Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Гiовышает эффективность гормонов щитовидной железы.
Пирацетам в высоких дозах (9,6 г/сут) повышает эффективность непрямых антикоагулянтов у пациентов с венозным тромбозом (отмечалось большее снижение агрегации тромбоцитов, концентрации фибриногена, факторов Виллебранда, вязкости крови и плазмы по сравнению с применением только непрямых антикоагулянтов). Возможность изменения фармакодинамики пирацетама под воздействием других лекарственных препаратов низка, так как 90% препарата выводится в неизмененном виде с мочой. Пирацетам не угнетает изоферменты цитохрома Р450. Метаболическое воздействие другими препаратами маловероятно.
Прием пирацетама в дозе 20 г/сут не изменял максимальную концентрацию и площадь под кривой «концентрация-время» противоэпилептических препаратов (карбамазепин, фенитоин, фенобарбитал, вальпроевая кислота) в сыворотке крови у больных эпилепсией, получающих препарат в постоянной дозе.
Совместный прием с алкоголем не влияет на концентрацию пирацетама в сыворотке, концентрация этанола в сыворотке крови не изменилась при приеме 1,6 г пирацетама.
Побочные действия
Побочные эффекты зависят от индивидуальной переносимости лекарства и могут появляться со стороны практически всех систем органов. Были зафиксированы случаи, когда пациенты жаловались на:
- Головную боль, нарушение сна.
- Увеличение массы тела.
- Повышение возбудимости и тревожности.
- Появление галлюцинаций и депрессивного состояния.
- Внезапные кровотечения и головокружение.
- Дискомфорт в абдоминальной области, диарея, рвота.
- Реакции со стороны кожи – покраснение, зуд, высыпания.
Нежелательные эффекты чаще появляются у пожилых пациентов, которые принимают препарат в дозе более 2,4 г.
При появлении побочных реакций со стороны нервной системы пациентам рекомендуется отказаться от вождения автомобиля и другой деятельности с повышенной концентрацией внимания.
Что лучше, Пирацетам или Ноотропил
Даже специалисты затрудняются пояснить, в чем отличие препаратов Пирацетам и Ноотропил. Пирацетам является отечественным аналогом Ноотропила, поэтому действующие вещества и механизм действия у этих лекарств абсолютно идентичен. Проще говоря, воздействие обоих препаратов направлено на улучшение мозговой деятельности и кровоснабжения.
Если судить по случаям из медицинской практики, то у разных людей реакция на эти препараты отличается – одним лучше помогает Пирацетам, у других эффект выше от Ноотропила. Поэтому окончательный вывод можно сделать только после индивидуального применения обоих препаратов.
Инструкция по применению и дозировка (взрослым, пожилым, при беременности и лактации, детям)
У малышей старше 8 лет средство употребляется в составе полного излечения дизлексии. Также широко применяется при кортикальной миоклонии и серповидно-клеточной анемии.
Дневная дозировка медикамента для взрослых составляет 30-160 мг на килограмм массы тела. Употреблять дважды в сутки. Дозировка может быть повышена до трех раз в день.
Также Пирацетам вводят внутривенно, очень медленно. Сначала используют по 2000-4000 мг в день. После дозировку оперативно доводят до 6000 мг за сутки. Как только наблюдается улучшение состояния человека, медикамент начинают употреблять перорально.
При излечении психоорганического синдрома употреблять по 2400-4800 мг. Дозировка распределяется на три приема.
Для укрепления памяти использовать капсулы по 0,4 гр. Пить по 1-2 капсулы до 4 раз в сутки. Длительность терапии более месяца.
Детям согласно инструкции, употреблять по 30-50 мг на килограмм массы тела в сутки.
Больным в преклонном возрасте может потребоваться увеличение дозировки. Необходимо получить рекомендации врача. При беременности и кормлении грудью не рекомендуется употреблять Пирацетам.
Как работает пирацетам?
В идеале, для понимания работы пирацетама, нужно понять как работает мозг в принципе. О чем мы напишем в следующих статьях. Итак, существует такое, пока еще страшное для вас слово — «ацетилхолин». Это нейромедиатор, тоесть он участвует в передаче импульсов в разных нервных клетках, и начинает вырабатываться в ответ на обучение или новый опыт. Грубо говоря, когда вы это читаете, ваши глаза через рецепторы передают сигнал в ваш мозг и тот человек, у кого меньше вырабатывается ацетилхолина – меньше усвоит информации.
Если наблюдается существенный недостаток ацетилхолина, то тут опять же болезнь Альцгеймера и провалы в памяти. Ацетилхолин несет ответственность в обучении, формирование памяти, чувственного восприятия, движения мышц и многих других задач. Так вот, пирацетам улучшает функционирование нейромедиаторов, в часности, Ацетилхолина, и таким образом участвует в процессах памяти и развития. Или, говоря научным языком, пирацетам работает в качестве положительного аллостерического модулятора ацетилхолина и усиливает действие ацетилхолина на рецепторы.
Отметим также и другие нейромедиаторы: дофамин, глутамат. Погружаться в них пока не будем, скажем только что и они несут ответственность за обучение, настроение и концентрацию внимания в фокусе. На них пирацетам так же влияет как и на ацетилхолин. Именно поэтому в инструкции от пирацетама написано «Усиливает эффект психостимуляторов». Пирацетам выводится почками, через 4-7 часов.
Особые указания
У пожилых пациентов на фоне приема может возникнуть коронарная недостаточность или обостриться существующая патология печени или почек. Врач должен регулярно мониторить показатели этих органов. Пирацетам оказывает влияние на агрегацию тромбоцитов, поэтому дозы других средств, дающих аналогичных эффект, необходимо корректировать.
У пациентов миоклонией резкое прерывание лечения может спровоцировать возобновление приступов. Основная противосудорожная терапия обязательно должна продолжаться.
Если Пирацетам негативно влияет на процесс засыпания, последнюю дозу нужно перенести на дневное время.
Заключительные мысли
Пирацетам является старейшим синтетическим ноотропом и одним из наиболее широко изученных доступных бустеров мозга. Его польза в качестве когнитивного усилителя тщательно задокументирована. И буквально тысячи публикаций, исследований и клинических испытаний доступны общественности. Это также проверенный нейропротектор, который полезен при лечении различных состояний. И, хотя он был доступен более 50 лет, новые применения для него все еще открываются. Он имеет очень низкую токсичность, мало побочных эффектов и, как правило, хорошо переносится.
Если вы заинтересованы в максимизации своих когнитивных способностей с помощью соединения, с доказанной безопасностью и эффективностью, пирацетам стоит вашего рассмотрения.
Передозировка
Зарегистрирован единичный случай развития диспептических явлений в виде диареи с кровью и болями в области живота при приеме препарата внутрь в суточной дозе 75 г. Повидимому, это было связано с употреблением большой суммарной дозы сорбитола, входящего в состав препарата ранее для лекарственной формы раствор для приема внутрь. Других случаев передозировки препарата не выявлено.
Лечение: в случае передозировки рекомендуется проведение симптоматической терапии, которая может включать гемодиализ. Специфического антидота нет. Эффективность гемодиализа для пирацетама составляет 50-60%.
Как вводить Пирацетам внутривенно
Многим пациентам врач назначает Пирацетам в уколах; инструкция предусматривает в/в введение лекарственного средства.
Врач рассчитывает суточные дозы медикамента, принимая во внимание характер заболевания, вес, рост и возраст больного. Суточная дозировка составляет 30-160 мг/кг, или 3-12 г/сутки. Лечение психоорганических нарушений начинают с инъекции препарата в количестве 7,2 г/сутки
Разрешено колоть Пирацетам в течение 4 дней в повышенной дозе до наступления терапевтического эффекта. К использованию ноотропного препарата прибегают в течение всего периода болезни; через полгода уколы Пирацетам отменяют или уменьшают дозу
Лечение психоорганических нарушений начинают с инъекции препарата в количестве 7,2 г/сутки. Разрешено колоть Пирацетам в течение 4 дней в повышенной дозе до наступления терапевтического эффекта. К использованию ноотропного препарата прибегают в течение всего периода болезни; через полгода уколы Пирацетам отменяют или уменьшают дозу.
Если больной находится в бессознательном состоянии или не может глотать таблетки, врач назначает капельницы. В случае развития неотложного состояния препарат вводят внутривенно струйно.
Можно ли делать внутримышечно
Раствор лекарственного средства используют для инъекции в том случае, если больной возбужден, или введение медикамента в вену невозможно. Внутримышечно препарат колют в дозе, не превышающей 5 мл. Необходимо предупредить пациента, принимающего лечение на дому, что уколы ноотропного средства болезненные.
С особой осторожностью следует ставить инъекции детям и истощенным больным. После введения медикамента пациент должен полежать на кушетке в течение 3-5 минут. Дозу, назначенную врачом взрослому больному, снижают постепенно по мере улучшения его состояния
Дозу, назначенную врачом взрослому больному, снижают постепенно по мере улучшения его состояния
После введения медикамента пациент должен полежать на кушетке в течение 3-5 минут. Дозу, назначенную врачом взрослому больному, снижают постепенно по мере улучшения его состояния.
Дозы, используемые для внутримышечных уколов, устанавливают в зависимости от диагноза и состояния больного. Среднее количество препарата — от 2, 4 до 4, 8 г в сутки.
Можно ли пить
Пирацетам в ампулах может быть назначен в детском возрасте для внутреннего приема. Лекарственное средство выпускают в форме сиропа, но можно использовать 20% раствор препарата. Разовая доза медикамента составляет 8 мл. Ее наливают в мензурку, принимают утром и в дневные часы. Можно пить 33% раствор препарата в количестве 5 мл 2 раза в день.
Какие по Вашему мнению наиболее важные факторы при выборе медицинского учреждения? Poll Options are limited because JavaScript is disabled in your browser.
Раствор достигает максимальной концентрации через 1 час после введения. Препарат совместим с фруктовыми напитками. Больные, страдающие ХПН, принимают 2/3 стандартного количества медикамента 2-3 раза в сутки.
Сколько дней колоть
Лекарство, предназначенное для инъекций пациентам, страдающим деменцией, назначают в дозе 4,8 г в день в течение 12 недель, сочетая уколы с приемом таблеток. При алкогольной абстиненции взрослым вводят 24 г/сутки в/в в течение 3-5 дней.
Доза вводимого медикамента при абстинентном синдроме после употребления героина составляет 3 г/сутки в течение 2 дней. Инволюционную депрессию лечат 3 месяца; препарат вводят в/в 3 дня, затем переходят на прием таблеток.
Длительное лечение ноотропным средством предусмотрено при следующих заболеваниях:
- болезнь Альцгеймера — 3 месяца в дозе 1,6 мг/сутки;
- когнитивные нарушения у больных старческого возраста — в течение 4-6 месяцев.
