Взаимодействие ветмедина с другими фармакологическими препаратами
Ветмедин можно безопасно назначать с диуретиками, ингибиторами АПФ и дигоксином. Незначительное сосудорасширяющее действие пимобендана хорошо сочетается с подобным эффектом ингибиторов АПФ. Потенцирование сосудорасширяющего действия пимобендана следует ожидать при совместном назначении с нитратами (изосорбид динитрат или нитроглицерин), амлодипином или карведилолом, тяжелая гипотензия при этом, как правило, не развивается . Улучшение функции сердца в результате лечения пимобенданом может обеспечить незначительное снижение дозировки фуросемида. Совместное использование ветмедина с бета-блокаторами или блокаторами кальциевых каналов могут ослаблять положительное йонотропное действие пимобендана, но усилить его сосудорасширяющий эффект.
Пимобендан может увеличить скорость кишечной абсорбции дигоксина, но увеличения его концентрации в крови не происходит, риск развития гликозидной интоксикации невысок. Дигоксин совместно с пимобенданом назначают при фибрилляции предсердий у собак с прогрессирующей дилатационной кардиомиопатией. Сочетание пимобендана с амиодароном или мексилетином, в большинстве случаев, хорошо переносится у боксеров и доберманов с тяжелой дилатационной кардиомиопатией, осложненными желудочковыми аритмиями высоких градаций.
Фармакология пимобендана ветмедина
Как указано выше, пимобендан является производным бензимидазол-пиридазинона имеет положительный йонотропный и сосудорасширяющий эффект. Пимобендан имеет ингибирующую активность на фосфодиэстеразу III типа, как у амринона и милринона. Стимулируется также фосфорилирование протеинкиназы, которая активизирует кальциевые каналы l -типа и стимулирует саркоплазматический ретикулум к освобождению высокой концентрации ионов кальция в цитозоле. Это приводит к связыванию кальция с тропонином С, что позволяет миозину взаимодействовать с актином , в результате происходит положительный йонотропный эффект. Указанный механизм не может в полной мере объяснить мощный йонотропный эффект пимобендана, очевидно имеется альтернативный механизм повышения контрактильности миокарда.
Основной механизм йонотропного эффекта пимобендана является сенситизация миокарда к кальцию, которая, видимо, связана с повышением сродства тропонина С для ионов кальция. Увеличение связывания кальция с тропонином С модулирует полимеризацию актина и миозина и повышает сократимость миокарда. Этот положительный йонотропный эффект достигается лишь с незначительным увеличением потребления энергии миокардом. Другими словами, ветмедин практически не изменяет потребление АТФ для сокращения миокарда, при этом не увеличивая риск развития аритмии сердца.
Пимобендан вызывает расширение кровеносных сосудов и ингибирует фосфодиэстеразу как III, так и V типа в гладких мышцах сосудистой стенки. При этом концентрация кальция в клетках гладкой мускулатуры снижается, в отличии от кардиомиоцитов. Таким образом, пимобендан вызывает расширение периферических артериол, расширение коронарных артерий, расширение легочной артерии и периферических вен.
После перорального приема пимобендана, абсолютная биодоступность действующего лекарственного препарата составляет от 60 до 63% .Период полувыведения нативного препарата составляет около 30 минут, а период полувыделения основного метаболита около двух часов. Большая часть препарата выводится с калом.
Инструкция к использованию пимобендана ветмедина у кошек
Эффективность пимобендана у кошек последними многоцентровыми рандомизированными исследованиями доказана. Гипертрофическая кардиомиопатия является наиболее распространенной кардиомиопатией кошек, при которой пимобендан согласно последних исследований оказался эффективен. Более ранними исследованиями, установлено, что при дилатационной кардиомиопатии пероральное назначение пимобендана кошкам в монорежиме в дозе 0,6 мг/кг каждые 12 часа, не обеспечивает достаточного клинического эффекта, хотя и каких-либо побочных эффектов также не обнаружено
С осторожностью следет назаначать ветмедин кошкам, больным обструктивными формами гипертрофической кардиомиопатии. Клиническая эффективность пимобендана у кошек еще требует широкоформатных клинико-экспериментальных исследований
Особенности хранения
Петкам относится к сильнодействующим препаратам, поэтому при его хранении и использовании следует соблюдать особую осторожность. Хранить лекарство разрешается только в заводской упаковке вдали от солнечных лучей и обязательно в сухом месте
Дети и домашние животные не должны иметь доступа к препарату. Температура хранения − от 15 до 30˚C.
Обращайте внимание на срок годности, который указывается на упаковке. После завершения срока годности лекарство нужно утилизировать, применять его для лечения животных запрещено
При работе с Петкамом необходимо соблюдать общие правила работы с ветеринарными препаратами. После контакта с лекарством обязательно вымойте руки.
Инструкция использования ветмедина при эндокардиозе митрального клапана у собак
Пациенты с миксоматозной дегенерацией (эндокардиозе) митрального клапана имеют хорошую сократимость, при оценке по данным эхокардиографии, даже когда левые отделы сердца сильно расширены. Таким образом, йонотропное действие пимобендана, казалось бы, играет малую роль. Тем не менее, сосудорасширяющее действие может способствовать снижению постнагрузки. При эндокардиозе митрального клапана, мы добавляем ветмедин в тех случаях, когда развивается клинически выраженная или прогрессирующая застойная сердечная недостаточность при назначении ингибитора АПФ, спиронолактона и амлодипина. По словам владельцев, большинство собак с явными признаками сердечных заболеваний начинают чувствовать себя лучше (повышается физическая активность) в течение нескольких дней, после добавления к базисному лечению пимобендана. Клиническое улучшение может не коррелировать с улучшением параметров гемодинамики. В этих случаях, пимобендан оказывает косвенное системное влияние на центральную нервную систему, что способствует улучшению физических и психоэмоциональных реакций у больных эндокардиозом собак, что доказано у других ингибиторов фосфодиэстеразы (например, у пентоксифиллина).
Когда назначается
В инструкции по применению указано, что Петкам для собак используют при таких заболеваниях:
- остит;
- артрит;
- спондилез;
- кальциноз межпозвоночных дисков;
- ревматоидный артрит;
- остеоартрит и др.
Применяться медикамент может как при острых, так и хронических патологиях опорно-двигательного аппарата, а также при переломах, вывихах и других травмах. Используют его и во время реабилитационного периода после операций.
Обратите внимание! Петкам используется в качестве обезболивающего и противовоспалительного средства. Он только снимает симптомы, но не устраняет причину заболевания
Улучшение состояния питомца без основного лечения будет только временным.
ПИМОПЕТ 100 таблеток аналог Ветмедин GIGI Латвия 430202
Описание:
ПимоПЕТ (PimoPET) аналог Ветмедина.
По внешнему виду препарат представляет собой таблетки плоско-цилиндрической формы со скошенными краями красноватого цвета с легким специфическим запахом, с крестообразной бороздкой.
Фармакологические свойства:
Фармакологические свойства препарата обусловлены действующим веществом — пимобенданом, входящим в его состав. Пенобендан — производное бензимидазола, относится к нестероидным кардиотоническим средствам.Препарат частично ингибирует фосфодиэстеразу III и одновременно повышает чувствительность миофибрилл сердца к ионам кальция. Пинобендан не только усиливает сократительную функцию миокарда, но и одновременно обеспечивает артериальную вазодилатацию.
Препарат выводится из организма преимущественно через печень.
Порядок применения препарата:
ПимоПЕТ применяют собакам при лечении сердечно-сосудистой недостаточности, вызванной дилатационной кардиомиопатией или недостаточностью клапанов (регургитация митрального и/или трикуспидального клапанов) с характерными симптомами, такими как кашель, одышка, снижение толерантности к нагрузкам или асцит.
Доза препарата составляет 0,5 мг действующего вещества на 1 кг массы тела. Суточную дозу распределяют на 2 приема, что соответствует 1 таблетке утром и 1 таблетке вечером на 20 кг живого веса. Широта терапевтической дозы колеблется от 0,2 мг до 0,6 мг на 1 кг массы тела, разделенных на два приема в сутки, ежедневно. ПимоПЕТ применяют внутрь, примерно за один час до кормления. Препарат может так же назначаться в комбинации с мочегонным средством, например, фуросемидом. В случае декомпенсированной сердечной недостаточности рекомендована пожизненная продолжительная терапия препаратом ПимоПЕТ. Поддерживающая доза должна быть подобрана индивидуально в зависимости от тяжести заболевания.
Побочные действия:
В редких случаях встречается легкое положительно хронопропное действие (повышение ЧСС), а так же рвота. Эти эффекты зависят от дозы и могут быть предотвращены путем снижения дозы.
Противопоказания:
Гиперчувствительность к пимобендану. Не следует применять препарат при гипертрофической кардиомиопатии и заболеваниях, при которых увеличение сердечного выброса не может быть достигнуто по функциональным или анатомическим причинам (например, при стенозе устья аорты).
ПимоПЕТ не применяют собакам с тяжелыми формами печеночной недостаточности, щенкам младше 6 месяцев, беременным или кормящим сукам, собакам с врожденным пороком сердца, сахарным диабетом и иными серьезными заболеваниями обмена веществ.
Взаимодействие с другими веществами. Индуцированный пимобенданом подъем фракции сократимости ослабляется антагонистами кальция, такими как верапамил и бета-адреноблокаторами, такими как пропранолол.
Состав и форма выпуска:
Одна таблетка массой 320 мг содержит: 5,0 мг пимобендана и вспомогательные вещества.
Выпускают расфасованным по 30 и 100 таблеток в пластиковые банки соответствующей
вместимости с контролем вскрытия.
Условия хранения:
Хранят при температуре от 0°C до +25°C и относительной влажности не больше не более 75%.
Срок годности препарата в закрытой таре 36 месяцев от даты изготовления при соблюдении условий хранения.
Исследования эффективности пимобендана ветмедина у собак
Пимобендан является безопасным и эффективным у собак с эндокардиозом митрального клапана и дилатационной кардиомиопатии в дозе 0,3 мг/кг перорально каждые 12 часов. Клинические исследования продемонстрировали, что доберманов с дилатационной кардиомиопатией, при комплексном лечении ветмедином, дигоксином, эналаприлом и фуросемидом значительно больше сохранилось (медиана времени выживаемости — 329 дней), чем у пациентов, получавших только дигоксин, эналаприл и фуросемид (медиана времени выживаемости — 50 дней) . Указанные изменения являются статистически значимыми.
Предварительные исследования на собаках с недостаточностью митрального клапана, осложненной застойной сердечной недостаточностью, показали эффективность терапии пимобенданом. Шестимесячное наблюдение продемонстрировало, что у собак, получающих пимобендан и фуросемид, было меньше неблагоприятных исходов (внезапная кардиальная смерь, летальный исход от прогрессирующей сердечной недостаточности или эвтаназия), чем собак, получавших ингибитор АПФ (рамиприл) и фуросемид. Кроме того, еще одно исследование на собаках с хронической дегенеративной болезнью митрального клапана, осложненной застойной сердечной недостаточностью, показало, улучшение качества жизни и выживания у пациентов, получающих ветмедин с или без фуросемида, по сравнению с пациентами, получающих ингибитор АПФ (беназеприл) с или без фуросемида.
