Пневмония и ее последствия

Боль в легких после пневмонии

Чаще всего причина проблемы в том, что воспаление легких недолечено или перенесено «на ногах». Боли в легких могут проявляться незначительными покалываниями при вдохе или острыми приступами. При этом иногда возникают учащенное сердцебиение и одышка. Выраженность болевых ощущений зависит от того, насколько тяжелой была болезнь, а также от оперативности и качества лечения.

Если после пневмонии болит легкое, то скорее всего, речь идет о спаечном процессе в организме. Спайками называют патологическое сращение органов. Они формируются вследствие хронических инфекционных патологий, механических травм, внутреннего кровотечения.

Вследствие пневмонии могут возникать срастания между листками плевры. Один из них выстилает грудную клетку, другой — легкое. Если воспаление перетекло с легкого на плевру, то вследствие выброса фибрина листки плевры склеиваются друг с другом. Спайкой называется область склеенных листков плевры.

Спайки на легких после пневмонии могут быть одиночными и множественными. В критическом случае они окутывают плевру полностью. При этом она смещается и деформируется, дыхание затрудняется. Патология может иметь крайне тяжелое течение и усугубляться острой дыхательной недостаточностью.

Иногда возникают ситуации, когда все симптомы болезни регрессируют, а одышка не прекращается. Если после пневмонии трудно дышать, значит, воспалительный процесс не разрешился полностью, то есть болезнетворные микроорганизмы продолжают оказывать на легочную ткань разрушительное воздействие.

В числе возможных последствий — эмпиема плевры, адгезивный плеврит, абсцесс легкого, сепсис, полиорганная недостаточность. Кстати, довольно распространенным является вопрос, может ли возникнуть туберкулез после пневмонии. В этом отношении опасности нет.

Пневмонию и туберкулез вызывают разные микроорганизмы. Тем не менее на рентгеновских снимках эти болезни очень похожи. На практике сначала обычно диагностируют пневмонию и назначают соответствующее лечение. Если после терапии улучшений нет, больного направляют к фтизиатру. Если после обследования диагностируется туберкулез, это не означает, что он развился как последствие пневмонии. Человек просто изначально был болен именно туберкулезом.

Итак, если тяжело дышать после пневмонии, нужно обсудить с врачом методы укрепления легких. Хороший эффект может дать лечебная гимнастика. В ее арсенале такие приемы, как глубокое дыхание, диафрагмальное дыхание и др.

Иногда после воспаления легких держится температура 37 градусов. Особо тревожиться не следует — такая клиника считается нормальной, но только если на рентгенограмме нет инфильтративных затемнений, а клинический анализ крови соответствует норме. Основные причины температуры — это:

• неполная ликвидация очагов воспаления;
• поражения органов токсинами;
• присоединение новой инфекции;
• присутствие в организме патогенных микроорганизмов, способных активно размножаться в периоды ослабления иммунитета и трансформироваться в L-форму в периоды повышенной выработки антител.

Последствия пневмонии у детей требуют особого внимания. Для ребенка температурный хвост — довольно редкое явление. Оно может говорить о том, что у малыша иммунитет слаб или в организме произошли структурные изменения со стороны дыхательной системы.

Менингит

Острое воспаление оболочек мозга с преимущественным поражением мягкой и паутинной оболочки головного и спинного мозга. В качестве осложнении пневмонии у взрослых возникает вторичный менингит. Проявляется клинически общемозговыми симптомами: головная боль, тошнота, рвота, не приносящая облегчения, головокружение, спутанность сознания.

Появляются менингеальные симптомы, к ним относятся: ригидность затылочных мышц (не способность самостоятельно больного подбородком коснуться груди), также симптом Брудзинского (верхний, нижний, средний), Кернига. Основным диагностическим методом постановки диагноза является ликвородиагностика.

Принципы лечения менингита требуют максимальной возможности санации первичного очага в организме с учетом чувствительности микрофлоры к антибиотикам, предпочтение отдается бензилпенициллину, цефалоспоринам 2 поколения, азитромицину.

https://youtube.com/watch?v=rcQIuMc7m6o

Инфекционно-токсический шок

Это реакция немедленного действия организма на токсины бактериального происхождения с развитием поли органной недостаточности за счет массивной бактериемии.

Выделяют три степени шока:

• 1-я степень – компенсированный шок. Больные жалуются на нехватку воздуха, интоксикацию, повышение температуры тела, слабость, усталость, недомогание, заторможенность. Появляются признаки снижения аппетита, незначительное повышение цифр артериального давление, учащение пульса, чувство сердцебиения, нарушения диуреза. Кожа бледная, цианоз губ.
• 2-я степень — субкомпенсированный шок. Больные возбужденные, агрессивные, наблюдается тахикардия 120-140 за минуту, повышение артериального давления, самопроизвольное выделение мочи, спутанность сознания. Кожа покрыта обильным потом, бледно-синего оттенка. Появляется умеренная одышка.
• 3-я степень – декомпенсированный шок.  Коматозное состояние, расширение зрачков, наблюдаются судороги. Тахикардия, стойкое повышение артериального давления. Кожа приобретает землистый оттенок, пятнистая, цианотичная. Дыхание более 40 в 1 минуту, снижение артериального давления.

Сепсис — является наиболее опасным и тяжелым осложнением пневмонии, угрожающим здоровью больного. Сепсис развивается при попадании возбудителя пневмонии в кровь, и далее происходит дальнейшее его цирулирование по кровяному руслу.

Особенность сепсиса – это образование гнойных очагов по всему организму, что делает это заболевание еще более опасным. Клинически проявления сепсиса очень яркие температура тела достигает фебрильных цифр, характерен тяжелый синдром интоксикации (головная боль, тошнота, рвота, реже диарея, больной приобретает типичный цвет кожи, она становиться земельного цвета).

В этот момент правильная диагностика и адекватное лечение лишь на 60% делает исход благоприятным. Следует помнить, что противопоказано на первом периоде лечения применение бактерицидных препаратов, так как происходит массовая гибель бактерий. В результате массового разрушения бактерий, выделяется эндотоксин в кровь в большом количестве, и развивается тяжелейшее осложнение — инфекционно-токсический шок.

ДВС-синдром

Это нарушение со стороны свертывающей и противосвертывающей  системы крови, приводящее к нарушению микроциркуляции за счет массивного кровотечения на фоне образующихся тромбов.

Симптомами синдрома являются бледность кожных покровов, геморрагическая сыпь на коже, признаки острой почечной недостаточности. В сосудах развивается «Сладж» — синдром, при котором происходит падение артериального давления, тахикардия геморрагия, полиорганная недостаточность. Основные принципы лечения – медикаментозная инфузионная терапия и хирургическое вмешательство.

Легочные и внелегочные осложнения пневмонии могут проявиться при несвоевременном, неадекватном лечении, поэтому именно правильная диагностика и терапия пневмонии помогут их избежать.

Классификация пневмонии

Классификация видов болезни используется докторами для того, чтобы определять источник инфекции, возбудителя, способ развития и степень поражения ткани легкого. Важными данными становятся характер протекания, сопутствующие осложнения. Тяжесть болезни влияет на выбор методов лечения, прогноз для конкретного больного.

Все вместе позволяет врачам наиболее эффективно подходить к терапии каждого конкретного случая заболевания воспалением лёгких.

Данная классификация необходима для определения источника инфекции. Эти данные важны с точки зрения возможной резистентности возбудителя болезни к лекарственным препаратам. Классификация на основе эпидемиологических данных указывает следующие виды воспаления лёгких.

1. Внегоспитальные инфекции — возникают за пределами больницы. Врачами признаются, как правило, за относительно «легкие» случаи.
2. Внутригоспитальные инфекции. Опасны тем, что возбудитель практически всегда является суперинфекцией. Такие бактерии нечувствительны к обычным антибиотикам, поскольку штаммы развивают защиту против основных действующих веществ. Современные направления медицинской науки предлагают использование бактериофагов.
3. Спровоцированные иммунодефицитными состояниями. В группах риска по развитию пневмонии у взрослых — лежачие больные, ВИЧ-инфицированные, пациенты с онкологическими диагнозами. Пневмонии при иммунодефицитном состоянии всегда подразумевают осторожный прогноз.
4. Атипичные пневмонии. Протекают с измененной клинической картиной, спровоцированы недостаточно изученными возбудителями.

По возбудителю

Выявление типа возбудителя влияет на выбор лекарственных препаратов. Выделяют следующие типы инфекций:

• бактериальная — наиболее распространенный тип;
• вирусная;
• грибковая;
• протозойная;
• смешанные.

Источник появления болезни позволяет определиться со стратегией лечения. Выявляют такие формы развития:

• первичные — самостоятельное заболевание;
• вторичные — появляются на фоне других болезней;
• посттравматические — вызываются механическим поражением легочной ткани и вторичной инфекцией;
• постоперационные;
• пневмонии после инфаркта — развиваются из-за частичного нарушения проходимости легочных вен.

Уровень поражения ткани влияет на стратегию вмешательства и на прогноз. Бывают такие степени:

• одностороннее воспаление;
• двустороннее;
• тотальное поражение — включает прикорневые формы, крупозные, сегментарные.

Острые	Возникают спонтанно, излечиваются в среднем за 10-14 дней.
Острые затяжные	Болезненное состояние сохраняется от 20 дней и более.
Хронические	Постоянно рецидивирующие, плохо поддающиеся лечению.

С учетом осложнений

Простые	Протекают без осложнений
Осложненные	Могут осложняться плевритом, отеками, токсическим шоком, вызванным жизнедеятельностью бактерий, абсцессами, миокардитом.

По тяжести течения

Легкая	Средняя	Тяжелая
Интоксикация не выражена, пациент сохраняет сознание, температура не превышает 38,5 °С. Тахикардия менее 90 ударов/мин. На рентгене небольшой очаг.	Пациент в сознании, но ослаблен, повышена потливость, температура до 39,5 °С. ЧСС — до 100 ударов/мин. Рентген выявляет инфильтрацию.	Пациент частично или полностью обездвижен, лихорадка превышает 40 °С, спутанность сознания, одышка в состоянии покоя, сильная тахикардия. Рентген демонстрирует развитие обширных осложнений.

Если не лечить: осложнения и последствия

При адекватном лечении воспаление легких заканчивается полным выздоровлением в течение 2-4 недель. Отсутствие терапии чревато осложнениями. Затяжное течение воспалительного процесса может закончиться развитием хронического бронхита и обуструктивных заболеваний легких.

Поскольку организм ослаблен заболеванием, существует вероятность присоединения бактериальной инфекции, при которой дополнительно требуется прием антибиотиков.

К опасным осложнениям относят плеврит, отек легких и респираторный дистресс-синдром, который сопровождается нарушением функционирования легких, а в некоторых случаях и смертью пациента. Инфекция может повлиять и на другие системы органов, результатом чего является развитие менингита, энцефалита, отитов, воспалительных процессов в тканях почек.

К группе риска относятся дети, пожилые люди и пациенты с различными формами иммунодефицита — эти категории больных тяжело переносят пневмонию.

Что касается профилактических мероприятий, то к ним относят здоровый образ жизни и закалывание — это повышает сопротивляемость организма к воздействию инфекций. Не стоит забывать о правилах личной гигиены (мыть руки перед едой, не пользоваться чужой посудой, косметикой и т. д.). В период эпидемии старайтесь избегать мест скопления большого количества людей или хотя бы использовать защитную маску. Вакцинация против гриппа и пневмококковой инфекции также помогает снизить вероятность развития пневмонии.

Классификация и характеристика разного рода осложнений пневмонии

Немедленные осложнения

Такие, что возникли в первые двое суток с момента наступления заболевания. К ним относятся:

1. Синдром злокачественной интоксикации (синдром Уотерхауса-Фридериксена). То есть, из-за большого количества микроорганизмов (а точнее, разрушения их клеток) в кровь попадает огромнейшее количество эндотоксинов (продуктов жизнедеятельности микроорганизмов), которые вызывают тяжелейший интоксикационный синдром, проявляющийся стойкой фебрильной гипертермией (которая в данном случае поддерживается двумя факторами – иммунным ответом на сам возбудитель и выделением эндотоксинов). Такую лихорадку очень сложно купировать, велика вероятность осложнений со стороны дыхательной системы и летального исхода от интоксикации.
2. Нейротоксикоз – осложнение, которое вызвано действием токсинов на кору головного мозга. Как правило, проявляется сильнейшими клонико-тоническими судорогами, иногда возможна остановка дыхания. Купируется инъекцией сибазона и массивной инфузионной терапией.

Отсроченные осложнения воспаления легких

1. Экссудативный и адгезивный плеврит. Эта патология заключается в наличии выпота между двумя листами плевры, при адгезивном плеврите имеет место наличие фибрина. Возникает при некорректно леченой пневмонии, неэффективной антибиотикотерапии. Проявляется осложнение сильной болью в области грудной клетки. Для того, чтобы откачать скопившуюся жидкость, необходимо проведение пункции грудной клетки – то есть без хирургического вмешательства ребенка спасти будет нереально.
2. Абсцесс легкого. При нарушении иммунного ответа организма на инфекционный процесс образуется осумкованный очаг гнойного воспаления в паренхиме легкого. На рентгенограмме выглядит как гомогенное затемнение с ровными контурами. То есть, ограниченный воспалительный очаг. Абсцесс – это осложнение, которое может находиться в двух стадиях – до прорыва и после прорыва, от этого зависит клиника воспалительного процесса. До прорыва будет наблюдаться выраженный интоксикационный синдром, лихорадка до фебрильных значений, повышение пульса и частоты дыхательных движений. После прорыва температуры не будет (возможна даже пониженная), сильная слабость и кашель с отхождением гнойной мокроты.
3. Эмпиема плевры. Это осложнение еще более опасно, чем плеврит или абсцесс. Оно развивается в том случае, если к плевриту присоединяется вторичная инфекция и происходит разлитое воспаление, которое ничем не ограничено. Таким образом, клиника этого осложнения будет характеризоваться намного более интенсивным интоксикационно-воспалительным синдромом, а, возможно, будет в дальнейшем развитие генерализованного воспалительного ответа.
4. Пневмоторакс или пиопневмоторакс (последний вариант при пневмонии бывает чаще). Это осложнение возникает из-за попадания воздуха и гноя в полость грудной клетки. Характеризуется клинически сильнейшей одышкой (дыхательной недостаточностью), выраженным интоксикационным синдромом, повышением температуры тела.
5. Сепсис. Это наиболее грозное осложнение пневмонии, которое только может возникнуть. Как правило, до его появления имеет место эмпиема плевры. Представляет собой системный ответ на воспаление (то есть, патологические изменения будут отображаться со стороны каждой из систем). Проявляется повышением температуры до фебрильных значений, изменением в лейкоцитарной формуле (повышение палочкоядерных форм лейкоцитов свыше 5%), падением артериального давления, снижением частоты сердечных сокращений. Происходит снижение диуреза и ишемия внутренних органов, что обусловлено падением артериального давления. Помощь оказывается только в отделении реанимации и интенсивной терапии.
6. Хроническая пневмония – достаточно редкое осложнение, характеризуется формированием хронических очагов воспаления, которые в дальнейшем будут приводить к рецидивам воспаления легкого.

Симптомы вирусной пневмонии

На значительную долю летальных пневмоний приходится не сопутствующая бактериальная инфекция, а непосредственно инвазия и размножение в легких вируса.

В группу риска по первичным гриппозным пневмониям входят больные с иммунодефицитами, интеркуррентными сердечно-сосудистыми заболеваниями, дети и беременные.

Проявления патологии на начальной стадии типичны для гриппа, однако уже на протяжении 12–36 часов отмечается нарастание одышки, которая в большинстве случаев сопровождается кашлем с прожилками крови и скудным количеством мокроты. Такие симптомы вирусного воспаления легких, как плевральные боли и массивное кровохарканье, встречаются реже.

На момент госпитализации взрослого или ребенка обычно ярко выражена дыхательная недостаточность, тахикардия, тахипноэ, цианоз.

По мере прогрессирования болезни меняется аускультативная картина. На начальных этапах происходит выслушивание крепитации, наблюдаются инспираторные жужжащие хрипы и иногда сухие свистящие хрипы в нижних отделах легких. В дальнейшем дыхание становится ослабленным, хрипы распространяются на все отделы легких.

Когда болезнь достигает терминальной стадии, дыхание и хрипы практически не выслушиваются, при этом значительную выраженность имеет тахипноэ. Иногда ажитация и диспноэ выражены настолько сильно, что пациент не может переносить кислородную маску.

В некоторых случаях течение патологии может сопровождаться такими осложнениями, как острая почечная недостаточность и синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания.

При вирусно-бактериальной пневмонии перерыв между возникновением первых респираторных симптомов и признаков вовлечения паренхимы легких в воспалительный процесс более длительный и может составлять до 4 суток. В это время возможно даже незначительное улучшение состояния пациента.

Чаще всего для этой формы патологии характерен продуктивный кашель с кровянистой или гнойной мокротой, сильный озноб и плевральные боли.

На момент госпитализации обычно ярко проявлены признаки выраженной дыхательной недостаточности: тахипноэ, тягостное диспноэ, цианоз. При проведении физикального исследования выявляется разнообразная картина.

В большинстве случаев присутствуют признаки локальной консолидации с вовлечением в процесс доли или нескольких долей легких. Клиническая картина дополняется признаками массивного вовлечения в воспаление паренхим легких, что проявляется в виде диффузных сухих инспираторных жужжащих хрипов и свистящих инспираторных и экспираторных хрипов. Иногда отмечаются только сухие свистящие и жужжащие хрипы на фоне отсуствия признаков консолидации.

Рентгенографическая картина легких представляет собой диффузные инфильтративные затемнения, сходные с таковыми при первичной гриппозной пневмонии, либо комбинацию диффузных инфильтратов с очагами фокальной консолидации.

Категории лиц, подверженные риску развития осложнений пневмонии

Течение заболевания у всех людей происходит по-разному: у кого-то воспаление проходит достаточно быстро при своевременной медикаментозной помощи, а кому-то везет меньше, и пневмония принимает тяжелые формы, даже при усиленном лечении разнообразными препаратами, вплоть до кровотечения легких. Это связано с разнообразными факторами, однако наиболее распространенные причины состоят в неправильно подобранном лечении, которое специфически не подходит данному пациенту, или же в состоянии его иммунитета.

Наиболее часто развиваются негативные последствия воспаления легких у людей следующих категорий:

• пожилые пациенты;
• маленькие дети – особенно чувствительные к инфекционным заболеваниям, поскольку у ребенка иммунитет находится на стадии формирования. Осложнения после пневмонии у детей очень часто приходится диагностировать докторам;
• люди, имеющие врожденный дефект иммунитета;
• люди, которые страдают приобретенными заболеваниями иммунитета – онкологические больные, принимающие ряд лекарств, которые способны снизить продуктивность собственного иммунитета;
• пациенты, имеющие хронические заболевания легких – бронхиальная астма, хроническая обструктивная болезнь легких, отечность легких;
• имеющие параллельно развивающееся тяжелое вторичное заболевание вроде сахарного диабета, серьезных пороков сердца, или тяжелые больные, неспособные самостоятельно передвигаться;
• пациенты, получающие неадекватное лечение – например, люди, которые получают недостаточное количество антибиотиков (происходит чаще всего вследствие губительного самолечения) или принимающие препарат, который оказался неэффективным к конкретному виду возбудителя пневмонии;
• пациенты, у которых развилась так называемая тотальная пневмония – то есть, при этом процессе в болезнь вовлечен не единственный участок, а целое легкое;
• лица, которые серьезно злоупотребляют курением и алкоголем.

Этиология и симптомы

Причин возникновения пневмонии достаточно много, в основном все они имеют инфекционную природу. Но в некоторых случаях заболевание может возникнуть из-за:

• тяжелого стресса или переутомления (психосоматика);
• ожога легкого или непроизвольного вдыхания пищи.

Стандартно воспаление легких имеет ярко выраженную симптоматику. В самом начале заболевания появляется сильная слабость, недомогание, боль в груди и озноб. Постепенно температура тела поднимается до критических отметок (39-40ºС), кашель становится очень болезненным, появляется одышка.

Диагностика не составляет труда для врача и самого больного, но иногда заболевание ставит докторов в тупик: оно протекает практически бессимптомно, то есть развивается скрытая или “тихая” пневмония.

Само воспаление имеет ту же природу, что и при остром течении, и так же поражает часть легкого. Но при этом у больного нет высокой температуры, хриплого кашля и сильных болей. Поэтому пациент долго не обращается к врачу и легко переносит заболевание на ногах, думаю, что это обычное ОРВИ.

Причин малосимптомного течения пневмонии может быть несколько:

• подорванный иммунитет;
• бесконтрольный, без назначения врача прием антибиотиков во время гриппа или ОРЗ;
• употребление большого количества сиропов от кашля, которые блокируют естественное отхождение мокроты;
• злоупотребление препаратами, снижающими высокую температуру.

Важно! Очень часто тихую пневмонию вызывает несколько причин, в том числе психосоматика. Больной будет жаловаться на общую слабость, нежелание работать, незначительную температуру, но при этом у него начнет развиваться тяжелое поражение легкого

Поэтому даже при небольшом ознобе и кашле не стоит заниматься самолечением — необходимо обратиться к врачу.

Особенно должны насторожить такие симптомы, как:

• нарушение сердечного ритма и одышка при ходьбе;
• боли при вдыхании прохладного воздуха;
• красноватые нетипичные пятна на лице, возникающие при физической нагрузке;
• свист в легких при вдохе;
• резко повысившаяся утомляемость;
• длительный субфебрилитет;
• боли в спине или болевой синдром в области грудной клетки.

Также тихая пневмония может сопровождаться:

• бессонницей;
• снижением аппетита;
• повышенной раздражительностью.

Все эти признаки, даже при отсутствии температуры, требуют внимания и обращения к терапевту.

Как недопустить развитие осложнений после пневмонии легких?

Частой ошибкой заболевших воспалением легких становится то, что многие из них, не желая пропускать работу и уходить на больничный, стараются «переходить» болезнь на ногах, заглушая ее проявления приемом симптоматических средств. Должного лечения они, естественно, не получают и попадают в руки специалистов в крайне тяжелом состоянии. У многих в легких образуется жидкость, открывается кровотечение, происходит остановка дыхания. Помочь заболевшему, в данной ситуации крайне сложно.

Симптомы воспаления легких у взрослых могут появиться не сразу, если вы обнаружили признаки пневмонии, а основных симптомов не наблюдаете, то обязательно покажитесь врачу, чтобы установить причину болезни. Пневмония характерна своим стремительным развитием, и не стоить терять время, пока врач устанавливает диагноз, следует принимать профилактические меры.

Протекает воспаление легких довольно тяжело, как у взрослых, так и детей. Заболевание очень опасно для людей в возрасте, у кого понижен иммунитет. В группе риска оказываются люди у которых врожденные дефекты дыхательных органов, которые имеют хронические заболевания или ЛОР инфекции, а также кто работает на вредном производстве. Пневмонией могут заболеть те, кто принимает иммунодепрессанты и ведет малоподвижный образ жизни.

Воспаление легких требует лечения лекарственными средствами, которые назначает врач. Врач назначает антибиотики, но стоит заметить, что при вирусной пневмонии антибиотики неэффективны и в подобных случаях обычно полагаются на иммунитет больного. Кроме антибиотиков применяют бронхорасширяющие средства. Когда острые симптомы заболевания устранены, то назначают физиотерапевтическое лечение.

Профилактика осложнений после легочного воспаления легких

Для того чтобы предотвратить возникновение осложнения после воспалении легких, необходимо тщательно следить за своим самочувствием, рационально питаться, избегать переохлаждения, поддерживать иммунитет.

При лечении заболевания важную роль играет правильное и своевременное диагностирование. Для профилактики осложнений и последствий болезни рекомендуют:

питаться витаминной пищей,

отказаться от вредных привычек (курение, наркотики, алкоголь),

заниматься зарядкой (бег, быстрая ходьба),

заниматься дыхательной гимнастикой,

избегать загрязненного воздуха,

избегать стрессовых ситуаций и просто наслаждаться жизнью.

Причины

Так как снижение иммунной защиты сегодня наблюдается у большинства людей, то сформировалась крайне удобная среда для заболевания легких. Помимо общих факторов, ослабляющих защитные механизмы иммунной системы перед агрессивными факторами окружающей среды, важную роль играет наличие в организме хронических воспалительных очагов.

В условиях низкой температуры в организме человека происходят перестройки, которые неравномерно распределяют его защитные силы и он становится доступным для заражения патогенными микроорганизмами. Частое дыхание холодным воздухом пагубно действует на бронхолегочную систему.

Наличие хронического воспаления в других системах, особенно в дыхательной, создает хорошие условия для развития обширного воспаления. Так, хронический бронхит, гайморит, фронтит, спайки в носовой полости, ларингит, частые ангины в условиях иммунодефицита способны вызвать воспаление в нижележащих отделах дыхательной системы.

Не последнюю роль в развитии играют бактерии и вирусы. Так, грипп, вызываемый некоторыми видами вирусов, может осложниться воспалением легких, при этом течение заболевания будет крайне неблагоприятным. Среди бактерий внимания заслуживает пневмококк, являющийся частым возбудителем заболеваний бронхолегочной системы. Этот фактор особенно значим для детей в осенне-весенний период когда школах и детских садах увеличивается заболеваемость вследствие активации биологических агентов, инфицирование которыми происходит во время дыхания.

Самые частые возбудители вирусной пневмонии в 2020 году

Пневмония — заболевание, которое сопровождается воспалительным поражением легочной ткани. При вирусной форме болезни воспалительный процесс обусловлен проникновением в организм вирусов с последующим их активным размножением.

Согласно статистике, в преимущественном большинстве случаев пневмония развивается на фоне гриппа.

Но роль возбудителей могут играть и другие инфекционные агенты, включая:

• вирусы парагриппа;
• риновирусы;
• аденовирусы;
• цитомегаловирусы;
• энтеровирусы;
• пикорнавирусы.

Пневмония в России 2020 года связана с распространением микоплазм. Этот инфекционный агент в большинстве случаев был обнаружен у госпитализированных школьников.

Что касается путей передачи, то основным является воздушно-капельный (поэтому инфекция столь быстро распространяется в школах, детских садиках и прочих заведения). Реже наблюдается контактно-бытовой путь — вирусные частички могут оседать на посуде, дверных ручках, полотенцах, игрушках и прочих бытовых предметах. Иногда инфекция попадает в легкие вместе с кровью и/или лимфой из других очагов воспаления в организме.

Вирусная пневмония в чистом виде встречается редко — часто на фоне воспаления активируется и бактериальная инфекция, поэтому пациентам требуется комбинированная терапия.

Осложнения, возникающие при пневмонии

Осложнения, вызванные воспалением легких, делятся на два типа – легочной и внелегочной локализации.

К легочным осложнениям относят:

• различные виды плевритов, кровотечения;
• гангрены и легочный абсцесс;
• недостаточность дыхательной функции в тяжелой форме;
• бронхообструктивный синдром.

Плеврит

К внелегочным осложнениям пневмонии относятся следующие патологии:

1. Патологии сердечно-сосудистой системы.
2. ДВС-синдром.
3. Менингит, энцефалит.
4. Разнообразные психические отклонения.
5. Инфекционно-токсический шок.
6. Сепсис.

Это самые распространенные виды осложнений пневмонии.

Менингит

Поскольку очаг воспалительного процесса легких находится в самих легких, следовательно, инфекция легко может распространиться на соседние ткани, например, на перикард и плевру, провоцируя патологии этих органов. Однако еще более тревожным вариантом распространения инфекции станет ее попадание в ток крови, который может доставить инфекцию практически в любой орган. Следуя кровотечению, фактически инфекция может осесть в любом органе тела человека, приводя к разрушительным последствиям после пневмонии.

Острая дыхательная недостаточность

При таком виде осложнения пневмония оказывает серьезное повреждение легких, и стремительно нарастают симптомы ухудшения дыхания: одышка при пневмонии (она также может быть симптомом появления в легких спаек), посинение губ и окружающих органов – носа, щек и т.д.

Поэтому данному симптому необходимо уделять повышенное внимание. Конкретнее физиологические симптомы острой дыхательной недостаточности выглядят следующим образом:

• уплотнение ткани легкого, возникшее вследствие воспаления. Оно вызывает ухудшение вентиляции рассматриваемого участка и отек легких при пневмонии, что приводит к недостаточности дыхания;
• значимое уменьшение дыхательной поверхности;
• закупоривание просветов в бронхах образовавшейся мокротой и вследствие возникшего кровотечения;
• хрипы после пневмонии;
• ухудшение процесса тока крови близ очага поражения, который вслед за собой провоцирует ухудшение газообмена в совокупности легочных систем – а это напрямую отражается на качестве дыхания больного.

Осложнения психического характера

Данный тип патологического осложнения характерен, прежде всего, для больных старшего возраста, которым при течении заболевания угрожает острый психоз, оказываются фактически в невменяемом положении, искаженно воспринимая себя и окружающую реальность. Испытывают психоз в острой форме. Все это происходит при высокой температуре, осложняющей течение болезни.

Осложнения со стороны сердечно-сосудистой системы

Микроорганизмы, вызывающие воспаления легких у взрослых, также могут проникнуть и в сердце. В случае поражения перикарда заболевание носит название перикардит. Если пораженной оказывается мышца сердца – миокард, торазвивается миокардит. Эндокардит возникает вследствие поражения внутренней оболочки сердца.

Начинается все с мелких проявлений слабости, вялости и усталости, которые пациенты наблюдают под физической нагрузкой, далее данные проявления становятся ощущаемыми и в покое. К тому же прибавляются потливость, одышка, отечность ног, разнообразные ощущения перебоев в работе сердца. Медицинские обследования выявляют аритмию, температуру значительно выше нормы, увеличенные размеры сердца, пониженное кровяное давление, а также сердечную недостаточность. Чтобы поставить однозначный диагноз, необходимо провести процедуры ЭКГ или ЭхоКГ.

Миокардит

Слабость, кашель, боли в грудной клетке также являются признаками перикардита, однако их особенность заключается в том, что они усиливаются в фазу вдоха. Различают сухой и экссудативный перикардит. Методы диагностики перикардита такие же, как и при выявлении миокардита – ЭКГ и ЭхоКг. Кроме того, можно сделать УЗИ сердца и рентгенограмму грудной клетки, которые позволят с большей точностью выставить правильный диагноз.

Как осложнение при пневмонии эндокардит развивается нечасто. Его симптомы схожи с перечисленными выше, плюс добавляется повышение температуры и сильный озноб. При эндокардите могут поражаться клапаны сердца, что приводит к острой сердечной недостаточности. Чтобы узнать, есть ли у больного эндокардит, необходимо провести исследование УЗИ сердца.

Выводы

Воспаление лёгких – это заболевание, которое может обладать достаточно неприятными и даже опасными последствиями. Хотя подавляющее большинство больных успешно выздоравливает в относительно короткие сроки, существуют определённые риски. В некоторых особенно серьёзных случаях возможен даже летальный исход.

Средняя смертность у данной патологии обычно составляет от 5 до 10% от общего числа больных. Потому нельзя ни в кем случае запускать проблему, нужно оперативно на неё реагировать – и принимать необходимые меры по лечению. Чем быстрее они будут инициированы, тем больше шанс того, что всё пройдёт максимально хорошо и легко.

https://www.youtube.com/watch?v=rcQIuMc7m6o

Более всего подвержены пневмонии беременные женщины и маленькие дети. У будущих матерей ослаблен иммунитет в связи с изменениями гормонального фона, у детей же он находится на стадии формирования.