Лекарственное взаимодействие
- препараты, оказывающие угнетающие действие на ЦНС: сочетание тригексифенидила с указанными средствами способствует увеличению тормозных эффектов на ЦНС;
- парасимпатомиметики (пилокарпин, неостигмин, карбахол): перечисленные средства являются антагонистами тригексифенидила и способствуют увеличению антимускариновых побочных эффектов, поэтому их сочетания допускать нельзя;
- ингибиторы моноаминоксидазы (МАО), холиноблокаторы или средства с антихолинергической активностью: на фоне сопутствующей терапии перечисленными препаратами усиливается антихолинергический эффект тригексифенидила, и появляется риск развития желудочно-кишечных нарушений, лихорадки, гипертермии или теплового удара;
- метоклопрамид, домперидон: тригексифенидил ослабляет клиническое действие домперидона и метоклопрамида;
- антигистаминные средства: сочетание с указанными препаратами может вызвать нежелательные реакции, обусловленные усилением антихолинергического эффекта;
- хинидин: сочетанный прием с Паркопаном способствует усилению антихолинергического влияния на сердечную деятельность и торможению атриовентрикулярной проводимости;
- препараты нитратов для сублингвального применения: вследствие сухости во рту, вызываемой приемом тригексифенидила, эффект данных средств снижается;
- нефопам, антимускариновые средства: возможно увеличение частоты и усиление тяжести антихолинергических побочных явлений (включая сухость во рту, сонливость, запор);
- трициклические антидепрессанты (имипрамин, амитриптилин, тримипрамин), блокаторы Н1-гистаминовых рецепторов (дифенгидрамин, прометазин, клемастин), амантадин, производные фенотиазина (хлорпромазин, алимемазин): перечисленные средства могут усиливать действие тригексифенидила;
- хлорпромазин: при сочетанном применении с тригексифенидилом метаболизм хлорпромазина увеличивается, что может стать причиной уменьшения его концентрации в плазме;
- кетоконазол: может снижаться всасывание перорально принимаемого препарата;
- резерпин: сочетание с резерпином способствует уменьшению противопаркинсонического действия тригексифенидила и усилению синдрома паркинсонизма;
- другие противопаркинсонические препараты (к примеру, леводопа): при комбинированном приеме возможно усиление дискинезии (особенно в начале терапии), поэтому требуется значительное уменьшение дозы тригексифенидила; при сочетанном приеме с леводопой последняя снижает свою абсорбцию и Cmax (максимальная концентрация) в плазме крови;
- транквилизаторы: в сочетании с тригексифенидилом способствуют усилению дискинезии;
- барбитураты, опиаты, каннабиноиды, этанол: указанные средства могут вызывать аддитивные эффекты с тригексифенидилом.
Передозировка
При передозировке циклодол, как и некоторые другие сильные центральные холинолитики, вызывает своеобразное «холинолитическое опьянение», которое сопровождается эйфорией (позже может смениться дисфорией), поэтому возможно развитие зависимости; нарушением координации движений (атаксией), парезом аккомодации глаз.
При ещё более сильной передозировке циклодол способен вызывать психозы: галлюцинации и бред, нарушение памяти и ориентировки во времени и пространстве — так называемый «холинолитический делирий». Возможны опасные для жизни судороги, нарушения ритма сердца. Летальные исходы также возможны в результате собственно психоза (так, больной может шагнуть в окно, приняв его за дверь или отверстие в стене).
Психозы развиваются при приёме высоких доз циклодола (20—40 таблеток). Чаще всего они возникают у лиц на начальном этапе злоупотребления циклодолом или в случаях сочетанного его приёма с алкоголем. Начинается психоз, как правило, с галлюцинаторной фазы опьянения и чаще всего исчерпывается симптоматикой делирия, продолжается в среднем трое суток. Отдельные психотические включения появляются уже через 40—50 минут после приёма токсической дозы циклодола, а пик психотических расстройств возникает через 2—3 часа. По мере утяжеления психоза может развиться аментивный синдром, который, в свою очередь, трансформируется в кому. К особенностям холинолитического делирия относятся микроптические галлюцинации на фоне тактильных (человек видит и чувствует бегающих по телу и под кожей насекомых и других мелких животных), выраженные колебания аффекта (от маниоморфного до тревожно-тоскливого). Нередки приступы агрессивности.
Самый важный дифференциально-диагностический критерий циклодолового психоза — наличие специфического комплекса сомато-вегетативных нарушений: расстройства аккомодации с утратой способности видеть близко расположенные предметы, дизартрия, атаксия, мидриаз, выраженная сухость слизистых, тикообразные гиперкинезы и общий тремор. Чаще всего однократный психоз заканчивается полным выздоровлением. Лица, перенёсшие циклодоловый психоз, обычно не возвращаются к приёму циклодола из-за выраженных дистимических и дисфорических расстройств.
Циклодоловый делирий купируется вводом нейролептиков (дроперидол), антихолинэстеразных препаратов (галантамин) или транквилизаторов (сибазон).
Паркопан
– тригексифенидила гидрохлорид (trihexyphenidyl)
Состав и форма выпуска препарата
Таблетки белого цвета, круглые, плоскоцилиндрические, с фаской и риской.
| 1 таб. | |
| тригексифенидила гидрохлорид | 2 мг |
Вспомогательные вещества: сахароза, крахмал картофельный, кальция стеарат.
10 шт. – упаковки контурные ячейковые (5) – пачки картонные.25 шт. – упаковки контурные ячейковые (2) – пачки картонные.
Фармакологическое действие
Противопаркинсоническое средство. Оказывает сильное центральное н-холиноблокирующее действие, а также периферическое м-холиноблокирующее действие. Центральное действие способствует уменьшению или устранению двигательных расстройств, связанных с экстрапирамидными нарушениями.
При паркинсонизме уменьшает тремор, в меньшей степени влияет на ригидность и брадикинезию.
Оказывает спазмолитическое действие, которое связано с антихолинергической активностью и прямым миотропным действием.
Показания
Паркинсонизм (идиопатический, постэнцефалитный, атеросклеротический, вследствие побочного действия лекарственных средств; в виде монотерапии и в комбинации с леводопой), болезнь Паркинсона, болезнь Литтла, спастические параличи, связанные с поражениями экстрапирамидной системы.
Противопоказания
Задержка мочеиспускания, аденома предстательной железы, глаукома, фибрилляция предсердий, обструктивные заболевания ЖКТ, беременность.
Дозировка
Устанавливают индивидуально. Начальная доза составляет 0.5-1 мг/сут. Затем, при необходимости, через каждые 3-5 дней дозу постепенно повышают на 1-2 мг до достижения оптимального лечебного эффекта; кратность приема – 3-5 раз/сут.
При гиперсаливации до начала лечения тригексифенидил следует принимать после еды. При развитии в ходе лечения сухости слизистой полости рта тригексифенидил назначают до еды (если при этом не возникает тошнота).
Максимальные дозы: при приеме внутрь разовая доза – 10 мг, суточная – 20 мг.
Со стороны ЦНС: головная боль, раздражительность, бред, галлюцинации, психическая дезориентация (преимущественно у пациентов с атеросклерозом).
Эффекты, обусловленные антихолинергической активностью: сухость слизистой оболочки полости рта, нарушения зрения, повышение внутриглазного давления, запор, затруднение мочеиспускания, тахикардия.
Аллергические реакции: кожная сыпь.
Прочие: гнойный паротит (вследствие ксеростомии).
Лекарственное взаимодействие
При одновременном применении средств, обладающих антихолинергическим действием, возможно усиление антихолинергических эффектов.
При одновременном применении с леводопой уменьшается абсорбция и Cmax леводопы в плазме крови.
При одновременном применении возможно уменьшение концентрации хлорпромазина в плазме крови, связанное, по-видимому, с нарушением абсорбции из ЖКТ.
Особые указания
С осторожностью применяют при заболеваниях сердца, почек или печени, артериальной гипертензии. У пациентов в возрасте старше 60 лет подбор дозы тригексифенидила осуществляют с особой осторожностью из-за высокой вероятности реакций повышенной чувствительности
У пациентов в возрасте старше 60 лет подбор дозы тригексифенидила осуществляют с особой осторожностью из-за высокой вероятности реакций повышенной чувствительности. Во время лечения следует регулярно контролировать внутриглазное давление
Во время лечения следует регулярно контролировать внутриглазное давление.
При длительном лечении интенсивность побочных реакций, обусловленных антихолинергической активностью тригексифенидила, обычно уменьшается; возможно развитие лекарственной зависимости.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
В период применения тригексифенидила не рекомендуется заниматься видами деятельности, требующими высокой концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Применение в пожилом возрасте
У пациентов в возрасте старше 60 лет подбор дозы тригексифенидила осуществляют с особой осторожностью из-за высокой вероятности реакций повышенной чувствительности. Описание препарата ПАРКОПАН основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем
Описание препарата ПАРКОПАН основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.
Паркопан — аптечный наркотик
Паркопан (он же циклодол) – белый мелкокристаллический порошок, выпускается в виде таблеток. Препарат не продается без рецепта, но отчаянные наркоманы готовы находить в интернете такие услуги, как покупка Паркопана на каком-нибудь сайте, к тому же не совсем ответственные работники в некоторых аптеках могут продавать препарат без рецепта.
Наркомания – распространенное заболевание среди молодежи. Что только не принимает наркозависимый человек для того, чтобы «упороться». Очень часто из-за отсутствия денег на дорогостоящие таблетки наркоманы прибегают к употреблению аптечных наркотиков, – это дешево, а эффект такой же, как от запрещенных наркотиков.
Применение в медицине Паркопана
Применение: спастические параличи, паркинсонизм, болезнь Литтля.
Паркопан применяется для прекращения тремора конечностей, влияет на брадикинезию и ригидность. Препарат уменьшает сальность кожи, потоотделение и слюнотечение. Паркопан используют при болезни Паркинсона. Также его используют при экстрапирамидных двигательных нарушениях.
Действие от Паркопана
Выделяется 4 стадии Паркопанической интоксикации:
1 стадия – эйфория На этой стадии принимающий ощущает эйфорию, воодушевление, он радуется тому, что его окружает.
Все проблемы и переживания на этой стадии остаются позади (доза, в которую не входит принятие спиртных напитков, 3 мг).
Во всем теле ощущается теплота (в большей степени шее, руках и ногах), свое тело наркоман ощущает легким. Состояние эйфории длится минут 15-25, после этого начинается 2 стадия.
2 стадия – сужение сознания Через минут 25-35 эффект от таблеток уже совсем другой. Появляется сильное желание прилечь, которому сложно сопротивляться.
Во всем теле присутствует слабость, движения становятся заторможенными. Наркозависимого бросает то в холод, то в жар. В таком состоянии человек не может в точности описать свои мысли и не понимает, что он чувствует.
Сужаются зрачки, уменьшается слюнотечение, ухудшается зрение. Стадия длится минут 30.
3 стадия – галлюцинации На этой стадии появляются галлюцинации, но не обязательно дойдет до этого. Все зависит от количества принятой дозы.
Принявший Паркопан перестает ощущать время, испытывает сложности с восприятием пространства, видит различные образы: животных, духов, людей.
Смысл содержаний зависит от того, в каком состоянии находился принимающий, и каким был общий фон.
При употреблении больших доз возникает мгновенная потеря памяти. Человек не помнит то, что сказал только что. Также распространен «симптом уплывающей сигареты», характерный для психозов.
У наркомана такое чувство, что у него между пальцев находится сигарета, но когда он подносит ее к губам – сигарета вдруг исчезает.
Человек с удивлением смотрит на свою руку, в которой нет сигареты, и думает, что она выпала у него из рук, поэтому начинает ее искать у себя под ногами.
4 стадия – выход Легкость в теле сменяется тяжестью, появляется изнеможение. Желание только одно – поспать, но уснуть невозможно. Стадия длится 7-11 часов, после этого состояние приходит в норму. Галлюцинаторные переживания очень хорошо запоминаются, но в случае передозировки принимающий их не помнит.
Последствия употребления Паркопана
Зависимость от Паркопана наступает весьма быстро. Наркозависимый повторяет принятие, увеличивает дозы в надежде вновь испытать те же ощущения и увидеть галлюцинации. Чаще всего ничего хорошего от зависимости не происходит – человек меняется в худшую сторону. Страдает его память, разрушается мозг, препарат даже может привести к слабоумию.
Наркоманы, принимающие Паркопан, страдают от депрессий и фобий. У них появляется агрессивность и раздражительность даже к тем, кто к ним добр, к своим близким, семье. Отсутствие дозы вызывает слабость, нежелание чем-то заниматься. У зависимого обнаруживается тремор конечностей. Принимающий Паркопан часто испытывает тошноту, потливость и боль в суставах.
Лечение от Паркопана
Обращение за помощью к наркологу должно быть незамедлительным, иначе зависимость от препарата приведет к смерти. Сознание личности при регулярном употреблении разрушается за год, и шанс сохранить нормальную жизнь зависимому очень мал. Но если вовремя обратиться за помощью в клинику – человека можно попробовать спасти.
Реабилитационный центр осуществляет индивидуальное лечение, вы можете обратиться за помощью к лучшим докторам. Помимо медикаментозного лечения, детоксикации, и всех необходимых процедур, наркозависимый нуждается еще и в общении с теми, кто сможет оказать ему поддержку и понимание – этим как раз и занимаются психологи в клиниках.
Последствия употребления Паркопана
Зависимость от Паркопана наступает весьма быстро. Наркозависимый повторяет принятие, увеличивает дозы в надежде вновь испытать те же ощущения и увидеть галлюцинации. Страдает его память, разрушается мозг, препарат даже может привести к слабоумию.
Наркоманы, принимающие Паркопан, страдают от депрессий и фобий. У них появляется агрессивность и раздражительность даже к тем, кто к ним добр, к своим близким, семье. Отсутствие дозы вызывает слабость, нежелание чем-то заниматься. У зависимого обнаруживается тремор конечностей. Принимающий Паркопан часто испытывает тошноту, потливость и боль в суставах.
Правовой статус
Постановлением Правительства Российской Федерации в 2007 году тригексифенидил (циклодол) (1-циклогексил-1-фенил-3-пиперидинопропан-1-ол) включён в Список сильнодействующих веществ для целей статьи 234 УК РФ (статья «Незаконный оборот сильнодействующих или ядовитых веществ в целях сбыта») и для целей других статей уголовного кодекса. Незаконное изготовление, перевозка, хранение, пересылка циклодола согласно 234 УК РФ наказывается ограничением свободы на срок до 3 лет по статье либо лишением свободы на тот же срок; те же действия в крупном размере (свыше 10 граммов циклодола) наказываются лишением свободы на срок до 8 лет.
Входит в список II Переченя лекарственных средств для медицинского применения, подлежащих предметно-количественному учёту в специальных журналах учёта операций и особом хранении. Препарат отпускается из аптечных учреждений строго по рецепту врача по рецептурному бланку формы № 148-1/у-88.
Циклодол на декабрь 2017 года не входит в Перечень наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации, а значит, не признаётся государством наркотическим средством.
Меры предосторожности
Осторожность следует соблюдать при артериальной гипертензии, выраженном атеросклерозе, заболеваниях сердца, печени и почек, у пожилых пациентов (пожилым пациентам циклодол назначают в минимальных дозах под контролем когнитивных функций и психического состояния), при беременности. Во время лечения циклодолом необходимо регулярно контролировать внутриглазное давление.. При лечении циклодолом не рекомендуется заниматься видами деятельности, требующими повышенного внимания.
При лечении циклодолом не рекомендуется заниматься видами деятельности, требующими повышенного внимания.
Злоупотребление циклодолом и циклодоловая зависимость
Основная статья: Злоупотребление циклодолом
В рекреационных целях циклодол начал использоваться в СССР в конце 1950-х — начале 1960-х годов, после того как в психиатрической практике появился нейролептик аминазин, для лечения и профилактики экстрапирамидных побочных эффектов которого и стал назначаться циклодол. Из психиатрических больниц он распространился в тюремную и лагерную среду, в которой его стали применять вместе с алкоголем, барбитуратами, «чифирем» (чрезвычайно крепким чаем) и пр. Циклодол и аналогичные ему препараты сохраняют свою популярность и в постсоветской России, их нередко продают на улицах наравне с наркотиками.
Эйфория при применении циклодола возможна уже в случае употребления 2—3-кратных терапевтических доз препарата. Иногда она может развиваться и при приёме терапевтической дозы. При приёме дозы, превышающей терапевтическую в 3—4 раза, интоксикация может ограничиваться эйфорией, болтливостью, лёгкими слуховыми и зрительными галлюцинациями через 20—30 минут после употребления.
При приёме дозы, намного превышающей терапевтическую дозу препарата, наблюдаются 4 фазы острой интоксикации:
Эйфорическая фаза
Проявляется в повышении настроения, приятном самочувствии, чувстве невесомости тела, теплоты. Музыка и звуки воспринимаются более ярко и чётко. Длительность: 30—40 минут.
Фаза суженного сознания или оглушённости
Появляется заторможенность, вялость мыслей, головокружение, небольшие изменения в зрительном восприятии, желание прилечь. Фаза суженного сознания наступает через 40—45 минут после приёма и длится от 2 до 3 часов.
Галлюцинаторная фаза
В этой фазе сначала появляются лёгкие звуковые галлюцинации в виде щелчков, а затем красочные визуальные галлюцинации (и связанные с ними слуховые), дереализация. Длительность фазы — 2—3 часа.
Фаза выхода
Ощущается усталость и тяжесть в теле (астенизация).
Абстинентный синдром возникает у лиц, активно употребляющих циклодол более 1—1,5 года в высоких дозировках, и развивается на следующие сутки после приёма препарата. Проявляется синдром в виде чувства слабости, боли в мышцах, раздражительности, дисфории, неусидчивости, беспокойства и тревожности. Возникает тремор всего тела, непроизвольные подёргивания мышц. Длительность абстинентного синдрома — 1—2 недели, нормализация функций организма может затянуться до 2 месяцев.
На поздней стадии циклодоловой токсикомании синдромы психической и физической зависимости усугубляются и становятся выраженными и грубыми. Развивается слабоумие, протекающее по органическому типу. Нарушены высшие эмоции, в том числе привязанность к семье, к родителям и детям. Наблюдается почти постоянное состояние дисфории или депрессия; возможны суицидальные мысли и действия. Возникает психопатоподобное поведение возбудимого и астено-апатического типа. Может возникать также делирий. К последствиям хронической циклодоловой зависимости относятся тяжёлые органические поражения центральной нервной системы, сердечно-сосудистой и дыхательной системы.
Примечания
- ↑ Данилин, А.Г. LSD: галлюциногены, психоделия и феномен зависимости (рус.). — Москва: ЗАО Изд-во Центрполиграф, 2001. — ISBN 5-227-01464-7.
- ↑ Машковский М. Д. Лекарственные средства. — 16-е изд., перераб., испр. и доп. — М.: Новая волна, 2012. — 1216 с. — ISBN 978-5-7864-0218-7.
- ↑ Справочное руководство по психофармакологическим и противоэпилептическим препаратам, разрешенным к применению в России / Под ред. С. Н. Мосолова. — Изд. 2-е, перераб. — М.: «Издательство БИНОМ», 2004. — 304 с. — 7000 экз. — ISBN 5-9518-0093-5.
- Нуллер Ю.Л. Практические аспекты психофармакотерапии: трудности и ошибки // Психиатрия и психофармакотерапия им. П.Б. Ганнушкина. — 2002. — Т. 4, № 1.
- Волков В.П. Ятрогенные психонейросоматические синдромы. — Тверь: Триада, 2014. — 320 с.
- ↑ Фармакотерапия психических заболеваний: монография / Г.Я. Авруцкий, И.Я. Гурович, В.В. Громова. — М. : Медицина, 1974. — 472 с.
- ↑ Великанова Л.П., Меснянкин А.П., Каверина О.В., Бисалиев Р.В., Чернова М.А. Избранные вопросы наркологии: учебное пособие / Под редакцией Л.П. Великановой. — Астрахань, 2005. — 365 с.
- Глава 16. Рохлина М. Х. Клиника наркоманий и токсикоманий // Руководство по наркологии / Под редакцией члена-корреспондента РАМН, профессора Н. Н. Иванца. — М.: Медпрактика-М, 2002. — С. 269—366. — 444 с. — ISBN 5-901654-12-9.
- Шайдукова Л. К. Классическая наркология. — Казань: Институт истории им. Ш. Марджани АН РТ, 2008. — С. 50. — 260 с. — ISBN 978-5-94981-091-0.
- ↑ Бабаян Э. А., Гонопольский М. Х. Наркомания. — М.: Медицина, 1987.
- Дунаевский В. В., Стяжкин В.Д. Наркомании и токсикомании. — Медицина, 1991.
- ↑ . Российская газета (16 января 2008). Дата обращения 7 декабря 2017.
- . Российская газета (5 августа 2014). Дата обращения 7 декабря 2017.
- . Официальный интернет-портал правовой информации (23 августа 1999). Дата обращения 7 декабря 2017.
- . Официальный интернет-портал правовой информации (30 июня 1998). Дата обращения 7 декабря 2017.
- Rote Liste Service GmbH (Hrsg.): Rote Liste 2017 – Arzneimittelverzeichnis für Deutschland (einschließlich EU-Zulassungen und bestimmter Medizinprodukte). Rote Liste Service GmbH, Frankfurt/Main, 2017, Aufl. 57, ISBN 978-3-946057-10-9, S. 224.
Фармакологические свойства
Фармакодинамика
Паркопан – сильнодействующий противопаркинсонический препарат. Механизм действия лекарственного средства обусловлен свойствами его активного вещества, тригексифенидила, оказывать блокирующее действие на м- и н-холинорецепторы. Центральное н-холиноблокирующее действие направлено на уменьшение или устранение двигательных расстройств, которые связаны с экстрапирамидными нарушениями. При паркинсонизме уменьшает тремор, влияет на ригидность и брадикинезию. Стимуляция ЦНС сопровождается депрессией. Периферическое м-холиноблокирующее действие в большей степени направлено на уменьшение секреции слюнных и бронхиальных желез. Снижая саливацию, незначительно влияет на потоотделение и сальность кожи.
Обладая спазмолитической активностью, тригексифенидил оказывает прямое угнетающее действие на парасимпатическую нервную систему и миорелаксирующее – на гладкую мускулатуру. Незначительно влияет на секрецию поджелудочной железы и желчи.
Фармакокинетика
После приема внутрь тригексифенидил быстро абсорбируется из ЖКТ (желудочно-кишечный тракт), клинический эффект наступает через 1 ч.
Легко преодолевает гематоэнцефалический барьер, сведения о проникновении через плаценту и в материнское молоко отсутствуют.
Период полувыведения составляет от 6 до 10 ч.
Быстро выводится из организма, преимущественно в неизмененном виде.
При длительном применении не кумулирует.
Особые указания
При длительном применении Паркопана, а также лечении пациентов с гипертензией, нарушениями функции сердца, печени или почек требуется тщательный регулярный контроль над их состоянием.
В связи с тем, что прием тригексифенидила может потенцировать развитие ранней глаукомы, рекомендуется сопровождать лечение периодическим контролем внутриглазного давления.
Применение тригексифенидила ассоциируют с клиническим ухудшением миастении гравис, поэтому по возможности следует избегать назначения Паркопана пациентам с этой патологией.
С особой осторожностью следует применять препарат у пожилых пациентов, в редких случаях возможно возникновение таких психиатрических проявлений, как спутанность сознания, бред, галлюцинации, а также ухудшение памяти и мышления. Требуется прекращение лечения Паркопаном, если у больного наблюдается появление тошноты или рвоты, обусловленных приемом препарата, психических нарушений в виде изменения настроения, возбуждения или повышенной раздражительности
Риск развития этих нежелательных явлений повышен при применении высоких доз тригексифенидила у пациентов в пожилом возрасте или при наличии атеросклероза или идиосинкразии на другие лекарственные средства в анамнезе
Требуется прекращение лечения Паркопаном, если у больного наблюдается появление тошноты или рвоты, обусловленных приемом препарата, психических нарушений в виде изменения настроения, возбуждения или повышенной раздражительности. Риск развития этих нежелательных явлений повышен при применении высоких доз тригексифенидила у пациентов в пожилом возрасте или при наличии атеросклероза или идиосинкразии на другие лекарственные средства в анамнезе.
Нельзя допускать злоупотребления препаратом с целью получения эйфорического или галлюциногенного эффекта.
Если на фоне приема Паркопана больной ощущает появление сухости во рту, таблетки желательно принимать до еды.
При длительном лечении выраженность побочных эффектов, обусловленных антихолинергическим действием, понижается.
Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами
В период лечения Паркопаном пациентам необходимо соблюдать особую осторожность при занятии потенциально опасными видами деятельности, выполнение которых требует повышенной концентрации внимания и высокой скорости психомоторных реакций, включая управление транспортными средствами и сложными механизмами
Передозировка
К первым проявлениям интоксикации относятся следующие симптомы: гиперемия лица, покраснение и сухость кожи, сухость слизистых оболочек (включая ротовую полость), сыпь (лицо и верхняя часть туловища), тошнота, рвота, повышение температуры тела, учащенное дыхание, нарушение глотания, тахикардия, повышенное артериальное давление (АД), расширение зрачков. Симптомы передозировки Паркопана со стороны ЦНС – беспричинная эйфория, атактическая походка, выраженные зрительные галлюцинации на фоне делириозного состояния. Тяжелая передозировка вызывает сердечно-сосудистую и дыхательную недостаточность, кому, смерть.
Лечение: специфический антидот отсутствует, поэтому показано применение всех возможных способов для уменьшения абсорбции препарата (включая немедленное промывание желудка, искусственную рвоту), использование холодных компрессов, обильное питье. Для лечения осложнений со стороны сердца назначают натрия лактат или натрия бикарбонат, для купирования судорог – диазепам, симптомов делирия – физостигмин.
Использование гемодиализа и гемоперфузии эффективно только в течение первых часов после отравления.
Действие Паркопана
К сожалению, про это средство знают наркоманы, ведь всего несколько таблеток могут подарить состояние эйфории, легкости и невесомости.
Выделяется 4 стадии интоксикации от лекарства:
1 стадия – эйфория
На этой стадии принимающий ощущает эйфорию, воодушевление, он радуется тому, что его окружает. Все проблемы и переживания остаются позади. Во всем теле ощущается теплота (в большей степени шее, руках и ногах), свое тело наркоман ощущает легким. Состояние эйфории длится минут 15-25, после этого начинается 2 стадия.
2 стадия – сужение сознания
Через минут 25-35 эффект от таблеток уже совсем другой. Появляется сильное желание прилечь, которому сложно сопротивляться. Во всем теле присутствует слабость, движения становятся заторможенными. Наркозависимого бросает то в холод, то в жар. В таком состоянии человек не может в точности описать свои мысли и не понимает, что он чувствует. Сужаются зрачки, уменьшается слюнотечение, ухудшается зрение. Стадия продолжается минут 30.
3 стадия – галлюцинации
На этой стадии появляются галлюцинации, но не обязательно дойдет до этого. Все зависит от количества принятой дозы. Принявший Паркопан перестает ощущать время, испытывает сложности с восприятием пространства, видит различные образы: животных, духов, людей. Смысл содержаний зависит от того, в каком состоянии находился принимающий, и каким был общий фон.
При употреблении больших доз возникает мгновенная потеря памяти. Человек не помнит то, что сказал только что. Также распространен «симптом уплывающей сигареты», характерный для психозов. У наркомана такое чувство, что у него между пальцев находится сигарета, но когда он подносит ее к губам – сигарета вдруг исчезает. Человек с удивлением смотрит на свою руку, в которой нет сигареты, и думает, что она выпала у него из рук, поэтому начинает ее искать у себя под ногами.
4 стадия – выход
Легкость в теле сменяется тяжестью, появляется изнеможение. Желание только одно – поспать, но уснуть невозможно. Стадия длится 7-11 часов, после этого состояние приходит в норму. Галлюцинаторные переживания очень хорошо запоминаются, но в случае передозировки принимающий их не помнит.
