Кому и когда препарат противопоказан?
Как и любой медикамент, Периндоприл аргинин имеет ряд противопоказаний
Факт их наличия не только нельзя отрицать, но и важно учитывать при непосредственной организации терапии
Игнорирование противопоказаний к приему препарата и его использование вопреки запретов влечет развитие довольно-таки неприятных, а для некоторых людей опасных побочных эффектов.
Во время беременности принимать лекарство запрещено!
Согласно положениям инструкции к Периндоприлу аргинин, его использования запрещено при:
- индивидуальной непереносимости отдельных компонентов препарата
- беременности
- грудном вскармливании
- ангионевротических отеках
- детском возрасте до 18 лет
С особой осторожностью средство нужно принимать лицам, страдающим от:
- аортальных или митральных стенозов
- конструктивных перикардитов
- лейкопении
- тяжелых аутоиммунных патологиях
- гипонатриемии
- почечных болезней
- гипертрофической кардиомиопатии
- тромбоцитопении
- цереброваскулярных заболеваний
- тяжелых форм атеросклерозов
- гиперкалиемии
- дегидратации
При наличии отмеченных выше патологий Периндоприл аргинин следует принимать под постоянным диагностическим контролем со стороны докторов. Естественно, при наличии каких-либо побочных эффектов от использования препарата лучше отказаться.
Побочные действия
Игнорирование противопоказаний к приему Периндоприла аргинин влечет за собой развитие нежелательных реакций.
Неправильное применение или передозировка могут вызвать головную боль и головокружение
Основными «побочками» от данного препарата считаются:
- расстройства в работе желудочно-кишечного тракта (тошнота, рвота, диарея и т.п.)
- проблемы с сердечно-сосудистой системой (гипотензия, нарушение сердечного ритма, развитие инсульта или инфаркта)
- нарушения функционирования мочевыделительной системы
- проявления аллергической реакции в виде зуда, покраснения кожи и сыпи
- иные расстройства организма (повышенное потоотделение, проблемы с потенцией, головные боли и т.п.)
Плохое самочувствие, вызванное приемом препарата, требует незамедлительного отказа от него и обращения к специалисту. Оставлять без внимания расстройства организма крайне нежелательно.
При передозировке Периндоприлом аргинин клиническая картина не ограничивается отмеченными выше проблемами. Как правило, к ним добавляются:
- шок
- ступор
- брадикардия
- нарушения в электролитном балансе организма
- развитие почечной недостаточности
Подобная клиническая картина требует обязательной госпитализации больного с проведением соответствующих мероприятий по промыванию желудка и купированию действия препарата. В противном случае имеются риски комы и даже летального исхода.
Способ применения
Таблетки от давления Периндоприл рекомендуется принимать по одной таблетке единоразово каждые 24 часа перед едой, при этом запивая достаточным объёмом жидкости. Доза, необходимая для лечения, подбирается индивидуально, согласно анамнезу пациента и показателям его артериального давления.
Периндоприл Тева
Рекомендованная доза для применения — четыре миллиграмма один раз в сутки. У пациентов с РАСС (ренин-ангиотензин-альдостероновой системой) могут возникать проблемы с понижением артериального давления во время применения препарата в начальной дозе.
В данном случае рекомендованная доза составляет два миллиграмма, а курс лечение проходит строго под наблюдением лечащего врача. По истечении одного месяца лечения препаратом Периндоприл, суточную дозу можно будет повысить до восьми миллиграммов.
Пациентам, страдающим от АГ (артериальной гипертензии) без прекращения приёма диуретиков, терапию по применению Периндоприла терт-бутиламина необходимо начинать с суточной дозы не более двух миллиграммов.
Обязательно провести мониторинг функции почек и уровня калия, содержащегося в плазме крови.
Все дальнейшие приёмы лекарства необходимо корректировать, опираясь на показатели артериального давления. Если терапия приёма будет необходима после прохождения курса лечения, тогда её можно возобновить.
Людям пожилого возраста, страдающим артериальной гипертензией, рекомендуется начинать приём медицинского препарата с одного-двух миллиграммов в сутки, и постепенно повышать до четырёх миллиграммов не раньше, чем через один месяц.
Пациентам, у которых тяжёлая сердечная недостаточность, а также те люди, которые относятся к группе высокого риска, приём препарата разрешается исключительно под наблюдением лечащего врача.
Пациентам со стабильной ишемической болезнью сердца (ИБС) Периндоприл необходимо применять в дозе четырёх миллиграммов один раз в сутки в течение двух недель, после чего, в зависимости от состояния функции почек, рекомендуется повысить дозу до восьми миллиграммов в сутки.
В целях профилактики повторного инсульта рекомендованная доза применения препарата составляет два миллиграмма в сутки, а приём необходимо проводить утром, при этом запивая таблетки достаточным объёмом жидкости.
По истечении двухнедельного периода с момента первого принятия лекарства, необходимо повысить дозу до четырёх миллиграммов в стуки. Для людей пожилого возраста со стабильной ишемической болезнью сердца суточная доза составляет два миллиграмма, и по истечении недели после первого приёма препарата дозу необходимо увеличить до четырёх миллиграммов в течение следующих семи дней.
При увеличении приёма лекарственного средства до восьми миллиграммов в сутки необходимо опираться на состояние функции почек. Если дозу необходимо повысить, нужно опираться на переносимость препарата пациентом.
Дешевые аналоги «Периндоприла», не содержащие в составе периндоприл
Если лекарства-заменители идентичны и по составу, и по воздействию на организм больного, то другие аналогичные медикаменты могут содержать иные компоненты, но характеризоваться таким же эффектом лечения сердечной недостаточности и артериальной гипертензии.
К примеру, лекарственный препарат «Лизиноприл» — аналог «Периндоприла», в составе которого содержится активное вещество, по действию схожее с периндоприлом – лизиноприл. Это тоже средство из группы ингибиторов АПФ.
Средняя стоимость этого аналога составляет 200 рублей. Выпускается оно тоже в форме таблеток. Можно в аптеках также встретить лекарство «Лизиноприл» украинского производства, немецкого или израильского. Предпочтение покупателями отдается препарату, выпущенному в Германии.
Это средство идеально подходит для людей, страдающих ожирением и сахарным диабетом, которым очень проблематично подобрать лекарственные средства для снижения артериального давления, поскольку многие из них обладают большим перечнем побочных явлений, опасных для жизни таких пациентов.
Конечно же, это средство, наряду с достоинствами, имеет и недостатки, может вызывать головокружения, тошноту, сухой кашель, диарею.
Противопоказан препарат для приема при заболеваниях почек и печени, во время беременности, кормления грудью, детьми до 18 лет, при наследственном отеке Квинке, при непереносимости лизиноприла и других компонентов лекарства.
Подбирая к медикаменту «Периндоприл» аналоги, можно также остановиться на лекарстве «Эналаприл». В его состав включено вещество, сходное по воздействию на организм больного с периндоприлом, эналаприл малеат. Это лекарство тоже является ингибитором АПФ, следовательно, снижает артериальное давление и при этом уменьшает нагрузку на сердце, предотвращая сложные последствия гипертензии.
Выпускается лекарство в Сербии, Македонии. Препарат зарекомендовал себя в медицинской практике как надежный. Форма выпуска — таблетки. Стоимость одной упаковки пилюль составляет от 100 до 200 рублей.
Может вызывать следующие побочные явления: головокружения, астению, кожную сыпь и зуд, утомляемость, сонливость, тревогу, сухой кашель. Также этот препарат может вызвать резкое снижение давления, поэтому его прием должен сопровождаться наблюдением лечащего доктора, поскольку неправильная доза может вызвать передозировку, следовательно — ухудшение состояния больного.
Много заменителей у лекарства «Периндоприл». Аналоги препарата можно подобрать и из группы ингибиторов АПФ, содержащих в своем составе активное вещество каптоприл, сходное с периндоприлом. Таковым является лекарство «Каптоприл», которое применимо при лечении артериальной гипертензии, ишемической болезни сердца и сердечной недостаточности.
Выпускается препарат в Словении и Украине. Средняя стоимость этого лекарства составляет 300 рублей.
Это лекарство также может вызывать побочные явления, такие как нарушение зрения, усталость, головные боли, тромбоцитопения, снижение аппетита, стоматит, кожный зуд, тахикардия, ацидоз.
Прежде чем применять дешевые аналоги препарата «Периндоприл», следует тщательно изучать инструкцию к ним. Назначать их должен только лечащий врач. У каждого из них свой перечень побочных явлений и список противопоказаний, которые нельзя недооценивать.
Лечение гипертонии не является простым, у каждого пациента своя склонность к переносимости того или иного компонента лекарственных средств, и не так уж легко подобрать действительно тот препарат, который не будет вызывать дискомфорта во время лечения.
Выбрать индивидуальное терапевтическое средство можно только методом опробования лекарственных препаратов.
Периндоприл: инструкция по применению
| Фармакологическое действие | Периндоприл входит в группу ингибиторов АПФ. Является пролекарством, из которого в организме образуется активный метаболит периндоприлат. Под действием препарата замедляется превращение ангиотензина-I в ангиотензин-II, являющийся мощным сосудосуживающим веществом. Сосудорасширяющее действие — за счет того, что уменьшается концентрация ангиотензина-II в плазме крови. Повышается минутный объем сердца и толерантность к нагрузке. Артериальное давление понижается уже через час после приема лекарства. Эффект достигает максимума к 4-8 часу и продолжается в течение суток. |
| Фармакокинетика | В процессе метаболизма трансформируется с образованием активного метаболита — периндоприлата (около 20%) и 5 неактивных соединений. Максимальная концентрация периндоприлата в плазме крови достигается между 3 и 5 часами после приема таблетки. Препарат выводится почками. Если принять таблетку во время еды, то ее действие замедлится. У пожилых пациентов, а также при почечной и сердечной недостаточности выведение периндоприлата замедляется, но все равно он не накапливается в организме. |
| Показания к применению | Основные показания — артериальная гипертензия, стабильная ишемическая болезнь сердца, хроническая сердечная недостаточность. Также профилактика повторного инсульта — периндоприл является единственным ингибитором АПФ, у которого есть такое показание к применению. Как правило, больным, перенесшим инсульт или транзиторную ишемическую атаку, это лекарство назначают вместе с мочегонным лекарством индапамид. Часто периндоприл назначают от гипертонии больным диабетом 1 и 2 типа. |
Читайте подробные статьи о лечении заболеваний:
- Ишемическая болезнь сердца
- Инфаркт миокарда
- Сердечная недостаточность
- Сахарный диабет
Узнайте, как взять под контроль сердечную недостаточность
Цены на препараты, действующее вещество которых — периндоприл
Престариум — оригинальный препарат,
Перинева — аналог
Интернет-аптека доставляет по Москве и России
| Название | Действующее вещество | Кол-во таблеток в упаковке | Цена, руб |
|---|---|---|---|
| Престариум А | периндоприл аргинин 10 мг | 30 |
685.10, |
| Престариум А | периндоприл аргинин 5 мг | 30 |
527.20, |
| Перинева | периндоприл эрбумин 8 мг | 30 |
391.40, |
| Перинева | периндоприл эрбумин 4 мг | 30 |
314.40, |
Цены на комбинированные таблетки периндоприл + индапамид
| Название | Действующие вещества | Кол-во таблеток в упаковке | Цена, руб |
|---|---|---|---|
| Нолипрел А | Периндоприл аргинин 5 мг + индапамид 1,25 мг | 30 |
878.80, |
| Нолипрел А Би форте | Периндоприл аргинин 10 мг + индапамид 2,5 мг | 30 |
920.60, |
| Нолипрел А | Периндоприл аргинин 2,5 мг + индапамид 0,625 мг | 30 |
758.50, |
| Ко-Перинева | Индапамид 1,25 мг + периндоприл эрбумин 4 мг | 30 |
527.10, |
| Ко-Перинева | Индапамид 2,5 мг + периндоприл эрбумин 8 мг | 30 |
470.00, |
| Ко-Перинева | Индапамид 0,625 мг + периндоприл эрбумин 2 мг | 30 |
435.60, |
| Ко-Перинева | Индапамид 1,25 мг + периндоприл эрбумин 4 мг, большая упаковка со скидкой | 90 |
970.40, |
Цены на комбинированные таблетки периндоприл + амлодипин
| Название препарата | Действующие вещества | Кол-во таблеток в упаковке | Цена, руб |
|---|---|---|---|
| Престанс | периндоприл аргинин 5 мг + амлодипин 5 мг | 30 |
758.00, |
| Престанс | периндоприл аргинин 5 мг + амлодипин 10 мг | 30 |
951.30, |
| Престанс | периндоприл аргинин 10 мг + амлодипин 5 мг | 30 |
912.70, |
| Престанс | периндоприл аргинин 10 мг + амлодипин 10 мг | 30 |
946.90, |
| Дальнева | амлодипин 10 мг + периндоприл эрбумин 4 мг | 30 |
502.80, |
| Дальнева | амлодипин 5 мг + периндоприл эрбумин 4 мг | 30 |
523.30, |
Инструкция по применению Периндоприл, дозировки
Препарат Периндоприл используется перорально за один прием (1 раз в сутки). Лечение, как правило, начинают со стандартной стартовой дозировки в 1-2 мг в день.
При застойной сердечной недостаточности оптимальная дозировка – 2-4 мг/сутки, при артериальной гипертензии – 4-8 мг/мг. Увеличение доз от 4 мг до 8 мг проводят за 3-4 недели.
Ваш врач может назначить вам низкую дозу Периндоприл в начале курса лечения и постепенно увеличит дозу. Продолжайте принимать Периндоприл, даже если чувствуете себя хорошо. Не прекращайте прием препарата, не посоветовавшись с доктором.
Особенности применения
При нарушениях функции почек требуется коррекция режима дозирования в зависимости от значений КК.
Совместный прием Периндоприла и этанола (алкоголя) не рекомендуется, однако не приводит к разрушительно воздействию на человеческий организм.
При использовании ингибиторов АПФ и Периндоприла, в частности, возникает риск развития артериальной гипотензии, головной боли, головокружения и нарушений зрительной способности, потому в период консервативного лечения стоит отказаться от самостоятельного управления транспортными средствами или другой деятельности, которая требует повышенного внимания, быстроты и четкости двигательных реакций.
Если забыли принять дозу лекарства, двойную дозировку при последующем приеме употреблять категорически запрещается.
Во время лечения рекомендуется использовать адекватные меры контрацепции.
Препарат можно применять в монотерапии и в комбинации с другими гипотензивными средствами, но только по назначению и под контролем специалиста.
Побочные эффекты и противопоказания
Побочные эффекты Периндоприл:
- кашель,
- головная боль,
- общая слабость (астения),
- головокружение,
- диарея,
- боль в эпигастральной области,
- расстройство желудка,
- отек лица, горла, языка, губ, глаз, рук, ног,
- охриплость голоса,
- затруднение глотания или дыхания,
- обморок,
- лихорадка, боль в горле, озноб и другие признаки инфекции,
- нерегулярное или быстрое сердцебиение.
Передозировка
При передозировке, отравлении немедленно вызовите «Скорую помощь» или обратитесь к своему врачу. Передозировка некоторых препаратов может привести к опасным для здоровья состояниям и летальному исходу.
Симптомы: острая артериальная гипотензия, отек Квинке. При передозировке требуется уменьшение дозы или полная отмена препарата.
Лечение:
– перевести больного в горизонтальное положение с приподнятыми ногами;
– промывание желудка;
– проведение мероприятий по увеличению ОЦК (введение физиологического раствора и др. кровезамещающих жидкостей),
– симптоматическая терапия: эпинефрин (п/к или в/в), антигистаминные средства, гидрокортизон (в/в);
– проведение диализных процедур.
Необходимо контролировать жизненно важные функции и концентрации креатинина и электролитов в сыворотке крови. Периндоприл может быть удален из системного кровотока методом гемодиализа. Необходимо избегать использования высокопроницаемых полиакрилнитриловых мембран.
Противопоказания
Гиперчувствительность к периндоприлу или др. ингибиторам АПФ, детский возраст (безопасность и эффективность не определены) беременность, период лактации, ангионевротический отек в анамнезе.
Состав и фармакологическое действие
Препарат выпускается в таблетированной форме. Таблетки Периндоприл предназначены исключительно для перорального применения. Главным действующим веществом медикамента выступает Периндоприл. Таблетки могут содержать 4 и 8 мг данного вещества. Кроме того, в состав средства входят и другие компоненты, которые играют роль вспомогательных веществ. Одним из таких компонентов является лактоза моногидрат. Именно поэтому данный препарат никогда не назначают людям, имеющим непереносимость указанного компонента.
Периндоприл относится к категории препаратов ингибиторов АПФ. С его помощью удается добиться сужения сосудов. Считается, что подобное действие препарат оказывает благодаря тому, что способствует замедлению процесса превращения ангиотензина в другой вид. Мощный сосудосуживающий эффект делает препарат лидером среди аналогичных медикаментов. Именно поэтому его принято включать в состав терапии при лечении больных, страдающих повышенным давлением. Препарат способен:
- уменьшить пост- и преднагрузку;
- снизить сопротивление в легочных сосудах;
- повысить выносливость сердца и минутный объем крови.
Под понятием выносливость сердечной мышцы в данном случае следует понимать именно толерантность к разного рода нагрузкам. Если говорить исключительно о гипотензивном эффекте, то он достигается достаточно быстро. Уже через 60 минут после приема медикамента у пациента наблюдается снижение АД. Своего максимума эффект достигает через несколько часов. Главным достоинством средства принято считать длительность эффекта. Ведь он сохраняется на протяжении 24 часов.
Аналоги и заменители
Периндоприл по праву считается мощным препаратом, способным помочь в борьбе с заболеваниями сердца и сосудов. Однако, как и любое другое медикаментозное средство, он имеет определенные противопоказания. Наиболее распространенным противопоказанием является повышенная чувствительность. Причем организм человека может быть особенно чувствителен не только к действию основного вещества. Широко распространена и аллергия на дополнительные компоненты. Кроме того, среди противопоказаний могут быть и определенные состояния или диагностированные заболевания. Именно поэтому и возникает необходимость заменить лекарство. Рассмотрим более подробно не препарат Периндоприл, а его аналоги.
На сегодняшний день заменить одно средство другим не представляет особого труда. Поскольку рынок медикаментозных препаратов каждый день пополняется новыми разработками. Если говорить именно об аналогах и заменителях такого медикамента как Периндоприл, то они могут иметь схожий механизм действия. Однако встречаются и такие препараты, механизм действия которых кардинально отличается. Нередко отличается и их состав. Именно поэтому существует возможность заменить препарат тем, на который у пациента не будет аллергии.
К наиболее популярным и часто используемым в медицинской практике аналогам можно отнести такие препараты:
- Престариум;
- Перинева;
- Индапамид;
- Амлодипин;
- Рамиприл;
- Валсартан.
Таблица сравннения аналогов препарата по стоимости. Последнее обновление данных было 31-07-2020 00:05.
Фармакологическое действие
При каком давлении назначают «Периндоприл»?
Препарат является ингибитором АПФ (ангиотензинпревращающего фермента). АПФ – экзопептидаза, осуществляющая превращение ангиотензина I в сосудосуживающее вещество ангиотензин II и разрушающая брадикинин, обладающий сосудорасширяющим действием, до неактивного гептапептида.
Благодаря этому происходит снижение плазменного содержания ангиотензина II в крови, в результате чего увеличивается активность ренина плазмы и происходит уменьшение секреции альдостерона. Подавление АПФ способствует повышению активности циркулирующей и тканевой калликреин-кининовой системы, при этом наблюдается активация системы простагландинов.
Терапевтическое действие «Периндоприла» обусловлено активным метаболитом – периндоприлатом. Другие метаболиты ингибирующего действия на АПФ не оказывают.
Периндоприл способствует снижению систолического и диастолического АД (артериального давления).
Благодаря применению препарата наблюдается уменьшение общего периферического сопротивления сосудов, что приводит к снижению АД, при этом улучшение периферического кровообращения происходит без изменения ЧСС (частоты сердечных сокращений).
Максимальный гипотензивный эффект развивается через 4–6 часов после приема препарата и продолжается на протяжении 24 часов. Нормализация АД у пациентов с положительным ответом на терапию наступает в течение месяца ежедневного приема «Периндоприла», при этом не наблюдается появление эффекта привыкания. При резкой отмене препарата синдром отмены не появляется.
Препарат способствует восстановлению эластичности крупных артерий и структуры сосудистых стенок мелких артерий, оказывает сосудорасширяющее действие, а также уменьшает гипертрофию миокарда левого желудочка.
При сопутствующем применении с тиазидными диуретиками выраженность гипотензивного действия усиливается. Также наблюдается снижение вероятности появления гипокалиемии, связанной с терапией диуретиками. В случаях применения у пациентов с хронической СН (сердечной недостаточностью) происходит снижение пред- и постнагрузки на сердце.
«Периндоприл» уменьшает давление наполнения правого и левого желудочков, общее периферическое сопротивление сосудов, увеличивает регионарный мышечный кровоток и сердечный выброс с улучшением сердечного индекса.
Также при применении медикамента отмечается снижение риска появления сердечно-сосудистых осложнений (частота нефатального инфаркта миокарда, смертность от сердечно-сосудистых заболеваний и др.).
