Противопоказания
— повышенная чувствительность к тапентадолу или любому из вспомогательных веществ, входящих в состав препарата;- в ситуациях, когда противопоказаны препараты-агонисты опиоидных μ-рецепторов, т.е
у пациентов со значительным угнетением дыхания (при невозможности наблюдения или отсутствии реанимационного оборудования), а также у пациентов с обострением или тяжелой бронхиальной астмой или гиперкапнией;- наличие или подозрение на паралитическую непроходимость кишечника;- острая интоксикация алкоголем, снотворными препаратами, анальгетиками центрального действия и психотропными препаратами;- у пациентов, получающих ингибиторы МАО, или принимавших их в течение последних 14 дней;- тяжелая почечная недостаточность;- тяжелая печеночная недостаточность;- возраст до 18 лет;- дефицит лактазы, непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция.С осторожностью- при повышенном риске неправильного применения или злоупотребления препаратом;- при нарушении функции дыхания;- у пациентов с черепно-мозговой травмой и угнетением сознания;- у пациентов с судорожным синдромом в анамнезе или любыми состояниями, которые увеличивают риск развития судорог;- у пациентов с печеночной недостаточностью средней степени тяжести;- у пациентов с патологией желчевыводящих путей и острым панкреатитом;- у пациентов с пониженным АД.Рекомендуется постепенное снижение дозы препарата Палексия перед полной отменой.Необходима осторожность при одновременном применении препарата Палексия с серотонинергическими препаратами
Способ применения
Для взрослых:
Внутрь, с достаточным количеством жидкости, не разжевывая, не разламывая и не растворяя. Как и при лечении другими анальгетиками с центральным механизмом действия, доза препарата должна подбираться индивидуально, в соответствии с выраженностью болевого синдрома, ранее проводимой терапией и возможностью наблюдения за пациентом
Препарат Палексия в таблетках пролонгированного действия, покрытых пленочной оболочкой, следует принимать дважды в сутки, приблизительно через каждые 12 ч, независимо от приема пищи.Начало леченияа) пациенты, не принимающие наркотические анальгетики: следует начинать терапию с дозы 50 мг тапентадола 2 раза в сутки;б) пациенты, принимающие наркотические анальгетики: при переходе с других наркотических анальгетиков на препарат Палексия и выборе начальной дозы следует принимать во внимание характеристики ранее назначавшегося препарата, частоту его приема и среднюю суточную дозу.Подбор дозы и поддерживающая терапияПосле начала лечения, под тщательным наблюдением врача, доза должна подбираться индивидуально до достижения адекватного обезболивания при минимуме побочных эффектов.Имеющийся опыт показывает, что режим подбора дозы с увеличением на 50 мг тапентадола 2 раза в сутки каждые 3 дня у большинства пациентов оказывается достаточным для достижения адекватного контроля боли.Суточная доза тапентадола свыше 500 мг в таблетках пролонгированного действия, покрытых пленочной оболочкой, не назначалась, поэтому в таких дозах препарат применять не рекомендуется.Завершение леченияПри резком прекращении приема тапентадола возможно развитие синдрома отмены. Рекомендуется постепенное снижение дозы препарата перед полной отменой в целях предупреждения развития синдрома отмены
