Причины и симптомы перегиба в области шейки
Выделяют 2 типа изгиба шейки желчного пузыря: врожденный и приобретенный. У взрослых диагностируется второй вид. Он появляется из-за:
- запущенных заболеваний желчного пузыря и других органов пищеварения;
- хронической формы холецистита;
- увеличения размеров печени – гепатомегалии. Поскольку пузырь расположен рядом с железой, ее деформации отражаются на форме органа;
- интенсивных физических нагрузок – занятий профессиональным спортом, в тренажерном зале, одно- или многократных поднятий тяжестей;
- ожирения, резкого набора веса или его потери;
- переедания или строгих диет – самое опасное неправильное питание, когда многочасовое голодание чередуется с обильным приемом пищи;
- травм и повреждений печени;
- спаек в желчном пузыре;
- аномального расположения кровеносных сосудов, проходящих близ органа;
- опущения органов или возрастных изменений;
- малоактивного образа жизни – по вине больного или из-за работы, на которой приходится подолгу сидеть либо стоять;
- беременности – из-за давления плода на органы брюшной полости они деформируются.
Если состояния регулярно повторяются, они приведут к перегибу в шейке желчного пузыря.
Лечение перегиба шейки желчного пузыря пациенты не откладывают, так как патология сопровождается острыми симптомами:
- тяжестью в желудке;
- привкусом горечи во рту;
- сдавливанием в области правого подреберья – при резком повороте части туловища влево возникает острая боль;
- увеличенным выделение пота (гипергидрозом) и слюны (гиперсаливацией);
- учащенным дыханием и сердцебиением;
- головными и мышечными болями;
- серостью либо желтушностью кожи и слизистых;
- нарушением работы органов пищеварения – вздутием живота и кишечника, тошнотой, рвотой, расстройством стула, резкими болями в желудке. Последние иррадиируют в поясничный отдел или плечевой пояс;
- обесцвечиванием каловых масс;
- потерей аппетита, резким беспричинным похудением;
- потемнением мочи – она меняет цвет на коричневый или насыщенно-желтый.
В сложных случаях присоединяется бактериальная инфекция. Она приводит к перитониту – воспалению брюшины. Заболевание проявляется симптомами интоксикации и требует госпитализации.
Если у пациента желчный пузырь с перегибом в области шейки, он теряет аппетит. Возникает дискомфорт после каждого приема пищи, особенно от жирных, соленых и кислых продуктов.
Комплекс упражнений для детей
Детям после года включают в лечение стандартную схему упражнений. Меняться комплекс может из-за сопутствующих патологий, осложнений, степени перегиба.
«Велосипед». Ребенок ложится на спину, ноги сгибает в коленях, руки находятся вдоль туловища. Необходимо совершать движения нижними конечностями, имитируя поездку на велосипеде. Ноги выполняют поочередно большой круг
Важно правильно дышать: вдох через нос, выдох через рот. Выполнять 10 кругов каждой ногой
Подросткам можно увеличить до 15 махов.
«Ножницы». В положении лежа на спине ребенок выполняет перекрестные махи ногами. Поднимает нижние конечности вверх, руки находятся вдоль туловища или за головой. Отводит ноги друг от друга в стороны. Сводит вместе перекрестив в конце. Повторять упражнение 10-15 раз в зависимости от возраста ребенка.
«Стульчик». Упражнение выполняется стоя, ноги вместе, руки на пояс, голова смотрит прямо, спина прямая. Нижние конечности сгибаются в коленях поочередно. Необходимо с помощью ног имитировать стульчик, колено и бедро должны находиться под углом в 90 градусов.
Комплекс подходит для детей от 3 лет, малышам лучше выполнять упражнения совместно с взрослыми. Не имеет противопоказаний, осложнений.
Для правильного оттока желчи выполняют следующий комплекс:
- Ходьба с высоким поднимание коленного сустава — 2 мин.
- Повороты туловища в разные стороны, руки на пояс, ноги немного расставлены в ширь. Нужно следить за осанкой ребенка, помогать правильно дышать. На вдохе поворот, на выдохе — исходное положение. Выполнять 3 мин.
- Перекат с носка на пятку с поочередным вдохом и выдохом при смене положения ступни. Выполнять 1 мин.
- Приседания, спина прямая, ноги не отрываются от пола. Руки при посадке вперед, в исходном положении на туловище. Присед должен быть неглубоким. Выполнять 5 раз.
Упражнения подходят детям от 7 лет. Любой комплекс желательно выполнять под присмотром взрослого, который следит за дыханием ребенка, самочувствием. Если упражнение доставляет боль, выполнять его не стоит в дальнейшем.
Можно включать дыхательные упражнения, стимулирующие правильную работу органа:
- на вдохе раздуть максимально живот, на выдохе постепенно «сдувать»;
- лежа на спине на глубоком вдохе поднять руки перпендикулярно вверх, медленно опускать на выдохе;
- в положении сидя выполнять на вдохе широкий круг руками (друг от друга), на выдохе опускать вниз.
Каждое упражнение проводится не более 5 раз. Необходимо следить за состоянием ребенка. Если появляются мушки в глазах, становится темно, возникает головокружение, закончить выполнение упражнений.
Выполнять дыхательную гимнастику не стоит, если у ребенка:
- обострение хронического заболевания;
- патология легких;
- порок сердца;
- простуда.
Симптомы загиба желчного пузыря
Загиб желчного пузыря у ребенка, в принципе, никоим образом себя не обнаруживает, и долгое время может протекать совершенно бессимптомно. Ребенок начнет жаловаться только в том случае, если моторика желчевыводящей системы нарушится.
У детей при наличии загибов, как правило, отмечается боль в том месте, где произошло перекручивание. Часто боли могут распространяться по всей поверхности верхней части живота, но локализация болевого синдрома в основном происходит под реберной дугой справа. Также ребенок может жаловаться на боли в области лопаток.
Периодически боли могут затихать, а затем вновь появляться. Такие симптомы свидетельствуют о загибе шейного отдела органа.
Вообще, медики выявили некую закономерность, что симптомы болезненного ощущения и дискомфорта напрямую зависят от места возникновения перегибов. Поэтому симптомы стоит рассматривать по принципу локализации болей.
Если загиб желчного пузыря у ребенка произошел на отрезке между телом и дном органа:
- боль распространяется во всей брюшной полости, отдает в ключицу или грудную часть туловища;
- ребенока после того, как он покушает жирные или жареные блюда тошнит, а иногда и рвет (рвотные массы могут содержать желчную примесь или быть без таковой);
- если посмотреть на внешнюю сторону языка, то можно заметить нетипичный налет, а в уголках губ образуются болезненные трещинки.
В том случае, когда деформируется шейный канал пузыря, то симптомы следующие:
- болит левая сторона под ребром;
- присутствует повышенное газообразование, в результате которого отмечается метеоризм;
- тошнота, особенно после еды и по утрам;
- озноб, лихорадочное состояние.
Отмечено, что наиболее опасным, с точки зрения осложнений, является перегиб шейного отдела пузыря. Чаще всего такая деформация приводит к возникновению трещинок в полом органе, из-за этого желчь может вытекать из него, поступать в область брюшины и вызывать перитонит.
В том случае, если перегибы затронули различные отделы желчного пузыря, то основные симптомы такие:
- сильные боли распространяются по всему животу (обычно ребенок не может точно сказать, где именно у него болит);
- после еды ребенка тошнит;
- у детей с загибом пузыря постоянно присутствует рвотный рефлекс после приема жирной пищи.
Лечение должно последовать безотлагательно, когда достоверно выявлено заболевание. Чем быстрее ребенка начнут лечить, тем быстрее он поправится, и риск осложнений будет сведен к минимуму.
Классификация перегибов желчного
Загибы пузыря разделяют на врожденные и приобретенные. По степени устойчивости выделяют лабильные и фиксированные деформации. Для детей свойственен первый тип. Это «временные» изменения, которые самоустраняются по мере роста и развития ребенка. Они редко сопровождаются формированием плотных фиброзных «тяжей» в мускулатуре и исчезают бесследно.
Фиксированные (устойчивые) перегибы чаще выступают врожденной патологией. Изменение формы органа ярко выраженное. Зависимо от места загиба и количества, выделяют двойные, тройные и даже множественные перегибы. Пузырь может приобрести форму бумеранга, песочных часов. Двойные загибы с выраженным искривлением называют S-образными. Такая деформация считается наиболее опасной. Она редко исчезает самостоятельно.
Медики классифицируют загибы пузыря по месту их положения. Чаще встречаются искривления между дном и телом, шейкой и желчевыводящим протоком. Реже диагностируют искривления тела пузыря, зоны между телом и шейкой.
Массаж желчного пузыря при перегибе
Комплексный подход уменьшает симптоматику. Растирание – это главное в методике массажа при лечении патологии ЖП. В результате стимулируется кровообращение, активизируется выведение желчи. Но нельзя делать растирание при обострении болезни, конкрементах в пузыре, эмпиеме и воспалительных процессах.
Массаж ЖП проводится самостоятельно. Во время лечебной процедуры нужно лежать на спине. Движения делаются в области деформированного ЖП, они плавные, чтобы не причинять боль во время процедуры. Массаж в виде растирания способен снять болевые ощущения при перегибе органа.
Специальная техника массажа, гимнастика и комплекс лечебных упражнений способны исправить перегиб ЖП у взрослых
Важно придерживаться принципа регулярности, чтобы процедуры принесли результат
Что такое загиб желчного пузыря?
Это нередкая патология при которой орган изменяет свое анатомическое строение. Как следствие, желчь начинает застаиваться и функциональность желчевыводящих путей постепенно снижается. Происходит нарушение процесса пищеварения, поступление и расщепление веществ в организм в целом снижается.
Загиб желчного пузыря требует лечения во многих случаях. Известны наследственный и приобретаемый перегибы. Каков же механизм появления данных патологий?
Способность к деформациям орган приобрел благодаря своему гибкому строению (состоит из тела, дна и шейки). Стенки пузыря — мышечная оболочка. Деформация способна приобретать разнообразные формы.
Изгиб пузыря у ребенка может принимать форму петли, крючка, даже приобретать форму песочных часов. Двойной перегиб становится, как правило, причиной возникновения дискинезии (нарушение транспортно-сократительной функции) желчевыводящих путей.
Чаще всего деформации происходят в шейке, но иногда перегибается и его тело. Обе ситуации опасны, последняя требует срочной операции, а первая опасна омертвением шейки и развитием перитонита.
Советы доктора Комаровского
Известный педиатр Комаровский рекомендует лечить загиб жёлчного пузыря у ребенка путем воздействия на причины возникновения заболевания. Причины возникновения холецистита кроются в нарушении работы желчевыводящих путей. Болезнь также может стать следствием увеличенных физических нагрузок, нарушения режима сна или питания. Таким образом, лечение будет назначено не только для снятия симптоматики, но и для устранения причин, по которым каналы не могут полноценно выполнять свое предназначение.
Повышенная физическая активность должна рекомендоваться врачом, в других случаях следует ограничиться простой гимнастикой. Видео, где врач рассказывает о способах противостоять заболеванию, можно легко найти сегодня в интернете.
Что делать при деформированном желчном пузыре у ребенка.
Перегиб желчного пузыря у ребенка — достаточно распространенная патология, обычно связанная с особенностями анатомического строения органа или нарушениями в работе пищеварительной системы. Основная функция желчного пузыря — накапливание желчи, продуцируемой поджелудочной железой и печенью. Далее концентрат желчи поступает в двенадцатиперстную кишку, где происходит конечное переваривание пищи, а также расщепление жиров. При загибе или повороте желчного пузыря нарушается естественный отток желчи, что в большинстве случае проявляется диагнозом дискинезии желчевыводящих путей.
Причины перегиба желчного пузыря условно можно разделить на два вида: врожденные и приобретенные. В первом случае формирование неправильного положения органа происходит еще в утробе матери на пятом месяце беременности. Такая биологическая аномалия, как правило, никак себя не проявляет и протекает у детей бессимптомно.
С возрастом ребенок «перерастает» и продолжает вести полноценную жизнь. Во втором случае спровоцировать заболевание могут следующие факторы:
- Неправильный режим питания (голодание, нерегулярный прием пищи, переедание).
- Увеличение правой почки, печени (гепатомегалия), желчного пузыря.
- Ожирение.
- Частое пребывание в сидячем положении у компьютера (функциональный загиб).
- Занятия тяжелым физическим трудом или спортом (атлетика, фитнес).
- Опущение внутренних органов.
- Повышенная подвижность желчного пузыря (лабильный перегиб).
- Хронические воспаления органов билиарной системы.
Желчный пузырь имеет грушеобразную форму и состоит из трех основных частей: шейки, дна и тела. От того, в какой области произошла деформация, ребенок будет жаловаться на разные проявления дискомфорта и болевого синдрома. Общая клиническая картина обычно выражается в следующих симптомах:
- Нарушение стула (диарея/запоры).
- Боль в правом боку, отдающая в лопатку и грудной отдел спины.
- Вздутие живота, сопровождающееся распирающей болью в правом боку, которая постепенно перетекает и на левую сторону.
- Резкие перепады температуры тела.
В случае, когда перегиб желчного пузыря сопровождается воспалительным процессом, то происходит изменение цвета кожи — лицо ребенка приобретает землянистый оттенок.
Симптоматика в зависимости от места перегиба будет выглядеть так:
- Излом на стыке дна и тела. Считается самым распространенным типом деформации желчного пузыря и сопровождается такими признаками: боль, опоясывающая зону брюшной полости, лопатки и ключицы, рвота после еды, приступы тошноты. Также часто у детей наблюдаются заеды в уголках рта, налет на языке, излишняя потливость, окрашивание глазной оболочки в желтоватый цвет.
- Перекручивание шейки. В этом случае больной жалуется на боль в левом подреберье, вздутие живота, постоянную тошноту и общее недомогание, вплоть до лихорадки. Нередко болезненное состояние сопровождается повышенным газообразованием и метеоризмом, происходящим на фоне повышения температуры. Если желчь проникает из пузыря в брюшную полость, то такой «сценарий» может привести к развитию перитонита.
- Комбинированный перегиб в нескольких зонах. Встречается достаточно редко и характеризуется острой локализованной болью в области живота, ярко выраженным рвотным рефлексом, тошнотой, высокой температурой. Причинами множественной деформации желчного пузыря может служить наличие в нем камней или опущение органов ЖКТ.
Признаки
Как правило, подобная деформация органа не сопровождается характерными проявлениями и не доставляет неприятных ощущений. Многие пациенты обнаруживают патологию только на ультразвуковом исследовании, назначенном в качестве профилактики или для обследования другого органа. Чаще всего симптомы проявляются у новорожденных:
- увеличение живота;
- ребенок проявляет беспокойство после кормления;
- часто и обильно срыгивает.
Характерная симптоматика у школьников:
- утреннее чувство тошноты;
- дискомфорт и ощущение вздутия после еды;
- рвота;
- непереносимость жирных продуктов;
- горький привкус, присутствующий во рту постоянно;
- язык приобретает желтый оттенок.
Если речь идет о приобретенной патологии, симптоматика определяется местом локализации перегиба.
Патология протока ЖП проявляется следующим образом:
- сильная боль в правой части брюшной полости;
- тошнота, сопровождающаяся рвотой;
- частое сердцебиение.
Патологический очаг, расположенный между телом и дном ЖП, имеет следующие признаки:
- дискомфорт в грудной клетке;
- боль ощущается в лопатке и подреберье справа;
- присутствует диспепсия.
Перегиб шейки ЖП проявляется таким образом:
- боль в ребрах справа, распространяющаяся в лопатки;
- кожные покровы становятся желтоватыми;
- лихорадка.
Универсальные симптомы, проявляющиеся независимо от локализации патологии:
- живот увеличивается;
- нарушения пищеварения;
- отрыжка;
- изжога;
- постоянный привкус горечи;
- налет желтого оттенка на языке.
Лечение патологии пузыря
В детском возрасте патология может пройти сама с ростом ребенка. И главной рекомендаций врачей становится поддержание здорового рациона без газировок, чипсов и слишком жирной пищи.
Для терапии загиба используют народные средства, медикаменты с желчегонным эффектом, физиотерапевтические процедуры
Важное место в лечении отвеодится диете
Нюансы питания при болезни
Основной план питания при загибе — стол диеты №5. Питаться нужно по 5-6 раз в сутки маленькими порциями. Из меню убирают всю жирную пищу, острое и жареное, копченое и слишком сладкое. Минимизируют содержание свежих овощей и гороха. Не допускается употребление алкоголя и газированной воды. Специи и соль — на минимуме. Среди рекомендованных продуктов для рациона выделяют:
- кисломолочные товары — йогурты, обезжиренный творог, сметана;
- запеченные или вареные овощи;
-
каши на воде и макароны из твердой пшеницы;
- печеные яблоки и груши, бананы, минимум цитрусовых.
Следует пить меньше кофе, так как он раздражает желудок
Важно соблюдать режим питания — не есть за 4 часа до сна, не ложиться после приема пищи и не заниматься физическими нагрузками
Медикаментозная терапия
Использование препаратов — ключевой момент в поддержании здоровья человека с загибом желчного пузыря. Применяются ферменты, желчегонные средства и спазмолитики. Иногда назначаются седативные лекарства.
Подбирать лекарства и народные средства для терапии должен врач строго по индивидуальным показаниям.
Нужно учитывать течение сопутствующих болезней — язвы, гастрита, инфекций, — чтобы не использовать противоречащие группы лекарств.
Название | Действие |
Урсофальк | Стимулирует активность пузыря. |
Гепабене | Способствует выработке желчи. |
Аллохол | Желчегонный препарат с натуральными экстрактами крапивы и чеснока, улучшает работу протоков. |
Одестон | Желчегонное вещество, стимулирующее устранение излишком желчи. Дополнительно снимает спазмы и помогает от боли. |
Фламин | Растительный препарат. Снимает воспаление, убивает бактерии, помогает от спазмов. |
Хофитол | Выводит лишнюю желчь, защищает печень. Состоит из натуральных экстрактов. |
Никодин | Снимает воспаление и стимулирует отток желчи. |
Важно учесть, что инфекционные причины патологии лечатся только антибиотиками широкого спектра действия
Гимнастика для лечения перегиба
Для устранения болей и улучшения положения желчного пузыря можно делать некоторые упражнения. Они также предотвращают прогрессирование болезни:
- Лежа на животе. Пальцами ног упираются в пол, а руки вытягивают по швам. Выдыхая, поднимают голову, руки и ноги без сгибания в коленях. Держат положение несколько секунд, затем опускаются. Повторять до 5-10 раз.
-
Лежа на спине. Руки закидывают за голову, стараясь прижать поясницу к полу. Выдыхают, поднимают прямые ноги на 15 см от уровня пола на 5 секунд. Затем увеличивают отрыв от поверхности и держатся еще 5 секунд. Не следует прерывать дыхание.
- Дыхательная гимнастика. Лежа на животе, выполняют глубокий вдох и задерживают дыхание на 3 секунды. Медленно выпускают воздух, напрягая мышцы живота. Повторять за 1 подход до 10 раз.
Согласовать упражнения можно с доктором и инструктором по ЛФК. Никаких резких движений во время выполнения комплекса быть не должно, как и сильных скручиваний туловища.
Врачебные рекомендации
Лечение данного заболевания оперативное, путем открытой операции либо лапароскопического вмешательства. Последний способ более приемлемый для детей, поскольку менее травматичен. Операция делается через небольшой разрез в брюшной стенке, с помощью специального прибора — лапароскопа.
Если перегиб не закрывает желчевыводящие пути полностью, можно обойтись без операции. Медикаментозное лечение не назначается, однако необходимо строго соблюдать рекомендации врача касательно изменений образа жизни. Недопустимо переедать, питание должно быть дробным (часто, но маленькими порциями), запрещаются жареные, острые, копченые продукты, маринады. Пища должна быть приготовлена на пару, запечена либо отварена. Нельзя есть бобовые, потому что они увеличивают образование газов в кишечнике, капусту в сыром виде, газированные напитки исключаются. Опасно злоупотреблять шоколадом, кофе или какао.
В лечении важную роль занимает гимнастика. Это должна быть аэробика, силовые нагрузки исключены
Особое внимание уделяется мышцам живота и диафрагме, лучше всего, если упражнения подберет специалист по лечебной физкультуре (ЛФК)
Для облегчения симптомов назначаются спазмолитики, обезболивающие препараты, в случае присоединения инфекции — антибиотики и противовоспалительное лечение
Но для того, чтобы не провоцировать ухудшения состояния, важно вести правильный образ жизни
Диета при перегибах желчного пузыря у взрослых
Коррекция питания — самый верный способ добиться устранения проблем с желчным пузырем. Пациентам следует вводить как можно больше овощей и фруктов, нежирного мяса, рыбы, нежирные молочные продукты, крупы, насколько это возможно, в рацион. За основу должны быть приняты такие способы приготовления пищи, как отваривание и запекание в духовке
Важно тщательно контролировать пережевывание пищи, смешивая ее со слюной, чтобы начать процесс пищеварения
Необходимо строго ограничивать потребление алкоголя, газированных напитков, жирных, соленых и жареных блюд, отказаться от острых и консервированных продуктов, специй. Пища должна быть умеренной температуры, удобной для приема. Стоит воздерживаться от употребления горячих и ледяных напитков и блюд.
Пациент должен есть регулярно, принимая пищу каждые три-четыре часа небольшими порциями. Главное — регулярное питание, предотвращающее длительное голодание днем и неконтролируемое обжорство вечером. Последний прием пищи должен произойти за пару часов до сна. Не стоит принимать ванну после еды, нужно активно двигаться.
Нельзя забывать про водный баланс, ежедневно выпивая не менее полутора литров чистой воды, зеленого чая, растительных настоев и чаев.
Загиб шейки желчного пузыря: общая информация
Желчный пузырь располагается в районе печени и относятся к органам ЖКТ. В нём накапливается желчный секрет, по каналам уходящий в 12-пёрстную кишку и расщепляющий жиры, попадающие в тракт пищеварения с пищей. Орган представляет собой три основных отделения – тело, дно и шейку. Именно изгибание шейки желчного пузыря встречается чаще всего.
Желчный пузырь: строение
Перегиб шейки может быть двух видов:
- Врожденный, развившийся у ребёнка ещё в материнской утробе.
- Приобретённый вследствие ряда факторов во взрослом возрасте.
Врожденный перегиб шейки желчного пузыря диагностируется с помощью УЗИ
Врождённый перегиб обычно диагностируется у ребёнка в возрасте около года посредством УЗИ. Медики считают, что эта проблема не вызывает опасности для здоровья и жизни малыша, и при соблюдении рекомендаций может сойти на нет. Когда тракт пищеварения ребёнка полностью сформируется, и он перейдёт на взрослое питание, отказавшись от преимущественно молочного рациона, желчный пузырь будет вытягиваться, изгибание будет выпрямляться и по достижению ребёнком трёх-четырёх лет диагноз может быть снят полностью.
Приобретённый перегиб самостоятельно пройти не может, и представляет существенную неприятность для всего организма. Причинами такого изгибания могут являться:
- Резкое опущение внутренних органов.
- Перенесённое воспаление (холецистит).
- Малоактивный образ жизни, сидячая работа.
- Неправильно составленная диета.
- Длительное голодание, за которым следует обильная трапеза.
- Резкий подъём тяжёлого груза, чрезмерные спортивные нагрузки.
Последствия деформации желчного пузыря
При изгибе шейки пузыря в нём застаивается и аккумулируется желчь, при нормальном функционировании органа должная выходить через протоки и расщеплять жиры. В итоге в крови резко вырастает уровень жирных кислот, а процесс утилизация и окисления глюкозы сильно угнетается. Такие процессы могут провоцировать снижение зрения, появление избыточной массы тела вплоть до ожирения, снижается эластичность сосудов, а также сократительные функции мышц, в том числе сердца.
Перегиб шейки желчного пузыря может спровоцировать ожирение
Загиб шейки желчного пузыря влечёт за собой очень неприятные и даже страшные последствия, которые могут проявиться не сразу, а через несколько дней и даже месяцев после возникновения проблемы. Так, загиб провоцирует некроз стенок органа и прободению пузыря. В стенках образуются разрывы и трещины, из которых желчь будет переливаться в брюшную полость, раздражая и воспаляя органы. Это состояние называется перитонитом и требует оперативного вмешательства врача-хирурга. Если пациента вовремя не доставить в лечебное учреждение, вероятность летального исхода близиться к ста процентам.
При появлении первых признаков перитонита необходимо обратиться к врачу
Если говорит о менее опасных для организма осложнениях перегиба шейки пузыря, то можно выделить:
- хронические холециститы;
- образование камней;
- сахарный диабет;
- воспаления в ЖКТ;
- дискинезия желчных протоков.
Эти диагнозы развиваются в результате запущения болезни или халатного отношения к уже назначенной терапии. Если человек не выполняет предписания доктора, отказывается от изменения своего рациона и режима, последствия перегиба дадут о себе знать очень скоро.
Заболевания желчного пузыря сильно осложняют жизнь и вводят массу ограничений касательно питания