Отечественные заменители
Все аналоги Де-Нола обладают высокой эффективностью и схожими показаниями к применению. При этом выбор препарата необходимо согласовывать с лечащим врачом.
Викаир
Это комплексное медикаментозное средство, обладающее разносторонним действием:
- антацидное;
- антисептическое;
- спазмолитическое;
- слабительное.
Выпускается препарат в таблетках розового цвета. В своем составе содержит комбинацию действующих веществ – вытяжки из корня аира и нитрат висмута. Обладает способностью влиять на нервные окончания желудочно-кишечного тракта, улучшая при этом пищеварение и обмен веществ.
Назначается внутрь по одной таблетке трижды в сутки после еды. Курс лечения длится не меньше 3 месяцев. Викаир показан при заболеваниях пищеварительной системы различной этиологии, таких как;
- язва желудка и дуоденит;
- вздутие живота;
- диспепсические расстройства;
- гастрит.
Следует осторожно применять с другими препаратами, содержащими висмут, поскольку в таком случае увеличивается его концентрация в крови и повышается риск развития энцефалопатии. Особенностью применения Викаира является появление после приема кала черного цвета, учащение стула
Наличие беременности и лактации является прямым противопоказанием к применению.
Новобисмол
Медикамент относится к группе кишечных антисептических и вяжущих средств. Форма выпуска – таблетки. Основной действующий компонент – висмута трикалия дицитрат, который защищает слизистую пищеварительного тракта от разрушения, сохраняя ее целостность. Оказывает выраженное бактерицидное и антихеликобактерное действие.
Особенности применения препарата
При наличии эрозий и язв образует на их поверхности пленки. В педиатрической практике показан детям с 8 лет. Назначается по 2 таблетки дважды в день. Противопоказан при беременности и грудном вскармливании. Совместим с большинством лекарственных препаратов.
Ранитидин
Наиболее известный медикамент из группы блокаторов Н2-гистаминовых рецепторов. Механизм его действия основан на регуляции выработки соляной кислоты в желудке, вследствие чего создаются благоприятные условия для заживления язв и эрозий. Выпускается не только в таблетированной форме, но и в инъекционной. Основное действующее вещество – ранитидина гидрохлорид. Принимается в среднесуточной дозе 300 мг – по 1 таблетке 2 раза в день.
Свойства Ранитидина
Инъекции назначаются в крайне тяжелых состояниях. Основные показания: язвенная болезнь и эрозивный гастрит. Противопоказанием к применению Ранитидина является онкологическое заболевание.
Вентрисол
Основное составляющее вещество – висмута дикалия дицитрат. Форма выпуска – округлые таблетки белого цвета, по 120 мг активного компонента. Обладает комплексным спазмолитическим и антацидным действием на слизистую желудка и кишечника.
Группа язвенных поражений желудочно-кишечного тракта является основным показанием. Противопоказан в первый триместр беременности и детям до 4 лет. Перед назначением необходимо тщательное обследование мочевыделительной системы.
Эскейп
Относится к фармакологической группе противоязвенных препаратов. Обладает антисептическим, противовоспалительным и вяжущим эффектом. Основное действие медикамента направлено на:
- уничтожение бактерии Хеликобактер пилори;
- обеспечение условий, в которых микроорганизму сложно развиваться.
Действующее вещество Эскейпа
Особенностью Эскейпа является наличие в его составе повидона – энтеросорбента, способного поглощать и выводить токсины. Производится средство на территории Российской Федерации фармацевтическим концерном «Оптисифарм». Широко применяется в терапевтической и гастроэнтерологической практике.
С чем в комплексе пьют де нол
Растворяясь, лекарственное средство будет создавать пленку на стенках этого органа, которая будет защищать их от агрессивного воздействия соляной кислоты и болезнетворных бактерий. Также этот препарат будет активизировать регенеративные функции тканей желудка.
Лечение гастрита Де-Нолом показано в следующих случаях:
- наблюдаются расстройства пищеварительной системы;
- период обострения патологии;
- возникли болевые ощущения в области желудка, спровоцированные гастритом.
Главным преимуществом этого медикамента является то, что патогенная микрофлора не привыкает к его компонентам. Благодаря этому пациенты могут проводить при необходимости повторный курс лечение или же задействовать Де-Нол в целях профилактики.
Данный лекарственный препарат относится к группе антибактериальных медикаментов нового поколения. Де-Нол отлично себя зарекомендовал в борьбе с такой патогенной микрофлорой как хеликобактер. Он может назначаться пациентам, которые имеют различные формы гастрита, а также язвенную патологию желудка или 12-ти перстной кишки.
Стоит отметить, что гастроэнтерологи рекомендуют своим больным пить Де-нол при остром гастрите, который сопровождается как пониженным, так и повышенным уровнем кислоты.
Такие таблетки оказывают следующее воздействие на организм пациентов:
Как принимать Де-нол при обостренном гастрите?
Для каждого пациента специалист в индивидуальном порядке подбирает курс лечения, в который включается и этот препарат.
Гастроэнтерологом при определении дозировки и продолжительности медикаментозной терапии учитываются следующие факторы:
- возрастная группа больного;
- степень тяжести патологии;
- общее самочувствие;
- индивидуальная непереносимость некоторых компонентов, входящих в состав медикаментов и т. д.
В этом случае задача гастроэнтеролога заключается в том, чтобы максимально точно рассчитать дозировку:
- малышам, возраст которых колеблется в диапазоне 4-8 лет, доза рассчитывается следующим образом: на 1кг веса 8мг (2 раза в сутки);
- детям, возраст которых колеблется в диапазоне 8-14лет, прописывается по 1 таблетке 2 раза в сутки.
С чем принимать Де-нол?
У многих людей при остром течении гастрита появляются сильные боли, местом локализации которых является область желудка.
В этом случае данный препарат назначается в комплексе:
Такой курс терапии позволяет снизить уровень кислотности и ускорить процесс восстановления слизистой. Его продолжительность составляет 2 недели, но этот срок может колебаться в ту или иную сторону, в зависимости от тяжести заболевания.
Положительный и стойкий результат достигается при комбинации препарата со следующими медикаментами (продолжительность лечения от 7 до 14 дней):
- с Омепразолом или другими ингибиторами протонной помпы;
- с Тетрациклином;
- с Метронидазолом.
Категорически запрещается комбинировать таблетки Де-Нола с такими медикаментами:
Такой запрет обусловлен тем, что в них содержится такой компонент как висмут, и если больной будет их принимать параллельно с капсулами Де-Нола, то произойдет передозировка.
В результате может развиться:
Гастроэнтерологи запрещают своим пациентам принимать эти таблетки параллельно со следующими медикаментами (они будут снижать его действие):
Побочные эффекты
Каждое лекарственное средство помимо положительного воздействия на организм может провоцировать развитие побочных эффектов.
Де-Нол не является исключением, поэтому больные должны знать о таких проявлениях:
Если у пациента, проходящего медикаментозную терапию гастрита, появились побочные эффекты, ему нужно сразу прекратить прием лекарственного средства и проконсультироваться с гастроэнтерологом.
Передозировка
В том случае, когда больной самостоятельно превысит дозировку этих таблеток, то у него может произойти отравление висмутом, которое сопровождается следующей симптоматикой:
- нарушение процесса дефекации (жидкий стул);
- развитие болевого синдрома;
- на деснах появляется кайма, имеющая черный цвет;
- приступы тошноты;
- вздутие живота;
- рвотный рефлекс;
- сильное урчание и т. д.
Показания к применению
Для взрослых
Де-нол назначают при инфекционно-воспалительных заболеваниях желудка и верхних отделов тонкого кишечника, которые протекают с поражением слизистого слоя. Препарат обладает противоязвенным эффектом и бактерицидным действием против Helicobacter pylori. Эффективность лекарственного средства в лечении гастритов и язвенных поражений желудка связана с отсутствием устойчивости бактерии к висмуту субцитрату.
- Острая и хроническая форма гастрита.
- Гастродуоденит.
- Эзофагит в результате гастроэзофагеального рефлюкса.
- Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки.
- Изъязвление слизистой желудка лекарственными препаратами и токсическими веществами (НПВС, глюкокортикоиды, гипотензивные средства, алкоголь).
- Функциональные нарушения без органического поражения пищеварительного тракта.
- Синдром раздраженного кишечника.
Де-нол обладает противорецидивным действием в отношении гастритов и язвенной болезни, ассоциированных с Helicobacter pylori. Лекарственное средство назначают для предупреждения обострения этих заболеваний профилактическими курсами.
Для детей
Де-нол не назначают детям моложе 14 лет. Дозировка препарат в старшем возрасте подбирается индивидуально и обычно соответствует минимальной терапевтической дозе, которая применяется для взрослых пациентов. По индивидуальному назначению лекарственное средство может применяться для детей с 8 лет.
Для беременных и в период лактации
В период вынашивания ребенка Де-нол не применяют. Лекарственное средство влияет на развитие мутаций и нарушение внутриутробное развитие плода, особенно на ранних сроках беременности. При назначении препарата во время кормления грудью, ребенка переводят на искусственное вскармливание. Висмута субцитрат проникает в грудное молоко и вызывает нарушение работы нервной системы ребенка.
С чем в комплексе принимать де нол и для чего он нужен. как пить де нол при гастрите и с чем принимать
Главным действующим веществом является висмут. В России им лечат гастриты и язву желудка на протяжении уже тридцати лет. Большинство результатов положительные.
- Гастроцитопротективное действие. Соли висмута способны проникнуть в самые глубокие слои тканей. Они способствуют устранению болезнетворных бактерии. Это необходимо для лечения не только острой формы гастрита, но и для профилактики повторных возникновений обострений при хронической.
- Заживляющее и вяжущее. Де Нол образует защитную оболочку на поврежденных стенках желудка, поэтому происходит более быстрый процесс заживления эрозий. Также висмут способен осаждать белки и уменьшать количество пектина.
- Бактерицидное. Висмут трикалия способствует угнетению работы бактерии Хеликобактер Пилори. Они прекращают проникать в стенки защищенного желудка и в очень быстрое время погибают.
- Ускорение регенерации. Благодаря этому препарату происходит более быстрое обновление клеток кожи.
Какой курс лечения необходимо пройти
Де Нол необходимо пить не одноразово для устранения симптомов, а определенным курсом. Если заболевание было выявлено впервые, то желательно принимать его до двух недель.
При лечении повторного возникновения заболевания, рекомендовано его пить до двух месяцев. Антибиотики параллельно принимаются для того, чтобы устранить наличие бактерии и делать это необходимо до 10 дней.
В противном случае можно уничтожить микрофлору всего желудочно-кишечного тракта и восстанавливать ее придется на протяжении более 6 месяцев.
Запрещено категорически в это время принимать любые другие препараты, которые содержат висмут. При необходимости делают перерыв на два месяца, потом снова проходят курс лечения.
Де Нол принимают только с целью лечения. Употреблять его для профилактики не желательно.
Для этого будет достаточно просто соблюдать диету, применять методы народной медицины и принимать щелочную минеральную негазированную воду.
Как пить Де-нол при гастрите: до еды или после
Для получения положительного результата придерживайтесь рекомендаций по использованию лекарства. Необходимо правильно пить Де-нол при гастрите с повышенной кислотностью и с пониженной кислотностью, а также других нарушениях желудочно-кишечного тракта.
Принимают таблетки за полчаса до приема пищи через равные временные промежутки. Последняя доза – перед сном. Не употребляют вещество одновременно с молоком или соком, только с небольшим количеством воды.
Любая жидкость, кроме воды, нарушает лечебное действие препарата.
Осторожно! На фоне терапии не допускается употребление других средств, содержащих висмут
Сколько пить Де-нол при гастрите
Схему лечения и длительность курса назначает гастроэнтеролог. В каждом конкретном случае специалист определяет индивидуально, сколько принимать Де-нол при гастрите или других вариантах патологии.
Длительность курса колеблется от 4 до 8 недель.
Для устранения хеликобактерной инфекции висмута субцитрат нужно пить на протяжении 7-14 дней, а затем продолжать прием после эрадикации до 6 недель включительно в качестве поддерживающей терапии.
Детям
Препарат назначают не только взрослым. Врачи с успехом применяют Де-нол детям при гастрите и функциональных нарушениях пищеварительной системы. Схема лечения имеет особенности в разных возрастных группах.
| Возраст | Правила приема |
| От четырех до восьми лет | Из расчета 8 мг на кг в сутки. Количество делят на два приема. Однако не более двух таблеток в день. |
| От восьми до четырнадцати лет | По 1 таблетке 2 раза в сутки с перерывом 12 часов |
| Старше четырнадцати лет | Количество и кратность препарата, как для лиц старшего возраста – 1 таблетка 4 раза в день или по 2 таблетки 2 раза в день |
Терапевтические схемы
Прием Де-Нола рекомендован пациентам, у которых диагностировано изъязвление или эрозия слизистой оболочки одного или нескольких органов пищеварительной системы. Такое состояние возникает при следующих заболеваниях:
- гастриты, протекающие на фоне повышенной выработки соляной кислоты;
- язва желудка и двенадцатиперстной кишки;
- воспаление слизистой двенадцатиперстной кишки и пилорической зоны желудка;
- диспепсические расстройства различной этиологии;
- дискинезия кишечника, сопровождающаяся диареей.
Что выбрать
Нарушение работы органов ЖКТ у каждого человека вызваны разными причинами, и выбрать одно средство для терапии всех заболеваний невозможно. Кроме того, каждый организм индивидуален и то, что подходит одному человеку, можете не принести результата другому.
Не следует думать, что если Де-Нол обладает двойным действием, то он будет эффективнее, нежели, например, препараты — ингибиторы протонной помпы в совокупности с антибактериальным препаратом. У каждого врача свой опыт и взгляды. Именно поэтому только он подберет вам подходящую схему лечения.
Помните, что назначение препарата себе самостоятельно может не только не принести пользы, но и скрыть настоящую причину заболевания. Лечение обязательно должен назначать доктор по результатам обследования и клинической картины заболевания.
Кроме того, врачи всегда назначают комплексное лечение: ингибитор протонного насоса, антибиотики (в случае обнаружения хеликобактерной инфекции), ферментные и антацидные препараты, пребиотики и т. д.
Если при лечении тем или иным лекарством возникли побочные явления, необходимо обратиться к доктору, который заменит препарат аналогичным.
Самолечение в борьбе с желудочными болезнями чревато серьезными осложнениями, такими как прободение язвы и кровотечения. Чтобы этого избежать, необходимо при первых признаках обратиться к врачу и довериться ему в лечении.
У многих возникает вопрос, какое же все-таки средство лучше — оригинальный Де-Нол или его отечественные и зарубежные заменители. Врачи утверждают, что конкретного ответа не существует, ведь каждый организм уникален, и нет одного средства от всех болезней. В зависимости от диагноза, тот или иной медикамент может проявить себя по-разному.
И вовсе неважно, сколько стоит лекарство, это не показатель его эффективности. Чтобы подобрать действенный противоязвенный препарат, нужно обратиться к доктору, который после необходимой диагностики выяснит, какое средство подойдет лучше
Принципы терапевтического подхода
Успешная эрадикация данного патогена заключается в правильно подобранной схеме. Для этого в нее часто включают:
- 2 антибиотика. Чаще всего применяют препараты тетрациклиновой и пенициллиновой групп. Раньше в схему включали противопротозойное средство Метронидазол. Однако бактерия стала весьма устойчивой к данному веществу, и его исключили из эрадикационной тактики. В большинстве случаев назначают Амоксициллин, Тетрациклин и другие антибактериальные препараты. Важна комбинация именно двух противомикробных средств. Их прием осуществляется не менее 10 дней.
- Блокатор протонной помпы. Подобные средства позволяют устранять повышенную кислотность желудочного сока. При этом происходит блокирование секреции пищеварительных желез. При таких условиях антибиотики действуют более эффективно. Ко всему прочему быстрее заживают язвенные поражения и восстанавливается слизистая оболочка ЖКТ. Чаще всего назначают Нольпазу, Омез и Эманеру.
- Висмутсодержащий препарат. Уникальным по своему действию является именно Де-Нол. Его активное действующее вещество висмута трикалия дицитрат поражает Хеликобактера Пилори, не позволяя ему размножаться. В сочетании с противомикробными препаратами и блокатором протонной помпы такой медикамент не оставляет шансов патогену. Де-Нол также усиливает процессы регенерации в слизистой оболочке и образует защитный барьер на стенках желудка. При этом язвы рубцуются в самый короткий срок.
Популярные аналоги «Де-Нола»
Основной недостаток разрекламированных лекарственных средств — это высокая цена. Самая главная характеристика средства «Де-Нол» — состав препарата. Аналоги с подобными компонентами могут стоить на порядок дешевле. При этом эффективность их остается такой же высокой. Так, самыми популярными заменителями «Де-Нола» выступают такие средства:
- «Мизопростол» — это синтетический аналог простагландинов, которые являются гормоноподобными веществами. Действие данного средства направлено на защиту желудка от эрозивных изменений за счет уменьшения количества вырабатываемого желудочного сока. В свою очередь, выработка слизи и бикарбоната значительно увеличивается. Также улучшается кровоток.
- «Карбеноксолон» — это препарат на основе корня солодки. Его действие направлено на то, чтобы усилить секрецию слизи и увеличить ее вязкость, что положительно сказывается на состоянии стенок желудка.
- «Новобисмол» — это отечественный аналог рассматриваемого препарата, который также изготавливается на основе висмута. Это противоязвенный препарат, который обладает вяжущим, обволакивающим и противомикробным действием. Это один из немногих аналогов, который, подобно «Де-Нолу», подавляет Helicobacter pylori. Несмотря на то что средство имеет аналогичный с оригиналом состав, отпуск его осуществляется только по рецепту. Связано это с недостаточным количеством вспомогательных веществ, которые смягчают действие основного компонента.
- «Улькавис» аналогичен «Де-Нолу» в плане концентрации главного активного вещества. Данное средство также обеспечивает обволакивающее, регенерирующее и антибактериальное воздействие. Лекарство отпускается без рецепта, но желательно производить терапию под контролем врача, так как превышение концентрации препарата в крови может привести к развитию энцефалопатии. Как правило, данный препарат стоит в 2 раза дешевле «Де-Нола», но не уступает ему по качественным показателям.
- «Вентрисол» относится к гастропротекторным препаратам. Подобно «Де-Нолу», лекарство работает избирательно, воздействуя только на поврежденные ткани. В тех местах, где отсутствует эпителиальная ткань, активный компонент вступает в реакцию с белками, образуя защитный слой для недопущения дальнейшего разрушения, а также с целью последующей регенерации.
- «Вис-Нол» — препарат на основе коллоидного субцитрата висмута. Действие препарата основано на формировании защитной пленки, которая будет способствовать процессу рубцевания язв.
- «Викалин» — отечественный препарат, в составе которого преобладают натуральные компоненты. Помимо вяжущего и антисептического эффекта, он обладает также спазмолитическим и слабительным действием. Также отмечается понижение показателя кислотности.
- «Вентрисол» — это польский препарат на основе висмута трикалия дицитрата. Снижает кислотность и борется с Helicobacter pylori. Стимулирует активную выработку слизи, которая служит для формирования защитной оболочки.
Применение при заболеваниях желудка
При язве желудка заставляет страдать человека бактерия Хеликобактер. Эти вредоносные микроорганизмы способствуют повышению кислотности желудочного сока. Находясь в организме, они могут никак не проявлять себя довольно длительное время. До того момента, пока иммунная система не даст сбой, что могут спровоцировать:
- перенесенный недуг;
- антибиотик;
- авитаминоз;
- стрессовые состояния;
- вредные привычки (алкоголь, курение);
- несбалансированное питание;
- наследственные факторы.
Симптомы язвенной болезни желудка:
- постоянно испытываемые болевые ощущения (могут усиливаться осенью и весной);
- рвота с кислым привкусом;
- изжога.
При язве обычно боль появляется во время принятия пищи или после нее. В голодном состоянии желудок успокаивается. Чтобы избавиться от дискомфорта, выпивают стакан молока или съедают легкую кашу. Для снижения кислотности пьют питьевую соду, которая при язве снимает боль. Можно намного улучшить свое состояние, если принимать Де нол, предварительно проконсультировавшись с врачом.
Образование язвы двенадцатиперстной кишки также происходит от воздействия бактерий Хеликобактер. В группу риска входят:
- те, у кого в роду кто-то страдал этим заболеванием;
- употребляющие много кофе;
- заядлые курильщики;
- алкоголики;
- те, кто неправильно питается;
- испытывающие часто нервное перенапряжение;
- больные гастритом.
Симптомы недуга:
- колющая или режущая боль;
- тошнота, иногда с рвотой;
- вздутие живота или запор;
- потеря аппетита.
Врач направит на обследование. И если выяснится, что причина язвы — бактерии Хеликобактер, то решить проблему поможет Де нол.
Отлично помогает Де нол при гастрите. При этом недуге воспаляется слизистая оболочка желудка, в результате наступает дисбаланс в его работе, нарушается усвояемость пищи. В результате человек теряет в весе, лишается необходимой для полноценной жизни энергии.
Причины заболевания:
- предпочтение острой пищи;
- увлечение спиртными напитками;
- нервное перенапряжение;
- отсутствие режима питания.
Гастрит дает о себе знать болью, когда человек долгое время обходится без пищи. Иногда боль в животе начинает беспокоить и после еды. Заболевание может сопровождаться тошнотой, рвотой, кишечными расстройствами.
Симптомы острой формы гастрита:
- сильная боль;
- тошнота после приема пищи;
- изжога;
- рвота с выделением слизи;
- излишнее слюноотделение;
- понос или запор;
- озноб и высокая температура;
- учащенное сердцебиение;
- повышенное потоотделение и слабость.
В этом случае обязательно нужно показаться врачу, который определит как принимать де-нол при гастрите и назначит курс лечения.
Улькавис
Это зарубежное лекарство. Стоимость не превышает 200 рублей. Улькавис содержит то же активное вещество, что и содержится в Де-Ноле.
Средство можно покупать в аптеках без рецепта доктора. Рекомендовано пить по одной таблетке три раза в сутки. Терапевтический курс Улькависом длится около 2-3 месяцев. Срок лечения дольше. Это обусловлено меньшим содержанием активного вещества, чем в Де-Ноле.
Действие препарата
Как и другие лекарства на основе висмута, Улькавис:
- защищает органы пищевого тракта от воздействия желудочного сока с повышенной кислотностью;
- активно уничтожает Хеликобактер пилори;
- способствует скорейшему заживлению язв на слизистой поверхности.
По словам потребителей, Улькавис приносит положительный эффект от лечения и редко вызывает побочные реакции. Большинство пациентов часто отмечают низкую стоимость препарата, что является большим преимуществом в сравнении с Де-Нолом.
Новобисмол
Новобисмол — препарат, аналогичный Де-Нолу. Средство имеет то же действующее вещество в равном количестве (120 мг.). Это тоже противоязвенное средство, обладающее бактерицидной активностью в отношении хеликобактерной инфекции.
Данное лекарство относится к российским, поэтому цена медикамента значительно ниже. Его стоимость не превышает 200 рублей.
Информация по приему
Новобисмол при приеме внутрь оказывает такое же действие, как и Де-Нол. Условия использования, инструкция по применению и список противопоказаний идентичны. Единственным различием является тот фактор, что Де-Нол можно приобрести по собственному желанию, то есть в аптеке при продаже не требуют рецепта. Что касается Новобисмола, его принимают только по назначению доктора, и в аптеках продают исключительно по рецепту. Это обусловлено тем, что в составе препарата содержатся дополнительные компоненты, которые отсутствуют у оригинала.
Применение аналога Де-Нола должно длиться не менее 1-2 месяцев. Точная схема приема и срока лечения оговаривается лично с врачом. Детям можно употреблять Новобисмол при условии достижения четырехлетнего возраста. В случае язвы или гастрита у ребенка, дозировка аналога снижается вдвое.
На основе многочисленных отзывов потребителей видно, что этот аналог не менее эффективен и практически не вызывает побочных явлений.
Медикаментозное средство категорически запрещено употреблять со спиртными напитками. Во-первых, это значительно усугубит самочувствие больного, во-вторых, алкоголь существенно снижает лечебный эффект аналога.
Побочные эффекты
Фармакологическое средство довольно часто провоцирует побочные реакции, которые могут возникнуть при соблюдении инструкции или же при ее нарушении, затрагивают системы и внутренние органы.
| Органы и системы | Частые реакции при употреблении средства |
| Нервная система | При длительном приеме лекарства отмечается развитие энцефалопатии, поскольку висмут накапливается в нейронах. При этом пациент может жаловаться на ухудшение памяти, концентрации внимания, а также нарушение координации. Через некоторое время появляется головная боль, ухудшается сон, отмечается повышенная раздражительность и эмоциональная неустойчивость. Обычно такие проявления характерны для взрослых. |
| Сосуды и сердце | При приеме средства возможно незначительное повышение показателей артериального давления, сопровождающееся головокружением, тахикардией и аритмией. Эти расстройства более характерны для пациентов с гипертензией, поскольку больные с нормальным или пониженным давлением не так выражено реагируют на колебания показателей. |
| Пищеварительный тракт | Запор или жидкий стул при нарушении инструкции появляется довольно часто, у каждого пациента проявляется с разной интенсивностью. Помимо этого, больного может беспокоить тошнота, боль в области кишечника, у него ухудшается аппетит. При длительном сохранении симптоматики отмечается снижение массы тела, общая слабость и ослабление иммунитета. |
| Дыхательная система | Со стороны органов дыхания побочные реакции появляются в редких случаях. Пациенты, страдающие бронхиальной астмой, хроническим бронхитом и другими патологиями, отмечают одышку, кашель и дискомфорт при глубоком вдохе. |
| Кожа | Со стороны кожных покровов симптоматика проявляется чаще всего. Пациенты говорят о сыпи на туловище и конечностях, а также невыраженном зуде и других проявлениях. Помимо этого, у некоторых пациентов возможно развитие конъюнктивита, сопровождающегося закисанием глаз, слезотечением и зудом век. |
Побочные реакции считаются поводом для отмены лекарства. При возникновении подобных симптомов стоит прекратить прием и посетить врача.
«Де-Нол» — аналоги
Препарат оборачивается на российском фармрынке уже 10 лет и порядком «оброс» дженериками. В Государственном Реестре лекарственных средств, помимо «Де-Нола», есть целых девять препаратов висмута трикалия дицитрата.
По порядку регистрации:
1. Первым заменителем оригинального бренда в России стал в 2012 году «Новобисмол» АО «ФП «Оболенское», Московская обл. С 2015 он также производится ЗАО «Фармпроект», С.-Петербург. Используется два варианта фармацевтической субстанции: немецкая того же производителя, что для «Де-Нола», и китайская. Информация, из какого конкретно сырья сделана случайная упаковка, для потребителя нигде не фиксируется. Выпускается по 56 и 112 таблеток, стоит примерно на 30% дешевле оригинала.
2. «Витридинол», ООО «Велфарм», г. Курган. Зарегистрирован в Реестре в марте 2015. Сырьё для препарата производит не кто-нибудь, а ФГБУ науки «Институт химии твёрдого тела и механохимии» Сибирского отделения РАН. В данный момент (нач. II кв. 2020 г.) отсутствует у аптечных дистрибьютеров и в интернет-аптеках — ценовая разница с оригиналом неизвестна.
3. В июле 2015 словенская дженериковая компания KRKA зарегистрировала в России свой вариант — «Улькавис». В последнее время KRKA изготовление многих своих препаратов также переводит на российские заводы, но «Улькавис» пока полностью европейский. Готовят из той же субстанции немецкой фирмы «5Н Плюс Любек ГмбХ», что и «Де-Нол». Производство в Словении. Выпускается в фасовке по 28, 56 и 112 таблеток. Стоимость при всех достоинствах — на 30% ниже оригинала, что делает «Улькавис» отличной заменой по соотношению цены и качества.
4. 2015 был урожайным на заменители «Де-Нола» — в ноябре был зарегистрирован препарат «Эскейп» российской компании «Отисифарм» с производством ОАО «Фармстандарт-Лексредства», г. Курск. Субстанция закупается у испанской «Орион Кемикалс Металхем». На рынке представлены фасовки по 40 и 112 таблеток, цена лишь на 10 — 15 % уступает оригиналу. Дороговато.
5. В сентябре 2017 года появился ещё один заменитель «Де-Нола» — «Виканол Лайф». Производитель — ООО «ФармВИЛАР», Калужская обл. Субстанцию висмута трикалия дицитрата в «ФармВИЛАР» делают сами, обеспечивая весь производственный цикл препарата от сырья до картонной упаковки. Цена на такое средство должна быть существенно ниже оригинального бренда, но на момент исследования препарат отсутствует у аптечных поставщиков.
6. И сразу 7. В ноябре 2017 зарегистрированы ещё два заменителя. С названием ничего выдумывать не стали, препараты так и называются «Висмута трикалия дицитрат». Один из них делает ООО «Озон», Самарская обл., второй владельцем регистрационного удостоверения имеет ООО «Атолл», а делает его… всё равно «Озон». Зачем нужны были такие хитрости — простому потребителю неведомо.
Помимо всего прочего, дизайн упаковки был бесстыдным образом «слизан» у «Де-Нола». Если на витрине покупатель увидит их рядом, будет впечатление, что это два одинаковых препарата. Сразу и не поймёшь, в чём разница. Только стоимость «Висмута трикалия дицитрат» в два раза меньше. Субстанция — Китай. За кражу дизайна, китайское сырьё и непонятные ухищрения с регистрацией, пожалуй, не стоит одаривать этот дженерик излишним доверием. Только если уж совсем туго со средствами.
8. Совсем юный заменитель — «Бисмопепсин». Регистрация — февраль 2019 года. Владелец регистрационного удостоверения — ООО «Центр фармацевтических технологий», производитель ЗАО «Мега Фарм», Московская обл. Фармсубстанция — Китай. Цена на данный момент неизвестна из-за отсутствия у дистрибьютеров.
9. В ноябре 2019 в Реестре появился последний из дженериков «Де-Нола» — «Хели-стоп». На рынок он пока не вышел, стоимость остаётся тайной. Производит сие средство АО «АВВА РУС», г. Киров. Субстанция — российская, ООО «Алтайфарм». Редкая пташка — действительно полностью отечественный препарат.
Все препараты висмута трикалия дицитрата на территории РФ отпускаются из аптек без рецепта врача и входят в перечень жизненно необходимых и важнейших препаратов, цена на которые регулируется государством.
Инструкция по применению Де Нол, дозировки
Таблетки следует запивать небольшим количеством воды. Стандартные дозировки согласно инструкции Де Нол.
Взрослым и детям старше 12 лет препарат назначают по 1 таб. 4 раза в сутки за 30 мин до приема пищи и на ночь или по 2 таб. 2 раза в сутки за 30 мин до приема пищи.
Детям в возрасте от 8 до 12 лет назначают по 1 таб. 2 раза в сутки за 30 мин до еды.
Детям в возрасте от 4 до 8 лет назначают в дозе 8 мг/кг/сут. Суточную дозу разделяют на 2 приема. Принимают за 30 мин до еды.
Продолжительность курса лечения — 4-8 недель. В течение следующих 8 недель не следует принимать препараты, содержащие висмут.
Для эрадикации Helicobacter pylori целесообразно применение в комбинации с антибактериальными препаратами, обладающими антихеликобактерной активностью.
Побочные эффекты
Инструкция предупреждает о возможности развития следующих побочных эффектов при назначении Де Нол:
Очень часто (10%)
Со стороны ЖКТ: кал черного цвета.
Нечасто (0,1%, ≤1%)
- Со стороны ЖКТ: тошнота, рвота, запор, диарея.
- Со стороны кожи и подкожной клетчатки: сыпь, зуд.
Частота неизвестна
Противопоказания
Противопоказано назначать Де Нол в следующих случаях:
- повышенная чувствительность к активному веществу или другим компонентам препарата,
- период беременности и кормления грудью,
- прием препаратов, содержащих висмут,
- почечная недостаточность тяжелой степени,
- детский возраст до 14 лет.
Передозировка
Возможно развитие отравления висмутом. Симптомами являются обратимая почечная недостаточность и повышение уровня висмута в крови.
Специфического антидота нет. При передозировке показано промывание желудка, прием энтеросорбентов и симптоматическая терапия, направленная на поддержание функции почек.
