Инструкция по применению Повидон-йода: способ и дозировка
10% раствор
При обработке кожи/слизистых оболочек 10% раствор Повидон-йод применяется в неразбавленном виде (смазывание, промывание, либо как влажный компресс).
Если препарат применяется в дренажных системах, раствор предварительно следует разбавить в 10–100 раз.
7,5% раствор пенообразующий
- дезинфекция рук хирургического персонала: неразбавленный раствор в объеме 5 мл наносится на предварительно вымытые руки, равномерно распределяется до локтей и растирается в течение 2,5 минут до образования пены ладонями/щеткой. Затем пену смывают стерильной водой либо удаляют стерильной салфеткой, после чего обработку повторяют;
- дезинфекция кожи операционного поля: препарат наносится на выбритую и увлажненную водой кожу и втирается до образования пены (в течение 5 минут). Примерное соотношение составляет 1 мл Повидон-йода на 50–70 см2 поверхности кожи. Пена удаляется с помощью пропитанной водой стерильной марлевой салфетки, после этого кожа смазывается неразведенным раствором и просушивается.
8,5% раствор концентрированный
Для проведения процедуры полоскания рта и горла 1 чайную ложку Повидон-йода следует развести в 1/4 стакана воды. Кратность применения – несколько раз в день.
Мазь
Мазь Повидон-йод наносится 2–3 раза в день тонким слоем на пораженные участки. Возможно применение окклюзионных повязок.
Вагинальные суппозитории
Рекомендованная схема применения: 1–2 суппозитория в день курсом 14 дней (при необходимости врачом могут быть внесены изменения).
Перед применением суппозиториев требуется санобработка.
Фармакологические свойства
Фармакодинамика
Йодовидон является антисептическим препаратом, который содержит комплекс йода и повидона. Лекарственное средство эффективно при pH от 2 до 7.
Свободный активный йод, высвобождаемый из комплекса повидон-йода, обуславливает бактерицидное действие препарата. Как сильный окислитель, он на молекулярном уровне вступает в реакцию с нерастворимыми жирными кислотами, а также почти не окисляющимися OH- и SH-группами аминокислот в составе основных структурных компонентов и ферментов грамположительных/грамотрицательных бактерий, микробактерий, различных вирусов, грибов (в особенности рода Кандида) и некоторых простейших.
Следует учитывать, что полная инактивация некоторых бактерицидных спор и вирусов требует достаточно длительного периода воздействия лекарственного средства.
При длительной терапии повидон-йодом развития резистентности у микроорганизмов не отмечалось.
Фармакокинетика
На результатах тестов функциональной активности щитовидной железы может отразиться продолжительное применение и/или нанесение Йодовидона на большие участки раневой поверхности и слизистые оболочки, что связано с возможной системной абсорбцией йода.
Попадая в организм йод превращается в йодиды, выделяемые по большей части почками и в небольшом количестве со слюной, через кишечник и пот.
Проходя через плацентарный барьер, йодиды проникают в материнское молоко.
Йодовидон, инструкция по применению: способ и дозировка
Спрей Йодовидон применяется местно или наружно.
Для местного использования с баллона снимают защитный колпачок и устанавливают насадку. Чтобы раствор поступил в распылитель на нее нажимают 2–3 раза. Далее наконечник насадки помещают в ротовую полость на 2–3 см. Пациент задерживает дыхание и дважды жмет на насадку таким образом, чтобы после первого нажатия раствор распылился в правую сторону горла, а после второго – в левую.
Полость рта и глотку обрабатывают Йодовидоном от 2 до 4 раз в сутки. При необходимости спрей может использоваться через каждые 4 ч, по одному впрыскиванию в правую и в левую сторону.
Пациентам после орошения полости рта рекомендуется воздерживаться от еды на протяжении 15–30 мин.
Наружно лекарственное средство наносится на поверхность кожи спрей-методом. От площади пораженной области кожи зависит количество нажатий. Кратность использования Йодовидона – 1–2 раза в сутки. Лечение продолжают по потребности, но его продолжительность не должна превышать 7–10 дней.
Показания к применению
Наружный раствор, как правило, применяют в амбулаторных и стационарных лечебных заведениях. Им пользуются как антисептиком перед операцией, обрабатывают кожные покровы перед инъекциями и вакцинациями, забором крови, пункции, биопсии и другими вмешательствами путем малой инвазии.
Обрабатывают и дезинфицируют раны, в том числе и места дренажей, катетеров, зондов.
Применяют для обработки носоглотки при инфекциях и грибковых поражениях, дезинфицируют операции в стоматологии.
Дезинфицируют больных перед операциями, рожениц, «малые» гинекологические вмешательства, пупки новорожденных.
В быту применяют в качестве антисептика при порезах, ранах, ушибах и ссадинах, гнойниках, стоматите и угрях.
Мазь используют с такой же целью – продезинфицировать раны и ссадины, язвы и пролежни, инфекционные поражения кожи, дерматиты, вирусные поражения кожи.
Вагинальные суппозитории и свечи применяют при инфекционно-воспалительных болезнях женских половых органов, вызванные чувствительными к йоду микроорганизмами (острый и хронический вагинит, смешанные инфекции, в т.ч. вызванные Gardnerella vaginalis, грибами, трихомонадами), профилактика инфицирования перед хирургическими вмешательствами или диагностическими процедурами во влагалище.
Мыло используют для гигиены рук хирурга перед оперативным вмешательством.
Показания
Раствор для наружного применения 10%:
лечение и профилактика раневых инфекций в хирургии, травматологии, комбустиологии, стоматологии;
лечение бактериальных, грибковых и вирусных инфекций кожи, профилактика суперинфекции в дерматологической практике;
обработка пролежней, трофических язв, диабетической стопы;
дезинфекция кожи и слизистых пациентов при подготовке к оперативным вмешательствам, инвазивным исследованиям (пункции, биопсии, инъекции и т.д.);
дезинфекция кожи вокруг катетеров, дренажей, зондов;
дезинфекция полости рта при стоматологических операциях;
дезинфекция родовых путей при проведении «малых» гинекологических операций (искусственное прерывание беременности, введение внутриматочной спирали, коагуляция эрозии или полипа и т.д.).
Раствор для наружного применения пенообразующий 7,5%:
«дезинфицирующее купание», для полной или частичной обработки больных перед операцией;
дезинфекция кожи рук хирургического персонала;
гигиеническая обработка больных;
гигиеническая обработка рук при контакте с инфицированными больными;
обработка неметаллических инструментов и предметов ухода за больными.
Концентрат для приготовления раствора для местного применения:
воспалительные процессы в полости рта и горла;
состояние после хирургических вмешательств в полости рта и горла;
устранение неприятного запаха изо рта.
Мазь:
бактериальные и грибковые инфекции кожи;
ожоги;
трофические язвы, пролежни;
инфекционные дерматиты;
ссадины, раны.
Вагинальные суппозитории:
лечение вагинитов (смешанные, неспецифические);
кандидоз;
трихомониаз;
генитальный герпес;
предоперационная подготовка.
Форма выпуска и состав
Лекарственные формы выпуска Повидон-йода:
- раствор для наружного применения 10%: темно-коричневого цвета, имеет характерный запах йода (в пластиковых флаконах по 100 или 500 мл);
- раствор для наружного применения пенообразующий 7,5%: темно-коричневого цвета, имеет характерный запах йода; пенится при взбалтывании (в пластиковых флаконах по 500 мл);
- раствор для местного применения концентрированный 8,5% (концентрат для приготовления раствора или раствор для полоскания): темно-коричневого цвета, имеет характерный запах йода (в пластиковых флаконах по 50 мл);
- мазь для наружного применения 10%: гомогенная, темно-коричневая, имеет характерный запах йода (в алюминиевых тубах по 40 г, в картонной пачке 1 туба);
- суппозитории вагинальные: гомогенные, темно-коричневые, конусовидной формы, имеют характерный запах йода (по 7 шт. в контурных ячейковых упаковках, в картонной пачке 2 упаковки).
Состав 1 мл раствора для наружного применения:
- активное вещество: повидон-йод – 100 мг;
- вспомогательные компоненты: гидроксид натрия – 2,6 мг; глицерол – 15 мг; ноноксинол 9 – 3,12 мг; додекагидрат гидрофосфат динатрия – 3,2 мг; лимонная кислота – 1 мг; деминерализованная вода – до 1 мл.
Состав 1 мл раствора для наружного применения пенообразующего:
- активное вещество: повидон-йод – 75 мг;
- вспомогательные компоненты: диэтаноламид лауриновой кислоты, нонилфенилэтоксилат аммония сульфоновой кислоты, додекагидрат фосфат натрия, лимонная кислота, деминерализованная вода.
Активное вещество в составе 1 мл раствора для местного применения концентрированного: повидон-йод – 85 мг.
Состав 100 мг мази:
- активное вещество: повидон-йод – 10 мг;
- вспомогательные компоненты: макрогол 4000, очищенная вода.
Состав 1 суппозитория:
- активное вещество: повидон-йод – 200 мг;
- вспомогательные компоненты: 85% глицерол – 900 мг; макрогол-400 – 900 мг; макрогол-4000 – 1000 мг.
Лекарственное взаимодействие
Йодовидон несовместим с перекисью водорода, тауролидином, солями висмута и серебра, алкалоидами (чистотел), салициловой кислотой, танином (дубильная кислота).
Бактерицидное действие препарата может снижаться при наличии гноя или крови на раневой поверхности, что обусловлено его связыванием с белками и иными органическими соединениями. В таких случаях следует увеличить частоту/кратность нанесения спрея.
Сочетанное применение повидон-йода с лекарственными средствами для местного использования, содержащими ферменты, может приводить к окислению и подавлению их ферментативной активности.
При комбинированном использовании с препаратами лития повидон-йод оказывает синергидное действие, что при длительном лечении может приводить к обратимому угнетению функции щитовидной железы. В связи с этим больным, которые постоянно получают препараты лития, не следует наносить спрей на обширные участки кожи.
Результаты исследования функции щитовидной железы, анализа на определение сахара или гемоглобина в моче/кале на фоне применения Йодовидона могут быть ложно-позитивными. В связи с этим рекомендуется проводить обследование щитовидной железы не ранее чем по прошествии 7–14 суток поле окончания терапии повидон-йодом.
