Пиралгин

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Препарат, групповая принадлежность лекарства
Возможный эффект фармакологического или любого иного взаимодействия с компонентами средства Пиралгин

Ненаркотические анальгетики
Потенцирование токсических эффектов

Трициклические антидепрессанты
Усиление токсичности метамизола натрия

Противозачаточные пероральные препараты
Потенцирование токсических эффектов метамизола натрия, усиление действий кофеина

Аллопуринол
Усиление токсичности лекарства Пиралгин

Барбитураты
Снижение анальгезирующего действия метамизола натрия

Фенилбутазон
Ослабление обезболивающего действия лекарства

Транквилизаторы
Потенцирование обезболивающего действия

Седативные средства
Усиление анальгезии

Антитромбические препараты
Усиление противосвертывающего действия, повышение токсичности антитромбических препаратов

Гидантоин
Усиление токсичности гидантоина

Этанолсодержащие препараты
Усиление седативного действия этанола

Антациды (с ионами алюминия, магния)
Нарушение всасывания активных компонентов лекарства

Циклоспорин
Снижение плазменной концентрации циклоспорина

Бета-адреноблокаторы
Ослабление гипотензивного эффекта бета-адреноблокаторов

Препараты лития
Повышение плазменной концентрации лития

Сульфаниламидные препараты
Усиление токсичности сульфаниламидов

Антагонисты гистаминовых Н2-рецепторов
Потенцирование обезболивающего действия

Анксиолитики
Снижение эффективности анксиолитических средств

НПВС
Риск развития язвенных поражений ЖКТ, кровотечений

Тиамазол
Возрастает риск развития лейкопении

Пропранолол
Потенцирование эффектов метамизола натрия

Гипогликемические препараты для перорального применения
Потенцирование гипогликемических препаратов

Изониазид
Потенцирование кофеина в составе лекарства

Ингибиторы МАО
Риск опасной артериальной гипертензии

Фуросемид
Уменьшение диуретического, натрийуретического эффектов мочегонного средства

Тиреотропные препараты
Усиление тиреоидного эффекта

Эрготамин
Усиление всасываемости эрготамина

Циметидин
Потенцирование кофеина в составе лекарства

Побочные действия

При применении Пиралгина в рекомендованных дозировках обычно побочные действия не развиваются. Иногда возможно развитие сердцебиения, аллергических реакций (сыпи, зуда, крапивницы), запоров, головокружения, тошноты, сонливости, лейкопении, снижения скорости психомоторных реакций, тахикардии, рвоты, гранулоцитопении, агранулоцитоза.

При продолжительном бесконтрольном приеме Пиралгина в высоких дозах возможно развитие:

• Лекарственной зависимости к кодеину;
• Привыкания (что приводит к ослаблению анальгезирующего эффекта);
• Нарушений функции печени или почек.

При передозировке Пиралгина могут наблюдаться такие симптомы, как тахикардия, угнетение дыхательного центра, тошнота, рвота, аритмии, гастралгия.

Для лечения проводят промывание желудка с последующим назначением кишечных адсорбентов. При необходимости врач назначает симптоматическую терапию.

Аналоги

У препарата Пиралгин существуют аналоги по составу и по механизму действия. Поскольку препарат является универсальным многокомпонентным лекарством, аналогов довольно много, стоит рассмотреть наиболее действенные средства:

Средство	Особенности действия	Цена, рубли
Бенальгин	Активные компоненты: метамизол, кофеин и тиамин. Имеет схожий анальгезирующий и противовоспалительный эффект. Но воздействует на простагландины путем угнетения их выработки и нормализует метаболические процессы, расширяет периферические сосуды. Применяют при для снятия симптоматических проявлений заболеваний (головная боль, зубная боль, в качестве жаропонижающего, корешковый синдром, болезненные менструации).	70-90
Темпалгин	Препарат на основе метамизола и триацетонамин-4-толуолсульфоната. Препарат оказывает обезболивающее, анксиолитическое и противовоспалительное действие. Основной эффект состоит в угнетении цикла ЦОГ-1 и нормализации основного обмена. Применяют при болях различного генеза (денталгия, миалгия, невралгия), нарушении висцеральной чувствительности при сопутствующей патологии (почечная или желчная колика), с целью обезболивания в постоперационном периоде.	95-110
Реопирин	Активное вещество – аминофеназон и фенилбутазон натрия. Препарат имеет свойства НПВП и анальгетиков-антипиретиков. Механизм действия состоит в угнетении выработки простагландинов, инактивации ЦОГ-1, ингибировании высвобождения свободных радикалов с прерыванием передачи болевого импульса. Применяют при артритах, невралгии, люмбаго, параметрите.	90-150
Анальдим	Действующий компонент – это метамизол натрия и дифенгидрамина гидрохлорид. Комбинированный противовоспалительный, обезболивающий и жаропонижающий препарат, который разрешен к использованию в детском возрасте. Влияет на активность ЦОГ, арахидоновой кислоты и простагландинов, нарушая работу ноницептивных рецепторов. Показан к применению при гипертермическом синдроме у взрослых и детей от 12 месяцев, зубной боли, миалгии, почечной колике, в послеоперационном периоде.	20-40

Руководство по безопасному применению

Препарат Пиралгин применяется перорально после приема пищи, запивается достаточным количеством жидкости. Дозировка рассчитывается следующим образом:

1. Во взрослом возрасте применяют таблетку трижды в день.
2. Подросткам от 12 до 18 лет назначают половину от взрослой дозировки — 1/2 таблетки 3 раза в день, при необходимости врач может корректировать кратность приема препарата до таблетки дважды в день с контролем показателей крови раз в неделю при длительном приеме.

Курс лечения при симптоматических болях (денталгия, отоалгия, гипертермия) составляет 3–5 дней. При наличии системных заболеваний (аутоиммунная горячка, артрит) назначают курсом до двух-трех недель с гемограммой перед приемом препарата и контролем показателей крови во время приема лекарственного средства.

Артрит

Негативные последствия терапии могут возникать при индивидуальной чувствительности к компонентам препарата и нарушении назначенной схемы терапии. Среди возможных негативных реакций организма выделяют состояния, описанные в таблице.

Системы	Негативные реакции
ЖКТ	Тошнота, рвота, диарея, спазмы в желудке, метеоризм, запор.
Кожа и подкожная клетчатка	Аллергические высыпания по типу крапивницы, зуд, шелушение.
Нервная	Депрессивный настрой, головная боль и головокружение, сонливость, заторможенность.
ССС	Тахикардия, болезненные сердечные сокращения, ощущения сердцебиения.
Лабораторные показатели	Пониженное содержание гемоглобина, лейкопения, гранулоцитопения или агранулоцитоз.
Мочевыделительная	Почечная недостаточность.
Дыхательная	Диспноэ.

При передозировке препарата может появиться внезапная боль режущего характера в абдоминальной области, рвота, миоз, тахикардия, холодный липкий пот, спутанность сознания и угнетение дыхательного процесса. Необходимо промыть желудок, по возможности принять адсорбирующий препарат и незамедлительно обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

Общие сведения

Пиралгин оказывает выраженный анестезирующий и гипертермический эффект за счет содержания нестероидных противовоспалительных компонентов (метамизол натрия, напроксен), помогает справиться с проявлениями мигрени и пониженного АД (кофеин в составе лекарства).

Подавление центрального кашлевого рефлекса и эффект общей анальгезии с расслаблением гладкой мускулатуры происходит на уровне блокады опиоидных рецепторов и стимулировании антиноцицептивной системы за счет содержания кодеина и фенобарбитала.

Лекарственная группа, МНН, сфера применения

Препарат относится к фармакологической группе обезболивающих и противовоспалительных средств, к подгруппе ненаркотических анальгетиков – антипиретиков. Номенклатурное название МНН отсутствует ввиду многокомпонентности препарата.

Применяется Пирaлгин с целью общей анальгезии в следующих отраслях медицины:

• при стоматологической патологии для купирования зубной боли;
• в оториноларингологии с целью снятия воспаления и устранения болезненности при гайморите, отите;
• в ревматологии для устранения артралгий;
• в гинекологии при альгодисменорее и периодических циклических болях у женщин.

Формы и ориентировочные цены

Препарат выпускается в форме круглых белых таблеток, в картонных упаковках по 10 или 20 штук. Цена препарата варьирует в зависимости от количества таблеток в упаковке:

Формы	Цена, руб.
Пиралгин №10 шт.	27-65
Пиралгин №20 шт.	42-95

Компоненты и их фармакосвойства

Состав 1 таблетки лекарственного средства Пиралгин представлен в таблице:

Наименование вещества	Количественное содержание, мг
Метамизол натрия (Анальгин)	300
Фенобарбитал	10
Напроксен	100
Кодеин	8
Кофеин	50

Пиралгин оказывает противовоспалительный эффект за счет нестероидного противовоспалительного компонента метамизола натрия и напроксена. Свойства анальгезии обусловлены НПВП в сочетании с кодеином, который блокирует опиоидные мю-рецепторы и трансформирует восприятие боли на уровне коры головного мозга, при этом не вызывая наркотической зависимости, в отличие от наркотических анальгетиков.

Кофеин в составе препарата воздействует на сосудистые структуры головного мозга и вызывает дилатацию магистральных и церебральных сосудов, снимает спазм гладкой мускулатуры и нормализует артериальную гипотензию. Фенобарбитал оказывает успокаивающий и антипсихотический эффект.

Свойства кофеина

Биодоступнсть многокомпонентного препарата при связывании с белками плазмы крови составляет 50–85%, период полувыведения составляет 6–10 часов. Экскреция метаболитов в основном происходит путем почечной фильтрации, небольшое количество выводится с желчью (10–15%) и каловыми массами (до 5%).

Аналоги

К аналогам данного препарата относятся те лекарства, которые сходны с ним своим фармакологическим воздействием и основными действующими веществами. К таковым относятся: Андипал; Темпалгин; Баралгетас; Беллалгин; Максиган; Спазган; Долоспа; Спазмоблок; Цитрапак; Триган-Д; Каффетин; Доларен; Спазмалгон; Пенталгин с дротаверином; Спазмалин; Нейродикловит; Седальгин Нео; Седальгин Плюс; Седал М; Брал; Бенальгин; Юниспаз; Брустан; Парацетамол Экстра; Алка-Зельтцер; Некст; Ревалгин; Нурофен плюс; Пенталгин ICN; Анапирин; Далерон С; Аспивит; Цефекон Н; Пенталгин плюс; Залдиар; Аспирин с витамином С; Ринг Н; Пленалгин; Реналган; Небалган; Биоралгин; Пливалгин; Бралангин; Спазмогард; Спазмоанальган; Спазмалгин; Паркоцет; Сантотитралгин; Темпалдол; Сантопералгин; Темпангинол; Фемизол; Цефекон М; Спаздолзин; Флюзиоз; Цефекон П.

Все эти аналоги Пиралгина продаются в аптеках без рецептуры врача.

Особые указания

Необходим врачебный контроль в период приема препарата.

При применении препарата более 5 дней необходим контроль картины периферической крови и функционального состояния печени.

Прием препарата может затруднить установление диагноза при остром болевом синдроме в области живота.

В период продуктивного кашля способен подавлять кашлевой рефлекс, что может приводить к скоплению мокроты в просвете бронхов и, как следствие, к ухудшению состояния больного.

Пациента необходимо осведомить о том, что при длительном применении препарата без соответствующего врачебного контроля возможно развитие привыкания и формирование лекарственной зависимости.

Пиралгин не следует принимать пациентам, у которых ранее наблюдалась гиперчувствительность на прием лекарственных препаратов, содержащих метамизол натрия.

Следует избегать приема препарата пациентам с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, а также пациентам с тяжелой почечной и печеночной недостаточностью.

Содержащийся в препарате Пиралгин метамизол натрия может окрашивать мочу в красный цвет, но это не имеет клинического значения.

К фенобарбиталу возможно привыкание. Формирование зависимости может возникать при долгом бесконтрольном приёме препарата. В случае формирования у пациента зависимости, требуется вмешательство специалиста-нарколога.

Участие изофермента CYP2D6 в метаболизме

Кодеин метаболизируется изоферментом CYP2D6 до активного метаболита — морфина.

Если у пациента активность данного изофермента недостаточна, либо данный фермент отсутствует в организме, не удаётся достичь достаточного анальгезирующего эффекта при лечении. Предположительно 7% популяции европеоидной расы имеет недостаточную активность CYP2D6.

При высокой активности метаболизма кодеина существует повышенный риск развития нежелательных явлений опиоидной токсичности даже при приеме препарата в рекомендованных дозах. У пациентов данной группы кодеин быстро метаболизируется до морфина, который в плазме крови достигает более высоких концентраций, чем у остальной популяции.

Общие симптомы опиоидной токсичности включают в себя: спутанность сознания, сонливость, поверхностное дыхание, сужение зрачков, тошноту, рвоту, запор и отсутствие аппетита.

В тяжелых случаях может развиться циркуляторный и респираторный коллапс, представляющий опасность для жизни пациента.

С осторожностью

С осторожностью применяют у больных с нарушенной функцией печени или почек, с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии ремиссии, у лиц пожилого возраста, при длительном алкогольном анамнезе. Препарат следует с осторожностью принимать пожилым пациентам, у которых признаки интоксикации возникают чаще

Продолжительный прием препарата Пиралгин может привести к развитию кодеиновой зависимости

Препарат следует с осторожностью принимать пожилым пациентам, у которых признаки интоксикации возникают чаще. Продолжительный прием препарата Пиралгин может привести к развитию кодеиновой зависимости

Применение при беременности и в период лактации

Препарат противопоказан к применению при беременности и в период грудного вскармливания.

Кодеин противопоказан в период кормления грудью. При его приеме в терапевтических дозах, сам кодеин и его активные метаболиты могут выделяться в грудное молоко.

При обычной активности изофермента CYP2D6 эти вещества не окажут влияния на новорожденного из-за очень низких концентраций. Но при высокой активности у пациентки изофермента CYP2D6 в организме могут образовываться высокие количества метаболита кодеина — морфина, который, выделяясь в грудное молоко, способен вызвать симптомы опиоидной интоксикации у новорожденного и привести к летальному исходу.

При необходимости применения препарата в период лактации необходимо решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Взаимодействие с алкоголем

Применение препарата совместно с употреблением алкоголя противопоказано.

В период лечения Пиралгином необходимо воздерживаться от употребления алкогольных напитков ввиду ухудшения переносимости приема препарата.

Влияние на способность управлять автотранспортом и другими механическими средствами

Пиралгин может затруднять выполнение работы, требующей высокой скорости психических и физических реакций (вождение автотранспорта, управление механизмами, приборами и т. д.).

Инструкция по применению

Международное наименование

Кодеин+Напроксен+Метамизол натрий+Кофеин+Фенобарбитал (Codeine+Naproxen+Metamizole sodium+Caffeine+Phenobarbital)

Фармакологическое действие

Комбинированный препарат, обладает свойствами, характерными для ненаркотических анальгетиков и НПВП. Оказывает анальгезирующее, жаропонижающее и противовоспалительное действие (за счет содержащихся напроксена и метамизола). Кофеин уменьшает головную боль (особенно при мигрени).

Кодеин оказывает центральное противокашлевое действие (за счет подавления возбудимости кашлевого центра), а также анальгезирующее действие, обусловленное возбуждением опиатных рецепторов в различных отделах ЦНС и периферических тканях, приводящим к стимуляции антиноцицептивной системы и изменению эмоционального восприятия боли. В меньшей степени, чем морфин, угнетает дыхание, реже вызывает миоз, тошноту, рвоту и запоры (активация опиоидных рецепторов в кишечнике вызывает расслабление гладких мышц, снижение перистальтики и спазм всех сфинктеров).

Продолжительность действия – 4-6 ч. Противокашлевой эффект кодеина облегчает состояние больных с «простудными» заболеваниями.

Фенобарбитал повышает эффективность метамизола и напроксена.

Показания

Болевой синдром (различного генеза): головная и зубная боль, мигрень; невралгия, артралгия; лихорадочный синдром.

Противопоказания

Гиперчувствительность, тяжелая печеночная и/или почечная недостаточность, дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы; анемия, лейкопения; язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки (в стадии обострения), бронхиальная астма, состояния, сопровождающиеся угнетением дыхания; внутричерепная гипертензия, острый инфаркт миокарда; аритмии, артериальная гипертензия, алкогольное опьянение, глаукома, беременность, период лактации, детский возраст (до 12 лет).C осторожностью. Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки (в стадии ремиссии), пожилой возраст.

Побочные действия

Аллергические реакции (сыпь, зуд, крапивница), головокружение, сонливость, снижение скорости психомоторных реакций, сердцебиение, тахикардия, тошнота, рвота, запоры; лейкопения, гранулоцитопения, агранулоцитоз. При длительном бесконтрольном приеме в высоких дозах – привыкание (ослабление анальгезирующего эффекта), лекарственная зависимость (кодеин); нарушение функции печени и/или почек.

Применение и дозировка

Внутрь, взрослым, по 1 таблетке 2-3 раза в сутки после еды. Детям старше 7 лет – половину дозы для взрослых. Длительность приема – 2-3 дня (до 1 нед).

Особые указания

Чрезмерное употребление кофеинсодержащих продуктов (кофе, чай) на фоне лечения может вызвать симптомы передозировки.

При длительном (более 1 нед) лечении необходим контроль картины периферической крови и функционального состояния печени. Без консультации врача принимают не более 3 дней при лечении лихорадочного синдрома и не более 5 дней – при болевом синдроме.

Может изменить результаты анализов допинг-контроля спортсменов.

Затрудняет установление диагноза при «остром животе».

У больных, страдающих атопической бронхиальной астмой, поллинозами, имеется повышенный риск развития аллергических реакций.

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания, быстроты психомоторных реакций и хорошего зрения

Побочные действия

Пиларгин может вызывать некоторые негативные эффекты. Так, во время его применения могут наблюдаться следующие признаки:

• кожные аллергические реакции в виде сыпи, зуда или крапивницы;
• головокружения;
• тахикардия;
• тошнота, рвота, запор;
• сонливое состояние, снижение психомоторных реакций;
• агранулоцитоз, гранулоцитопения, лейкопения.

При бесконтрольном и длительном применении данного препарата в слишком высоких дозировках может развиться привыкание, кодеиновая лекарственная зависимость, ослабиться анальгезирующий эффект, произойти нарушения в функциональности печени и почек.

Во избежание всех вышеперечисленных симптомов, прежде чем начать терапию с помощью данного препарата необходимо внимательно и тщательно изучить инструкцию по его применению.

Пиралгин: инструкция по применению таблеток

Латинское название: PyralginКод АТХ: N02BB72Действующее вещество: метамизол натрияв комбинации с психолептиками

Производитель: Белмедпрепараты РУП

(Республика Беларусь)

Отпуск из аптеки: по рецепту

Условия хранения: вдали от света и детейСрок годности: 3 года.

«Пиралгин» – комбинированный лекарственный препарат, который применяется для терапии болевых синдромов различной этиологии.

В основном лекарство назначается при сухом кашле, но в сочетании с другими препаратами. Возможные побочные эффекты – головокружение, головная боль, расстройства пищеварения, небольшая эйфория и боль в животе.

Взаимодействия возможны с антикоагулянтами и противовоспалительными средствами.

Основные показания к применению:

• Болевой синдром средней и тяжелой интенсивности
• Воспалительные заболевания.

Инструкция по применению

Средняя рыночная стоимость препарата составляет 120 российских рублей.

Согласно инструкции по применению, «Пиралгин» принимается по 1 таблетке несколько раз в сутки. Детям рекомендуется давать половину дозы, которая дается взрослым пациентам.

Лекарство «Пиралгин» рекомендуется принимать только после консультации с врачом. Не рекомендуется заниматься самолечением больше 3 дней подряд.

Противопоказания, побочные эффекты, передозировка

«Пиралгин» не должен приниматься пациентам, у которых ранее была аллергия на активное вещество.

Лекарственное средство нельзя использовать, если имеются острые респираторные проблемы с нарушением функции легких или недостаточное дыхательное усилие –дыхательная недостаточность – приступ астмы или угнетение дыхания. Аналогичным образом, лекарство нельзя назначать в случае серьезных нарушений сознания или комы.

Детям в возрасте до 12 лет не разрешается принимать какие-либо лекарства, содержащие кодеин. То же самое относится и к подросткам в возрасте от 12 до 18 лет, которые страдают тяжелыми респираторными заболеваниями.

Очень распространенные побочные эффекты:

Также распространены легкие головные боли и небольшая сонливость. Изредка возникает сонливость, одышка или даже сухость во рту. В редких тяжелые аллергические реакции возможны как побочные эффекты кодеина.

Совместное применение препарата с другими лекарствами, оказывающими центральное угнетающее действие – алкоголь, транквилизаторы или снотворные средства, некоторые психотропные препараты (например, хлорпромазин) или антигистаминные препараты (например, прометазин) – может усиливать седативный и угнетающий эффект кодеина. Использование некоторых антидепрессантов (таких как ингибиторы МАО) также может усиливать побочные эффекты кодеина на нервную систему.

Беременным матерям запрещено принимать кодеин во время беременности. Активный ингредиент может проходить через плаценту и переноситься плоду. Было установлено, что кодеин в эмбрионе может вызывать пороки развития дыхательных путей в первые три месяца. Кроме того, препарат, вводимый незадолго до рождения, может спровоцировать угнетение дыхания у ребенка.

Даже во время кормления грудью лекарство нельзя использовать. Активное вещество и его промежуточные продукты (включая морфин) могут накапливаться в грудном молоке и, таким образом, передаваться ребенку. Это может привести к опасному для жизни опиоидному отравлению у детей.

Брал

Производитель – Микро Лабс Лтд, Индия

Цена – от 40 российских рублей

Описание – таблетки для применения внутрь, которые используют преимущественно для терапии тяжелых и умеренных болевых синдромов

Плюсы – быстро снимает болевые ощущений средней и тяжелой интенсивности, которые не купируются другими медикаментозными средствами

Минусы – из-за содержания кодеина увеличивается риск развития угнетения дыхания, расстройств кровообращения, брадикардии и эйфории, поэтому требуют мониторинга со стороны специалиста

Баралгинус-Кредофарм

Производитель – Венус Ремедис Лтд для «М-Инвест Лтд», Индия/Кипр

Цена – от 120 российских рублей

Описание – раствор для инъекций, который применяют для быстрого снятия острых болевых ощущений и воспаления

Плюсы – уменьшает чувствительность пациента к боли как на уровне спинного, так и головного мозга, а также снижает температуру тела

Минусы – вызывает небольшое головокружение, повышает риск развития агранулоцитоза и нарушений свертывания крови

Данная статья написана специалистами с медицинским образованием из команды lekhar.ruОригинальную инструкцию вы можете почитать на сайте производителя: Пиралгин.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Метамизол натрия снижает активность антикоагулянтов непрямого действия и концентрацию циклоспорина в плазме крови. Трициклические антидепрессанты, пероральные контрацептивные лекарственные средства и аллопуринол нарушают метаболизм метамизола натрия в печени и усиливают его действие. Одновременное применение метамизола натрия с хлорамфениколом и другими средствами, подавляющими функцию костного мозга, вызывает усиление миелотоксичности.

Барбитураты, фенилбутазон и другие индукторы микросомальных ферментов печени ослабляют действие метамизола натрия. Метамизол натрия, вытесняя из связи с белком пероральные гипогликемические лекарственные средства, непрямые антикоагулянты, глюкокортикостероиды и индометацин. увеличивает их активность.

Кодеин усиливает угнетающее действие алкоголя, барбитуратов, бензодиазепинов, снотворных и седативных препаратов на ЦНС. Применение ингибиторов МАО или трициклических антидепрессантов вместе с кодеином может привести к взаимному усилению фармакологических эффектов. Одновременный прием лекарственных средств с антихолинергической активностью повышает риск возникновения запора вплоть до кишечной непроходимости.

Кофеин уменьшает интенсивность действия снотворных препаратов. Усиливает эффекты нестероидных противовоспалительных средств.

Фенобарбитал понижает концентрацию дикумарола в сыворотке крови и его противосвертывающую активность, ускоряет распад гризеофульвина, хинидина, доксициклина, эстрогенов, иногда фенитоина, карбамазепина за счет индукции ферментов печени. Его угнетающее действие на ЦНС усиливается при одновременном приеме с алкоголем, трициклическими антидепрессантами, фенотиазином. наркотическими анальгетиками.

Вальпроат натрия и вальпроевая кислота подавляют метаболизм фенобарбитала.

Дополнительно

Курсовой прием лекарства должен сопровождаться врачебным контролем

Важно контролировать состояние крови, печени при терапии дольше 5 дней.При острой боли в абдоминальной области препарат усложняет диагностику, так как купирует болевой синдром и смазывает симптоматику.Лекарственное средство затрудняет работу с точными механизмами, делает противопоказанным управление транспортом.Длительные курсы могут провоцировать привыкание, вызывать лекарственную зависимость.Во время лечения препаратом Пиралгин надлежит отказаться от этанола, этанолсодержащих средств.Назначение таблеток Пиралгин кормящим проводится только в том случае, если на период терапии имеется способность приостановить грудное вскармливание

Фармакологические свойства

Препарат Пиралгин обладает свойствами, которые характерны для нестероидных противовоспалительных средств и ненаркотических анальгетиков.

Благодаря метамизолу и напроксену, входящим в состав препарата, он дает жаропонижающий, противовоспалительный и анальгезирующий эффект. Благодаря фенобарбиталу препарат обладает седативным воздействием.

Снижение интенсивности головной боли, которая нередко усиливается при мигренях, достигается за счет кофеина, приводящего к расширению кровеносных сосудов головного мозга, мышц, почек и сердца. При гипотонии данный препарат повышает артериальное давление, так же за счет кофеина, работоспособность, снимает утомляемость и сонливость.

Кодеин, содержащийся в препарате, подавляет высокий уровень возбудимости кашлевого центра, и вместе с тем, снимает болезненность, то есть выступает как анальгетик. Все это приводит к стимулированию антиноцицептивной (обезболивающей) системы и в значительной степени облегчает состояние пациента при простуде.

Все активные вещества составляющие данный препарат (фенобарбитал, кодеин, кофеин, метамизол натрия) быстро и полностью всасываются в желудочно-кишечном тракте, образуя при этом активные метаболиты, а затем выводятся с мочой через почки и желчью.