Какие факторы влияют на срок службы пломбы?
Чтобы зуб прослужил долго важно помнить о следующих факторах:
- Расположение зуба. На жевательные нагрузка больше, поэтому и пломбы на них держатся хуже.
- Вредные привычки. Если пациент привык грызть орехи, семечки или леденцы, а также открывать зубами бутылки и др., то срок службы реставрации стремительно уменьшается.
- Бруксизм – способствует истиранию зубов в целом.
- Некачественное лечение. Показателем этого может быть, сколько времени ставится пломба, отсутствие контрольных снимков при лечении периодонтита и др.
Если же пломба уже выпала, то сколько можно ходить без нее? Стоматологи рекомендуют не затягивать, а обращаться к врачу как можно скорее. Помимо того факта, что это очаг инфекции во рту, тонкие стенки зуба без пломбы могут надломиться во время жевания или надкусывания твердой пищи. Следующая реставрация будет более массивной, а то и вовсе потребуется протезирование вкладкой и коронкой.
Разновидности пломбировочных материалов
Тип материала пломбы | Краткое описание |
---|---|
Цементы | В состав входят оксид кремния с разными добавками и водный раствор кислоты. Они бывают:
|
Композитные | Большая группа материалов, которые делятся на композиты химического, а также светового отвержения
|
Если вам нужно выполнить пломбирование зубов в Москве, записывайтесь на прием в стоматологическую клинику «Диамант». Мы используем различные пломбировочные материалы, у нас современное оборудование и средства диагностики.
Узнать сколько стоит пломбирование зубов можно только после осмотра стоматолога. Запишитесь на консультацию по телефону +7 (495) 938-43-55 или через форму на сайте.
Результаты наших клиентов
Проблемы с зубами были с детства. Долго искал клинику, потому что понимал, что решать вопрос нужно – хотелось жить полноценно! Здесь врачи – волшебники! Всего за несколько дней вернули меня к жизни. Я даже представить не мог, что это все будет так быстро. Жалею только об одном, что не знал о такой технологии, пришел бы в клинику раньше!
Терапевтическое отделение | |
---|---|
Снятие старой пломбы | 270 ₽ |
Трепанация коронки зуба | 270 ₽ |
Обработка кариозной полости | 270 ₽ |
Ампутация коронковой пульпы зуба | 280 ₽ |
Наложение девитализирующей пасты | 340 ₽ |
Экстирпация пульпы из одного канала, механическое расширение | 480 ₽ |
Распломбирование корневого канала зуба обтурированного ранее пастой | 720 ₽ |
Распломбирование корневого канала зуба обтурированного ранее гуттаперчей | 890 ₽ |
Распломбирование корневого канала зуба обтурированного ранее резорцин-формалиновым методом | 1860 ₽ |
Распломбирование корневого канала зуба обтурированного ранее ф-цементом | 2200 ₽ |
Распломбировка труднопроходимого канала ультразвуковым методом | 1200 ₽ |
Извлечение инородного тела из канала простое | 1300 ₽ |
Извлечение инородного тела из канала сложное | 2300 ₽ |
Временное пломбирование лечебными пастами (за один канал) | 700 ₽ |
Пломбирование канала гуттаперчевым штифтом (за один канал) | 1150 ₽ |
Пломбирование канала методом латеральной конденсации | 1900 ₽ |
Машинная обработка канала | 2600 ₽ |
Механическая обработка канала | 800 ₽ |
Медикаментозная обработка канала | 270 ₽ |
Механическая обработка облитерированных и труднопроходимых каналов | 990 ₽ |
Закрытие перфорации корня « Proroot» | 4100 ₽ |
Лечебная прокладка | 500 ₽ |
Временная пломба | 400 ₽ |
Временная пломба «Clip» | 520 ₽ |
Полировка пломбы | 260 ₽ |
Наложение кофердама | 450 ₽ |
Лечение аппаратом «Вектор» (1 зуб) | 450 ₽ |
Лечение периодонтита (один канал) | 5000 ₽ |
Лечение пульпита (один канал) | 4000 ₽ |
Пломбы | |
Пломбирование Цементом Фуджи | 1600 ₽ |
Композит химического отверждения | 1650 ₽ |
Композит светового отверждения (филтек) | |
Композит светового отверждения филтек I класс (одна поверхность) | 2800 ₽ |
Композит светового отверждения филтек II класс (две поверхности) | 3300 ₽ |
Композит светового отверждения филтек МОД класс (три поверхности) | 4350 ₽ |
Композит светового отверждения (эстет Х) | |
Композит светового отверждения Эстет I класс (одна поверхность) | 3350 ₽ |
Композит светового отверждения Эстет II класс (две поверхности) | 4350 ₽ |
Композит светового отверждения Эстет МОД класс (три поверхности) | 4950 ₽ |
Виды пломб по сроку службы
Если рассматривать пломбы по сроку службы, то они подразделяются на временные и постоянные. К постоянным относятся изделия, которые предназначены для длительного срока службы. Процесс установки этого вида пломбирования обычно занимает длительное время. Кроме этого основа, выбираемая для постоянного пломбирования должна обладать высокой прочностью, иметь высокие эстетичные качества и отвечать всем требованиям безопасности. А вот временные пломбы используются только лишь для лечения и обычно устанавливаются на короткий срок. Чаще всего в основе этих изделий имеются различные лекарственные добавки.
Временные
Временные изделия имеют второе название – диагностические. Этот вид пломбирования часто применяется для выявления главных симптомов, которые помогут определить конкретное заболевание.
Временная пломба – это затвердевающий материал, который накладывается на пораженную кариесом часть зуба. Она устанавливается для дальнейшего лечения кариеса, канала или пульпита, после удаления нерва зуба.
Например, во время кариеса может наблюдаться не только повреждение структуры эмали, но и более глубокие дентинные слои, а иногда даже пульпа зуба. Если после того, как будет установлен материал в полость зуба, у пациента возникают болевые ощущения, это будет свидетельствовать о том, что у него имеется развитие пульпита. В результате это необходимо удалять пораженные мягкие ткани. Кроме этого во время пульпита временная пломба выступает в качестве герметизирующего средства, она предотвращает попадание в полость зуба лекарственного препарата.
Какими характеристиками должны обладать
Временные пломбы обязательно должны иметь важные характеристики, которые отвечают всем требованиям. К этим качествам относятся следующие особенности:
Надежная степень герметичности и устойчивости лекарственного средства во время его накладывания в область под пломбой;
Простое введение и удаление вещества;
Важно чтобы при контакте с зубом, мягкими тканями, слизистым слоем ротовой полости не возникали аллергические реакции и раздражения;
Пломбирующая масса должна обладать быстрой степенью затвердевания
Постоянные
Постоянные пломбы во многом отличаются от временных. В первую очередь этот вид пломбирования используется совсем для других целей, следовательно, и качество основы для этих изделий имеет существенные отличия.
Пломба – необходимая мера, она служит для изоляции чувствительных тканей зуба и предотвращения попадания микробов в образовавшуюся полость.
Постоянное пломбирование применяется для постоянного ношения. Кроме этого оно имеет различные целевые предназначения:
- В большинстве случаев постоянные изделия применяются для тщательного и герметичного закупоривания отверстия зуба, которое появилось в результате вылеченного кариеса или депульпирования. При этом материал должен защищать зуб от проникновения в его полость болезнетворных бактерий;
- Применяется для обеспечения структуре зуба природных качеств. В зависимости от этого подбирается вид материала, при помощи которого можно будет в дальнейшем откусывать и пережевывать пищу;
- Еще одно последнее предназначение постоянных изделий состоит в эстетических функциях. Если, к примеру, для жевательных зубов, которые невидимы спереди зубного ряда, применяются различные виды цементного материала, то для передних зубов обычно применяется световая пломба. При этом она тщательно подбирается под природный цвет зубной ткани, чтобы в дальнейшем не было видимых различий.
Начало восстановления зуба
Мой новый доктор. Лариса Валериевна. На нее возлагаю большие надежды. Симпатичная, улыбчивая девушка. В процессе работы оказывается, что помимо высокого профессионализма обладает целым рядом редких человеческих качеств. Добрая, заботливая, отзывчивая. Несколько раз спросит не больно ли пациенту, комфортно ли ему во время процедуры. Все действия подробно объясняет. От понимания процесса лечение воспринимается не так «болезненно»: пока обдумаешь слова доктора, незаметно проходит очередной этап …))
Первичный осмотр
При первичном осмотре Лариса Валериевна искренне удивляется тому, что моя пломба № 4 была установлена «дедовским» методом. Удивляюсь и я: ведь я так доверяла своему постоянному доктору. Разочарованию не было предела. Забегая вперед, скажу, что в процессе работы я все же убедилась в правоте моего нового доктора. Все познается в сравнении. Февральское лечение и впрямь было, мягко говоря, непродуманным: без снимков, без альтернатив и проч.
Действия.
Доктор удаляет февральскую пломбу, ровняет сколы сломанного зуба. В итоге имеем: корни зуба целы, а на поверхности (над десной) со стороны щеки тонкая стеночка (20% от зуба).
Диагноз.
Зуб художественной реставрации не подлежит. Нужно ставить коронку.
Спрашиваю, у доктора, как будет проходить восстановление моего зуба. К своему ужасу понимаю, что установка коронки дело хлопотное и требует не одного посещения стоматолога.
Этапы восстановления зуба (установки коронки):
-
1.
Лечение зуба: распломбировка и перелечивание корневых каналов, установка временной пломбы
-
2.
Пломбировка корневых каналов, установка штифта, формирование культи для будущей коронки
-
3.
Обработка зуба под коронку, снятие слепка
-
4.
Установка коронки
Успокаиваем боль
Для того чтобы очистить полость дырки от бактерий и тем самым успокоить боль, приобретите препарат «Сантедентс». Пользоваться им просто, а результат на начальных стадиях кариеса может порадовать. Найти в обычной аптеке этот препарат довольно проблематично. А вот в Интернете можно купить все.
Порошок «Сантедентс» продается в комплекте со специальным растворителем. Следуя указаниям инструкции, смешайте оба компонента до получения смеси, напоминающей по консистенции глину.
Тщательно вычистите зубы обычной зубной пастой
Особое внимание уделите месту будущей пломбы. Лучше будет, если вы почистите их несколько раз.
После этого вычистите зубы смесью соды и зубной пасты.
В дырочку заложите небольшое количество смеси, так чтобы закрыть ее полость
Аккуратно утрамбуйте ее пальцами или специальным шпателем.
Для того чтобы средство закрепилось и не поддавалось влиянию вредоносных микроорганизмом, покройте «запломбированный» зуб густым вазелином или растительным маслом.
Теперь вам предстоит самое трудное. В течение 30 мин необходимо будет ходить с открытым ртом. Сделать это не очень просто, но результат того стоит. За это время смесь утрамбуется в зубе.
Через 6-8 часов «пломбу» можно вынуть. Все это время нельзя кушать. Поэтому рекомендуем производить эту процедуру на ночь.
Если после применения «Сантедентса» боль утихнет, вы все сделали правильно. Бывает, что через некоторое время она возвращается. Тогда поставьте «пломбу» еще раз.
Теперь вы можете сделать себе постоянную пломбу. О том, как запломбировать зуб в домашних условиях речь пойдет далее.
Очищение эмали: зачем необходима эта процедура
Чтобы отреставрированный зуб имел эстетичный вид, пломбу ставят, предварительно подобрав нужный тон. Выполняется это в специальном помещении с белыми стенами и яркими светильниками.
Получить более достоверный результат возможно посредством процедуры очищения эмали. Осуществляют это с помощью направленного потока специального препарата. Он убирает различные наслоения с поверхности эмали, в том числе и зубной камень, благодаря чему зуб приобретает естественную белизну. Кроме очищения эмали, процедура позволяет провести профилактику ряда стоматологических болезней.
Виды зубных пломб
Современные стоматологи проводят пломбирование зубов, используя разные пломбировочные материалы, которые обеспечивают прочность и надежность, при этом являясь безопасными для здоровья человека.
Пломбы подразделяются на временные и постоянные. Если человеку устанавливается постоянная пломба, и при этом соблюдены все правила и технологии, то она должна стоять на протяжении многих лет. При этом ситуация, когда у пациента болит зуб после пломбирования, является недопустимой.
В настоящее время также практикуется пломбирование с использованием цементных пломб. При этом применяется в основном цементы материал, выполненный на основе фосфатов, а также стеклоиономерные цементы. С помощью фосфатных цементов пломбирование канала зуба и последующее установление пломб широко практиковалось раньше, несколько десятилетий тому назад. Однако такие пломбы плохо фиксировались и быстро истирались.
Пломбы из светополимерных материалов часто устанавливают современные стоматологи. Это светоотверждаемый цемент, композитные полимеры, композиты. Благодаря специальной клеевой системе пломба хорошо держится на зубе. Светополимер затвердевает под действием света специальной лампы. С помощью этого материала стоматолог может сформировать пломбу так, как требуется в конкретном случае. Поэтому пломбы с такого материала можно делать на разных поверхностях, восстанавливать отколотые части зубов и т.п.
Стеклоиономерные цементы также обеспечивают высокий косметический эффект, отличались должной стойкостью. Такой материал долговечен, устойчив, а цены на него вполне приемлемы.
Еще одна группа материалов, с помощью которых проводится пломбирование, в том числе и передних зубов, это композиты и пластмассы. Такие материалы имеют разные наполнители. Однако у этих материалов также есть ряд недостатков, в частности токсичность, склонность к разнообразным реакциям и др.
Композитные пломбы поддираются под цвет зубов. Но следует учесть, что из композитного материала большие пломбы не делают, так как он очень быстро скалывается или стирается. К тому же такая пломба часто окрашивается от кофе, табака, чая. Как правило, установленная композитная пломба может прослужить около 10 лет. При этом жалобы на то, что после пломбирования каналов болит зуб, звучат редко, если пломбу устанавливает профессионал.
Иногда стоматологи устанавливают золотые пломбы, которые отличаются высокой надежностью. При этом пациенты легко переносят пломбирование зубов такими материалами, и вопроса, почему болит зуб после лечения, практически не возникает. Человек может отмечать дискомфорт в связи с тем, что ноет зуб, только в первые часы после пломбирования. Такая пломба практически незаметна во рту: на фото или видео ее сложно различить. Но цена такого материала выше, и врач устанавливает ее намного дольше, чем обычную пломбу. Следовательно, пломбирование молочных зубов таким материалом не практикуется.
Пломбирование зубов без боли
Сейчас людям не нужно бояться посещения стоматолога, потому как лечение зубов проводится без болезненных ощущений. Применяется качественная анестезия, при этом предварительно делается аллергическая проба. Если организм нормально воспринимает препарат, тогда доза вводится в области десны. Через 1-2 минуты появляется эффект. Человек может заметить, что проблемная область потеряла чувствительность. После этого врач может переходить к самой процедуре.
При использовании анестезии человек не будет ощущать болезненности. Можно будет расслабиться в стоматологическом кресле и ни о чём не переживать. Этот вариант лечения наиболее предпочтительный, потому как не каждый пациент захочет терпеть боль.
Некоторые люди принимают решение не использовать анестезию. Это объясняется тем, что они не хотят вводить лекарство или страдают от аллергической реакции. Если нерв не затронут, процедура практически не принесёт боли. Опытный специалист сделает всё для того, чтобы пациент чувствовал себя максимально комфортно.
Виды пломб
Еще несколько десятилетий материалов для изготовления пломб было совсем мало. Но наука не стоит на месте. Сегодня стоматологи работают с огромным арсеналом. Пациент может выбрать материал по своему вкусу и материальным возможностям. От вещества зависит срок службы и стоимость конструкции.
Есть несколько видов изделий в зависимости от используемого цемента, а также в соответствии с количеством основного материала. В состав силикатного материала входит алюмосиликатное стекло, смесь фосфатных кислот. Вместе они образуют гель. Пломба в зубе выделяет ионы фтора. Это положительный аспект – снижается риск развития вторичного кариеса. Выделение свободных фосфатов токсично для пульпы, поэтому силикатные пломбы не ставят без специальной подкладки. Пломбы из силикатного цемента очень эстетичны, можно подбирать разные оттенки под зубную эмаль. Стеклоиономерные цементы используют для временных пломб и как основу под вкладки. Полимер хорошо крепится к тканям зуба.
Некачественная цементная пломба
Металлические
Используются в стоматологической практике больше века. Изготавливают конструкции из амальгамы – сплав серебра, меди, олова и ртути. Главные достоинства конструкции – низкая цена, высокая прочность, такие пломбы не стираются. Недостаток всего один – отсутствие эстетики. Сегодня такие изделия устанавливают редко, только на задние зубы, если сохранена целостность толстых стенок.
Золотая амальгамная пломба
Композитные
Изготавливают из пластичных масс в смеси диоксидом силикона. Применяются для передних и задних зубов, в лечебных и косметических целях. Недостатки такого изделия – после установки может повыситься чувствительность зуба. Плюс композитной конструкции – высокая эстетичность. Чтобы цвет материала не изменился со временем, изделие покрывают специальной пленкой. Стоимость композитных пломб значительно выше, чем у металлических.
Компомерные
В материалах сочетаются композитные пластмассы и стеклоиономеры. Пломбы устанавливают в маленькие дырочки, дефекты клиновидной формы, используют для молочных зубов, для реставрации и создания вкладок. Такие стоматологические изделия прочные и эстетичные, сочетают в себе свойства композитных и цементных стеклоиономерных.
Вкладки необходимы при сильном разрушении ткани зуба. Изготавливают конструкции зуботехники в лаборатории по слепкам с челюстей. Используются композитные полимеры или керамика. Керамика практически лишена недостатков, по свойствам она максимально приближена к зубной эмали. Вкладки устанавливают на специальный клей. Стоимость зубных вкладок зависит от размера и материала.
Керамическая вкладка для зубов
Материалы для пломб изготавливают в разных странах. В зависимости от производителя состав и качество могут меняться в положительную или отрицательную сторону.
Срок годности пломбы, сколько она будет оставаться в зубе, напрямую зависит от материала.
Последствия «неправильной» пломбы
От того, какую пломбу ставить под коронку, зачастую зависит исход лечения и дальнейший прогноз. Если материал слишком хрупкий и не выдерживает нагрузок – жевательных и дополнительной нагрузки коронки – он постепенно начнет разрушаться, давать усадку и тем самым как бы расшатывать коронковую конструкцию. Поэтому если врач советует выбрать более дорогой, но зато и более прочный материал, лучше согласиться, ведь он лучше видит состояние зуба.
Кроме того, может развиваться вторичный кариес, требующий повторного лечения, и в том случае, когда пломба была плохо подогнана под форму зуба и форму коронки. Поэтому имеет значение не только материал, но и качество работы врача.
В конце февраля отломился небольшой кусочек пломбы от моего многострадального зуба: нижняя челюсть, правая сторона, основной жевательный
«мертвый»
зуб
, 3 пломбировки за 10 лет
. В общем-то, особых проблем скол пломбы мне не доставлял, но как человек сознательный пошла я к своему постоянному стоматологу.
Пришла на прием. Доктор привычными жестами указал мне на стоматологическое кресло. И «набитой» за несколько лет работы рукой снял старую пломбу, и поставил на ее место новую. И всего делов. Все удовольствие 1000 рублей. Заморозка мне не требовалась, потому на стоимости она не отразилась. На все про все 30 минут.
Я довольная, что все прошло быстро и малозатратно, забываю про зуб и вливаюсь в привычный ритм жизни.
И тут, в мае мой зуб снова дает о себе знать!!! Откололся кусочек ранее установленной новенькой пломбы № 4. Напомню: пломба была установлена в конце февраля!!!
Ну, думаю, придется опять пломбировать. Не тут-то было. Вслед за пломбой откололась и часть оставшегося зуба! Опять записалась на прием к стоматологу…другому.
Как происходит установка
Помимо выбора необходимо материала для пломбирования зуба, стоит знать особенности установки этих изделий. Данный процесс имеет определенные особенности, от которых зависит срок службы того или иного пломбировочного изделия.
Особенности установки пломб:
- В первую очередь проводится обследование больного зуба и устанавливается точный диагноз поражения, а также определяется область повреждения;
- Далее проводится обработка зуба специальными препаратами, чиститься полость и поверхность зуба от поврежденных тканей;
- Обычно при обработке и очищении врач делает местное обезболивание при помощи различных анестетиков. Выбор анестетика зависит от силы действия и от индивидуальных особенностей организма пациента;
- Во время глубокого поражения кладется специальная прокладка с кальцием, она ускорит процесс снятия воспалительного процесса;
- Под эстетическую часть пломбировочного материала укладывается прокладка изолирующего типа, которая выполнена из высококачественных материалов с высокой степенью адгезии;
- Последующий этап состоит в установки пломбировочного материала;
- Если устанавливается материал с светоотвердевающей основы, то светят каждый слой пломбировочного изделия.
На данном фото изображен зуб в момент кариозного разрушения, а также показан конечный результат лечения. Врач провел осмотр, обезболивание, очищение полости от пораженных тканей, установка специальных лечебных прокладок, эстетическое восстановление внешнего вида зуба.
Разновидности пломб в зависимости от материала
Если разбираться в теме максимально подробно, можно выделить десятки уникальных названий. Но некоторые составы отличаются только соотношением компонентов, поэтому больше принято делить их на группы.
Амальгамовые
Пломба состоит из сплава ртути, серебра, олова и цинка. Этот медицинский металл абсолютно безопасен для здоровья человека, а изделия из него отличаются следующими положительными качествами:
- Металлические вкладки одновременно прочны и пластичны, поэтому такие пломбы лучше ставить на жевательные зубы. Материалу легко придать нужную форму, и нагрузка на челюсть будет распределена равномерно.
- У материала однородная текстура. Чтобы поверхность пломбы была гладкой, ее даже необязательно полировать.
- Металл не подвержен стиранию. По этой причине срок службы пломбы на зубе достигает десяти лет и больше.
- Несмотря на ртуть в составе, сплав совершенно безопасен. Даже если пломбировать весь ряд, количество вредного металла все равно не превысит допустимой нормы.
На фото амальгамовые пломбы на зубах
Пластмассовые
Такие пломбы делают из полимера под названием акрил. Обычно его используют в протезировании из-за схожести с натуральной эмалью и сравнительно низкой цены. На этом преимущества заканчиваются.
На фото пластмассовая пломба
Часто изделия применяют как временную меру, если на более совершенный вариант просто не хватает средств. Во всем остальном пластмассовые пломбы проявляют себя не с лучшей стороны. Материал быстро стирается. На молярах он сохраняется всего на несколько месяцев.
Такая особенность пластика влияет и на внешний вид пломбы. Даже если в течение всего срока службы она «ведет себя» превосходно, постоянно носить ее все равно не получится. Материал для пломб имеет свойство желтеть, что будет заметно всем окружающим, когда вы смеетесь.
Керамические
Такая пломба немного напоминает коронку, но больше она известна под названием вкладка для зуба. У материала есть несколько преимуществ над остальными вариантами:
- Он выглядит очень естественно, ведь полностью повторяет цвет и текстуру натуральной эмали. Из-за этой особенности подобным образом пломбируют даже резцы и клыки.
- По прочности керамику можно сравнить с защитным слоем нашей эмали. При травмах в области челюсти материал гораздо чаще выпадает, а не ломается.
- Материал не подвергается усадке и стиранию при жевании. Поэтому такие пломбы отлично подходят для восстановления жевательной функции и внешнего вида моляров.
На фото керамическая вкладка
Фотополимерные
Сюда можно отнести сразу несколько композиционных составов. Все их объединяет то, что материал помещается в корневой канал в жидком виде и застывает уже внутри. Полимеризация таких веществ происходит под действием ультрафиолетового излучения.
Из-за хорошей прочности световые пломбы можно устанавливать на жевательные зубы. В первое время они подвергаются усадке. Композиты, из которых состоит изделие, хорошо повторяют внешний вид зубок. На фото и в живой жизни они незаметны. После затвердевания у материала очень плотная текстура, что защищает от скопления отложений и развития бактерий.
На фото световая пломба
На данный момент композитная пломба используется в стоматологии активней всего. При большом количестве преимуществ у нее еще и приемлемая цена. Поэтому не только стоматологи, но и сами пациенты, часто останавливают свой выбор именно на этом варианте.
Стеклоиономерные
Стеклоиономерные и композитные пломбы можно объединить в одну группу. Оба материала в стоматологи называют цементами из-за того, что они затвердевают уже после закрытия корневого канала.
Особенно популярен данный материал в детской стоматологии. Иногда им пломбируют жевательные зубы даже без расширения корневого канала просто для того, чтобы остановить развитие кариеса. С этой же целью стеклоиономерные изделия иногда ставят под зубной мост или фарфоровую коронку.
На фото стеклоиномерные пломбы
Особой прочностью цементные пломбы на зуб не отличаются. Служат они в среднем несколько лет и могут сломаться из-за сильного механического воздействия.