Форма выпуска и дозировка
Препарат можно купить в виде:
- Кишечнорастворимых капсул, каждая из которых содержит 20 мг омепразола, а также ряд дополнительных компонентов. Они представляют собой прозрачные желатиновые оболочки с розовой крышкой и белыми гранулами. В каждую упаковку вложено по 3 пластинки с 10 капсулами.
- Желатиновых капсул Омез Д. Они характеризуются наличием белого порошка в белых капсулах с фиолетовой крышкой. Содержат по 10 мг омепразола и домперидона, а также дополнительные компоненты. Реализуются в стрипах в картонных упаковках.
- Порошка Омез Инста. Выпускается в пакетиках, каждый из которых содержит 20 мг омепразола и дополнительные компоненты, включая мятный ароматизатор. Предназначены для приготовления суспензии. Приобрести порошок можно в упаковках по 5, 10, 10 или 30 пакетиков.
Обратите внимание! При любых патологиях капсулы глотают целиком, запивая незначительным количеством воды. Жевать или раскрывать их не рекомендуется, так как это снижает действие медикаментозного средства
Дело в том, что кишечнорастворимые капсулы являются также кислотоустойчивыми, что обеспечивает им непосредственное попадание в кишечник. Лишь в случае невозможности глотания разрешается вскрыть капсулу, смешать ее содержимое с 1 ст. л. яблочного пюре и сразу же проглотить, запив кипяченой водой. Смешивать гранулы с другими напитками не рекомендуется.
Курс лечения определяется специалистом на основании полученных результатов анализов и поставленного диагноза. Чаще всего в случае с Омезом он составляет 2 – 8 недель, в течение которых пациент выпивает 1 раз в день с утра 1 капсулу. При тяжелом течении дозировку увеличивают в 2 раза – до 2 капсул в сутки.
При повторном возникновении рефлюкса – эзофагита курс лечения может растягиваться на 6 месяцев. Для лечения синдрома Золлингер-Эллисона доза препарата может увеличивать до 60 – 120 мг в сутки, принятых в 2 приема.
Омез Д пьют обычно дважды в сутки по капсуле строго за 15 – 20 минут до приема пищи. Омез Инста разводят в 1 – 2 ст. л. кипяченой воды комнатной температуры и выпивают за полчаса до приема пищи. Ввиду того, что его действие направлено на купирование приступов изжоги, его рекомендуют пить 1 раз в сутки в моменты появления неприятных симптомов.
Лекарственное взаимодействие
Метаболизация действующих веществ Омеза осуществляется в гепатоцитарной системе с участием цитохрома Р450
Поэтому осторожно нужно сочетать противоязвенное лекарство с препаратами, обладающими схожей фармакокинетикой
К таковым относятся:
- Фенитоин – противоэпилептический медикамент;
- Диазепам – анксиолитический, седативный, противосудорожный и миорелаксирующий транквилизатор;
- Варфарин – антикоагулянтное средство непрямого действия;
- Аргатромбан – синтетический ингибитор тромбина.
В подобных лекарственных комбинациях омепразол замедляет системный клиренс других препаратов, что требует коррекции их дозировки в сторону понижения.
При параллельном применении противоязвенных капсул и Кларитромицина (полусинтетического антибиотика) обнаруживается их взаимное влияние на фармакологические свойства. Это приводит к нагнетанию действующих веществ обоих препаратов в плазму крови, что повышает риск развития побочных эффектов.
Фармакологические свойства
Омепразол относится к категории ингибиторов протогонного насоса – интегрального белка клеточных мембран, который выполняет физиологическую функцию перемещения протонов через цитопластическую оболочку.
Фармакологические свойства препарата базируются на способности его основного действующего вещества подавлять избыточную выработку соляной кислоты и уменьшать ее содержание в желудочной полости.
Лекарство ответно увеличивает уровень сывороточного гастрина – ключевого гормона пищеварительной системы, обеспечивающего ее нормальное функционирование. Противоязвенное действие Омеза обусловлено снижением интенсивности базального и стимулированного секреторного механизма ЖКТ.
Терапевтический эффект лекарственного средства не ассоциирован с происхождением патологического процесса и природой химических раздражителей. Медикамент обладает противорвотными свойствами.
Он улучшает тоническое состояние нижнего отдела пищеводного сфинктера и ускоряет опорожнение кишечника при замедлении или угнетении дефекации. Омепразол специфически воздействует на аденозинтрифосфатазу (АТФ) – особое ферментативное соединение обкладочных клеток желудочной полости.
Физиологически активный компонент противоязвенного лекарства замедляет работу протогонной помпы, тормозит активность ионов натрия и кальция, которые входят в молекулярную структуру АТФ. Препарат ингибирует финальную стадию секреции соляной кислоты.
Продажа, аналоги, хранение и срок годности
Приобретается такой препарат только по рецепту врача. Не рекомендуется самолечение: оно может привести к неблагоприятным последствиям.
Хранить Омепразол надо в сухом и защищенном от прямых солнечных лучей месте. Температура воздуха не должна превышать 25 градусов по Цельсию.
Сколько времени хранится препарат? Срок его годности — 36 месяцев.
Аналогичное воздействие на организм человека имеют такие препараты (часто у них непатентованное название):
- Омекапс;
- Омепразол;
- Квамател;
- Демепразол;
- Крисмел;
- Ультоп;
- Омезол.
Отличие между ними отсутствует. Ранитидин применяется при тех же патологиях, что и Омез. Де-Нол содержит субцитрат висмута. Особенности приема лекарства определяются врачом.
Омез и его аналоги имеют похожее действие, и ни один из указанных препаратов не может употребляться для самолечения.
По мнению специалистов, отмечается высокая эффективность лечения гастрита, язвы и других заболеваний желудочно-кишечного тракта с помощью препарата Омепразол.
Это лекарство может использоваться в качестве экстренной помощи при изжоге. При выраженной тошноте рекомендуются таблетки с Домперидоном. В любом случае самолечение запрещается, потому что оно может вызвать отрицательные последствия.
Инструкции по применению, дозировка
Способ приема препарата зависит от лекарственной формы. Капсулы нужно проглатывать в целом виде – без вскрытия желатиновой оболочки и разжевывания. Их рекомендуется принимать в утренние часы перед завтраком.
Раствор для инфузивного введения готовят непосредственно перед подключением капельной системы. Порошок разводят только в 5% глюкозе, не содержащей консервирующих компонентов.
Во флакон с лекарственным составом добавляют 5 мл растворителя, после чего взбалтывают в руках до принятия лиофизиатом вида мутноватой жидкости без осадка. Продолжительность инфузивной процедуры при использовании 100 мл готового состава составляет не менее 30 мин.
Дозировка зависит от характера патологии и клинических показаний пациента. При обострении язвы желудка и 12-перстной кишки стандартно назначают 1 капсулу в сутки месячным курсом без перерывов. По решению гастроэнтеролога допускается увеличение дневного объема в 2 раза.
При лечении аденомы островковой системы поджелудочной железы Омез в капсулах принимают 3 раза в сутки с равными временными интервалами. В некоторых случаях при таком патологическом состоянии назначают внутривенные инфузии.
Более длительная терапия требуется при эрозивно-язвенном поражении ЖКТ. Она занимает до 2-х месяцев. Принимают 1-2 капсулы ежедневно или 40 мг в сутки внутривенно.
Для эрадикации хеликобактер пилори Омез принимают в комплексе с антибиотиками. Назначают 1 капсулу 2 раза в день. Длительность курса лечения – неделя. Для уменьшения частоты рецидивов пациентам с рефлюкс-эзофагитом назначают 1 капсулу в день на протяжении 6-ти месяцев.
Как правильно принимать
Как написано в официальной инструкции Омеза, эффект начинает проявляться уже через 15 минут и достигает своего пика через два часа. Продолжительность существенно зависит от индивидуальных особенностей, обычно до 24 часов, что делает достаточным однократный приём в день. Максимальная эффективность наступает на четвёртые сутки применения. Образование соляной кислоты возвращается на прежний уровень после нескольких дней отмены.
Важной особенностью правильного лечения омепразолами, является его строгое назначение за 30-60 минут до еды, причём первого приёма пищи. Чего сложно, но нужно добиваться, для поддержания результативности лекарственной терапии
Проблема стоит особо остро, учитывая, что далеко не всё взрослое население вообще завтракает, что делает невозможным правильный приём Омеза.
Показания к применению
Лекарство назначают при многочисленных расстройствах пищеварительной функции и в профилактических целях. Его включают в состав поддерживающей терапии при хронических патологиях ЖКТ для снижения частоты обострений и увеличения периода ремиссии.
Омез назначают для защиты желудка при приеме ударных доз кортикостероидных гормонов инфузивным способом пациентам с неврологическими и аутоиммунными патологиями.
Стандартные показания к применению препарата:
- язвенная болезнь;
- перфорация кишечника;
- эрозивные поражения желудочной полости, вызванными побочными воздействиями нестероидных противовоспалительных медикаментов;
- рефлюкс-эзофагит – патологический выброс в пищевод нерасщепленного содержимого желудка;
- воспаление 12-перстной кишки;
- стрессовые язвы, возникающие вследствие травмирующих факторов;
- синдром Золлингера-Эллисона – аденома островкового элемента поджелудочной железы, при которой наблюдается избыточная секреция гастрина.
Омез входит в состав комбинированной терапии при язвенно-эрозивных поражениях структуры ЖКТ, ассоциированных с гиперактивностью хеликобактер пилори – микроорганизма, являющегося частью здоровой желудочной флоры.
Гастроэнтерологи назначают капсулы для устранения диспепсических проявлений и эзофагеального рефлюкса, плохо поддающегося лечению антагонистами Н2-рецепторов гистамина.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Омепразол в силу своего молекулярного строения резко активизируется в кислотно-органической среде, трансформируясь в производное сульфенамида. Это химическое соединение обладает способностью необратимо связывать АТФ и всю ферментную систему секреторной поверхности париетальных клеточных составляющих ЖКТ.
Омез отзывы принимавших и гастроэнтерологов собрал в большом количестве. В них отмечается улучшение расщепления поглощаемой пищи после приема препарата. Фармакодинамические свойства лекарства базируются на способности блокировать заключительную фазу транспортировки ионов водорода.
Омепразол неустойчив в кислотно-органическом окружении. Кишечнорастворимая оболочка повышает стабильность действующего вещества и улучшает абсорбционную фармакокинетику. Предельное плазменное насыщение достигается через 1-2 ч. после перорального приема.
Омез всасывается через тонкий кишечник в системный кровоток. Прием пищи не оказывает влияния на биодоступность активных компонентов лекарства. Для пациентов с язвой желудка и другими хроническими патологиями ЖКТ она составляет 40% после однократного применения и увеличивается до 60% при курсовом способе.
Объем распределения физиологически активных веществ препарата достигает показателя в 0,3 л/1 кг веса. Омепразол связывается с белковыми фрагментами плазмы крови на 97%. Метаболизируются действующие компоненты лекарственного состава под влиянием зависимой монооксигеназы цитохрома Р450.
Препарат не имеет тенденции к накоплению в тканях организма и элиминируется в полном объеме. При пероральном приеме 80% медикамента выводится в процессе деуринации, остальное – с каловыми массами и желчеотделением.
Параметры элиминации и метаболизм Омеза зависят от функциональных изоферментов CYP2C19 и CYP3A4. Около 3% европейцев и 20% азиатов имеют сниженную активность этих соединений. У пациентов с дисфункциями печени возможны сложности с системным клиренсом действующих веществ Омеза и их метаболитов.
