Инструкция по применению
Пентоксифиллин таблетки
Внутрь, не разжевывая, запивая небольшим количеством воды, после еды. Принимают по 200 мг (2 таблетки) 3 раза в день. После достижения терапевтического эффекта (как правило 1-2 нед) дозу снижают до 100 мг (1 табл.) 3 раза в сутки. Максимальная суточная доза — 1200 мг. Курс лечения — 1-3 месяца.
У больных с хронической почечной недостаточностью дозу уменьшают вдвое. Длительность лечения и режим дозирования устанавливается лечащим врачом индивидуально, в зависимости от клинической картины заболевания и терапевтического эффекта.
Ампулы
Препарат может вводиться внутривенно, внутриартериально. В/в капельно вводится медленно в дозе 100 мг в 250-500 мл изотонического раствора натрия хлорида или в 5% растворе глюкозы (длительность введения — 90-180 мин).
Внутриартериально — сначала в дозе 100 мг в 20-50 мл изотонического раствора натрия хлорида, а в последующие дни — по 200-300 мг в 30-50 мл растворителя. Скорость введения: 100 мг (5 мл 2% раствора пентоксифиллина) в течение 10 мин.
Способ применения
Выбор дозы и способа терапевтического использования Пентоксифиллина производится в зависимости от диагноза, тяжести заболевания и индивидуальной восприимчивости организма больного к компонентам лекарства.
Принимается препарат перорально и в виде внутривенных инъекций.
- Парентеральное введение. Стандартная дозировка составляет 1–2 вливания (инфузии) в сутки в объеме 200 или 300 мг основного вещества. Разводят эссенцию по формуле 1 амп. на 250–500 мл экстрагента, которым может выступать 0,9% раствор Рингера (натрия хлорида) или 5% глюкозы. При этом скорость введения средства не должна превышать 1 ампулу (100мг) в час. Технология использования и разведения инъекции подробно описана в инструкции к препарату.
- Пероральное употребление. Таблетки принимаются дозировкой от 300 до 600 мг 3 раза в сутки. В зависимости от состояния пациента и клинической динамики порции лекарства могут корректироваться. Принимаются капсулы Пентоксифиллина целиком с достаточным количеством воды.
При наличии сопутствующих заболеваний рекомендуется уменьшить вводимые объемы препарата до 30–50%, а также для удобства и точности внутривенного вливания пользоваться специальным инфузатором для инъекций. Допускается комбинирование форм Пентоксифиллина при одновременном его употреблении — парентеральном и пероральном.
Начинать терапию лучше с малой дозировки с постепенным ее увеличением в случае необходимости. Максимальная суточная порция внутривенного раствора составляет 300 мг. При хронической же дисфункции почек — 50–70% от средне принятого объема лекарства.
Для пациентов пожилого возраста терапия Пентоксифиллином должна осуществляться под пристальным контролем и постоянным мониторингом артериального давления, особенно в случае использования гипотензивных средств.
Абсолютным же противопоказанием к внутривенному введению препарата является наличие выраженного атеросклероза.
Передозировка
При превышении дозы значительно повышается вероятность развития побочных реакций. Симптомы, на которые может жаловаться пациент:
- Тошнота.
- Головокружение или предобморочное состояние.
- Признаки кровотечения.
- Судороги.
- Изменение артериального давления.
- Потливость.
При первых признаках передозировки прием препарата прекращают. Если доза принята недавно, предупредить всасывание активного вещества помогут сорбенты, в частности, активированный уголь. Необходимо обеспечить пациенту приток крови к голове, для чего его располагают так, чтобы верхняя половина туловища была ниже таза и ног. Специфического антидота нет. При появлении судорог, их купируют диазепамом. До нормализации состояния контролируют жизненно-важные функции больного и следят за свободной проходимостью дыхательных путей.
Прочие иностранные аналоги
Помимо вышеперечисленных аналогов существует и еще несколько действенных средств. Они тоже пользуются огромной популярностью, причем не только в указанных выше странах. Эти препараты назначаются докторами большинству пациентов, по стоимости выше, чем сам «Пентоксифиллин», из-за чего пациенты нередко отказываются от них. Хотя на самом деле эффект от этих лекарств может получиться куда лучше, нежели от оригинала. Поэтому рекомендуется приобрести «Пентоксифиллин» и один из его заменителей, после чего сравнить их, принимая каждый препарат по два дня — так советуют опытные доктора. Если же финансовые возможности не позволяют сделать этого, стоит сначала рассмотреть аналоги, а уж потом сам «Пентоксифиллин».
Ниже перечислены лидирующие заменители этих таблеток. На сегодняшний день они выпускаются в разных формах. С главным средством они схожи, почти даже полностью идентичны в плане противопоказаний и способа применения.
Украинская продукция
Заменители украинского производства считаются не менее эффективными. Достать их весьма проблематично, единственный способ — заказ через Интернет, так как в российских аптеках такой продукцией вряд ли торгуют.
Среди украинских аналогов обязательно стоит отметить:
- «Латрен» (до 200 рублей). Он назначается только профессиональными докторами для насыщения кислородом крови, а также стимуляции кровообращения в головном мозге. Такой препарат прекрасно справляется с нормализацией соотношения эритроцитов и тромбоцитов. Продается он в виде раствора, поэтому в применении довольно удобен.
- «Пентоксифиллин-Здоровье» (около 100 рублей). Еще одно достаточно эффективное средство в форме раствора для инъекций предназначается для решения следующих проблем: атеросклероз, холестериновые бляшки, последствия диабета.
- «Пентотрен» (150 рублей). Максимально схожий с предыдущим препарат продается в виде раствора. Он имеет светло-желтый оттенок, чем и отличается от остальных медикаментов в этом перечне. Это лекарство тоже приводит в норму кровообращение и прекрасно устраняет признаки осложнений сахарного диабета.
- «Пентоксифиллин Софарма» (до 160 рублей). Завершает список украинских аналогов препарат, который необходим для уменьшения вязкости крови, а также приведения в норму состояния кровяных телец. Он будет идеален в качестве состава для борьбы с заболеваниями, связанными с легкими, обморожениями и гангренами.
Особенности фармакокинетики
Препарат полностью и быстро всасывается. Его активное действующее вещество начинает связываться с мембранами эритроцитов, а также подпадает под биотрансформацию. Вначале это осуществляется в красных тельцах крови, потом – в печени, в которой образуются два основных метаболита: 1-3- гидроксипропил, 3-7-диметилксантина и 1-5- гидроксиизогексил, 3-7-диметилксантина.
В инструкции к таблеткам «Пентоксифиллин» и раствору указывается, что его остатки выводятся с помощью почек, небольшой процент препарата (до четырех) – посредством кишечника.
Употребляя при беременности и лактации медикамент, необходимо соблюдать особую осторожность и обязательно консультироваться со специалистом, потому что активно действующие компоненты проникают в грудное молоко женщины
Фармакологическое действие
Инструкция к Пентоксифиллину гласит, что этот препарат:
- Тормозит процесс объединения элементов тромбоцитов и эритроцитов в одну систему;
- Увеличивает их чувствительность;
- Снижает фибриноидный уровень в плазме;
- усиливает процесс растворения тромбов и сгустков крови, кровь становится не такой вязкой и повышаются ее реологические характеристики.
Действие препарата:
- Пентоксифиллин оказывает незначительный миотропный сосудорасширяющий эффект;
- Несколько снижаются характерные периферические сосудистые сопротивления;
- Оказываются умеренные положительные инотропные действия (происходит незначительное расширение коронарных сосудов);
- Ткани начинают насыщаться кислородом, наибольшая концентрация приходит на конечности и на центральную нервную систему.
При резкой непроходимости сосудов, что приводит к перемежающей хромоте, Пентоксифиллин, вводимый внутривенно приводит к значительному улучшению ситуации, пациента перестают беспокоить ночные судороги икроножных мышц, снижается чувствительность и отступает боль.
Инструкция к нему гласит, что это препарат синтетического происхождения. Активно действующее вещество — Пентоксифиллин.
Применения и дозы
для взрослых
Таблетки предназначены для внутреннего применения. Их нужно запивать водой и принимать целиком. Рекомендуется делать это после еды. Разовая дозировка зависит от состояния больного и тяжести патологии. Как правило, она составляет 2-4 таблетки. Кратность приема – до 3 раз в сутки. Врач может снизить дозу вдвое, если у пациента наблюдается почечная недостаточность.
При патологиях коронарных артерий и у людей с гипотонией терапию начинают с минимальных доз Пентоксифиллина. Затем их повышают, наблюдая за реакцией организма, до получения терапевтического эффекта. Таблетированная форма назначается в качестве поддерживающей терапии после лечения уколами препарата или одновременно с ними. Длительность приема определяется в каждом случае отдельно.
Парентеральные формы дают более эффективные результаты, чем таблетки. Также отмечено, что они лучше переносятся пациентами. Перед введением инфузии нужно убедиться, что раствор прозрачен. Пентоксифиллин вводят, предварительно растворяя в глюкозе, жидкости Рингера или физиологическом растворе. Введение должно быть медленным и может длиться от 1 до 6 часов. Очень редко лекарство могут вводить пациенту в положении лежа внутривенно.
Общая максимальная доза препарата, с учетом всех форм, не должна превышать 1200 мг. Пожилой возраст не является причиной для корректировки дозы, однако в некоторых случаях это может потребоваться. Подобное решение принимает только врач, ознакомившись с анамнезом пациента. После достижения клинического улучшения терапию рекомендуется продолжать Пентоксифиллином в форме таблеток.
Побочные действия Пентоксифиллина 400
В большинстве случаев лечение пентоксифиллином переносится хорошо, однако врач должен предупредить пациента о возможных побочных явлениях со стороны разных систем организма.
Желудочно-кишечный тракт
Некоторые пациенты отмечают такие симптомы, как тошнота и приступы рвоты. Редко наблюдается анорексия, обострение холестатического гепатита и холецистита, атония кишечника.
Органы кроветворения
В инструкции к применению есть упоминания о лейкопении, тромбоцитопении, гипофибриногенемии и панцитопении. В редких случаях возникают кровотечения (кишечные, желудочные, из сосудов кожи и слизистых).
Центральная нервная система
Центральная нервная система чаще всего отвечает на лечение пентоксифиллином побочными действиями. При этом может появляться головокружение, головная боль, судороги, нарушения сна, асептический менингит.
Аллергии
Аллергические реакции возникают в тех случаях, когда у пациентов имеется индивидуальная чувствительность к ингредиентам таблетки. При этом возникает крапивница, зуд, гиперемия кожи. Реже развивается анафилактический шок и ангионевротический отек.
Влияние на способность управлять механизмами
Пентоксифиллин не имеет прямого влияния на способность управлять сложными механизмами, в том числе и автомобилем. Между тем у пациентов могут возникать побочные явления, среди которых головокружение и сонливость. Такие симптомы могут нарушить концентрацию внимания и скорость реакции автомобилистов
По этой причине автотранспортом следует управлять с осторожностью
Фармакологические особенности
Какие свойства имеет препарат «Пентоксифиллин»? Аналог этого средства обладает такими же особенностями, что и сам упомянутый медикамент. Его относят к новой фармакологической группе гемореологических средств. Он способен восстанавливать пластичность эритроцитов и уменьшать их деформацию. Это повышает проницаемость сосудов, которые имеют узкий просвет.
Такие свойства препарата приводят к улучшению микроциркуляции, положительно влияя на ткани при гипоксии.
Как действует «Пентоксифиллин»? Аналоги импортные и российские оказывают такой же терапевтический эффект, что и само рассматриваемое средство. После использования препарата он уменьшает агрегацию эритроцитов, которые впоследствии легко повышают кровоснабжение органов и проникают во внесосудистое русло.
Нельзя не сказать и о том, что рассматриваемый медикамент уменьшает вязкость крови, тем самым способствует дезагрегации тромбоцитов. В результате такого воздействия препарата повышаются минутный и ударный объемы крови, но при этом не изменяются показатели ЧСС.
Таким образом, расширение сосудов легких улучшает наполнение О2 крови, а расширение коронарных артерий увеличивают доставку О2 к миокарду.
Рассматриваемый препарат способен повышать тонус диафрагмы и дыхательной мускулатуры. Под его воздействием увеличивается объем крови, который протекает через коллатерали, а также усиливается в них кровообращение.
Какими еще особенностями обладает медикамент «Пентоксифиллин»? Аналог этого лекарства и сам препарат увеличивают концентрацию АТФ в мозге, а также улучшают кровоснабжение в нарушенных областях (к примеру, при ишемическом инсульте).
Также следует отметить, что упомянутый медикамент положительным образом влияет на ЦНС и ее работу. При поражении периферических артерий использование этого средства приводит к увеличению расстояний при ходьбе, в том числе при такой болезни, как облитерирующий эндартериит.
Побочные действия Пентоксифиллина 100
Средство хорошо переносится организмом, но имеет и побочные эффекты.
Пентоксифиллин могут назначать при сахарном диабете.
Желудочно-кишечный тракт
Ухудшение аппетита, различные нарушения дефекации, воспаления стенки желчного пузыря, возрастание активности ферментов печени, сухость слизистой оболочки рта.
Органы кроветворения
Снижение количества лейкоцитов, пониженные показатели всех видов клеток крови, уменьшение содержания фибриногена. Со стороны ССС наблюдается снижение артериального давления, развитие стенокардии, кардиалгия, тахикардия.
Центральная нервная система
Отмечается головная боль. Иногда появляется чувство тревоги, головокружение, ухудшается сон и зрение. Редко — воспаление оболочек головного и спинного мозга.
Аллергии
Отмечается зуд, крапивница, отек подкожных тканей и глубоких слоев дермы, покраснение лица. В редких случаях прием препарата приводит к анафилаксии.
Влияние на способность управлять механизмами
Лекарство может вызывать головокружение, ухудшение зрения, учащенное сердцебиение
Следует отказаться на время терапии от управления автотранспортом и сложными механизмами или проявлять осторожность
Во время лечебного курса необходимо следить за артериальным давлением.
Побочные эффекты
Среди наиболее распространенных побочных эффектов можно выделить следующие:
- головокружение, тревожность, нарушения сна, судороги, изменение настроения, головная боль;
- обострение холецистита, повышение активности трансаминаз печени, развитие холестатического гепатита;
- рвота, чувство переполнения в желудке, тошнота, диарея, снижение аппетита;
- крапивница, анафилактический шок, зуд, ангионевротический отек, покраснения кожи лица;
- возникновение аритмии, боли в сердце, снижение АД, стенокардические боли;
- тромбоцитопения, лейкопения;
- аккомодации, нарушение зрения;
- обострение бронхиальной астмы, бронхоспазм, дыхательная недостаточность;
- кровотечения разной этиологии.