Орто гинест свечи инструкция по применению

Нюансы при применении вагинальных свечей

Для нормального уровня выработки влагалищной смазки недостаточно обычного использования препарата на основе эстрогена, следует учитывать правила употребления:

1. Употреблять большое количество чистой воды. Жидкость в достаточном количестве нужна не только для уменьшения веса. Чтобы достичь своей цели, каждый день потребуется употребление полутора литра минерального напитка без газов.
2. Перед применением препарата или вещества интимной гигиены в виде свечи, нужно изучение перед приобретением. В качестве альтернативы подойдет гипоаллергенный гель-мыло. 
3. Эстрогены приходит в наш организм с холестерином. Поэтому в рационе должны происходить важные процессы.
4. Не лишним будет принятие витаминного комплекса для параллельного лечения. Это должны быть качественные, обогащенные препараты, решающие имеющиеся проблемы.

Если следовать данным рекомендациям, состояние человека улучшается. Но имеются в данном случаи свои негативные последствия:

• У женщины повышается вес;
• Появляется отечность, что означает плохую выводимость жидкости из тела;
• Начинается головной болевой синдром в виде мигреней;
• Погрубение молочных желез, или наоборот, превышенная чувствительность;
• Застойное желчное явление.

Это ряд побочных эффектов, которые доказывают участие врача в лечении.

Свечи от вагинита рейтинг

На основании клинических исследований и отзывов врачей и пациентов можно составить список самых эффективных препаратов. Популярность их зависит от оказываемого действия, удобства применения, отсутствия побочных действий и цены. По этим признакам выделяются несколько самых распространенных средств.

• «Тержинан» — это препарат широкого спектра действия. Он оказывает антибактериальный и антигрибковый эффект. Объясняется это его составом. Препарат содержит нистатин, неомицин, тернидазол, преднизолон. Из-за большого количества серьезных химических компонентов использовать «Тержинан» рекомендуется не более 10 дней.
• «Полижинакс», кроме нистатина и неомицина, содержит гель диметилполисилосан. Это вещество не только способствует более быстрому проникновению действующих веществ, но и эффективно восстанавливает слизистую влагалища. Поэтому это самые популярные свечи от вагинита. Отзывы пациентов отмечают, что после их применения быстро прошли такие явления, как зуд и воспаление.
• «Метронидазол» популярен уже много лет благодаря невысокой стоимости и эффективности при многих инфекциях. Это средство не только борется с бактериями, но и стимулирует местные защитные реакции тканей.
• «Клион Д» обладает активностью против грибков, бактерий и других микроорганизмов.
• «Гексикон» имеет меньше всего побочных действий, поэтому разрешен к применению даже во время беременности. Преимуществом его применения является то, что он не подавляет полезную микрофлору влагалища.
• «Клотримазол» — это достаточно популярное средство. Оно быстро снимает зуд и раздражение, но может вызвать побочные эффекты и привыкание микроорганизмов к нему.

Инструкция по применению

Фармакологическое действие

Эстроген, синтезируемый в организме человека. Попадая в кровоток, образует комплекс со специфическими рецепторами (в матке, влагалище, мочеиспускательном канале, грудной железе, печени, гипоталамусе, гипофизе), стимулирует синтез ДНК и протеинов. Обладает селективным действием, преимущественно на шейку матки, влагалище, вульву, вызывает усиление пролиферации эпителия влагалища и шейки матки, стимулирует его кровоснабжение, способствует восстановлению эпителия при его атрофических изменениях в периоды пременопаузы и менопаузы, нормализует pH влагалищной среды, микрофлору влагалища, повышает сопротивляемость его эпителия к инфекционным и воспалительным процессам, оказывает влияние на качество и количество цервикальной слизи. Воздействие на эндометрий незначительно (незначительный риск маточных кровотечений).

Оказывает гиполипидемическое действие, незначительно увеличивает концентрацию в крови бета-липопротеинов, повышает чувствительность к действию инсулина, улучшает утилизацию глюкозы, стимулирует выработку печенью глобулинов, связывающих половые гормоны, ренин, ЛПВП и факторы свертывания крови. Благодаря участию в реализации положительной и отрицательной обратной связи в гипоталамо-гипофизарно-овариальной системе эстрадиол способен вызвать умеренно выраженные центральные эффекты; стимулирует парасимпатикомиметические реакции.

Показания

Заместительная гормональная терапия: атрофия слизистой оболочки нижних отделов урогенитального тракта, связанная с дефицитом эстрогенов.

Пред- и послеоперационная терапия у женщин в постменопаузе, которым предстоит или проведена операция влагалищным доступом.

С диагностической целью при неясных результатах мазка из влагалища на фоне атрофических изменений.

Противопоказания

Гиперчувствительность, установленный (в т.ч. в анамнезе) или подозреваемый рак молочной железы, эстрогензависимые злокачественные новообразования или подозрение на них (в т.ч. рак эндометрия), недиагностированное генитальное кровотечение, нелеченная гиперплазия эндометрия, предшествующая идиопатическая или имеющаяся в настоящее время венозная тромбоэмболия (тромбоз глубоких вен, легочная эмболия), активная или недавно перенесенная артериальная тромбоэмболия (в т.ч. стенокардия, инфаркт миокарда), острые заболевания печени или наличие заболеваний печени в анамнезе до тех пор, пока показатели печеночной функции не вернуться в норму, порфирия, беременность, период лактации.

Побочные действия

Зуд и раздражение в месте введения, напряжение и болезненность молочных желез.

В комбинации с гестагенами: доброкачественные и злокачественные эстроген-зависимые опухоли, в т.ч. рак молочной железы и эндометрия, венозная тромбоэмболия, в т.ч. глубоких вен голени и малого таза, легочных вен, инфаркт миокарда, инсульт, заболевания желчного пузыря, хлоазма, мультиформная эритема, узловатая эритема, сосудистая пурпура, деменция.

Применение и дозировка

Интравагинально, перед сном.

Влагалищные суппозитории, крем вагинальный: атрофия слизистой оболочки нижних отделов урогенитального тракта – 0.5 мг/сут, ежедневно в первые 2-3 нед, затем постепенно снижают дозу, основываясь на симптоматике, до 0.5 мг/сут 2 раза в неделю; пред- и послеоперационная терапия у женщин в постменопаузе – по 0.5 мг/сут в течение 2 нед до или после операции; в качестве диагностического средства – 0.5 мг через день в течение недели перед взятием следующего мазка.

В случае, если очередная доза препарата была пропущена, следует принять ее немедленно. Однако, если это обнаружилось только в день приема следующей дозы, следует продолжить прием препарата по обычной схеме, не восполняя пропущенную дозу. Нельзя применять две дозы в один день.

Особые указания

При длительном лечении эстрогенами показано проведение систематических медицинских обследований. Перед началом приема и каждые 6 мес лечения следует проводить тщательное общее медицинское и гинекологическое обследование, включая исследование молочных желез.

Взаимодействие

Индукторы микросомального окисления (фенобарбитал, карбамазепин, фенитоин, рифампицин, рифабутин, невирапин, эфавиренз) усиливают метаболизм эстрогенов; мощные ингибиторы (ритонавир, нелфинавир) – значительно угнетают метаболизм.

Препараты зверобоя продырявленного могут индуцировать метаболизм эстрогенов.

Клинически значимых случаев взаимодействия не зарегистрировано.

Особенности течения вагинита и применения свечей

В медицине вагинит имеет и второй название – кольпит. Это сложный патологический процесс, который задевает многие органы женской репродуктивной системы и может иметь различные формы:

• бактериальную;
• атрофическую;
• специфическую;
• неспецифическую;
• аллергическую.

В большинстве случаев терапевтические мероприятия начинаются с проведения спринцеваний различными антисептическими растворами. Для усиления их действия и назначаются свечи. Их применение может преследовать несколько целей – восстановление микрофлоры влагалища, устранение последствий воспалительных процессов, борьба с патогенной и условно-патогенной микрофлорой.

Лечение вагинита (кольпита) различной этиологии должно проводиться таким образом, чтобы риски для организма женщины были сведены к минимуму. Это же правило касается и терапии свечами. Невозможно сказать, какие именно суппозитории будут назначены женщине, поэтому мы рассмотрим самые лучшие с точки зрения терапевтического эффекта средства и дадим рекомендации по их применению.

Клиническая картина

Первые признаки атрофического вагинита возникают примерно через 5 лет после наступления последних месячных. Как правило, заболевание протекает вяло, симптомы слабовыражены. Усиление клинических проявлений связано с присоединением вторичной инфекции и активизацией условно-патогенных бактерий, чему способствуют микротравмы слизистой ввиду ее легкой ранимости (например, после гинекологического осмотра, коитуса или подмывания/спринцевания). К основным признаком относятся:

Влагалищный дискомфорт

Проявляется как ощущение сухости, стянутости влагалища, в некоторых случаях болезненные ощущения. При присоединении патогенной микрофлоры появляются значительный зуд и жжение.

Диспареуния

Боль при половой близости и после нее обусловлена истощением многослойного плоского влагалищного эпителия, оголением нервных окончаний и снижением выработки секрета влагалищными железами, так называемой смазки.

Влагалищные выделения

При данном заболевании влагалищные выделения носят умеренный характер, слизистые или ближе к водянистым. В случае инфицирования бели приобретают качества, характерные для определенного вида бактерий (творожистые, зеленоватые, пенистые) и обладают неприятным запахом. Также для атрофического вагинита характерны кровянистые выделения. Как правило, они незначительные, в виде нескольких капель крови и обусловлены травматизацией слизистой (половой контакт, врачебный осмотр, спринцевание). Появление любых кровянистых выделений (как незначительных, так и обильных) в постменопаузе служит поводом для немедленного обращения к врачу.

Учащенное мочеиспускание

Старческий вагинит всегда сопровождается истончением стенки мочевого пузыря и ослаблением тонуса мышц тазового дна. Эти процессы сопровождаются учащением мочеиспускания, хотя количество выделяемой мочи в сутки не изменяется (не увеличивается). Кроме того, ослабленные мышцы тазового дна способствуют развитию недержания мочи (при кашле, смехе, чихании).

Данные осмотра в гинекологических зеркалах

Слизистая влагалища бледно-розовая, с многочисленными точечными кровоизлияниями. При контакте с медицинскими инструментами слизистая легко кровоточит. В случае присоединения вторичной инфекции наблюдаются отек и покраснение влагалища, сероватые или гнойные выделения.

Эстрогены – что это?

Гормон, который является главным для женщины и постоянно присутствует у нее – эстроген. При любых отклонениях от нормального его содержания в крови не исключены развития патологий и неприятностей. Чтобы предупредить эту неприятность начинают принимать специальные препараты на основе этого гормона.

Препараты, имеющие в своем составе эстрогены, в большинстве случаев выписываются и употребляются, если девушка хочет предупредить себя от нежелательного зачатия, а также в лечебных или профилактических целях. Аптечные киоски предлагают для потенциальных потребителей множество натуральных препаратов. Большая часть из этих продуктов продается без рецептуры. Но это не значит, что нужно приобретать наугад медикаменты. Если то или иное лекарство не подойдет женщине, будет потерян лечебный эффект или начнется обострение имеющейся симптоматики. Поэтому, перед тем, как принимать свечи с эстрогеном следует пройти консультацию у специалиста.

Данный гормон начинает свой процесс выработки в зоне яичников, а в незначительном количестве — в надпочечниках. Этот стероидный гормон первый раз появляется в кровеносных сосудах, когда человек проходит половое созревание, а продолжение существования приходится до того момента, как начинается климактерическая стадия.

Противопоказанния:

Гиперчувствительность, беременность, эстрогензависимые злокачественные новообразования или подозрение на них, необычное или недиагностированное генитальное или маточное кровотечение, тромбофлебит или тромбоэмболические заболевания в активной фазе.C осторожностью. Тромбофлебиты, тромбозы или тромбоэмболии (на фоне приема эстрогенов в анамнезе); семейная гиперлипопротеинемия, панкреатит, эндометриоз, заболевания желчного пузыря в анамнезе (особенно холелитиаз), тяжелая печеночная недостаточность, желтуха (в т.ч

в анамнезе во время предшествующей беременности), печеночная порфирия, лейомиома, гиперкальциемия, ассоциированная с костными метастазами рака молочной железы.

Побочные действия:

Болезненность, чувствительность и увеличение размеров молочных желез, аменорея, кровотечения «прорыва», меноррагия, межменструальные «мажущие» влагалищные выделения, опухоль молочных желез, повышение либидо. Периферические отеки, обструкция желчного пузыря, гепатит, панкреатит. Кишечная или желчная колика, метеоризм, анорексия, тошнота, диарея, головокружение, головная боль (в т.ч. мигрень), непереносимость контактных линз, рвота (главным образом центрального генеза, в основном при применении больших доз). При лечении рака молочной и предстательной железы (дополнительно): тромбоэмболия, тромбоз.

Способ применения и дозы:

Орто-гинест принимают внутрь. Суточная доза при пероральном приеме должна не превышать 8 мг. При патологических симптомах, связанных с эстрогенной недостаточностью, в период пременопаузы — 1.5-2 мг/сут, в течение 10 дней, с последующим 20-дневным перерывом; при ослаблении симптомов рекомендуется сократить время приема препарата до 7 дней в месяц. При патологических симптомах, связанных с эстрогенной недостаточностью, в период менопаузы — 0.5-1 мг/сут, в течение 20 дней, с последующим 7-дневным перерывом; при ослаблении симптомов — 7 дней в месяц. Лечение следует продолжать в течение 6 мес. При необходимости можно в/м 1 мг/сут. При дегенеративных симптомах, связанных с эстрогенной недостаточностью, — по 1-2 мг/сут; после улучшения состояния рекомендуется снижение суточной дозы до 0.5 мг. При краурозе вульвы, зуде вульвы — по 0.5-1 мг/сут в сочетании с эстриоловой мазью. При старческом кольпите суточная доза — 1 мг; после улучшения состояния доза снижается до 0.5 мг/сут. При влагалищном пролежне суточная доза — 0.5 мг. В особо упорных случаях — в/м, в дозе 1 мг. При недержании мочи — внутрь, по 1-2 мг/сут, в течение 7-14 дней; в случаях сниженной чувствительности — по 1 мг/сут, в течение 20 дней. Влагалищные суппозитории — 0.5 мг/сут, ежедневно в первые 2-3 нед, затем постепенно снижают дозу до 0.5 мг/сут 2 раза в неделю. Крем — интравагинально, по 0.5 мг/сут, ежедневно в первые недели лечения, с постепенным переходом на поддерживающую дозу (0.5 мг/сут 2 раза в неделю).

Особые указания:

При длительном лечении эстрогенами показано проведение систематических медицинских обследований. Перед началом приема и каждые 6 мес лечения следует проводить тщательное общее медицинское и гинекологическое обследование, включая исследование молочных желез.

Взаимодействие:

Усиливает действие гиполипидемических ЛС. Ослабляет эффекты мужских половых гормонов, антикоагулянтов, антидепрессантов, диуретических, гипотензивных, гипогликемических ЛС. Барбитураты, противоэпилептические ЛС (карбамазепин, фенитоин) усиливают метаболизм стероидных гормонов. Антибиотики (ампициллин, рифампицин), ЛС для общей анестезии, наркотические анальгетики, анксиолитики, противоэпилептические ЛС, некоторые гипотензивные ЛС, этанол снижают эффективность. Фолиевая кислота и препараты щитовидной железы усиливают действие эстриола.

Перед применением препарата Орто-гинест проконсультируйтесь с врачом!

Орто-гинест Противопоказания

Гиперчувствительность, беременность, эстрогензависимые злокачественные новообразования или подозрение на них, необычное или недиагностированное генитальное или маточное кровотечение, тромбофлебит или тромбоэмболические заболевания в активной фазе.C осторожностью. Тромбофлебиты, тромбозы или тромбоэмболии (на фоне приема эстрогенов в анамнезе); семейная гиперлипопротеинемия, панкреатит, эндометриоз, заболевания желчного пузыря в анамнезе (особенно холелитиаз), тяжелая печеночная недостаточность, желтуха (в т.ч. в анамнезе во время предшествующей беременности), печеночная порфирия, лейомиома, гиперкальциемия, ассоциированная с костными метастазами рака молочной железы

в анамнезе во время предшествующей беременности), печеночная порфирия, лейомиома, гиперкальциемия, ассоциированная с костными метастазами рака молочной железы.

Вагинальные свечи

Вагинальные свечи, которые имеют второе название суппозитории, вводятся непосредственно во влагалище при помощи аппликатора или без него. Они имеют форму продолговатого цилиндра, овала или конуса с весом от 1,5 до 6 г. Основой суппозитория служат животные или растительные жиры, либо глицерин, либо желатин.

Мнение эксперта
Роман Андреевич
Кандидат медицинских наук, гинеколог-акушер, стаж работы 14 лет.

Получить консультацию

Принцип действия свечи следующий – под воздействием влагалищного тепла основа теряет твердую форму и активные вещества, которые в ней находились, начинают воздействовать на слизистую оболочку влагалища.

Для восстановления микрофлоры влагалища дамам назначают свечи с такими действующими веществами, как бифидобактерии бифидум, ацидофильные лактобактерии, молочную или аскорбиновую кислоту и другие.

Вагинальные суппозитории при менопаузе не только избавляют даму от дискомфорта, зуда и сухости во влагалище, но устраняют климактерические симптомы: нарушения сна, приливы, потливость, раздражительность и другие. Они оказывают положительный эффект на местный иммунитет женщины, который с наступлением климактерического периода ослаблен.

Назначением суппозиториев должен заниматься только врач. При выборе препарата он учитывает результаты анализов пациентки и состояние стенок влагалища.

Лучшие препараты

Рассмотрим перечень наиболее часто используемых вагинальных свеч, для устранения сухости во влагалище во время климакса:

1. Свечи, у которых активный компонентом является гормон эстриол – Овестин, Эстрокад, Овипол Клио. Стандартный курс лечения гормональными суппозиториями при сухости во влагалище во время менопаузы 2-3 недели.
2. Свечи с масляным компонентом. Хорошо себя зарекомендовали свечи Климактол-Антикан. В их состав входят такие активные вещества: масло облепихи; гомеопатический масляный экстракт мелиссы; гомеопатические эссенции валерианы и хмеля. Ревитакса имеет в своем составе: масляные экстракты чайного дерева и центеллы азиатской, а также экстракты алоэ и календулы.

Активные вещества свеч – будь то гормоны или фитоэстрогены, компенсируют в организме дамы дефицит эстрогенов и тем самым устранят неприятные проявления сухости и дискомфорта во влагалище.

Народные средства

Многие представительницы прекрасного пола предпочитают использовать для восстановления микрофлоры влагалища средства народной медицины.

Вот несколько проверенных рецептов:

1. Изготовленный тампон из ваты и стерильного бинта смочить в облепиховом масле и ввести во влагалище перед сном. С тампоном женщина спит всю ночь.
2. Ватно-марлевый тампон смочить предварительно приготовленным раствором лекарственных трав и ввести во влагалище. Хороший эффект даёт настой календулы. Для его приготовления необходимо 1 ч. ложку сухих цветков календулы залить стаканом кипятка и дать настояться на протяжении 40 минут, а потом процедить. Можно приготовить ромашковый настой, имеющий аналогичное действие. 1 ст. ложку сухой ромашки залить 1,5 стаканами кипятка. Настаивать полчаса, а затем процедить.

Прежде чем начать применять народные рецепты для интимной зоны необходимо проконсультироваться со своим доктором.