Печень алкоголика отличается от здоровой железы своей структурой, функциональностью, размерами. Поскольку орган несет ответственность за фильтрацию крови от токсинов, при алкогольной зависимости именно печень является органом-мишенью.
Железа имеет свойство восстанавливаться, однако на фоне постоянной повышенной нагрузки, негативного воздействия этанола происходят деструктивные процессы в гепатоцитах, печеночные клетки замещаются нефункциональной соединительной тканью, что провоцирует дисфункцию.
Чрезмерное потребление алкогольной продукции на регулярной основе приводит к заболеваниям печени, которые чреваты серьезными осложнениями, инвалидностью и летальным исходом.
Что происходит с печенью при употреблении алкоголя, какие патологии возникают на фоне алкогольной зависимости у мужчин и женщин, особенности лечения – подробно в статье.
Влияние спиртных напитков на печень
Потребление алкоголя – лидирующая причина возникновения острых и хронических недугов печени у мужчин и женщин. Если каждый день употреблять около 30 г этанола, риски печеночных болезней возрастают в 2-3 раза.
Алкогольдегидрагеназа и цитохромы – печеночные ферменты, которые несут ответственность за окисление поступающего в организм этанола. Алкогольдегидрагеназа активизируется при потреблении спиртного в незначительном количестве, а цитохромы задействуются в процессе, когда человек много выпивает.
Ферментные вещества способствуют трансформации этанола в ацетальдегид – токсическое вещество, после в ацетат. Железа все сформированные соединения выводит из организма.
После 1-2-дневного запоя этот процесс замедляется, вследствие чего выявляется токсическое воздействие ацетальдегида на организм. Если же потребление спиртного происходит регулярно, причем в больших количествах, обезвреживание прекращается, токсины проникают в кровь, что нарушает работу всех органов, систем.
Негативное влияние алкогольной продукции базируется именно на образовании ацетальдегида. У людей, которые выпивают редко, компонент быстро покидает организм, а при алкоголизме его содержание возрастает, в монохондриях тормозится процесс окисления жирных кислот, что провоцирует синтез побочных продуктов ацетальдегида – белковых веществ.
Когда ацетальдегид взаимодействует с образовавшимися белками, то расстраиваются процессы перемещения в печеночных клетках, выработка ферментных веществ. Как результат, у алкоголика возникает алкогольное поражение печени.
- Печеночные макрофаги вместо защитной функции проявляют патологическую активность, вследствие которой гепатоциты повреждаются оксидантами и цитокинами.
- Неправильное питание и алкоголизм приводят к дефициту витаминов, что проявляется нарушением функциональности печени.
Печень курящего и пьющего человека
Постоянное употребление алкоголя приводит к тому, что печень начинает разрушаться, значит, она не справляется со своим функционалом. Здоровые клетки ликвидируются, появляются некротические очаги, прекращаются восстановительные процессы, возникают фиброзные поражения, а после цирроз печени.
Цирротические процессы невозможно обратить вспять, единственный способ лечения – это трансплантация донорского органа.
Усугубляет картину курение на фоне алкоголизма. В составе сигарет никотин, представленный ядовитым алкалоидным соединением, который оказывает токсическое влияние на организм человека.
Разрушение печени при алкоголизме и курении – дело времени, поскольку такая комбинация оказывает воздействие.
- Снижается объем депонированной крови, что способствует нарушению кровообращения – в печень поступает меньше крови.
- Ухудшаются биохимические процессы в железе.
- Формируются конкременты в желчном пузыре, печени, снижается выработка желчи, нарушается пищеварительный процесс.
- Ухудшается фильтрующая функция печени, из-за чего токсичные вещества попадают в кровь, приводят к ряду негативных симптомов.
- Возрастают риски злокачественного поражения печени и др. внутренних органов.
Так, регулярное потребление спиртного курильщиком повышает вероятность развития серьезных печеночных патологий, быстрее развиваются осложнения.
Как выглядит печень больного и здорового человека
Печень здорового человека и алкоголика имеет массу морфологических отличий. На УЗИ больной или полноценный орган с легкостью визуализируются. У алкоголика размеры меньше, наблюдается сужение кровеносных сосудов, вен и артерий, присутствует сморщенность железы.
Вследствие структурных преобразований по причине регулярного воздействия этанола выявляются разрывы, которые повышают вероятность развития кровотечения, что приводит к летальному исходу.
Безусловно, после недельного запоя отклонения УЗИ не покажет, изменения происходят при длительном влиянии отравляющих компонентов.
У здорового человека железа весит около 1500 г, локализуется в брюшной полости, ближе к правому краю. Неповрежденная печень отличается грушевидной формой, структура гомогенная, просветы сосудов без отклонений, как и разветвления. Края ровные, параметры левой доли до 70 мм, а правой до 125 мм, портальная вена до 1,3 см.
Заболевания печени, развивающиеся при алкоголизме
Печень пьющего человека будет выглядеть на УЗИ не как нормальный орган, что свидетельствует о развитии патологических процессов. В медицине выделяют три последовательных этапа алкогольного поражения железы – жировая инфильтрация, стеатогепатит, цирроз. Отдельно выделяют острый алкогольный гепатит, спровоцированный чрезмерными дозировками алкоголя.
Стеатоз
Ожирение печени выступает ранней стадией поражения алкогольного характера, преобразования еще обратимы. Скопление липидных соединений выявляется у 60% алкоголиков. Иногда они жалуются на тошноту, боль в области правого подреберья. Но в большинстве случаев клиническая картина отсутствует.
При пальпации выявляется гепатомегалия, которую подтверждает УЗИ, КТ или МРТ. Присутствует повышение эхогенности паренхиматозных тканей, что свидетельствует о жировом скоплении в мягких структурах. Анализ крови показывает повышение печеночных ферментов.
Если на этой стадии человек продолжит спиваться, то в скором времени развивается стеатогепатит.
Стеатогепатит
Это осложнение жировой инфильтрации, возникающее у 20-30% лиц с алкогольной зависимостью в анамнезе. Ожирение комбинируется с водяночной деградацией и инфильтрацией нейтрофилами с воспалительной реакцией.
- Тошнота, рвота.
- Болевой синдром в правом боку.
- Хроническая утомляемость, вялость, апатичность.
- Горечь во рту после алкоголя, на фоне похмелья.
- Нарушение работы пищеварительной системы.
Алкогольная форма цирроза
Заболевание возникает у 10% алкоголиков, сопровождается некротическими процессами паренхимы, фиброзными преобразованиями печеночных тканей. Патология относительно медленно прогрессирует, и прогноз более благоприятный, если сравнивать с цирротическими процессами, обусловленными другой этиологией.
У всех пациентов на фоне алкогольного цирроза печени диагностируют гепатомегалию, а у ¼ больных увеличивается в размерах селезенка.
- Сгибательная контрактура пальцев (они сгибаются в сторону ладоней, невозможно полностью выпрямить).
- У мужчин увеличиваются грудные железы.
- Расширяются сосуды носа, склер.
Острый алкогольный гепатит
Патология может развиться на любой стадии алкогольного поражения. Как правило, причиной выступает разовое потребление большого количества алкоголя. Выделяют две разновидности течения болезни, которые отличаются симптоматикой.
- Желтушная форма (встречается чаще) сопровождается тошнотой, рвотой, поносом, снижением массы тела, отечностью, лихорадочным состоянием, пожелтением кожного покрова. При осмотре диагностируют гепатомегалию, тремор конечностей, болезненность в области проекции железы.
- Холестатическая форма выявляется примерно в 13% случаев, отличается высокими рисками летального исхода – до 70%. Симптоматика – лихорадка, анорексия, кожный зуд и желтуха, боли в правом боку нестерпимого характера.
Самый плохой прогноз наблюдается при остром гепатите, который развился как осложнение алкогольного цирроза. В большинстве случаев развивается печеночно-клеточная недостаточность, которая приводит к смерти.
Вероятные осложнения патологий
Алкогольное поражение железы ведет к кровотечениям в ЖКТ, печеночной форме энцефалопатии с поражением головного мозга и ЦНС, нарушению функциональности почек. Люди с алкогольной зависимостью попадают в группу риска возникновения первичного рака печени.
Лечение печени на фоне алкогольной зависимости
Любой алкоголизм, в том числе и пивной, приводит к разложению печени, если своевременно не начать лечение, отказавшись от потребления спиртной продукции. На начальных стадиях прогноз благоприятный, терапия дает хороший лечебный эффект, при условии полного воздержания от алкоголя.
Терапия состоит из нескольких этапов, разных рекомендаций. Так, нужно соблюдать диету, принимать витамины. При анорексии процесс питания происходит посредством зонда.
Осуществляется дезинтоксикационная терапия, медицинские специалисты внутривенно вливают раствор глюкозы, Пиридоксина. Прописывают медикаменты, способствующие восстановлению печеночных клеток, предупреждающие деструктивные процессы.
При остром либо тяжелом поражении требуется применение сильных гормональных препаратов, чтобы предупредить развитие осложнений, опасных для жизни человека.
Лекарственные препараты
Для восстановления печеночных клеток используется одновременно несколько препаратов, помогающих улучшить функциональность органа.
- Эссенциале Форте – средство благотворно воздействует на синтез фосфолипидов, ускоряет регенерационные процессы, улучшает консистенцию желчи.
- Пентоксифиллин – разжижает кровь, нормализует кровообращение в печени и почках, купирует воспалительный процесс, тормозит прогрессирование болезни.
- Адеметионин – лекарство, применяемое для нормализации процессов обмена, восстановления гепатоцитов.
Общие рекомендации
Рекомендации по восстановлению подразумевают ЗОЖ – сбалансированное и правильное питание с достаточным количеством витаминов и минералов, корректировка массы тела, ежедневные оптимальные физические нагрузки.
Нужно избавляться от вредной привычки. Поскольку сами пациенты не могут отказаться от алкоголя, проводится специализированное лечение – консультации с психологом, посещение обществ психологической поддержки и пр.
