Инструкция по применению
Фармакологическое действие
Стимулятор моторики ЖКТ. Механизм действия связывают со стимуляцией серотониновых (5-HT4) рецепторов, повышением выделения ацетилхолина из окончаний холинергических нервов брыжеечных сплетений в кишечнике и повышением чувствительности к нему м-холинорецепторов гладкой мускулатуры кишечника. Повышает тонус сфинктера нижнего отдела пищевода, предупреждает заброс содержимого желудка в пищевод. Ускоряет желудочное и дуоденальное опорожнение, продвижение пищи по тонкому и толстому кишечнику, снижает порог антральной стимуляции. Клинический эффект развивается через 30-60 мин после перорального введения.
Показания
Парез желудка (спонтанный, обусловленный диабетической невропатией, ваготомией или частичной гастрэктомией), диспепсические явления, хронические идиопатические запоры, рефлюкс-эзофагит, срыгивание и рвота у младенцев, профилактика аспирационного синдрома, функциональная непроходимость кишечника, рентгеноконтрастное исследование ЖКТ (для ускорения перистальтики).
Противопоказания
Гиперчувствительность, желудочно-кишечное кровотечение, механическая кишечная непроходимость, перфорация кишечника или желудка, удлинение интервала Q-T (врожденный синдром удлиненного интервала Q-T или его наличие в семейном анамнезе), выраженная брадикардия, недоношенные дети (в течение первых 3 мес после рождения), беременность (особенно III триместр), период лактации.C осторожностью. Заболевания ССС, нарушения сердечного ритма в анамнезе, снижение концентрации K+ и Mg2+ в плазме, прием ЛС, удлиняющих интервал Q-T.
Применение и дозировка
Внутрь, взрослым – по 5-10 мг 2-4 раза в сутки, за 15 мин до еды и перед сном; при необходимости разовая доза может быть увеличена до 20 мг. Детям в возрасте от 2 мес до 1 года – по 0.15-0.3 мг/кг 2-3 раза в сутки; 1-5 лет – по 2.5 мг 2-3 раза в сутки; 6-12 лет – по 5 мг 2-3 раза в сутки; старше 12 лет – по 5-10 мг 3 раза в сутки. Детям до 12 лет – в форме суспензии.
При ХПН суточную дозу уменьшают в 2 раза.
Особые указания
Больным с высоким риском возникновения аритмий или при подозрении на их развитие перед лечением необходимо тщательное обследование, включая ЭКГ, определение концентрации электролитов (K+ и Mg2+) в сыворотке крови, исследование функции почек.
При совместном назначении антикоагулянтов рекомендуется контролировать время свертывания крови и корректировать их дозу.
При возникновении диареи в ходе лечения рекомендуется уменьшить кратность приема. При почечной и печеночной недостаточности рекомендуется уменьшить начальную дозу в 2 раза.
Одновременное употребление грейпфрутового сока повышает биодоступность.
Взаимодействие
При одновременном приеме с бензодиазепинами, барбитуратами, парацетамолом, блокаторами H2-гистаминовых рецепторов, антикоагулянтами, а также с этанолом происходит повышение их всасывания и усиление соответствующих эффектов.
Под действием цизаприда уменьшается всасывание ЛС из желудка.
Антагонистами цизаприда являются холиноблокирующие ЛС.
Антихолинэстеразные ЛС и м-холиностимуляторы усиливают эффект.
Циметидин ускоряет абсорбцию.
Ингибиторы изофермента CYP3A4 системы цитохрома P450 (кетоконазол, итраконазол, эритромицин, миконазол, кларитромицин, флуконазол, тролеандомицин) увеличивают концентрацию цизаприда в плазме и повышают риск развития побочных эффектов. ЛС, удлиняющие интервал Q-T, повышают вероятность развития аритмий.
Похожие по действию препараты:
-
Итомед (Itomed)
Таблетки пероральные -
Ганатон (Ganaton)
Таблетки пероральные -
Праймер (Primer)
Таблетки пероральные -
Перистил (Peristil)
Таблетки пероральные -
Церуглан (Ceruglan)
Таблетки пероральные -
Церуглан (Ceruglan)
Раствор для внутривенного и внутримышечного введения
** Справочник лекарств предназначен исключительно для ознакомительных целей. Для получения более полной информации просим Вас обращаться к аннотации производителя. Не занимайтесь самолечением; перед началом применения препарата Перистил Вы должны обратиться к врачу. EUROLAB не несет ответственности за последствия, вызванные использованием размещенной на портале информации. Любая информация на сайте не заменяет консультации врача и не может служить гарантией положительного эффекта лекарственного средства.
Вас интересует препарат Перистил? Вы хотите узнать более детальную информацию или же Вам необходим осмотр врача? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, проконсультируют, окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.
** Внимание! Информация, представленная в данном справочнике лекарств, предназначена для медицинских специалистов и не должна являться основанием для самолечения. Описание препарата Перистил приведено для ознакомления и не предназначено для назначения лечения без участия врача
Пациентам необходима консультация специалиста!
- Гептрал какие аналоги дешевле
- Галоперидол (Haloperidol) субстанция-порошок
Побочные эффекты
Препарат не отличается отсутствием побочных действий, которые не лишним будет иметь в виду, проводя назначение лекарства.
Система пищеварения
Поступали жалобы на сухость во рту, а также на расстройства диспепсического характера и спазмирование гладкой мускулатуры органов ЖКТ. Наблюдалось развитие функциональных нарушений печени.
Система нервная
Пациенты сообщали о головных болях, головокружениях, а также были случаи развития расстройств экстрапирамидных и судорог.
Система сердечно-сосудистая
Фиксировались аритмии желудочковые и удлинения Q-T интервала.
Кроветворение
Возможно развитие панцитопении, тромбоцитопении, анемии апластической, лейкопении или гранулоцитопении.
Аллергия
В виде реагирования аллергического характера на составные компоненты препарата, выражающиеся кожным зудом, крапивницей, сыпью, а также развитием бронхоспазма.
Другое
При завышении дозирования наблюдалось учащение мочеиспускания у пациентов. Могла развиться миалгия.
Взаимодействие с лекарствами
Одновременный прием Перистила с некоторыми медикаментами способен привести к различным дополнительным эффектам. Например
- Этанол, бензодиазепин, антикоагулянты, барбитураты, антигистаминные средства и парацетамол – усиливают свои эффекты, поскольку их всасывание повышается;
- Кетоканазол, тролеандомицин, итраконазол, флуконазол, эритромицин, кларитромицин, миконазол – способствуют повышению концентрации Перистила в кровяной плазме, что грозит развитием побочных действий;
- любые лекарства меньше всасываются, когда соединяются с Перистилом;
- холинблокирующие медикаменты – антагонисты Перистила;
- Циметидин – ускоряется его абсорбция;
- препараты, что способствуют удлинению Q-T интервала в соединении с Перистилом, увеличивают риск развития аритмии.
Дополнительные указания
Тем пациентам кто страдает аритмией или при проявлении подозрения на развитие данного недуга, прежде чем начать лечение Перистилом, следует пройти обследование, которое включает в себя:
- проведение ЭКГ;
- исследование функциональности почек;
- определение уровня концентрации в кровяной сыворотке калия и магния.
При приеме Перистила совмещено с антикоагулянтами, должен осуществляться контроль над свертыванием крови по времени. При необходимости корректировка дозы обязательна.
Возникшая диарея устраняется уменьшением кратности приема лекарства.
Почечная или печеночная недостаточность требует снижения начальных доз вдвое.
Если пить сок грейпфрута в период лечения Перистилом, его биодоступность повысится.
Перистил показания к применению
Препарат Перистил рекомендуют к применению
- при парезах желудка различной этиологии;
- при подготовке к рентгеноконтрастному исследованию органов пищеварения;
- при наличии явлений диспепсического характера;
- при функциональной кишечной непроходимости;
- при запорах идиопатических хронического характера;
- в профилактических целях синдрома аспирационного;
- при рефлюкс-эзофагите;
- когда у грудника часто возникает рвота и срыгивание.
Противопоказания
При назначении препарата необходимо руководствоваться не только показаниями к лечению, но и учитывать противопоказания лекарственного средства, которые предупреждают о вреде препарата в следующих состояниях:
- при гиперчувствительности к составу Перистила;
- при беременности на заключительном этапе, а также при кормлении грудью;
- при наличии кровотечения в ЖКТ;
- для грудничков, которые недоношены в первые три месяца жизни;
- при непроходимости кишечника механического характера;
- при брадикардии выраженной;
- при наличии перфорации желудка/кишечника;
- при выявленном удлинении интервала Q-T.
Суспензия для перорального применения Перистил (Peristil)
Инструкция по медицинскому применению препарата
Показания к применению
Парез желудка и кишечника, желудочная диспепсия, рефлюкс-эзофагит, хронический запор, регургитация у новорожденных.
Фармакодинамика
Механизм действия связывают со стимуляцией серотониновых (5-HT4) рецепторов, повышением выделения ацетилхолина из окончаний холинергических нервов брыжеечных сплетений в кишечнике и повышением чувствительности к нему м-холинорецепторов гладкой мускулатуры кишечника.
Повышает тонус сфинктера нижнего отдела пищевода, предупреждает заброс содержимого желудка в пищевод.
Ускоряет желудочное и дуоденальное опорожнение, продвижение пищи по тонкому и толстому кишечнику, снижает порог антральной стимуляции.
Противопоказания к применению
Гиперчувствительность, подозрение на кровотечение, кишечную непроходимость или перфорацию любого отдела кишечника; удлинение интервала QT (врожденный синдром удлиненного QT или его наличие в семейном анамнезе, выраженная брадикардия), назначение препаратов, ингибирующих CYP3A4 (противогрибковые средства азолового ряда, антибиотики-макролиды, ингибиторы ВИЧ-протеазы, нефазодон), удлиняющих интервал QT (антиаритмические препараты IA и III классов, трициклические и тетрациклические антидепрессанты), антипсихотических (фенотиазины, пимозид и сертиндол) и антигистаминных (астемизол и терфенадин) средств, нарушение электролитного баланса (гипокалиемия, гипомагниемия), период в течение 3 месяцев после рождения у недоношенных детей (родившихся до 36 недель беременности).
Побочные действия
Преходящие боли в животе, спазмы в кишечнике, урчание, диарея, головная боль, головокружение, аритмия, включая желудочковую тахикардию, фибрилляцию желудочков, torsades de pointes, удлинение QT, нарушения функции печени, поллакиурия (при применении высоких доз), аллергические реакции (зуд, сыпь, крапивница, бронхоспазм).
Способ применения и дозы
Внутрь. Дозу устанавливают индивидуально. Взрослым: по 5–20 мг 2–4 раза в сутки.
Детям: по 0,15–0,3 мг/кг массы тела 2–3 раза в сутки.
Передозировка
Симптомы: птоз, тремор, диспноэ, утрата установочного рефлекса, каталепсия, кататония, гипотония, диарея, генерализованные судороги.
Лечение: промывание желудка, назначение адсорбентов (активированный уголь), нормализация сердечного ритма, поддержание жизненно важных функций.
Взаимодействия с другими препаратами
Ингибиторы CYP3A4 непрогнозируемо усиливают эффект. Вероятность побочных проявлений повышают антиаритмики (IA и III классов), трициклические (амитриптилин) и тетрациклические (мапротилин) антидепрессанты, антипсихотические (фенотиазины, пимозид, сертиндол) и антигистаминные (астемизол, терфенадин) средства.
Меры предосторожности при приеме
Больным с высоким риском возникновения аритмий или при подозрении на их наличие перед назначением цизаприда необходимо тщательное обследование, включая ЭКГ, определение уровня электролитов (калия и магния) в сыворотке крови, исследование функции почек.
При совместном назначении антикоагулянтов рекомендуется контролировать время свертывания крови и корректировать их дозу.
