причиной уменьшения периферического сосудистого сопротивления.
Инструкция указывает, использование «Леркамена» может вызывать слабость, сонливость, заторможенность реакции, головокружение, поэтому не следует водить автомобиль либо выполнять работу, которая требует большой внимательности.
Необходим постоянный контроль давления
Описание Леркамена
Препарат относится к группе блокаторов кальциевых каналов или как их еще называют – антагонистов кальция. Основным веществом является лерканидипин, относящийся к антагонистам третьего поколения. Он отличается высокой селективностью и преимущественно влияет на сосуды.
Производитель лекарства – германская компания BERLIN-CHEMIE AG.
Лекарство выпускается в таблетках круглой формы, имеющих защитную оболочку. Существует 2 дозировки Леркамена: 10 мг и 20 мг.
Помимо лерканидипина в состав лекарственного средства входят: лактоза, целлюлоза, натрия карбоксиметилкрахмал, повидон 30, магния стеарат, тальк, титана диоксид, макрогол 6000, железоокисный пигмент.
На российском фармацевтическом рынке существуют аналоги Леркамена:
- по основному веществу: Занидип-Рекордати (Италия);
- по действию: Амлодипин, Нифедипин, Верапамил, Фелодипин, Дилтиазем, Лацидипин, Нимодипин;
- комбинированные лекарственные средства: Корипрен (лерканидипин+эналаприл).
Фармакологическое действие
Медицинский препарат Леркамен, являясь антагонистом Са из дигидропиридиновой группы, подавляет приток кальция через мембраны в клетки сердца и гладких мышц. Лерканидипина гидрохлорид расслабляет гладкомышечные структуры сосудов, чем снижает общее периферическое сопротивление. Ввиду избирательного воздействия на сосудистые стенки отрицательное инотропное действие отсутствует. При пероральном применении вазодилатация развивается постепенно, поэтому риск возникновения острой артериальной гипотензии с рефлекторной тахикардией минимальный.
После перорального приема разовой дозы медицинский препарат быстро всасывается из пищеварительного тракта, проникает в кровоток. Максимальной концентрации в плазме крови Леркамен достигает спустя 2–3 часа. Терапевтический эффект сохраняется на 24 часа. Показатель биодоступности составляет 98%, период полувыведения – 8–10 часов. Медицинский препарат метаболизируется в печени, выводится почками с мочой.
Противопоказания
Инструкция к препарату Леркамен указывает следующие противопоказания к применению:
- индивидуальная непереносимость лерканидипина;
- аллергические реакции на лекарство, вспомогательные вещества, аналоги;
- хроническая сердечная недостаточность;
- стеноз аорты;
- наличие склонности к окклюзии коронарных артерий (нестабильная стенокардия, инфаркт миокарда, перенесенный относительно недавно);
- значительные нарушения почечной и печеночной функции;
- беременность, грудное вскармливание;
- лица, не достигшие 18 лет.
Осторожно следует применять препарат людям с печеночной и почечной недостаточностью. Корректировать дозу нужно только при нарушениях функции печени
При приеме Леркамена нежелательно употреблять алкоголь, так как он усиливает действие вещества, сочетать препарат с амиодароном, терфенадином, хинидином, астемизолом.
Как принимать препарат и при каком давлении, дозировка
Таблетки от давления “,Леркамен”, можно использовать при давлении не ниже 140/90 мм рт. ст. Как быстрая помощь для резкой нормализации давления они не подходят, поскольку действие их постепенное, стойкий эффект появляется при продолжительном приеме средства.
Принимается лекарство 1 раз в день, преимущественно утром за 15 минут до завтрака. Разжевывать капсулы не нужно, запивать простой водой.
Чаще всего начальная доза приема “,Леркамена”, составляет 5 мг в сутки, может увеличиваться до 10 мг, но суточная норма не должна превышать 20 мг.
Продолжительность курса лечения необходимо обсудить с лечащим кардиологом, но обычно его принимают долгие месяцы.
Фармакокинетические данные и результаты клинических анализов указывают, что у пожилых пациентов корректировка дозировки “,Леркамена”, не требуется. Ни в коем случае не назначать в таком возрасте препарат самостоятельно.
Рекомендации к приему
Усваивание Леркамена повышается с употреблением пищи, поэтому его следует принимать за 15 минут до еды натощак, в утреннее время либо вечером. Согласно рекомендациям, указанным в аннотации к препарату, на начальном этапе лечения необходимо пить по 10 мг действующего вещества в день (при наличии препарата с дозировкой 20 мг таблетку можно делить). Нежелательно разжевывать или измельчать таблетку иным способом.
При отсутствии побочных реакций и хорошей переносимости средства допустимо постепенно повышать дозу, увеличив ее через 2 недели после начала терапии до 20 мг в день.
Важно! При лечении пожилых пациентов, а также больных с почечной либо печеночной дисфункциями корректировка дозы не производится. Но терапия осуществляется под строгим контролем лечащего врача
Форма выпуска Леркамена
Согласно инструкции, Леркамен выпускают в виде двояковыпуклых, круглых, покрытых пленочной оболочкой бледно-желтого или светло-желтого цвета таблеток, с риской на одной из сторон, светло-желтого цвета на изломе, в блистерах, в пачках картонных. Одна таблетка Леркамена содержит 10 мг лерканидипина гидрохлорида, 30 мг лактозы моногидрата, 39 мг целлюлозы микрокристаллической, 15,5 мг карбоксиметилкрахмала натрия (тип А), 4,5 мг повидона К30 и 1 мг магния стеарата.
В состав пленочной оболочки Леркамена входит 3 мг опадрая OY-SR-6497, 1,913 мг гипромеллозы, 0,3 мг макрогола 6000, 0,15 мг талька, 0,6 мг титана диоксида и 0,037 мг красителя железа оксида желтого.
Также согласно инструкции, Леркамен выпускают в виде двояковыпуклых, круглых, покрытых пленочной оболочкой красновато-розового цвета таблеток, с риской на одной из сторон, светло-желтого цвета на изломе, в блистерах, в пачках картонных. Одна таблетка Леркамена содержит 20 мг лерканидипина гидрохлорида, лактозу моногидрат, целлюлозу микрокристаллическую, карбоксиметилкрахмал натрия (тип А), повидон К30 и магний стеарат.
В состав пленочной оболочки Леркамена входит опадрай 02F25077, титана диоксид, макрогол 6000, оксид железа, тальк и гипромеллоза.
Взаимодействие с другими лекарствами
Инструкция по применению не рекомендует использовать его одновременно с ингибиторами CYP3A4, такими как кетоконазол, ритонавир, эритромицин. Индукторы CYP3A4 (карбамазепин, фенитоин, рифампицин) напротив способны снижать концентрацию препарата в крови и его эффективность.
Осторожно следует принимать циклоспорин и Леркамен, так как совместный прием увеличивает концентрацию последнего. Метопролол снижает биодоступность препарата
Однако назначать Леркамен и бета-блокаторы в одной схеме лечения можно, просто в этом случае лучше избрать высокоселективный бета-блокатор, а дозу лерканидипина скорректировать
Метопролол снижает биодоступность препарата. Однако назначать Леркамен и бета-блокаторы в одной схеме лечения можно, просто в этом случае лучше избрать высокоселективный бета-блокатор, а дозу лерканидипина скорректировать.
Циметидин в дозе, превышающей 800 мг/сут, усиливает гипотензивное действие Леркамена.
Следует также помнить, что большинство соков цитрусовых фруктов, а особенно грейпфрутовый, способны потенцировать действие препарата. Так что запивать таблетки лучше обыкновенной чистой водой.
Леркамен снижает артериальное давление ничуть не хуже других антигипертензивных препаратов. При этом он переносится намного лучше. При его приеме редко возникают побочные явления, а риск сердечно-сосудистых осложнений достоверно снижается. 24-часовое действие позволяет принимать таблетки 1 раз в сутки. Высокая селективность исключает учащение сокращений сердца при снижении давления.
