Обзидан инструкция по применению цена отзывы аналоги цена

Противопоказания

Абсолютные:

Неконтролируемая хроническая сердечная недостаточность 2Б-3 стадии;
Отек легких;
Синоатриальная блокада;
Синдром слабости синусового узла;
Атриовентрикулярная (AV)-блокада 2 и 3 степени;
Бронхиальная астма;
Артериальная гипотензия (при систолическом артериальном давлении ниже 90 мм рт. ст.);
Острая сердечная недостаточность;
Кардиогенный шок;
Стенокардия Принцметала;
Острый инфаркт миокарда (систолическое артериальное давление ниже 100 мм рт. ст.);
Синусовая брадикардия;
Вазомоторный ринит;
Спастический колит;
Окклюзионные заболевания периферических сосудов (осложненные симптомом перемежающейся хромоты, гангреной или болью в покое);
Феохромоцитома (без одновременного приема α-адреноблокаторов);
Склонность к бронхоспастическим реакциям;
Кардиомегалия (без признаков сердечной недостаточности);
Хроническая обструктивная болезнь легких (в том числе в анамнезе);
Метаболический ацидоз (в том числе диабетический кетоацидоз);
Сахарный диабет;
Одновременное применение ингибиторов моноаминоксидазы;
Одновременное применение антипсихотических средств и анксиолитиков (триоксазин, хлорпромазин и др.);
Период грудного вскармливания;
Гиперчувствительность к компонентам препарата.

Относительные (принимать с осторожностью):

Аллергические реакции в анамнезе;
Псориаз;
Синдром Рейно;
Феохромоцитома;
Пожилой возраст;
Почечная и/или печеночная недостаточность;
AV-блокада 1 степени;
Хроническая сердечная недостаточность 1-2А стадии;
Миастения;
Гипертиреоз;
Детский и подростковый возраст до 18 лет (эффективность и безопасность препарата не установлены);
Период беременности.

Показания к применению

Препарат назначают при синусовой и наджелудочковой тахикардии, нестабильной стенокардии и стенокардии напряжения, гипертензии, мерцательной тахиаритмии, желудочковой и наджелудочковой экстрасистолии, эссенциальном треморе. Также лекарство эффективно предотвращает появление приступов мигрени, применяется при тиреотоксикозе — в тех случаях, когда невозможно применить стандартное лечение тиреостатическими препаратами. Более подробно:

Гипертензивная болезнь сердца
Гипертензивная болезнь с преимущественным поражением почек
Гипертензивная болезнь с преимущественным поражением сердца и почек
Гипертензия вторичная
Болезни, характеризующиеся повышенным кровяным давлением
Вторичная гипертензия
Реноваскулярная гипертензия
Ишемическая болезнь сердца
Нарушения родовой деятельности
Мигрень
Отклонения от нормы сердечного ритма
Первичная слабость родовой деятельности
Стенокардия
Тахикардия
Фибрилляция и трепетание предсердий
Тиреоидный криз или кома
Тиреотоксикоз (гипертиреоз)
Эссенциальная (первичная) гипертензия
Эссенциальный тремор.

Побочные действия

На фоне приема Обзидана могут наблюдаться такие реакции, как:

аритмии;
синусовая брадикардия;
головная боль;
сердцебиение;
ортостатическая гипотензия;
похолодание конечностей;
боли в эпигастральной области;
атриовентрикулярная блокада;
астенический синдром;
сердечная недостаточность;
снижение быстроты психических и двигательных реакций;
тромбоцитопения;
боль в груди;
нарушение проводимости миокарда;
бронхоспазм;
галлюцинации;
диарея или запор;
агранулоцитоз;
снижение артериального давления;
спазм периферических артерий;
усиление потоотделения;
ринит;
сухость во рту;
тошнота и рвота;
нарушение функции печени;
изменение вкусового восприятия;
бессонница или сонливость;
снижение потенции;
кошмарные сновидения;
возбуждение;
уменьшение секреции слезной жидкости;
депрессия;
парестезии;
слабость;
головокружение;
спутанность сознания или потеря памяти (кратковременный эффект);
тремор;
заложенность носа;
повышенная утомляемость;
одышка;
боль в спине или суставах;
псориазоподобные кожные реакции;
ларингоспазм;
гипогликемия (при сахарном диабете типа 1);
гипергликемия (при сахарном диабете типа 2);
зуд;
нарушение четкости зрения;
снижение полового влечения;
алопеция;
обострение течения существующего псориаза;
гиперемия кожи;
экзантема;
снижение функции щитовидной железы;
кожная сыпь;
лейкопения;
повышение активности трансаминаз печени и уровня билирубина;
мышечная слабость;
синдром отмены.

Особые указания

При курсовом приеме необходимо четко контролировать давление, желательно раз в месяц делать кардиограмму.

С осторожностью назначается лекарство людям пожилого возраста, которые страдают почечной и печеночной недостаточностью. Если появляются симптомы брадикардии или гипотензии, а также бронхоспазма и аритмии, то дозу рекомендуется снизить или отменить прием препарата совсем

Если появляются симптомы брадикардии или гипотензии, а также бронхоспазма и аритмии, то дозу рекомендуется снизить или отменить прием препарата совсем.

Лечение ишемической болезни и гипертензивных состояний должно быть максимально длительным. Курс терапии в некоторых случаях может длиться несколько лет подряд

Лечение прекращают не сразу, важно делать это постепенно. Резкая отмена медикамента может привести к ишемии миокарда, возобновлению приступов стенокардии

Для людей, страдающих сахарным диабетом, наряду с инсулином Обзидан назначается с особой осторожностью, поскольку риск развития осложнений в данном случае достаточно высок. Нужно проводить постоянный контроль содержания сахара в крови

Необходимо воздерживаться от вождения транспортных средств и других видов трудовой деятельности, которые требуют концентрации внимания, поскольку данное лекарственное средство может негативно влиять на психомоторные функции нервной системы.

Необходимо воздерживаться от вождения транспортных средств и других видов трудовой деятельности, которые требуют концентрации внимания.

Все эти указания необходимо внимательно изучать и учитывать перед тем, как начать прием медикамента

Неосторожность в терапии и несоблюдение рекомендаций врача могут плохо сказаться на состоянии здоровья и усугубить имеющуюся патологию

Применение при беременности и кормлении грудью

Во время всего периода беременности данный препарат можно применять строго по назначению лечащего врача. Это допустимо лишь в тех случаях, когда потенциальный положительный эффект для матери может превысить вред, наносимый плоду. Такая медикаментозная терапия предполагает постоянный скрининг состояния плода, поскольку пропранолол часто вызывает брадикардию, гипогликемию и даже задержку развития ребенка.

Обзидан необходимо обязательно отменить за 2 суток до предполагаемого начала родов.

Во время всего периода беременности данный препарат можно применять строго по назначению лечащего врача.

Активное вещество медикамента в больших дозах проникает в грудное молоко, поэтому принимать пропранолол на протяжении всего лактационного периода категорически запрещено. Если же кормящая женщина не может обойтись без такого специфического лечения, то грудное кормление полностью прекращают.

Применение при нарушениях функции почек

При патологии почек недопустимо повышение концентрации медикамента в организме, особенно если при почечной недостаточности изначальная доза снижается или же прием лекарства осуществляется с продолжительными перерывами.

При патологии почек недопустимо повышение концентрации медикамента в организме.

Обзидан: использование и дозировки

Обзидан нужно принимать перед едой. Можно запивать, но не следует разжевывать таблетки. Для различных случаев рекомендуются следующие дозировки:

Стенокардия: сначала принимают 3 р. по ½ таблетки (20 мг). Затем дозировку постепенно повышают до 120 мг, разделяя эту дозу на 2 или 3 приема. Нельзя употреблять больше 240 мг за сутки;
Артериальная гипертензия: рекомендуется терапия обзиданом в количестве 2 раза по 1 табл. (40 мг). При слабой выраженности гипотензивного действия суточное количество повышают до 120 мг (по 1 табл. в три приема), либо до 160 мг (по 2 таблетки в 2 приема). Максимум, который можно употреблять при гипертензии в сутки – 320 мг;
Эссенциальный тремор, профилактика мигреней: рекомендуется принимать обзидан 3 р. по 40 мг;
В период восстановления после первого и для профилактики второго инфаркта назначается прием обзидана с 5 до 21 день лечения. Обычно терапия проводится по такой схеме: 3 раза по 1 табл. (40 мг) в продолжение первых 2-3 дней, затем ежедневно 2 раза по 2 табл. (80 мг). Если требуется, врач может назначить повышенную суточную дозировку: до 180-240 мг, в 2-3 приема;
Гипертиреоз: проводится симптоматическое лечение. Пациенту назначают обзидан 3-4 р. в сутки по 1 табл. (40 мг).

Больным с функциональными нарушениями со стороны печени понижают дозу препарата до безопасной.

При передозировке обзидана наблюдаются следующие опасные симптомы: обмороки, судороги, снижение АД вплоть до коллапса, брадикардия и трудности с дыханием, акроцианоз ногтей и ладоней, головокружения.

Если обнаружено нарушение AV проводимости, то рекомендовано внутривенное введение эпинефрина(1 – 2 мг) или атропина.

При экстрасистолии или гипотензии вследствие передозировки применяют лидокаин. Если мероприятия малоэффективны, то рекомендуется постановка кардиостимулятора. Если нет жидкости в легких, то можно внутривенно ввести плазмозамещающие составы.

Многие кардиологические препараты вызывают целый комплекс побочных действий. И обзидан — не исключение. При его использовании могут наблюдаться следующие эффекты:

ССС: уменьшение АД, брадикардия, ортостатическиая гипотензия, сердечная недостаточность, аритмические явления, боли в груди, AV блокада, нарушения функций миокарда, похолодание рук и ног вследствие спазма периферических сосудов;
ЖКТ: тошнота и рвота, запор либо диарея, болевые ощущения в эпигастральной области, сухость в рту и необычные вкусовые ощущения;
ЦНС и периферия нервной системы изредка отмечаются: кошмары по ночам, бессонница, депрессивные состояния, головокружения и боли в голове, астения. Чаще, не обязательно нежелательное действие обзидана проявляется в виде высокой утомляемости, тремора, галлюцинаций, сонливых состояний, спутанности сознания, замедленной реакции. Иногда бывают кратковременные провалы в памяти;
Система дыхания: влияние может проявиться в виде ларинго- или бронхоспазма, заложенности носа и одышки;
Обмен веществ: Могут быть проблемы с сахаром в крови, гипо- или гипергликемия;
На зрение: коньюктивит, «сухость» глаз, снижение остроты зрения;
На кожу: излишнее потоотделение, гиперемия, облысение, обострение псориаза или возникновение похожих кожных реакции, экзантема;
На эндокринную систему: дисфункции щитовидной железы, уменьшение потенции и полового влечения.

Также иногда наблюдаются слабость в мышцах, боль груди, спине. При лабораторных исследованиях после продолжительного приема выявляются признаки агранулоцитоза, лейкопении, тромбоцитопении, повышенный билирубин.

Аналоги

Несмотря на высокую терапевтическую активность, гипотензивное средство Обзидан может не подойти для лечения некоторых пациентов. Также в процессе терапии может возникнуть необходимость замены препарата на прямой аналог. Среди известных заменителей Обзидана выделяют:

Полный аналог препарата Обзидан. Выпускается в таблетированной форме, расфасованной в картонные упаковки по 50 единиц. В связи с абсолютным соответствием показаний и противопоказаний к применению Анаприлин можно использовать в качестве наиболее подходящего прямого заменителя Обзидана на протяжении всего терапевтического курса.

Метокор

Избирательный бета-адреноблокатор форме таблеток. Активное вещество – метопролол. Применяется для лечения артериальной гипертензии и различных нарушений сердечного ритма, а также для профилактики приступов стенокардии и мигрени и предупреждения повторного инфаркта миокарда. Средство Метокор противопоказано детям до 18 лет, а также при синусовой брадикардии, гиперчувствительности, атриовентрикулярной блокаде II и III степени, слабости синусового узла, остром инфаркте миокарда, кардиогенном шоке, псориазе, декомпенсации сердечной недостаточности и различных нарушениях периферического артериального кровообращения.

Бетакор

Содержит гидрохлорид бетаксолола. Таблетки, покрытые пленочной оболочкой. Показаниями к применению Бетакора являются: артериальная гипертензия и предупреждение приступов стенокардии. Противопоказания: атриовентрикулярная блокада II и III степени, кардиогенный шок, стенокардия Принцметала, гипотензия, неконтролируемая сердечная недостаточность, брадикардия, синдром Рейно, феохромоцитома, патологии легких и бронхов, метаболический ацидоз, синдром слабого синусового узла, гиперчувствительность, анафилактические реакции (в анамнезе), детский возраст до 18 лет.

Блокатор бета 2-адренорецепторов. Применяется для лечения артериальной гипертонии, ишемической болезни сердца, стабильной стенокардии и хронической формы течения сердечной недостаточности. Запрещен к приему пациентам с атриовентрикулярной блокадой, повышенной чувствительностью, нарушением артериального кровообращения, кардиогенным шоком, метаболическим ацидозом, тяжелой артериальной гипотензией, декомпенсированной хронической сердечной недостаточностью, слабостью синусового узла, острой сердечной недостаточностью, брадикардией, различными патологиями легких, феохромоцитомой и в возрасте до 18 лет.

Состав и форма выпуска

Кардиологический препарат Обзидан – это лекарство, широко применяемое при лечении болезней сердца и сосудов, проявляет антиаритмическое, тонизирующее, антиангинальное, гипотензивное действие на организм

Медикамент с гипотензивным действием поступает в продажу в таблетированной форме. Таблетки Обзидан окрашены в белый цвет. Им свойственна круглая форма и наличие скошенных краев. На одной из сторон пилюли располагается риска, которая разделяет цифры 4 и 0.

Активным веществом лекарства для перорального приема является пропранолола гидрохлорид. Описание таблеток говорит о том, что данный компонент содержится в них в количестве 40 мг. В составе присутствуют и вспомогательные соединения:

Тальк.
Моногидрат лактозы.
Картофельный крахмал.
Желатин.
Коллоидный диоксид кремния.
Стеарат магния.

В продаже под таким названием еще можно найти раствор, который разлит в ампулы. В каждой содержится по 5 мл действующего вещества.

Лекарственное взаимодействие

Ингибиторы моноаминоксидазы: значительно усиливается антигипертензивное действие пропранолола (применение такой комбинации противопоказано; интервал между приемами препаратов не должен быть менее 14 дней);
Амиодарон, верапамил, дилтиазем: усиливается выраженность отрицательного дромо-, ино- и хронотропного действия (такие комбинации не рекомендуются);
Производные фенотиазина: наблюдается взаимное повышение концентрации обоих препаратов;
Этанол, снотворные и седативные препараты, нейролептики, три- и тетрациклические антидепрессанты: усиливается выраженность угнетающего действия пропранолола на центральную нервную систему;
Циметидин: увеличивается биодоступность пропранолола;
Этанол, диуретики, гидралазин, резерпин и другие гипотензивные препараты: усиливается антигипертензивное действие пропранолола;
Глюкокортикостероиды, нестероидные противовоспалительные средства, эстрогены: ослабляется гипотензивный эффект Обзидана;
Утеротонизирующие препараты, тиреостатики: усиливается их действие;
Антигистаминные препараты: уменьшается их действие;
Рифампицин: уменьшается период полувыведения пропранолола;
Антиаритмические препараты, сердечные гликозиды, гуанфацин, резерпин, метилдопа: повышается риск развития либо усугубления брадикардии, развития атриовентрикулярной блокады и сердечной недостаточности, остановки сердца;
Теофиллин, ксантины (за исключением дифиллина): снижается их клиренс;
Кумарины: пролонгируется их антикоагулянтный эффект;
Инсулин и пероральные гипогликемические средства: изменяется их эффект, не проявляются симптомы развивающейся гипогликемии;
Лидокаин: повышается концентрация пропранолола в плазме крови;
Фенитоин, вводимый внутривенно, средства ингаляционного наркоза, являющиеся производными углеводородов: повышается выраженность кардиодепрессивного действия пропранолола и вероятность снижения артериального давления;
Сульфасалазин: тормозится метаболизм пропранолола, вследствие чего увеличивается его концентрация в плазме крови;
Нифедипин: может значительно снижаться артериальное давление;
Недеполяризующие миорелаксанты: удлиняется их действие;
Аллергены, применяемые для иммунотерапии или кожных проб: возрастает риск развития тяжелых системных реакций (анафилаксии);
Негидрированные алкалоиды спорыньи: возрастает вероятность развития нарушений периферического кровообращения;
Йодсодержащие рентгеноконтрастные препараты внутривенно: увеличивается риск развития анафилактических реакций.

Препараты, аналогичные обзидану

Лекарства из следующего списка являются аналогами обзидана. Это: Пропранолола гидрохлорид, Индерал, Анаприлин, Пролол, Пропра-ратиофарм, Пропранолол, Апо-пропранолол, Индерал ПД, Пропранобене, Пропранолол Фармхим, Бетакэп, Пропранолол, Ново-Пранол.

Чтобы обеспечить успешное и безопасное лечение с помощью обзидана, нужно держать под постоянным контролем такие показатели: ЧСС, АД, ЭКГ. Для этого пациенту следует обучиться методике счета ЧСС. Нужно обращаться к врачу при падении показателя ниже 50 ударов в мин№
В пожилом возрасте людям, принимающим обзидан, нужен контроль почечных функций. Его рекомендуется проводить каждые 4 или 5 месяцев. Если у таких больных нарастают проявления брадикардии, артериальной гипертензии, AV-блокады, бронхоспазма, аритмии и обостряются болезни почек и печени, то необходимо заменить препарат или урезать дозировку по назначению врача;
При депрессии, как побочном действии обзидана, также нужно прекратить терапию;
Из-за сухости глаз от пропранолола, некоторые пациенты испытывают неудобства при использовании контактных линз;
Если наблюдается ранняя степень сердечной недостаточности, терапию обзиданом следует совмещать с приемом сердечных гликозидов и диуретиков;
Терапия артериальной гипертензии с помощью обзидана проводится продолжительными курсами много месяцев. Прекращение лечения нужно выполнять постепенно, под медицинским контролем. При одномоментной отмене часто наблюдается болевой синдром. Чтобы этого избежать, «вывод» производят в течение не меньше 2 недель, уменьшая суточное количество обзидана на 1/4 каждые 3 дня;
При лечении обзиданом диабетиков нужен врачебный контроль глюкозы в крови с частотой раз в 4 или 5 месяцев;
Курение снижает эффективность лечения пропранололом. Употребление алкоголя во время терапии не рекомендовано, так как этанол провоцирует резкое уменьшение АД;
Во время лечения обзиданом и его аналогами опасно водить транспорт, заниматься экстремальными видами спорта и прочей деятельностью, при которой необходима концентрация и хорошая реакция.

Особые указания и рекомендации

Обзидан считается сильнодействующим препаратом

Поэтому важно контролировать состояние пациента во время лечения. Кроме того, существуют некоторые особенности, касающиеся терапии данными таблетками определенной категории больных

Советы специалистов

Для предупреждения нежелательных последствий, связанных с лечением препаратом Обзидан, стоит обратить внимание на следующие рекомендации специалистов:

Пациентам, страдающим сердечной недостаточностью, перед началом терапии следует принимать мочегонные препараты, диуретические средства;
Лицам пожилого возраста важно контролировать состояние здоровья и любые его изменения во время терапии Обзиданом. При первых признаках гипотензии, нарушениях сердечного ритма, замедления частоты пульса и других опасных симптомах, применение препарата необходимо прекратить и обратиться за консультацией к специалисту (возможно, потребуется подбор аналога или коррекция дозировки);
При гипертонии необходимо отслеживать частоту сердечных сокращений

Если пульс пациента составляет менее 50 ударов в минуту, требуется экстренная медицинская помощь;
Прекращать терапию Обзиданом следует плавно и постепенно, дабы избежать синдрома отмены. Врачи рекомендуют раз в несколько дней снижать дозировку препарата на 25%, на протяжении 2-3 недель.

Лицам, носящим контактные линзы, необходимо знать о том, что применение данных таблеток может активизировать продуцирование слезной жидкости.

Во время приема препарата рекомендуется контролировать давление и пульс

Важные моменты

Поскольку препарат оказывает влияние на центральную нервную систему и когнитивные функции, во время лечения следует воздерживаться от управления транспортом и другой деятельности, требующей быстроты, скорости реакций, повышенной концентрации внимания.

При курении показатели эффективности терапевтического курса, значительно снижаются

Важно заранее сообщить доктору о вредных привычках, чтобы он подобрал оптимальную дозировку препарата

У некоторых пациентов во время приема таблеток Обзидан возникают резкие приступы головокружения, обморочные состояния. В подобных случаях рекомендуется носить с собой записку с указанием диагноза и принимаемого препарата. Данная мера безопасности облегчит работу врачей и позволит своевременно оказать грамотную первую помощь при внезапном ухудшении состояния в общественных местах или на улице.

Особенности применения Обзидана при тиреотоксикозе

У пациентов, страдающих такой патологией эндокринной системы, как тиреотоксикоз, лечение препаратом Обзидан, в некоторой степени скрывает симптомы заболевания (например, учащенное сердцебиение). При резкой же отмене данных таблеток, наступает период обострения и клинические проявления тиреотоксикоза. значительно усиливаются.

Особые указания

Контроль за больными, принимающими пропранолол, должен включать наблюдение за ЧСС и АД (в начале лечения – ежедневно, затем 1 раз в 3-4 мес), ЭКГ, концентрацией глюкозы в крови у больных сахарным диабетом (1 раз в 4-5 мес). У пожилых пациентов рекомендуется следить за функцией почек (1 раз в 4-5 мес).

Следует обучить больного методике подсчета ЧСС и проинструктировать о необходимости врачебной консультации при ЧСС менее 50/мин.

Перед назначением пропранолола пациентам с ХСН (ранние стадии) необходимо применять дигиталис и/или диуретики.

У «курильщиков» эффективность бета-адреноблокаторов ниже.

Больные, пользующиеся контактными линзами, должны учитывать, что на фоне лечения возможно уменьшение продукции слезной жидкости.

Больным с феохромоцитомой назначают только после приема альфа-адреноблокатора.

При тиреотоксикозе пропранолол может замаскировать определенные клинические признаки тиреотоксикоза (например тахикардию). Резкая отмена у больных с тиреотоксикозом противопоказана, поскольку способна усилить симптоматику.

При назначении бета-адреноблокаторов больным, получающим гипогликемические ЛС, следует соблюдать осторожность, поскольку во время продолжительных перерывов в приеме пищи может развиться гипогликемия. Причем такие ее симптомы, как тахикардия или тремор, будут маскироваться за счет действия препарата. Больных следует проинструктировать в отношении того, что основным симптомом гипогликемии во время лечения бета-адреноблокаторами является повышенное потоотделение

Больных следует проинструктировать в отношении того, что основным симптомом гипогликемии во время лечения бета-адреноблокаторами является повышенное потоотделение.

При одновременном приеме клонидина его прием может быть прекращен только через несколько дней после отмены пропранолола.

Возможно усиление выраженности реакции гиперчувствительности и отсутствие эффекта от обычных доз эпинефрина на фоне отягощенного аллергологического анамнеза.

За несколько дней перед проведением общей анестезии хлороформом или эфиром необходимо прекратить прием препарата. Если больной принял препарат перед операцией, ему следует подобрать ЛС для общей анестезии с минимальным отрицательным инотропным действием.

Реципрокную активацию n.vagus можно устранить в/в введением атропина (1-2 мг).

ЛС, снижающие запасы катехоламинов (например резерпин), могут усилить действие бета-адреноблокаторов, поэтому больные, принимающие такие сочетания ЛС, должны находиться под постоянным наблюдением врача на предмет выявления артериальной гипотензии или брадикардии.

Нельзя одновременно применять с антипсихотическими ЛС (нейролептиками) и анксиолитическим ЛС (транквилизаторами).

Осторожно применять совместно с психоактивными ЛС, например ингибиторами МАО, при их курсовом применении более 2 нед. В случае появления у больных пожилого возраста нарастающей брадикардии (менее 50/мин), артериальной гипотензии (систолическое АД ниже 100 мм рт.ст.), AV блокады, бронхоспазма, желудочковых аритмий, тяжелых нарушений функции печени и почек необходимо уменьшить дозу или прекратить лечение. Рекомендуется прекращать терапию при развитии депрессии, вызванной приемом бета-адреноблокаторов

Рекомендуется прекращать терапию при развитии депрессии, вызванной приемом бета-адреноблокаторов

В случае появления у больных пожилого возраста нарастающей брадикардии (менее 50/мин), артериальной гипотензии (систолическое АД ниже 100 мм рт.ст.), AV блокады, бронхоспазма, желудочковых аритмий, тяжелых нарушений функции печени и почек необходимо уменьшить дозу или прекратить лечение. Рекомендуется прекращать терапию при развитии депрессии, вызванной приемом бета-адреноблокаторов.

Нельзя резко прерывать лечение из-за опасности развития тяжелых аритмий и инфаркта миокарда. Отмену проводят постепенно, снижая дозу в течение 2 нед и более (на 25% в 3-4 дня).

Применение при беременности и лактации возможно в том случае, если польза для матери превышает риск развития побочных эффектов у плода и ребенка. При необходимости приема во время беременности – тщательное наблюдение за состоянием плода, за 48-72 ч до родов следует отменить.

Следует отменять перед исследованием в крови и моче катехоламинов, норметанефрина и ванилилминдальной кислоты; титров антинуклеарных антител.

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций

Обзидан инструкции по формам выпуска

Инструкция к лекарству Обзидан, противопоказания и способы применения, побочные эффекты и отзывы об этом препарате. Мнения врачей и возможность обсудить на форуме.

Обзидан, раствор для инъекций

1 таблетка содержит пропранолола гидрохлорида 40 мг; в коробке 3 блистера по 20 шт.

1 ампула с 5 мл раствора для инъекций — 5 мг; в коробке 10 шт.

Блокирует бета-адренорецепторы, ослабляет влияние симпатической импульсации на сердце и уменьшает частоту и силу сердечных сокращений, величину сердечного выброса и потребность миокарда в кислороде.

При гипертензии — по 40 мг 2 раза в день. При необходимости дозу можно увеличивать в течение 2–4 нед до 80–160 мг 2 раза в день. При стенокардии, мигрени, эссенциальном треморе — по 20 мг 2–3 раза в день. Дозу можно увеличить в течение 1 нед до 40 мг 4 раза в день или до 80 мг 2–3 раза в день. Максимальная суточная доза — 240 мг при мигрени и 480 мг при стенокардии. При аритмии, гипертрофической кардиомиопатии, тиреотоксикозе — по 10–40 мг 3–4 раза в день (до 240 мг/сут).

Стенокардия напряжения, прогрессирующая стенокардия, безболевая ишемия миокарда, артериальная гипертония, аритмии, гипертрофическая кардиомиопатия, нейроциркуляторная дистония, дигиталисная интоксикация, тиреотоксикоз, мигрень, эссенциальный семейный тремор.

Гиперчувствительность, AV блокада II-III степени, выраженная брадикардия, гипотония, обструктивные заболевания дыхательных путей; относительные противопоказания — сахарный диабет в стадии суб- и декомпенсации, псориаз в стадии обострения.

Слабость, головокружение, головная боль, парестезии, похолодание конечностей, диспептические расстройства, конъюнктивит, кожные высыпания, зуд.

Барбитураты, никотин повышают эффект, циметидин — ослабляет; усиливает отрицательное инотропное действие антагонистов кальция, отрицательное дромотропное — сердечных гликозидов, гипотензивное — антигипертензивных средств, антиаритмическое — лидокаина. Увеличивает вероятность развития гипогликемии на фоне инсулина.