Рекомендации по приёму
Укол препарата должен делаться строго в полость сустава. Здесь следует иметь в виду, что биополимерное вещество обладает высокой плотностью, а это может приводить к выдавливанию содержимого со стороны поршня шприца. Введение жидкости следует осуществлять без резких нажатий на поршень, чтобы не спровоцировать попадание полимерного вещества за пределы сустава.
Средняя дозировка
Перед тем как приступать к введению инъекции, проводится процедура эвакуации экссудата (отёчной жидкости) из полости суставов. Для этого используется шприц с калибром иглы 18G. Укол без ликвидации отёчной жидкости неэффективен, а потому нецелесообразен. После удаления экссудата и выпота все последующие инъекции (в том числе и Нолтрекс) должны проводиться только через 2−3 дня (48−72 часа).
Рекомендованная дозировка препарата зависит от патологии и возраста человека и чаще всего составляет от 2,5 до 10 мл (1−4 инъекции) в сутки с интервалом в 7 дней. Как правило, для первого укола выбирается наименьшая дозировка, которую постепенно увеличивают. Во время процедуры пациент должен находиться в положении лёжа, чтобы избежать возможных повреждений хрящевой ткани об иглу. В целом методика выглядит так:
- При патологиях в коленных суставах. Дозировка — 10 мл в сутки. Первый укол — 2,5 мл, второй — 5 мл (либо две инъекции по 2,5 мл), третий — 2,5 мл. Оптимальное место введения — наружная сторона верхнего заворота коленного сустава.
- Нарушения и заболевания тазобедренного сустава. Доза — 5 мл. Делается одна инъекция 5 мл или две по 2,5 мл.
- Другие суставы. Размер дозировки зависит от размера сустава и его степени поражения. Обычно ежесуточное количество составляет 2,5 мл или меньше.
Так как некоторые уколы являются болезненными для пациента, ему может назначаться анестезия, причём как в месте будущей инъекции, так и внутри суставной полости. Следует знать, что использование иглы 21G менее болезненно, но это увеличит длительность процедуры, а также потребует от врача с большей силой давить на поршень. Именно это иногда и чревато повреждениями суставной поверхности и хрящевых покровов.
При случайном введении препарата в мышечные и иные мягкие ткани организма негативных последствий для здоровья не обнаружено. В среднем одна инъекция отнимает у опытного и грамотного врача около трёх-пяти минут. При этом необходимо помнить о том, что от правильной техники введения препарата в суставную полость зависит успешность лечения, поэтому во время процедуры нужно внимательно следовать всем рекомендациям доктора.
Длительность терапии
Хороший клинический результат, а также значительное улучшение самочувствия пациента после первых двух уколов (или даже после первого) являются основанием для прекращения инъекционной терапии. Однако запущенные стадии остеоартроза либо остеоартрита требуют продолжения лечебного курса.
Таким образом, средняя длительность лечения препаратом Нолтрекс составляет от 2 до 6 недель в зависимости от патологии и состояния пациента. При возвращении клинических проявлений остеоартроза терапию следует провести повторно, но интервал между следующими курсами должен составлять от года до двух лет.
https://youtube.com/watch?v=bWUP4xGUmQg
Особенность Остенила
Активное вещество в основе Остенила — гиалуроновая кислота.
Она работает на нормализацию вязкоэластичности состава синовиальной жидкости. Это лекарство, своего рода, специальная смазка, которая способствует исключению\уменьшению проявления процессов трения, ударов, питает суставы необходимыми питательными веществами. Гиалуроновая кислота является корректором количественного состава суставной жидкости, а так же стимулятором естественной выработки этого необходимого компонента для здоровья сустава.
Надо отметить, что инновационное вещество Остенил, имеет особенность в производственном процессе. Гиарулоновая кислота, как основной компонент препарата, проходит пунктуальную очистку. В лекарственный препарат не включен животный жир. Организм человека спокойно воспринимает введение препарата.
Этот процесс является началом прогрессирования заболевания суставов. Пациент начинает испытывать боль, идёт уничтожение сустава, появляется скованность движений.
Восполнение в организме необходимого состава суставной жидкости и таким методом терапия заболевания — это основополагающее направление активности препарата Остенил.
Побочные эффекты
Выявленные при приеме Остенила побочные эффекты – вторичного характера, развившиеся в месте применения препарата.
Инструкция предупреждает о возможности появления следующих негативных явлений:
- боль в месте вхождения иглы;
- чувство жжения, прилив тепла (местная гипертермия);
- небольшой отек мягких тканей в зоне воздействия;
- локальное покраснение кожи.
Это симптомы быстропроходящие, при прикладывании льда либо других охлаждающих компрессов они проходят в течение нескольких минут. Нежелательных лекарственных взаимодействий не обнаружено. Инструкция не запрещает использовать Остенил с другими препаратами, вводимыми внутрь того же сустава.
Читайте про: бальзам для суставов “Лошадиная сила”.
Аналоги лекарства в России
На сегодняшний день на фармацевтическом рынке России представлено немало аналогов Остенила, которые в своем составе содержат гиалуроновую кислоту. Но среди наиболее эффективных и действенных аналогов, врачи выделяют следующие:
- Гилан.
- Ферматрон.
- Синвиск.
Каждый из них имеет аналогичный механизм действия и практически не отличается по своему составу. Основное отличие состоит в стоимости того или иного медикамента — например Ферматрон дороже в разы, при этом качество обоих и оказываемый терапевтический эффект практически не отличается.
В каждом случае аналог должен подбирать исключительно врач, опираясь на общее состояние пациента, индивидуальные особенности его организма, течение патологического процесса.
Как и в каких случаях использовать Остенил
Инструкция по применению Остенила гласит: лекарство Остенил вводится в суставную щель.
Основными показателями к использованию Остенила относят:
- Частичная\прогрессирующая потеря активности сочленения. Проявление данных патологий возможно при травмах разного характера, воспалительных процессов, проявится на фоне дегенеративных или дистрофических трансформационных изменений;
- Дисбаланс амплитуды активностей и появление болевых ощущений;
- Деформации коленных суставов;
- Остеоартроз на всех фазах развития, при поражении коленных, тазобедренных и плечевых суставов;
- Ремиссионный артроз вторичной формы;.
- Хирургическая терапия глазной мышцы. Применяется при необходимости расширения или разделения глазной ткани. В данных случаях лекарство вводится перед диагностикой сетчатки глаза;
- Остенил выступает важным дополнительным веществом в лазерном исследовании зрительного аппарата;
- Инновационное средство так же применяется, как наполнитель\имплант. При необходимости выполнения тяжелой физической работы препарат заменяет повреждённый сустав. Врач — специалист может использовать Остенил как заменитель естественной суставной жидкости;
- Поражения соединительной ткани и суставов в следствии патологических процессов приводящих к уничтожению\разрушению соединительной ткани и диструкции сустава;
- Как поддерживающая терапия для пораженных суставов;
- При травматизации суставов;
- При профилактических мероприятиях, например, посттравматической деструкции хрящей и развития воспаления;
- Восстановление частичной работоспособности при выполнении физической работы или нагрузки;
- При наличии ограниченной подвижности сустава и симптоматической боли в суставе невыясненной этиологии.
Противопоказания препарата Остенил
Остенил не содержит токсичные субстанции. Препарат из-за высокой степени очистки является безопасным веществом для больных, которые подвержены аллергии.
Но противопоказания, хоть и не в большом составе, но имеются. Основные противопоказания в использовании препарата:
- высокоувствительность больного к отдельным компонентам препарата;
- детско – подростковый возраст;
- беременность и лактация;
- заболевание Бехтерева, ревматоидный артрит, сопровождающийся воспалительными процессами в зоне введения средства.
Состав и фармакологическое влияние препарата
Основной действующий компонент Остенила -—гиалуроновая кислота. Идентична натуральному веществу, входящему в состав синовиальной жидкости, и не содержит животных жиров. Благодаря этому минимизируется риск возникновения аллергических и прочих неблагоприятных реакций. Главная роль гиалуроновой кислоты — повышение вязкоупругих свойств внутрисуставной жидкости, отвечающей за амортизацию. С помощью введения препарата возмещается дефицит гиалуроновой кислоты в пораженном сочленении и активизируются процессы ее самостоятельного синтеза.
В состав Остенила входят и другие вспомогательные компоненты:
- натрия хлорид;
- натрия дифосфат;
- натрия гидрофосфат;
- маннитол;
- вода для инъекций.
Уникальное средство для суставов Остенил (производитель TRB CHEMEDICA, Швейцария) характеризуется высоким качеством. Фирма, разработавшая лекарство, издавна славится как эксперт по препаратам с гиалуроновой кислотой.
Форма выпуска Остенила — шприц с готовым раствором, предназначенный для внутрисуставного применения. Существует 3 варианта лекарственного средства, которые отличаются по количеству главного действующего компонента — гиалуроновой кислоты:
- Мини-шприц. В составе препарата присутствует 10 мг активно действующего вещества. Цена от 2000 руб.
- Стандартный. Содержит 20 мг гиалуроновой кислоты. Стоимость от 2600 руб.
- Остенил плюс. Характеризуется повышенным содержанием основного компонента препарата, количество которого составляет 40 мг. Цена от 6000 руб.
Несколько вариантов дозировки дают возможность подобрать пациентам лучшее средство для однократного введения. Ведь покупать Остенил с максимальным содержанием гиалуроновой кислоты не всегда целесообразно, особенно если требуется введение меньшего количества препарата. Цена на него будет гораздо выше, чем на Остенил мини, а использовать открытый шприц для повторного введения оставшейся дозы лекарства категорически запрещено.
Особенности
Доминирующим компонентом в составе средства выступает гиалуроновая кислота. Само по себе вещество в норме присутствует и вырабатывается в полости суставной сумки. Благодаря своей вязкой и упругой консистенции синовиальная жидкость, исполняющая роль естественной смазки, питает ткани сустава, а также снижает уровень трения и поглощает ударную силу при активных движениях.
В тех ситуациях, когда человек получил сильную травму, либо у него начали прогрессировать заболевания сустава различной этиологии. Объем вырабатываемой в суставе синовиальной жидкости значительно снижается. На этом фоне, из-за повышенного терния, люди начинают чувствовать сильную боль или дискомфорт в зоне поражения. Использование препарата Остенил необходимо в этих ситуациях с целью восстановления нормального объема синовиальной жидкости в суставе.
Производитель отмечает, что в процессе разработки и создания каждой партии Остенила, гиалуроновая кислота поддается тщательной обработке. Более того, в составе активного компонента отсутствуют какие-либо жиры животного происхождения, что делает вещество максимально приближенным к натуральному. Соответственно. Риск развития побочных эффектов или отторжения препарата организмом минимален.
Аналоги
- Российского производства: «Интраджект Гиалуформ» 1 % в форме шприца с 2 мл раствора, стоимость примерно 4000 р, Гиастат 1 % – действующее вещество гидрогель гиалуроната, выпускается в шприцах по 2 мл стоимостью около 2700 RUB;
- Германия и Австрия: «Вискосил» в шприцах по 1 мл, стоимость которых в среднем составляет 8700 руб., «Синокром» 1 % и 2 % раствор, выпускающийся в шприцах по 1 и 2 мл, его цена составляет от 2300 до 5200 рублей.
- США: «Дьюралан» выпускается в уколах по 3 мл раствора, его цена колеблется от 10000 до 15000 руб., «Синвиск» в емкости по 2 мл, в упаковке содержится 3 штуки, ее цена составляет около 23000 руб.
Перечисленные медикаменты составляют далеко не весь список аналогов «Остенила», но выбирать их самостоятельно нельзя. Делать назначения, устанавливать дозировку и определять курс должен только квалифицированный специалист. Производить уколы также должен человек, имеющий медицинское образование в стерильных условиях.
Несмотря на высокую стоимость лечения гиалуроновой кислотой, больные, желая облегчить свои муки, прибегают к этим препаратам.
https://youtube.com/watch?v=zTWLCIkHkpQ
Как действует препарат
Для нормального функционирования сустава необходимо достаточное количество синовиальной жидкости в синовиальной сумке. Эта жидкость вязкоупругая из-за присутствия гиалуроновой кислоты и находится в каждой внутрисуставной сумке, в том числе и несущих тяжелых. Синовиальная жидкость обеспечивает безболезненное движение из-за амортизирующих и смазочных свойств. Посредством синовиальной жидкости происходит питание суставов. В случаях, когда происходит повреждение сустава, вязкость жидкости резко снижается, появляются выпоты, что препятствует нормальной амортизационной функции. Это приводит к тому, что нагрузка резко увеличивается, появляются боли, происходит постепенное разрушение хряща и подвижность сустава ограничивается.
Инъекции гиалуроновой кислоты в синовиальную жидкость способны повысить вязкоупругие свойства синовиальной жидкости, что увеличивает природные функции внутрисуставной жидкости и уменьшает нагрузки на сустав. Остенил, таким образом, способствует уменьшению боли и увеличению подвижности.
Как действует Остенил
Гиалуроновая кислота синтезируется встроенными в клеточную мембрану белками и в норме она должна вырабатываться в количестве, покрывающем потребность человеческого организма в этом ценном веществе. Но в силу различных причин – возрастного замедления синтетических процессов, расщепления и деградации под действием ферментов из группы гиалуронидазы, из-за вредных привычек, при недостатке в рационе пищевых продуктов, способствующих ее выработке, или их плохом усвоении, наблюдается недостаток полноценного гиалуроната, его молекулярная масса уменьшается, свойства ухудшаются. Остенил содержит нативную немодифицированную гиалуроновую кислоту неживотного происхождения, которая после попадания в суставную полость запускает процесс выработки естественного гиалуроната и восстанавливает нарушенный физиологический гомеостаз.
Результатом применения Остенила является:
- повышение качества синовиальной жидкости, улучшение ее смазывающей, амортизирующей, питающей, барьерной функции;
- улучшение метаболического обмена между синовиальными покровными (синовиоциты) и хрящевыми клетками;
- восстановление барьерного слоя на внутренних поверхностях сустава, влажной среды в эпителиальных тканях, защитного щита для нервных окончаний (изоляция болевых рецепторов);
- связывание разрушительно действующих на гиалуроновую кислоту свободных радикалов гидроксила, защита ее молекулярной структуры (характерно для Остенил плюс);
- снижение и распределение механической нагрузки на хрящи, предотвращение их дальнейшему разрушению и развитию воспаления в синовиальной оболочке, сопровождающегося скоплением выпота в суставной сумке;
- ослабление или полное устранение болевых ощущений, увеличение амплитуды и объема движений – применение Остенила позволяет отсрочить рецидив болезни на 10-18 месяцев (применение Остенил мини обеспечит комфорт и безболезненную двигательную активность минимум на полгода, и эти показатели не зависят от поставленной рентгенологической стадии заболевания). Купирование болевого синдрома и улучшение состояния пациента отмечается уже после 2-3 инъекции;
- снижение потребности в приеме различных анальгетиков и противовоспалительных средств нестероидного ряда и, соответственно, вероятности возникновения негативных побочных проявлений.
Входящая в состав Остенила форма гиалуроната получена методом бактериального брожения и последующей паровой стерилизации (автоклавирование). Благодаря высокой степени двойной очистке, структурному сходству, отсутствию искусственных связей, чужеродных животных протеинов и стандартизированному способу изготовления действующего вещества, Остенил хорошо переносится, обладает крайне низким аллергическим потенциалом и гарантирует постоянство терапевтических свойств.
Биосовместимость – способность встраиваться в организм и индуцировать клеточный и тканевый ответ, и высокий профиль безопасности Остенила подтверждены в ходе многочисленных испытаний. Наилучший результат достигается при заболеваниях, находящихся на ранних стадиях, но прямой зависимости не наблюдается и ограничений на прием не накладывается.
Врачебная практика применения Остенил плюс и отзывы пациентов показывают, что для быстрого, выраженного и стабильного результата в 87% случаев хватает 1 инъекции (против 3-5 инъекций стандартной формы Остенил), при этом все уколы безболезненны и не требуют ограничения подвижности после осуществленной процедуры. Высокая эффективность Остенил плюс базируется на уникальном сочетании высококонцентрированного гиалуроната и маннитола, который создает дополнительный защитный барьер, поглощая агрессивные формы кислорода и удлиняя тем самым жизнь экзогенной и эндогенной гиалуроновой кислоты в полости сустава.
Читайте про: лечение народными средствами межпозвоночной грыжи.
Аналоги препарата Остенил
Аналог дешевле от 814 руб.
Суплазин относится к группе средств, которые обладают способностью восстанавливать эластичные и вязкие свойства синовиальной жидкости суставов и является ее протезом. Активное вещество препарата – натриевая соль гиалуроновой кислоты в концентрации 20 мг. Производится в виде раствора в шприце по 2 мл действующего вещества. Основное действие на сустав – восстановление функции и состояния сустава. Прямые показания к назначению – замещение синовиальной жидкости после артроцентеза, остеоартроз. Применяется только внутрисуставно по 1 инъекции 1 раз в неделю на протяжении трех недель. При выраженной хронизации заболевания использование может быть увеличено до 6 недель. Индивидуальная непереносимость – противопоказания к применению. Из возможных побочных реакций могут быть боль при введении препарата, которая не требует отмены, ощущение жара, отек и покраснение в области сустава, гипертермия. Данных о приеме у детей и у беременных нет.
Аналог дороже от 739 руб.
Суплазин относится к группе средств, которые обладают способностью восстанавливать эластичные и вязкие свойства синовиальной жидкости суставов и является ее протезом. Активное вещество препарата – натриевая соль гиалуроновой кислоты в концентрации 20 мг. Производится в виде раствора в шприце по 2 мл действующего вещества. Основное действие на сустав – восстановление функции и состояния сустава. Прямые показания к назначению – замещение синовиальной жидкости после артроцентеза, остеоартроз. Применяется только внутрисуставно по 1 инъекции 1 раз в неделю на протяжении трех недель. При выраженной хронизации заболевания использование может быть увеличено до 6 недель. Индивидуальная непереносимость – противопоказания к применению. Из возможных побочных реакций могут быть боль при введении препарата, которая не требует отмены, ощущение жара, отек и покраснение в области сустава, гипертермия. Данных о приеме у детей и у беременных нет.
Аналог дороже от 1838 руб.
Суплазин относится к группе средств, которые обладают способностью восстанавливать эластичные и вязкие свойства синовиальной жидкости суставов и является ее протезом. Активное вещество препарата – натриевая соль гиалуроновой кислоты в концентрации 20 мг. Производится в виде раствора в шприце по 2 мл действующего вещества. Основное действие на сустав – восстановление функции и состояния сустава. Прямые показания к назначению – замещение синовиальной жидкости после артроцентеза, остеоартроз. Применяется только внутрисуставно по 1 инъекции 1 раз в неделю на протяжении трех недель. При выраженной хронизации заболевания использование может быть увеличено до 6 недель. Индивидуальная непереносимость – противопоказания к применению. Из возможных побочных реакций могут быть боль при введении препарата, которая не требует отмены, ощущение жара, отек и покраснение в области сустава, гипертермия. Данных о приеме у детей и у беременных нет.
Аналог дороже от 1048 руб.
Ферматрон относится к препаратам для лечения остеоартроза и других заболеваний суставов. Применяется в виде инъекций в синовиальное пространство. Выпускается в шприце для однократной внутрисуставной инъекции. У Ферматрона есть противопоказания и возрастные ограничения, поэтому перед его применением обязательно ознакомьтесь с инструкцией.
Принцип действия
Чтобы сустав функционировал правильно, его сумка должна содержать оптимальный объем синовиальной жидкости. Данная структура отличается вязоупругостью, что достигается за счет наличия в ее составе гиалуроновой кислоты. Синовиальное вещество позволяет суставу двигаться без какого-либо дискомфорта или боли, обеспечивает амортизацию и смазку его компонентов.
Жидкость обеспечивает правильный обмен веществ и питание хрящевой ткани. Если сустав травмирован, синовиальное вещество становится менее вязким, что чревато образованием выпотов и снижением амортизации.
Нагрузка на поврежденную область становится чрезмерной, хрящевая ткань разрушается, возникают проблемы с подвижность конечности, пациент страдает от боли.
Введение гиалуроновой кислоты непосредственно в сумку сустава позволяет нормализовать вязкость синовиального вещества. Природное состояние жидкости возобновляется, нагрузка на хрящ ослабевает.
Таким образом, Остенил позволяет купировать спазм, вернуть суставу подвижность и повысить амортизацию в нем.
Как применять Остенил?
Препарат желательно покупать у официальных представителей. Именно здесь лекарство имеет максимально низкую стоимость, поскольку отсутствует необходимость в дополнительных накрутках. Кроме того, это гарантирует высокое качество продукции, ведь существует масса подделок, которые не дадут никакого эффекта, но спровоцируют ухудшение самочувствия больного.
Уколы Остенила делают исключительно в условиях стационара. Это обусловлено тем, что препарат должен попасть строго в полость сустава. Не допускается его проникновение в кровеносные сосуды и близлежащие ткани.
Перед проведением инъекции пациент должен пройти определенную подготовку. В первую очередь нужно снять воспалительный процесс в сочленении, поскольку прокол синовиальной оболочки способен спровоцировать ухудшение самочувствия больного. Для этого используют неспецифические противовоспалительные средства или глюкокортикостероиды.
Если в суставе присутствует выпот, его нужно обязательно убрать с помощью пункции, поскольку терапевтический эффект от введения Остенила будет незначительным или полностью отсутствовать.
Следует убедиться в том, что соблюдены все условия хранения препарата и срок годности . Это также играет важную роль в достижении положительного результата от проводимого лечения. Если один из этих пунктов нарушен, применение Остенила категорически запрещено.
Необходимая дозировка для каждого пациента подбирается индивидуально. На это влияют многие факторы, в частности жалобы больного и степень выраженности дегенеративно-дистрофических изменений в суставах.
Препарат вводят внутрь сочленения не чаще чем 1 раз в неделю. Максимальный терапевтический курс состоит из 3–5 инъекций. Разрешено одновременное лечение Остенилом нескольких суставов. Положительный эффект наступает уже после первого введения средства, максимальный — через 3–6 месяцев от начала лечения. При необходимости врач может принять решение о проведении повторного терапевтического курса Остенилом.
Применение лекарства должно проводиться под присмотром врача. Специалист сможет правильно оценить эффективность терапии Остенилом и при необходимости скорректирует дозировку.
Аналоги
В настоящее время на рынке фармацевтической продукции представлен не один препарат, что содержит в своем составе гиалуроновую кислоту. На аптечных полках можно найти несколько эффективных аналогов Остенила, среди которых известные Ферматрон английского производства, Гилан, Синвиск.
Что лучше: Ферматрон или Остенил? Подобный вопрос врачи слышат довольно часто. На самом деле эти два препарата мало чем отличаются. Они имеют одинаковое терапевтическое действие, похожи по составу и содержат стабильное количество гиалуроновой кислоты. Только Ферматрон стоим несколько дороже, поэтому большинство врачей рекомендуют своим пациентам более доступный Остенил.
Ферматрон – более дорогой аналог Остенила
Некоторые пациенты интересуются, возможно ли приобрести местные формы Остенила: мазь, крем, гель и тому подобное.
Это связано с неэффективностью средств наружного применения по отношению к внутренним структурам суставов.
