Фармакологическая группа
Порталак относится к фармакологической группе гипоазотемических слабительных медикаментов. Оказывает выраженное гиперосмотическое влияние и стимулирует кишечную перистальтику. Под воздействием медикамента улучшается абсорбция фосфатов и солей кальция, а также выведение из организма ионов аммония. Лактулоза стимулирует размножение лакто- и бифидобактерий в кишечнике, что приводит к значительному снижению pH в толстом кишечнике и провоцирует активизацию перистальтики, параллельно увеличивая объем и размягчение каловых масс.
Порталак не влияет на гладкую мускулатуру и слизистую оболочку толстого кишечника. Под влиянием препарата снижается синтез токсических азотсодержащих веществ в проксимальном отделе кишечника и степень их всасывания в системный кровоток.
На фоне применения Порталака уменьшается выраженность печеночной энцефалопатии, снижается концентрация ионов аммония в плазме крови на 25–50%, нормализуются показатели ЭЭГ и улучшается психическое состояние пациента.
Также медикамент замедляет рост сальмонелл в толстом кишечнике.
Наиболее выраженное действие препарата Порталак наблюдается спустя 24–48 часов после перорального употребления.
Сроки хранения и условия
Как известно, лекарственное средство «Порталак» отпускается в аптеках без рецепта врача. Медикамент в стеклянных флаконах необходимо хранить при температуре от 12° до 22 °C. Что касается препарата, который поступает в продажу в полиэтиленовых емкостях, то его лучше хранить при температуре не более 25 °C.
Рассматриваемое лекарство ни в коем случае нельзя подвергать заморозке. В ином случае возможна кристаллизация лактулозы. Хранить медикамент следует в месте, недоступном для детей. Срок его годности составляет 3 года. По прошествии этого времени использовать лекарственный сироп крайне нежелательно.
Цена в аптеках и аналоги
Цена препарата Порталак варьируется в среднем от 250 рублей до 400 рублей. Его можно приобрести практически в любой аптеке. В Москве и Московской области минимальная стоимость сиропа равна примерно 246 рублям, самая высокая цифра достигает значения в 409 рублей.
Примерно та же ценовая политика действует и в других регионах страны. Цены указаны за упаковку в 250 мл.
Многие пациенты хвалят препарат Порталак, но аналоги его не менее эффективны. К ним в первую очередь следует отнести препарат, имеющий название, идентичное наименованию основного действующего вещества, — это Лактулоза. Также аналогами Порталак являются Дюфалак, Гудлак, Ливолюк-ПБ, Ромфалак, Лизалак и Прелаксан.
«Порталак» или «Дюфалак» — что лучше?
Цена на «Порталак» достаточно демократична — около 330 рублей за флакон 250 мл и 440 рублей за 500 мл, что на 15 — 20 % дешевле оригинального бренда «Дюфалак» (данные на нач. II кв. 2020).
Состав препаратов идентичен, хотя сырьевая база разная: «Дюфалак» готовят из субстанции производства Нидерландов или Канады, а «Порталак» — из итальянской либо австрийской субстанций.
«Порталак» — бренд хорватской компании «Белупо». Он является дженерической заменой оригинала «Дюфалак» с более доступным ценником. К слову, «Дюфалак» сейчас производится в России, и ещё вопрос, стоит ли переплачивать за марку, которая перестала быть импортной, а в цене при этом не упала.
Фармакологические свойства
Основное действующее вещество попадает под действие микрофлоры кишечника, что приводит к распаду на органические низкомолекулярные кислоты. Этот процесс снижает pH кишечника и повышает его перистальтику. Далее каловые массы размягчаются и увеличиваются в объеме, после чего выходят из организма естественным путем.
Активное действие сиропа начинается не сразу: после приема внутрь его действие наступает только спустя 24−48 ч. Помимо своей основной функции, препарат также снижает активность токсических веществ в толстой кишке, а также препятствует их абсорбции в кровоток.
Применяется препарат при запоре, печеночной энцефалопатии, а также при печеночной прекоме или печеночной коме. Эти заболевания являются основными показаниями к применению. Сюда же можно отнести дисбактериоз кишечника, последствия острых пищевых отравлений у взрослых и детей.
К противопоказаниям относятся:
- ректальные кровотечения;
- кишечная непроходимость;
- аппендицит или подозрения на него;
- колостома, илеостома;
- индивидуальная непереносимость действующего вещества (лактулозы) или повышенная чувствительность к нему, а также к подобным сахарам, например, лактозе.
Пациенты с диагнозом «гастрокардиальный синдром» должны с осторожностью отнестись к применению сиропа Порталак: как правило, врач назначает этот препарат в очень малых дозах, а затем, если не возникают побочные действия, постепенно повышает дозу, наблюдая за реакцией организма пациента. В некоторых случаях препарат может привести к метеоризму
С осторожностью назначается сироп Порталак пациентам-диабетикам, а также людям с непереносимостью лактозы. Лечение начинается с минимальных доз под строгим наблюдением врача
Самостоятельное применение сиропа таким пациентам не разрешается.
Показания к применению
Применение лекарственного средства Порталак оправдано в случае необходимости терапии патологических состояний, ассоциированных с нарушениями активности кишечной перистальтики.
для взрослых
Взрослым пациентам прописывают прием сиропа Порталак по следующим показаниям:
- дисбактериоз кишечника;
- запор различной природы (включая хроническую форму);
- терапия и профилактика печеночной комы и прекомы;
- необходимость размягчения каловых масс, вызванная различными медицинскими целями (например, при необходимости проведения оперативных хирургических процедур на анальном отверстии и/или толстой кишке, в послеоперационный период, при геморрое, а также в случае наличия болевого синдрома после хирургического удавления геморроидальных узлов);
- гипераммониемия;
- печеночная энцефалопатия;
- энтерит, ассоциированный с заражением шигеллами и сальмонеллами.
для детей
Показаниями к приему препарата Порталак у детей выступают те же состояния, что и у взрослых пациентов. Также детям раннего возраста прописывается прием медикамента для терапии синдрома гнилостной диспепсии, вызванного острыми пищевыми отравлениями.
Побочные эффекты
Применение этого слабительного средства не вызывает сильных побочных реакций. Если они проявляются, то достаточно слабо. Появляются они лишь при бесконтрольном применении и превышении допустимой дозы, но необратимый характер не носят. К ним относятся следующие реакции:
- болевые ощущения в животе;
- диарея;
- дискомфорт;
- метеоризм.
Эти реакции быстро проходят, если сразу прекратить применение препарата или снизить дозировку. Уже через 1 день после принятых мер у больного пройдут боли и прочие неприятные ощущения в животе и кишечнике.
В некоторых случаях у пациентов отмечались аллергические реакции в виде кожной сыпи. Такой побочный эффект легко устраняется антигистаминными препаратами, но перед их применением необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.
Не рекомендуется длительное применение сиропа, так как это может привести к сбою в водно-электролитном балансе и, как следствие, вызвать тошноту и головокружение, аритмию, миалгию, судороги, а также высокую утомляемость.
Аналоги
Сироп Порталак не всегда является препаратом выбора для терапии тех и или иных пациентов по причине возможной непереносимости или высокой чувствительности к влиянию активного компонента. По этой причине существует несколько эффективных аналогов медикамента Порталак.
Прямой аналог препарата Порталак. Содержит 66,7 г лактулозы в 100 мл сиропа. Отличается наличием флаконов объемом 200 мл и 1000 мл. Показания и противопоказания у этих медикаментов полностью совпадают. Дюфалак можно принимать в качестве прямого заменителя Порталака в любой момент терапевтического курса.
Легколакс
Осмотический слабительный препарат. Выпускается в форме порошка для приготовления перорального раствора. Активный компонент – макрогол 4000. Применяется для симптоматической терапии запоров. Легколакс противопоказан к применению при кишечной непроходимости или подозрении на патологию, гиперчувствительности, токсическом мегаколоне, неспецифическом язвенном колите, болевом синдроме в области живота неизвестной этиологии, а также при перфорации желудочно-кишечного тракта.
Трансулоза
Выпускается в форме геля для перорального применения, содержащего лактулозу и парафин. Применяется в качестве средства устранения симптомов запора. Препарат Трансулоза противопоказан при болях в животе невыясненной природы, токсическом мегаколоне, болезни Крона, перфорации органов желудочно-кишечного тракта или риска развития данной патологии, полной или частичной кишечной непроходимости, язвенном колите, галактоземии, фенилкетонурии и в детском возрасте.
Побочные эффекты сиропа «Порталак»
Как и все лекарства, средства на основе лактулозы не могут обойтись совсем без неприятных сопутствующих явлений. Чаще всего людей на фоне приёма сиропа беспокоит метеоризм. Неприятный симптом обусловлен непривычно интенсивным размножением полезной микрофлоры, и обычно всё проходит самостоятельно спустя несколько дней по мере адаптации. Если избыток газообразования уж слишком беспокоит, можно дополнительно принимать ветрогонные, например, «Метеоспазмил», капли «Иберогаст».
При приёме «Порталака» в высоких дозах может возникнуть обезвоживание и нарушение электролитного баланса
Именно поэтому очень важно сопровождать терапию повышенным потреблением жидкости. Если же симптоматика дефицита электролитов всё-таки возникла (вялость, усталость, мышечные судороги), «Порталак» можно временно отменить или снизить дозу, а солевой баланс восполнить соответствующими средствами («Регидрон», «Биогая ОРС»)
Применение препаратов лактулозы может вызвать возникновение спонтанной дефекации у малышей.
Особые указания
Порталак применяется в основном для лечения запоров у детей и взрослых. Если запор не проходит в течение нескольких дней приема сиропа или же вновь проявляет себя после курса лечения, то пациенту необходимо срочно обратиться к лечащему врачу.
При диагнозе «печеночная энцефалопатия» противопоказано применение Порталака в сочетании с другими слабительными средствами. Особенно, если патология находится на начальной стадии развития.
Сочетание нескольких слабительных препаратов приведет к усиленному опорожнению кишечника, что помешает лечащему врачу сделать адекватные выводы о действии сиропа Порталак.
Если препарат применять строго в указанных дозах, то его действие никак не повлияет на скорость психических и физических реакций пациента. Также прием лекарства не влияет на управление автомобилем или выполнение работы, требующей высокой концентрации внимания.
«Порталак» — инструкция по применению взрослым
Главный активный компонент сиропа «Порталак» — лактулоза (667 мг в 1 мл). У этого вещества два эффекта — осмотическое и пребиотическое действие.
Осмос — приток растворителя в сторону большей концентрации солей. Лактулоза создаёт в просвете толстого кишечника условия для притока большого количества воды. Увеличившийся объём кишечного содержимого механически стимулирует мускулатуру кишки от этого содержимого избавиться. Дополнительно жидкость способствует размягчению и растворению уплотнившихся на фоне продолжительного запора каловых масс, что делает процесс дефекации более комфортным.
Лактулоза повышает всасывание фосфатов и кальциевых солей, способствует выведению аммониевых ионов, снижая количество азотсодержащих вредных веществ в кишечнике. Дополнительно лактулоза выступает в качестве плодородного «чернозёма» для интенсивного размножения и роста колоний представителей полезной флоры кишечника — лакто- и бифидобактерий. Баланс ph среды смещается в кислую сторону, что благоприятно для полезной флоры и губительно для патогенной.
Благодаря этим эффектам с течением курсовой терапии нормализуется частота и консистенция стула, улучшается баланс кишечной микрофлоры. Стоит отметить, что препарат «Порталак» проходит в неизменном виде весь путь до толстой кишки, где лактулоза наконец расщепляется бактериями и начинает свою активную работу. Такой «адресный» механизм минимизирует общее воздействие на организм в целом, делая слабительное средство «Порталак» безопасным для малышей, беременных и кормящих, пожилых людей.
Как принимать «Порталак» взрослым?
У препарата есть ряд показаний. Схема терапии индивидуальна и зависит от причины применения, степени тяжести состояния, наличии метаболических заболеваний (например, диабет) и др.
Лекарство «Порталак» — показания
Схема применения сиропа «Порталак» должна подбираться индивидуально, но общие рекомендации по инструкции выглядят следующим образом: подростки старше 14 лет и взрослые на начальных этапах лечения принимают от 15 до 45 мл сиропа в день. Затем, исходя из ответа организма на терапию, идёт переход на поддерживающую дозу — 15 — 30 мл в день. Слабительный эффект развивается обычно на 2 — 3 сутки.
Для лечения печёночной энцефалопатии применяется другая схема. «Порталак» в этом случае назначают по 30 — 45 мл 3 — 4 раза в день. В этой ситуации препарат применяют только по назначению врача в соответствии с его рекомендациями. Поддерживающую дозу подбирают индивидуально, чтоб мягкий стул был 2 — 3 раза в сутки. Схема высоких доз для профилактики и лечения печёночной комы не может использоваться у лиц до 18 лет, так как клинические исследования для этой группы потребителей не проводились.
Слабительное средство «Порталак» — особенности применения
1. Можно принимать сироп, разбавив его водой.
2. Препарат нельзя задерживать в ротовой полости — сразу нужно проглотить.
3. Схемы применения «Порталака» варьируют в зависимости от каждого индивидуального случая и могут отличаться от представленных в инструкции.
4. Суточная доза может быть назначена как в один приём — при лечении хронического запора, так и разбита на утреннее и вечернее применение — в случае необходимости размягчения стула, например, при анальных трещинах.
5. Если препарат применяется 1 раз в день, его нужно употреблять в одно и то же время суток.
6. В комплекс мер по борьбе с задержкой стула обязательно входит увеличение суточного потребления питьевой воды — не менее 1,5 — 2 л за день. И в этот объём не входят жидкие продукты питания — суп, чай, кофе, другие сладкие напитки. Всё это — еда, а не вода!
7. При диабете контроль уровня сахара и общего состояния обязателен только в случае лечения большими дозами (при терапии печёночной комы). При использовании схемы малых доз диабетик может спокойно применять слабительный сироп «Порталак».
Официальная инструкция по применению «Порталака»:
Особые указания
О каких особенностях средства необходимо знать, прежде чем принимать лекарство «Порталак» (инструкция, применение, отзывы представлены в данной статье)?
Из-за присутствия в лекарственном средстве сахаров (15 мл препарата содержат в себе около 1,6 г галактозы и примерно 1 г лактозы) требуется соблюдать осторожность при назначении медикамента пациентам с сахарным диабетом. Данный препарат следует крайне осторожно принимать больным с гастрокардиальным синдромом
При таком диагнозе лечение сиропом «Порталак» начинают с незначительных доз, а затем постепенно их повышают, дабы избежать возникновения метеоризма
Данный препарат следует крайне осторожно принимать больным с гастрокардиальным синдромом. При таком диагнозе лечение сиропом «Порталак» начинают с незначительных доз, а затем постепенно их повышают, дабы избежать возникновения метеоризма
Не рекомендуется назначать рассматриваемое лекарство на фоне тошноты, болей в животе и рвоты.
Во время терапии печеночной энцефалопатии (особенно в начале лечения) не следует использовать другие слабительные препараты. Это связно с тем, что усиленное опорожнение кишечника может довольно легко привести к ошибочному медицинскому заключению о том, что достигнута адекватная дозировка для лечения упомянутого заболевания.
При назначении этого препарата врач обязан предупредить своего пациента, что если запор сохраняется на протяжении нескольких суток после приема сиропа или его состояние вновь ухудшается после отмены медикамента, следует обязательно обратиться к доктору.
Влияет ли прием слабительного средства на способность к управлению автомобилем и работу с механизмами? В назначенных врачом дозировках препарат «Порталак» не оказывает никакого влияния на перечисленные способности.
