Побочные действия
Необходимо быть предельно осторожным при использовании лекарства Омез: инструкция по применению говорит о том, что оно обладает побочными эффектами.
Как правило, медикамент хорошо переносится пациентами, и нежелательные обратимые последствия терапии встречаются достаточно редко
Все же надо обратить на них внимание. Они могут проявляться у человека в виде:
- разнообразных болей в абдоминальной области;
- нарушений вкуса (иногда вкусовые ощущения могут на время полностью пропадать);
- диарее или, наоборот, запоре;
- ощущениях сухости в полости рта;
- интенсивном образовании газов в кишечнике или желудке;
- изменений в структуре крови (у больного может развиться агранулоцитоз, лейкопения, тромбоцитопения, панцитопения);
- нервно-психических нарушений (у человека, принимающего это лекарство, существует риск развития парестезий, возбуждения, болей в области головы, нарушений ночного сна, синкопального состояния, сонливости днем, а в тяжелых случаях — галлюцинаций);
- аллергических реакций (у человека могут развиваться ангионевротический отек, нефрит по интерстициальному типу, спазм бронхов, а в особо редких случаях даже анафилактический шок);
- мышечной слабости и болевых ощущений в суставах;
- зуда, иногда — алопеции;
- отеков;
- расстройства зрения или слуха;
- повышенного потоотделения;
- депрессии;
- увеличения грудных желез у мужчин.
Если пациент принимает Омез с Домперидоном, то у него могут возникать преходящие спазмы в кишечнике, у женщин — гиперпролактинемия. Все эти явления преходящие. В тяжелых случаях показана отмена лекарства.
При передозировке наблюдается усиление указанных ранее симптомов. Она проявляется в виде таких симптомов, как:
- сонливость или, наоборот, резкое возбуждение;
- повышенная сухость в полости рта;
- выраженные патологии зрения, иногда — диплопия;
- сильная боль в области головы;
- оглушенность сознания;
- сильная тошнота;
- аритмия.
Лечение передозировки симптоматическое. Гемодиализ не проводится, так как не является достаточно эффективным.
Ограничения по использованию: список продолжается
Инструкция по применению, отзывы об «Омез ДСР» отмечают, что средством нельзя пользоваться, если состояние пациента внушает подозрение о повышенной опасности стимулирования желудочка слева. Опасная ситуация складывается при кровотечении в ЖКТ, перфорации. С повышенной опасностью сопряжена механическая непроходимость.
Параллельно с препаратом «Омез ДСР» (показания отходят на второй план) нельзя использовать ингибиторы CYP3A4, имеющие ярко выраженный, сильный эффект. В частности, не допускается одновременное лечение описываемым средством и кетоконазолом, эритромицином. Если пациент уже проходит терапию каким-либо ингибитором CYP3A4, необходимо оповестить об этом лечащего врача. Как правило, ищут альтернативу «Омез ДСР»
Обратите внимание, чем отличается «Омез» от «Омез ДСР»: во втором средстве в составе присутствует домперидон, но оба они недопустимы для терапии в случае применения ингибиторов CYP3A4
Показания к применению
От чего помогает Омез ДСР? Согласно инструкции, препарат назначают в следующих случаях:
- диспепсия, сопровождающаяся замедленным опорожнением желудка, желудочно-пищеводным рефлюксом, эзофагитом (чувство переполнения в эпигастрии, ощущение вздутия живота, боль в верхней части живота; отрыжка, метеоризм; тошнота, рвота; изжога с забросом или без заброса желудочного содержимого в полость рта);
- гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь;
- синдром Золлингера-Эллисона.
- синдром Менельсона.
- тошнота, рвота, изжога, связанные с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью, гастритом, язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки, в том числе после проведения эрадикационной терапии.
Действие
Некоторые читатели не знают о таблетках Омез, и для чего назначают их. Эти таблетки обладают противоязвенной активностью. Таблетки Омез, действующее вещество которого – Омепразол, относятся к группе ингибиторов водородной помпы.
Это означает, что такая группа медикаментов воздействуют на фермент, причастный к синтезу соляной кислоты. Так что в желудке процесс образования этого вещества не доходит до конечной стадии, и общая кислотность желудочного сока понижается.
Как итог действия лекарства, вне зависимости от причины, вызвавшей гиперсекрецию соляной кислоты, уровень ее секреции (как базальный, так и стимулированный) снижается. Причем при рекомендованном врачом приеме указанного препарата удается надолго сохранить достигнутый эффект.
Лекарственное действие препарата Омез и его аналогов начинается достаточно быстро — уже через час. Оно сохраняется на протяжении 24 часов: вот почему пациенту не нужно принимать препарат чаще, чем раз в сутки, и только в исключительных случаях показано разбитие общей дозировки на два раза.
Когда же пациент прекращает прием лекарства, то активность желез, вырабатывающих соляную кислоту, постепенно восстанавливается на протяжении 3–5 суток. Характерно достаточно быстрое всасывание этого лекарства из кишечной среды, ведь желатиновые капсулы могут растворяться только в ней.
Наибольшее содержание активного вещества в крови достигается через полчаса–час после перорального приема. Уровень биологической доступности такого препарата — 40%.
Связывается с протеинами плазмы на 90%. Выведение происходит через почки с мочой. Период полувыведения такого препарата в случае внутривенных инфузий составляет в среднем 40 минут.
Домперидон: какие еще неприятности возможны?
В некоторых случаях на домперидон негативно реагирует иммунная система. Это проявляется аллергическими реакциями. Возможно возникновение угнетающего психику эффекта, проявляющееся депрессивными состояниями, повышенным уровнем тревоги. Пациенты становятся нервными, теряют либидо частично или полностью.
В ряде случаев фиксировались судороги, постоянное желание спать, общее вялое состояние. У некоторых кожа покрывалась сыпью, появлялся зуд. Есть вероятность развития крапивницы. У женщин могут увеличиться в размерах (незначительно), стать более чувствительными молочные железы, возможны выделения и отечность.
У ряда больных диагностированы боли в ногах, дизурия, повышенное или задержанное мочеиспускание. Возможно развитие инфекционного воспаления слизистой рта, глаз. В некоторых случаях повышается концентрация холестерина в крови, анализы отражают ненормальные показатели работоспособности печени. В крови растет концентрация пролактина. Частота появления любого из указанных побочных эффектов – 7% и ниже. Практически все случаи легко переносятся, симптоматика исчезает в короткие сроки. Наиболее серьёзные неприятные последствия приема медикамента пропадают, когда заканчивается курс лечения или уменьшается доза.
Как принимать Омез? Инструкция по применению
Капсулы принимают внутрь, преимущественно утром и натощак. Ни в коем случае нельзя принимать Омез в разжеванном виде и при этом запивать его водой или любой другой жидкостью.
В случае обострения язвы, НПВП-гастропатии, рефлюкс-эзофагита пациентам назначают приём Омеза по 20 мг. за 1 приём в сутки. В случае, если течение рефлюкс-эзофагита осложнено, дозу повышают в 2 раза, до 40 мг. за 1 приём в сутки. Курс лечения при рефлюкс-эзофагите составляет около 4-8 недель. При язве ДПК курс лечения составляет 2-3 недели.
В случае, если больные устойчивы к терапии другими препаратами против язвы, Омез им назначают в дозе, равной 40 мг. в сутки. Средний курс терапии для больных с язвенной болезнью ДПК составляет 4 недели, при язве желудка — 8 недель. В случае, когда пациент страдает от синдрома Золлингера — Эллисона, назначается 60 мг. Возможно значительное увеличение дозы до 120 мг. в сутки. В таком случае Омез принимают в 2-3 приёма.
Прием препарата Омез
При назначении Омеза в профилактических целях больным язвой доза составляет 10 мг. раз в сутки.
В некоторых случаях дозировка предполагает специфические меры приёма:
- печёночная недостаточность (доза 10-20 мг.);
- нарушение функции почек.
Для пациентов пожилого возраста коррекцию дозировки не проводят.
Внутривенное введение Омеза имеет свои особенности. В случае гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, а также при пептической язве препарат назначают в дозировке 40 мг. в виде инфузии. В случае, если больной страдает от синдрома Золлингера-Эллисона первоначальная дозировка препарата составляет 60 мг. в сутки. Нередко назначают и значительно большие дозы. Обычно, если суточная доза Омеза превышает 60 мг., её принято разделять на 2 инфузии.
Пептическая язва, которая осложнена внутренним кровотечением, предполагает первоначальное применение Омеза дозой в 80 мг. в сутки. При этом скорость введения составляет 8 мг. в час.
В случае, если больной страдает печеночно недостаточностью, то максимальная внутривенная доза Омеза в сутки не должна не превышать 10-20 мг.
Инструкция по применению Омез ДСР, дозировки
Капсулы принимают внутрь целиком, не разламывая и не разжевывая.
Рекомендуемая инструкцией дозировка для взрослых и детей в возрасте старше 12 лет — 1 капсула Омез ДСР \ 1 раз в сутки, за 1 ч до еды.
Курс лечения зависит от течения заболевания и устанавливается индивидуально, зачастую составляет 4–8 недель.
Побочные эффекты
Инструкция предупреждает о возможности развития следующих побочных эффектов при назначении Омез ДСР:
- зуд, крапивница, другие аллергические проявления;
- галакторея у женщин;
- гинекомастия и ухудшение потенции у мужчин;
- сухость во рту;
- симптомы дисфункции ЖКТ;
- головокружение, бессонница, парестезии, возбуждение, депрессивное состояние;
- миалгия, артралгия, ухудшение зрения, отеки;
- лихорадка, недомогание;
- бронхоспазм;
- энцефалопатия, печеночная недостаточность у людей, которые ранее страдали болезнями печени.
Противопоказания
Противопоказано назначать Омез ДСР в следующих случаях:
- состояния, сопровождающиеся повышением уровня пролактина (пролактинома);
- желудочно-кишечные кровотечения, кишечная непроходимость, прободение желудка или подозрение на данные состояния, а также любые другие состояния, при которых стимуляция моторики ЖКТ может спровоцировать ухудшение;
- беременность и лактация;
- пролактин-секретирующая опухоль гипофиза (пролактинома);
- непереносимость лактозы, дефицит лактазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция;
- дефицит сахаразы/изомальтазы, непереносимость фруктозы;
- одновременный прием эрлотиниба, позаконазола, нелфинавира, атазанавира, пероральных форм кетоконазола, эритромицина или других ингибиторов CYP3A4, вызывающих удлинение интервала QT, таких как флуконазол, вориконазол, кларитромицин, амиодарон;
- детский возраст;
- повышенная чувствительность к компонентам препарата.
Передозировка
При передозировке домперидона возможна сонливость, дезориентация, проявляться сонливостью, дезориентацией, также могут проявиться экстрапирамидные расстройства.
При проявлении таких признаков проводится симптоматическое лечение. Если отмечаются экстрапирамидные расстройства, показано применение антихолинергических средств, которые применяются в процессе терапии паркинсонизма.
Неприятные явления: к чему еще быть готовым?
При изучении проб жидкостей пациентов (в лаборатории), страдающих от побочных явлений при приеме «Омез ДСР», выявляют ненормативные параметры. Меняются уровни агранулоцитоза, панцито-, тромбоцито-, лейкопении.
Растет концентрация печеночных ферментов. Это свойственно тем, кто до прохождения курса «Омез ДСР» тяжело болел недугами, затрагивающими печень. В некоторых случаях фиксируются признаки энцефалопатии, гепатита. Изредка больные сталкиваются с проявлениями недостаточного функционирования печени.
Эндокринная система может отреагировать на прием рассматриваемого медикамента гинекомастией. Иммунитет в редких случаях показывает повышенную чувствительность. Больные, проходя лечение, зачастую жалуются на недомогание, ощущение слабости без какой-либо конкретизации. Редко, но фиксируются случаи нефрита, спазмов бронхов, лихорадочные состояния. Может активизироваться деятельность потовых желез, возникают отеки. Теряется острота зрения. Нарушение восстанавливается при нормализации концентрации омепразола в тканях организма.
Сравнение Омеза и Омеза ДСР
В основе обоих препаратов лежит одно и то же действующее вещество — омепразол. По этой причине они имеют больше сходств, чем различий.
Сходство
Медикаменты имеют одинаковые показания к применению, противопоказания, побочные эффекты. Оба лекарственных средства относятся к препаратам немедленного действия. Эффект наступает в течение 1 часа после приема.
Отпускаются без рецепта.
Отличия
Главное отличие между медикаментами заключается в составе: Омез содержит омепразол, подавляющий выделение хлористого водорода в желудке, Омез ДСР включает в себя еще и домперидон, который оказывает противорвотное действие.
Что дешевле?
Оба лекарственных средства находятся практически в одинаковой ценовой категории, однако Омез стоит немного дешевле.
Что лучше?
Препарат Омез ДСР благодаря содержанию дополнительного действующего вещества устраняет большее количество неприятных симптомов, которые вызывают заболевания желудочно-кишечного тракта. Однако выбирая препарат, нужно учитывать назначения лечащего врача.
Характеристика Омеза
Омез — медикамент с достаточно широким спектром показаний, несмотря на принадлежность к группе противоязвенных препаратов. Его назначают при таких клинических картинах:
- хроническое течение, рецидивы язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки;
- наличие симптомов рефлюкс-эзофагита;
- выявление усиленной выработки желудочного сока;
- язвенные, эрозивные поражения стенок ЖКТ при длительном приеме нестероидных противовоспалительных препаратов.
Медикамент назначают в составе комплексного лечения болезней, вызванных микроорганизмами Хеликобактер пилори.
Глотать капсулы следует целиком, запивая небольшим количеством воды. Измельчать или разжевывать препарат не рекомендуется. Желательно, чтобы оболочка капсулы при приеме осталась целой.
Капсулы разрешается даже рассасывать. Некоторые больные принимают этот препарат, высыпая содержимое в подкисленную жидкость, — сок или кисломолочный напиток. Такой способ приема допускается. В этом случае полученную суспензию можно пить не за 1 прием, а постепенно, в течение получаса.
Омез назначают в составе комплексного лечения болезней, вызванных микроорганизмами Хеликобактер пилори.
Домперидон: специфика побочных реакций
Этот активный компонент «Омеза ДСР» имеет свой список побочных явлений, несколько отличный от указанного выше. Больные сталкиваются с проблемами ЖКТ, включая изменение вкусовых ощущений, изжогу и расстройство стула. Нервная система реагирует вялостью, раздражительностью, нарушениями сна, апатичными состояниями или, наоборот, излишней возбудимостью.
Переизбыток домперидона может проявить себя галактореей, проблемами с менструальным циклом и превышающим норму количеством пролактина. Вероятно удлинение интервала QT, изменение ритмичности, частоты сокращений сердца. В редких случаях диагностировалась сердечная смерть. В сравнении с первоначально разработанным составом медикамента количество домперидона в расчете на одну капсулу было уменьшено, чтобы снизить вероятность побочных реакций со стороны сердечно-сосудистой системы.
Характеристика Омеза ДСР
В состав Омеза ДСР входит не только омепразол, но и домперидон. Первый подавляет выделение желудочного сока, снижая раздражение стенок желудка вне зависимости от этиологии и типа раздражителя.
Второй компонент воздействует на гладкую мускулатуру пищеварительного тракта. Благодаря этому медикамент оказывает еще противорвотное действие, снижает вероятность рефлюкса, проявлений изжоги, приводя в состояние повышенного тонуса мышечную ткань нижнего сфинктера пищевода, а также вызывает сокращения кишечника, что усиливает работу гладких мышц и ускоряет процесс опорожнения.
Переносится медикамент хорошо. В редких случаях могут наблюдаться такие отрицательные последствия:
- диарея, запор;
- слабость в мышцах;
- головная боль, нарушение сна, галлюцинации;
- лейкопения;
- крапивная лихорадка, зуд.
Были зафиксированы случаи возникновения периферических отеков и нарушения зрения.
При передозировке у больных могут возникнуть такие проблемы:
- нарушение зрения;
- усиление потоотделения;
- тахикардия;
- спутанность сознания;
- сильная головная боль;
- рвота и тошнота.
При передозировке препарата Омез ДСР у больных могут возникнуть: нарушение зрения, усиление потоотделения, тахикардия, спутанность сознания.
Для устранения данных негативных последствий следует провести симптоматическое лечение.
