Инструкция по применению
Панзинорм капсулы
Препарат принимают внутрь во время еды или легкой закуски. Капсулы следует принимать целиком, не разжевывая, запивая достаточным количеством жидкости. Доза и длительность терапии определяется индивидуально в зависимости от возраста, степени недостаточности функции поджелудочной железы и диеты.
Взрослым в начале лечения рекомендуют принимать минимальные дозы — по 1-2 капсулы 3 раза в сутки, во время каждого основного приема пищи (завтрак, обед, ужин) и по 1 капсуле — во время каждой легкой закуски. При необходимости разовую дозу постепенно увеличивают. Эффективная суточная доза составляет от 4 до 15 капсул. Следует назначать наименьшие эффективные дозы, особенно у пациентов с муковисцидозом.
Детям в возрасте старше 3-х лет назначают по 1-2 капсулы во время еды или легкой закуски. Продолжительность лечения может варьировать от однократного приема или нескольких дней (при нарушении процесса пищеварения вследствие погрешностей в диете) до нескольких месяцев или лет (при необходимости постоянной заместительной терапии).
Таблетки Панзинорм форте
Таблетки следует принимать внутрь, во время приема пищи, не разжевывая, с достаточным количеством жидкости. Доза и длительность терапии определяется индивидуально в зависимости от возраста и степени недостаточности поджелудочной железы.
Взрослым Панзинорм форте 20 000 назначают в начале лечения по 1 таблетке 3 раза в сутки, во время каждого основного приема пищи. Возможен прием Панзинорма форте 20 000 во время приема легкой закуски. При необходимости разовую дозу увеличивают в 2 раза. Средняя суточная доза: по 1-2 таблетки 3 раза.
Перед рентгенологическим и ультразвуковым исследованиями — по 2 таблетки 2-3 раза в сутки за 2-3 дня до обследования.
Детям в возрасте старше 3 лет препарат назначают в дозе 100 000 ЕД Ph.Eur. в сутки (в пересчете на липазу). Продолжительность лечения может варьировать от однократного приема или в течение нескольких дней (при нарушении процесса пищеварения вследствие погрешностей в диете) до нескольких месяцев или лет (при необходимости постоянной заместительной терапии).
Фармакологические свойства данного лекарственного препарата
Фармакологическое средство «Панзинорм форте 20000» относится к категории ферментных препаратов. Оно компенсирует недостаточность секреторных функций внешних протоков в поджелудочной железе, терапевтическая эффективность обусловлена входящими в состав действующими элементами. Липаза, присутствующая в составе медикамента, посредством гидролиза расщепляет жиры на глицерол и кислоты, что облегчает процессы абсорбции жирорастворимых витаминов из питания. Протеаза расщепляет белки, амилаза способствует быстрому растворению углеводов до сахаров, что ускоряет их усвоение в организме.
После перорального приема таблетки терапевтическое воздействие медицинского препарата наблюдается только в тонком кишечнике, где начинается процесс расщепления защитной оболочки данного лекарства. Имеющиеся в содержание препарата ферменты облегчают и ускоряют процессы пищеварения, посредством чего полезные микроэлементы, белки и витамины всасываются кишечными стенками из поступающих питательных веществ.
Кроме того, данный медикаментозный препарат быстро устраняет такие неприятные проявления, как метеоризм, вздутие кишечника, ощущение тяжести после еды, тошнота, обусловленная недостаточностью в организме ферментов.
Состав и действие ферментных лекарств
Такие препараты, как «Фестал», «Креон», «Панзинорм», «Панкреатин» и «Мезим», являются комплексными ферментными средствами. Особенность драже «Панзинорм» заключается в том, что основные ингредиенты имеют особые оболочки:
- под первым, растворимым слоем находятся аминокислоты и экстракт слизистой желудка, которые стимулируют выработку собственного секрета;
- под второй кислотоустойчивой оболочкой содержатся панкреатин и экстракт желчи, которые высвобождаются в двенадцатиперстной кишке и помогают организму усваивать жиры, белки и углеводы.
Таким образом, лекарство «Панзинорм», отзывы о котором так хороши, оказывает не только замещающее, но и стимулирующее действие. Активные компоненты желчи и поджелудочной железы входят во все ферментные препараты. Такой курс терапии улучшает функциональное состояние всего желудочно-кишечного тракта и нормализует пищеварение в целом.
Стоит отметить, что более сильное действие будет у препарата «Панзинорм Форте 20000» (аналоги к нему – лекарство «Макрозим Форте» и «Фестал»). Эти средства отличаются более высокой активностью основных компонентов препарата, которые высвобождаются непосредственно в кишечнике.
Показания к назначению медикаментозного средства
Медицинское средство «Панзинорм форте 20000» назначается взрослым и детям при лечении и профилактике следующих патологических состояний:
- панкреатит хронического течения с выраженной недостаточностью внешнесекреторного функционирования поджелудочной железы;
- патологии двенадцатиперстной кишки воспалительного характера, а также заболевания желчного пузыря и желудка, в результате которых происходит нарушение процессов переваривания пищи;
- муковисцидоз;
- поражение некоторых отделов тонкого кишечника, вследствие чего нарушаются процессы расщепления белков, углеводов и жиров;
- перенесенные оперативные вмешательства на органах пищеварения;
- резекция поджелудочной железы или желудка;
- улучшение процессов переваривания пищи после застолья или погрешности в питании;
- при подготовке к проведению рентгенологического исследования или УЗИ брюшной полости;
- лишний вес, малоподвижный образ жизни, в результате чего пищеварительные процессы могут быть нарушены.
Панзинорм 10 000 побочное действие
Панзинорм 10 000 редко вызывает нежелательные эффекты.Аллергические реакции: реакции повышенной чувствительности, в т.ч. гиперемия кожи, кожная сыпь, кожный зуд; обструкция дыхательных путей.Со стороны пищеварительной системы (при приеме больших доз препарата): тошнота, рвота, боль в животе (в т.ч. кишечная колика), диарея, запор, перианальное раздражение, раздражение слизистой оболочки полости рта. При муковисцидозе в случае превышения необходимой дозы панкреатина (более 10 000 Ед.Евр.Ф. липазы на 1 кг массы тела) редко возможно развитие стриктур (фиброзной колонопатии) в илеоцекальном отделе и в восходящей ободочной кишке.Прочие: гиперурикемия, гиперурикозурия, недостаточность фолатов.
Передозировка
Передозировка препаратом Панзинорм 10 000 не вызывает системной интоксикации.Симптомы: тошнота, рвота, диарея, гиперурикозурия, гиперурикемия, перианальное раздражение; редко развивается фиброзная колонопатия (при муковисцидозе).Лечение: отмена препарата, гидратация, симптоматическая терапия.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
При одновременном длительном применении панкреатина в высоких дозах возможно унижение всасывания препаратов железа (клинически незначимо) и фолиевой кислоты. Рекомендуется периодически контролировать уровень фолатов и/или назначение фолиевой кислоты.
При одновременном применении с циметидином, бикарбонатами так же рекомендуется периодически контролировать уровень фолатов и/или назначение фолиевой кислоты.
Панкреатин может уменьшать эффективность,акарбозь/ и миглитола.
Устойчивая к кислоте оболочка пеллет Панзинорм 10 000 растворяется в 12-перстной лишке. При низком значении pH в 12-перстной кишке панкреатин не высвобождается. Одновременное применение блокаторов гистаминовых рецепторов (циметидин), гидрокарбонатов, ингибиторов протонового насоса может привести к повышению эффективности панкреатина, что позволяет снизить дозу Панзинорма 10 000.
Особые указания
Панзинорм 10 000 следует принимать не разжевывая с достаточным количеством жидкости.
Ври муковисцидозе в случае превышения необходимой дозы панкреатина (более 10 000 Ед.Евр.Ф. липазы на 1 кг массы тела): возможно развитие стриктур (фиброзной колонопатии) в илеоцекальном отделе и в восходящей ободочной кишке. Поэтому при муковисцидозе доза должна быть адекватна количеству ферментов, которое необходимо для всасывания жиров с учетом качества и количества потребляемой пищи.
Если на фоне приема капсул Панзинорм 10 000 появляются симптомы кишечной непроходимости, следует исключить фиброзную колонопатию.
При длительном применении одновременно назначают препараты железа.
Влияние на способность управлять автомобилем и другими механическими средствами
Не известно об отрицательном влиянии на способность управления автомобилем и работе с другими механизмами.
Форма выпуска
Капсулы.
По 7 капсул в блистер. По 3, 8 или 12 блистеров в пачку картонную вместе с инструкцией по применению.
Фото блистера капсул панзинорм 10 000 21 штука
Условия хранения
Хранить при температуре не выше 30 °С.
Хранить в недоступном для детей месте.
Фото капсул панзинорм 10 000 на котором указаны условия хранения
Срок годности
3 года.
Не использовать препарат после истечения срока годности.
Фото капсул панзинорм 10 000 на котором указана серия, дата изготовления и до какого данные капсулы годны
Условия отпуска из аптек
Без рецепта.
Фото капсул панзинорм 10 000 на котором указана цена
Производитель:
КРКА, Д.Д., Ново место, Шмарьешка цеста 6,
8501 Ново место, Словения
По всем вопросам обращаться по адресу:
Представительства в РФ:
123022, Москва, ул. Звенигородская, д.13, стр.41 Тел, (495) 739-66-00, факс: (495) 739-66-01
Описание и состав
Препарат содержит панкреатин, который получают из поджелудочной железы свиней. По своим свойствам он максимально похож на ферменты, которые вырабатывает железа человеческого организма. Панкреатин содержит три вещества с ферментативной активностью:
- Амилазу – расщепляет углеводы на декстрины и сахара.
- Липазу – расщепляет жиры до жирных кислот.
- Протеазу – расщепляет белки.
Таким образом, при недостаточной естественной выработке собственных ферментов Панкреатинкомпенсирует их недостаток и обеспечивает полноценное переваривание пищи, а также всасывание полезных веществ.
Налаженный процесс пищеварения приводит к устранению симптомов диспепсии – изжоги, метеоризма, болей, чувства тяжести в желудке, одышки, диареи, запоров.
Панкреатин можно использовать для улучшения переваривания пищи у детей. Это достаточно актуально, так как функции детской пищеварительной системы созревают и совершенствуются по мере взросления и не всегда способны обеспечить полноценное расщепление пищи даже при отсутствии заболеваний.
После приема Панзинорма наблюдалось увеличение выработки собственных ферментов поджелудочной железы, а также активизация секрета тонкой кишки и желчного пузыря.
Благодаря желатиновой оболочке, которая растворяется только в кишечнике, пищеварительные ферменты Панзинорма начинают действовать там, где нужно.
Было замечено, что при регулярном приеме Панзинорма уменьшались болезненные симптомы хронического панкреатита
Особенность Панзинорма состоит в том, что капсула содержит специальные пеллеты, покрытые пленочной оболочкой. Именно в них находятся необходимые ферменты. Пленочная оболочка защищает активные вещества от разрушающего действия желудочного сока. Они высвобождаются только в тонкой кишке.
Лекарственное взаимодействие
Медикамент «Панзинорм форте 20000» не рекомендуется назначать одновременно с препаратами железа и фолиевой кислотой, поскольку при подобном лекарственном взаимодействии происходит нарушение процессов всасывания последних в структуру тонкого кишечника.
Кишечнорастворимая оболочка растворяется в просвет двенадцатиперстной кишки, поэтому лекарственное средство не рекомендуется назначать больным одновременно с препаратами, уменьшающими уровень кислотности. Обволакивающие медицинские средства и антациды существенно снижают эффективность лекарства «Панзинорм форте 20000». Инструкция это подтверждает.
При комплексном лечении муковисцидоза при увеличении рекомендованной дозы у пациентов возрастает вероятность развития стриктур в верхних отделах ободочной кишки.
Фармакологические свойства
Фармакодинамика
Панзинорм 10 000 является ферментным препаратом, улучшающим процессы пищеварения у детей и взрослых и тем самым снижающим признаки ферментной недостаточности поджелудочной железы (изменение консистенции и частоты стула, повышенное газообразование). Ферменты, которые входят в состав препарата, помогают расщеплять белки, жиры и углеводы, что способствует более полному всасыванию перечисленных компонентов в тонком кишечнике.
Свиной панкреатин находится в капсулах в форме пеллет, которые покрыты специальной кислотоустойчивой оболочкой, растворимой в кишечнике. Капсулы, попадая в желудок, быстро растворяются и высвобождают сотни пеллет. Такой принцип позволяет добиться одновременного поступления пеллет вместе с пищей в кишечник, а также перемешивания пеллет с содержимым кишечника. В итоге ферменты, высвобождаемые в кишечнике, распределяются лучше.
В тонкой кишке (pH > 5,5) кишечнорастворимая оболочка пеллет быстро растворяется, в результате происходит высвобождение ферментов с протеолитической, амилолитической и липолитической активностью, расщепляющих белки, углеводы и жиры. Образующиеся вещества всасываются в тонком кишечнике напрямую или подвергаются последующему расщеплению ферментами кишечника.
Фармакокинетика
Опыты на животных показали, что нерасщепленные ферменты не всасываются, поэтому классические исследования фармакокинетики Панзинорма 10 000 не проводились.
Лекарственные препараты, содержащие ферменты поджелудочной железы, оказывают свое действие до всасывания, то есть их терапевтическая активность реализуется непосредственно в просвете пищеварительного тракта.
По химической структуре любые ферменты являются белками, следовательно, при прохождении желудочно-кишечного тракта они расщепляются до пептидов и аминокислот, которые в дальнейшем всасываются в кровь.
Аналог: таблетки «Панкреатин»
Эти таблетки являются одним из самых дешевых заменителей лекарства «Панзинорм». Аналоги такого рода не всегда являются лучшим вариантом, так как значительная часть вещества растворяется уже в желудке, а концентрация активных компонентов в таблетках «Панкреатин» и без того ниже, чем в капсулах «Панзинорм». Кроме того, сам перечень ферментов в составе значительно меньше, а потому таблетки «Панкреатин» просто не могут конкурировать с более насыщенным и действенным составом.
Обычно взрослые принимают «Панкреатин» по 2-3 таблетки, не разжевывая, во время трапезы. Детям дозировку устанавливает врач в индивидуальном порядке.
Фармакологические свойства
Фармакодинамика
Панзинорм Форте 20 000 – ферментное средство, компенсирующее недостаточность внешнесекреторной функции поджелудочной железы. Препарат обладает высокой липазной активностью, поэтому он очень эффективен при мальдигестии, обусловленной панкреатической недостаточностью.
Липаза помогает расщеплять жиры до жирных кислот и глицерола, благодаря чему улучшается их всасывание, а также абсорбция жирорастворимых витаминов. Амилаза расщепляет углеводы до декстринов и сахаров, а протеаза – белки до аминокислот.
Кишечнорастворимая оболочка, покрывающая таблетку, защищает активные компоненты от кислой среды желудка. При попадании таблетки в тонкий кишечник защитная оболочка растворяется, а высвобождаемые ферменты начинают действовать.
Панкреатические ферменты облегчают переваривание жиров, углеводов и белков, а также способствуют их более полному всасыванию в тонкой кишке. Панзинорм Форте 20 000 устраняет негативные явления, развивающиеся вследствие нарушения пищеварения (одышку, диарею, метеоризм, ощущение тяжести и переполненности в желудке, чувство нехватки воздуха).
Фармакокинетика
Компоненты препарата высвобождаются в тонком кишечнике (в щелочной среде), где начинают действовать. Незначительная часть ферментов панкреатина выводится в неизмененном виде через кишечник.
