О чем свидетельствует наличие патогенной флоры в мазке

Возможно ли избавиться от условно-патогенной флоры

Полностью победить условно-патогенную флору не удастся, но уменьшить ее количество до нормального вполне возможно. Для этого нужно:

• сдать мазок на флору, чтобы выявить все имеющиеся патогенные микроорганизмы;
• сделать анализы, показывающие наличие в организме половых инфекций;
• пройти УЗИ малого таза для выявления степени поражения половой системы.

По результатам диагностики назначают антибиотики с учетом чувствительности внутрь и наружно. При обнаружении молочницы показаны антигрибковые средства. После уничтожения патогенной флоры назначают лекарства, содержащие лактобациллы.

После лечения нужно следить за состоянием половых путей и периодически обследоваться у гинеколога со сдачей мазков.

Ни в коем случае нельзя лечить дисбактериоз самостоятельно. Без данных, полученных с помощью лабораторной диагностики, невозможно подобрать эффективное антибактериальное средство. В результате болезнь только гасится. Впоследствии недолеченная молочница обостряется даже при смене мыла, туалетной бумаги или попытке одеть синтетическое белье.

Поэтому, чтобы не стать жертвой условно-патогенных микробов, не следует без врачебного назначения спринцеваться, принимать антибиотики и другие средства. При возникновении заболеваний, требующих антибиотикотерапии, нужно обратиться к гинекологу или другому доктору, который назначит лечение, не губящее здоровую микрофлору.

Расшифровка урогенитального мазка у женщин

Что показывает исследование выделений на степень чистоты?

Мазок позволяет получить информацию о наличии в количественном соотношении таких показателей, как:

• лейкоциты,
• эпителиальные клетки;
• наличие в мазке слизи,
• инфекции,
• лактобактерий,

а также других включений.

Результаты исследования обычно представлены таблицей с тремя колонками: C (цервикальный канал), V (влагалище), U (уретра). В каждой колонке содержатся показатели состава выделений. Чтобы понять, что означает каждая из них, необходимо знать их примерное количество, которое является нормой.

Результат влагалищного мазка может иметь следующие показатели:

• Наличие плоского эпителия в вагинальных выделениях – это норма, а их отсутствие может указывать на патологию работы гормональной системы организма. Содержание эпителиальных клеток должно находиться в пределах от 5 до 10. На фоне повышенного содержания эстрогенов может происходить увеличение количества клеток вплоть до того, что эпителий может в мазке располагаться пластами. И, наоборот, при недостатке – уменьшение. Часто это происходит в период климакса.
• Лейкоциты являются показателем защитных свойств. Их содержание в уретре и во влагалище отличается. Норма лейкоцитов в мочеиспускательном канале составляет 0-5, в вагинальном мазке 0-10. Повышение их количества во время беременности до 20 не является патологией. Если результат анализа показал большое количество лейкоцитов, то это является признаком воспалительного процесса, и чем он выше, тем заболевание более выраженно.
• Наличие стафилококковой инфекции в мазке из урогенитального тракта является нормой. Если показатели завышены, то это симптом, указывающий на наличие воспаления мочеполовой системы.
• Избыток слизи может свидетельствовать о неправильной гигиене, воспалительном процессе или взятии мазка с нарушениями. Анализ является нормальным при умеренном содержании слизи в мазке.
• Наличие лактобактерий в выделениях говорит о здоровой микрофлоре, которая также является защитой против развития патогенных микроорганизмов. Во время беременности численность лактобактерий заметно увеличивается, что создает препятствие для проникновения во влагалище патогенной флоры. Если их количество снижается, то это может спровоцировать дисбактериоз.
• Присутствие посторонних бактерий может указывать на воспалительный процесс.

В мазке из уретры, так же как и влагалищном, могут присутствовать следующие виды бактерий:

• Кокковая инфекция (гонококки, диплококки и др.). Кокки могут двух разновидностей: грамотрицательные и грамположительные. В зависимости от вида и количественного состава микроорганизмов можно судить о возможном воспалении. На основании принадлежности инфекции к тому или иному виду подбирается соответствующее лечение.
• Присутствие в мазке маленьких палочек указывает на наличие гарднереллеза.
• Если в анализе обнаружены грибки, то это может свидетельствовать о молочнице.
• При трихомониазе в мазке будут трихомонады.
• Лептотрикс – инфекция, нередко входящая в состав микрофлоры, которая может сопровождать различные половые инфекции.

Для здорового содержимого цервикального канала характерен следующий состав:

• Показатель количества лейкоцитов находится в пределах 0-30.
• Наличие эпителия является нормой.

Наиболее часто встречающиеся результаты микроскопического исследования показывают присутствие в соскобе смешанной флоры. Такая картина характерна для девушек в подростковом возрасте и в период менопаузы у женщин. В других ситуациях наличие смешанной флоры показательно для сбоя работы половых желез, воспалительных процессах гениталий, ИППП, дисбактериозе влагалища.

Урогенитальный мазок позволяет лишь выявить наличие патогенной флоры. Т.к. метод микроскопии возбудителей не показывает. А это значит, что для получения более полной картины состава выделений врач может назначить ПЦР диагностику. Для уточнения вида инфекции и ее чувствительности к антибиотикам проводится бакпосев.

Смешанная флора — плохо ли это?

Гинекологический мазок — достаточно информативное исследование, четко указывающее на проблему, ее локализацию и степень опасности. При помощи этого анализа, который периодически должна сдавать каждая женщина, приходящая на прием к врачу-гинекологу, выявить очаг воспаления и провоцирующую его развитие бактерию удается в достаточно сжатые сроки.

По результатам мазка можно не только выявить присутствие патогенных (болезнетворных) микроорганизмов, но и понять, в каком процентном соотношении с «полезными» бактериями они находятся. Если щелочная среда влагалища преобладает над кислой, то это всегда указывает на дисбаланс. В норме, когда во влагалищной среде женщины преобладают лактобактерии — их должно быть не менее 95%. Остальные 5% занимают лейкоциты, эпителиальные клетки и масса микроорганизмов и «плохих» бактерий. Столь незначительное количество вредоносных микроорганизмов не вредит здоровью женщины и не проявляется неприятными симптомами. Такое процентное соотношение «хороших» бактерий к «плохим» называют абсолютной нормой, а женщина в гинекологическом плане здорова — нет ни воспаления, ни инфекции.

Результат гинекологического мазка «смешанная флора» может свидетельствовать о том, что во влагалище преобладают или присутствуют в превышающих допустимую норму показателях посторонние бактерии. В зависимости от того какие патогенные микроорганизмы преобладают во влагалище, должна быть назначена терапия. Лечение в каждом отдельном случае существенно отличается, ведь организм населяют разные группы бактерий и инфекций, и, соответственно, бороться с ними необходимо разными методами.

Расшифровкой анализа мазка должен заниматься опытный врач, который и назначит те препараты, которые помогут вам избавиться от проблем. На будущее хотелось бы пожелать вам взять за правило сдавать мазок хотя бы раз в полгода. Тогда здоровье микрофлоры можно держать под контролем, а врач будет в курсе ваших индивидуальных особенностей, подбирая наиболее эффективные и действенные схемы лечения.

Какие бывают и все ли они опасны

Цитологические исследования мазка из влагалища помогают установить, в каких количествах в выделениях обнаружены болезнетворные и полезные палочки.

По результатам анализов специалисты устанавливают, в каком состоянии репродуктивные органы, нуждается ли пациентка в лечении.

Об отклонениях в состоянии репродуктивной системы можно говорить при обнаружении в мазке мелкой палочковой флоры. Значит, во влагалище есть грамотрицательные вредные бактерии, снижающие иммунитет.

В результате таких изменений происходит ослабление иммунной системы и снижение ее сопротивляемости развитию разных заболеваний.

Обильная мелкая палочковая флора в мазке у женщины – это тревожный сигнал, указывающий на воспалительные процессы.

Пациентке, у которой обнаружены мелкие палочки, рекомендуют комплексное лечение препаратами для восстановления нормальной микрофлоры во влагалище.

Наличие мелкопалочковой флоры в мазке может также свидетельствовать о гарднереллезе и дисбактериозе, лечение которых проводит врач, назначая индивидуально строгую схему.

К категории полезных бактерий относятся грамположительные палочки Дедерлейна — их часть должна присутствовать в мазке. Основные функции этих элементов — создание кислой среды на слизистой влагалища, что необходимо для оплодотворения.

На грамположительные палочки также возложены чистота половых путей и уничтожение возбудителей гонореи и трихомониаза, за счет выделения своеобразного «антисептика».

К категории патогенных относится полиморфная палочка. Это небольшой организм, провоцирующий развитие серьезных болезненных изменений в микрофлоре.

Полиморфно-палочковая флора в мазке на цитологию — что это значит? Активное развитие полиморфно-палочковой флоры происходит на фоне уменьшения нормы грамположительных палочек Дедерлейна во влагалище. Патологические изменения сопровождаются резким ростом количества лейкоцитов.

Самые распространенные причины роста патогенной микрофлоры представлены:

• развивающейся молочницей, связанной с гормональной перестройкой, снижением иммунитета, что характерно для женского организма в период вынашивания ребенка;
• вагинальным дисбактериозом, который развивается на фоне нарушений работы органов ЖКТ, проблем с питанием.

На что обратить внимание?

Девушкам и женщинам стоит обратить внимание на симптомы.

При появлении сильного зуда, жжения и выделения неприятный слизи с неприятным запахом возможно развитие венерического недуга, что бывает у девочек вначале полового созревания или у женщин с приходом климактерического периода.
Важно обратить внимание на правила сдачи мазка на флору. Перед проведением процедуры нельзя принимать ванны, использовать свечи, тампоны и таблетки
Стоит отказаться от посещения туалета за 2 часа до сдачи мазка.
Провести спринцевание накануне можно, но только теплой водой без использования мыла, иных средств гигиены.
Нельзя сдавать мазок в период месячных, в начале либо в конце цикла.
При взятии мазка из носоглотки нужно отказаться от приема пищи и питья воды.
Женщинам обратить внимание на симптомы

Может быть, болит нижняя часть живота, наблюдается покраснение, зуд, неспецифические выделения из половых органов, что бывает после длительного приема антибиотиков и диагностируется кандидоз.

Женщинам важно знать, что должно и чего не должно быть в мазке. Для того, чтобы свою флору, нет ли развития воспалительного процесса и в норме ли микроорганизмы в мазке во избежание развития инфекционных возбудителей: грибка Кандиды, стрептококка, стафилококка, гонококка, грамотрицательных бактерий

Например, наличие стрептококков во флоре в большом количестве может привести к выкидышу, гибели плода у беременных, развитию воспалительных процессов в мочеполовой системе, поражению мочеточника, мочевого пузыря и половых органов.

Низкий уровень эстрогенов в организме говорит о размножении палочки дедерлейна или дисбактериоза при повышенном содержании лейкоцитов и отсутствие палочки дедерлейна, при этом нарушено соотношение между эритроцитами и лактобациллами. Э может быть после длительного приема антибиотиков. Приводит к эрозии шейки матки, развитию воспалительных процессов в мочеполовой системе. Рост патогенной флоры во влагалище неизбежно ведет к воспалению в слизистой влагалища, развитию неспецифического воспаления, такого как смешанная флора.

Условно-патогенная флора

В гинекологии условно-патогенными называют те микробы в мазке на флору, которые могут не вызывать никаких заболеваний, пока не начинают размножаться сверх меры. Основные разновидности таких микробов:

• кокки;
• уреаплазма;
• дифтероиды;
• грибы кандида.

Бактерии в мазке, представляющие условно-патогенную флору, за некоторым исключением являются аэробной флорой, то есть им для жизни необходим доступ кислорода. Анаэробы — лептотрикс и клебсиелла.

Кокки

Кокки – это бактерии округлой формы.

По методу окрашивания бывают грамположительные и грамотрицательные.

Грамположительные кокки (стафилококки, стрептококки и энтерококки) относятся к условно-патогенным, их наличие считается нормальным в пределах:

• стафилококков – до 104;
• стрептококков – до 105;
• энтерококков – до 105.

Грамотрицательные кокки – возбудители опасных заболеваний. К ним относятся гонококки – возбудители гонореи.

Уреаплазма

Это очень мелкие бактерии, которые при размножении свыше 104 единиц вызывают воспалительные заболевания. Они препятствуют зачатию.

Лептотрикс

Это представитель анаэробной УП флоры, грамположительный палочковидный микроорганизм. Сам по себе лептотрикс в мазке на флору опасен только во время беременности, способен спровоцировать выкидыш.

У небеременных пациенток обнаружение лептотрикса – не повод для беспокойства.

Нужно дополнительно пересдать анализ, так как лептотрикс часто сопровождает другие заразные заболевания, например, хламидиоз или трихомониаз.

Дифтероиды

Как представители УП флоры, они могут быть в мазке в небольших количествах. При превышении их уровня начинается вагиноз. Дифтероиды похожи на бактерии, вызывающие дифтерию, – коринебактерии.

Если в мазке на флору были найдены коринобактерии, определяют их количество. При умеренном количестве назначают курс лечения лекарственными препаратами.

Если коринебактерий больше определенного порога, то нужно провести дополнительные исследования на наличие других инфекций, так как эти бактерии часто бывают ассоциированы с другими.

Клебсиелла

Представитель флоры, клебсиелла при определенных условиях (при снижении иммунитета, беременности) может вызывать болезни мочевыводящих путей.

Грибы Кандида (soor)

Что дает положительный soor в мазке на флору? Если из мазка выделены гриба рода Candida, это говорит о кандидозе.

Эти грибы – тоже представители УП флоры, они заносятся во влагалище извне. Кандидоз провоцируется снижением иммунитета.

При кандидозе в мазке на флору могут быть найдены:

• нити псевдомицелия (мицелий). Псевдомицелий представлен нитевидными разрастаниями из бластоспор с перетяжками.
• бластоспоры (споры). Если в анализе влагалищного мазка на флору обнаружены бластоспоры, значит, организм этой женщины поражен кандидозом.

  Количество бластоспор зависит от распространенности и стадии болезни. Бластоспоры — зародышевые формы клеток, образовавшиеся путем почкования от материнских форм клеток.

  Если в мазке на флору найдены бластоспоры, нужно провести обследование женского организма на дрожжевые споры грибов.

Кроме выявления кандидоза такой анализ позволит определить, каким противогрибковым препаратом нужно начинать терапию в случае подтверждения диагноза.

Ключевые (атипичные) клетки

Ключевые клетки в мазке на флору – это клетки эпителия, на поверхности которого собрались микроорганизмы (особенно это характерно для гарднерелл у женщин, вызывающих бактериальный вагиноз). Наличие в мазке атипичных клеток – признак инфекционного заболевания.

Расшифровка мазков на флору

В результатах лабораторного исследования мазка на флору могут быть указаны следующие данные:

Лейкоциты в гинекологическом мазке — присутствуют только в небольших количествах. Нормы их содержания во в?@#$%& и мочеиспускательном канале — не более 10 в поле зрения, и не более 30 — в канале шейки матки. Повышение количества лейкоцитов в мазке свидетельствует о наличии воспалительного процесса.

Во время беременности нормы содержания лейкоцитов в мазке несколько повышаются. Их количество может доходить до 20-30 в поле зрения.

Плоский эпителий — это клетки, выстилающие поверхность слизистой оболочки влагалища и канала шейки матки. Нормальное их количество зависит от фазы менструального цикла. В норме плоский эпителий должен определяться в мазке в количестве 5-10 клеток. Если эпителий не обнаружен вообще, это может свидетельствовать об атрофии эпителиального слоя, тогда как повышение количества клеток плоского эпителия может свидетельствовать о воспалении.

Слизь — в умеренных количествах содержится в гинекологическом мазке и является нормой, поскольку вырабатывается железами цервикального канала и влагалища.

Лактобациллы (палочки Додерлейна) — в норме эти палочки присутствуют в большом количестве в микрофлоре влагалища. Снижение их количества свидетельствует о бактериальном вагинозе.

Дрожжи — в небольшом количестве входят в состав нормальной микрофлоры влагалища, но их повышение (свыше 104 КОЕ/мл), особенно на фоне характерного зуда во в?@#$%& и творожистых выделений, является признаком молочницы.

«Ключевые» клетки — это клетки плоского эпителия, покрытые бактериями — гарднереллой. Наличие большого их количества в мазке свидетельствует о гарднереллезе.

Лептотрикс — это анаэробные грамотрицательные бактерии, встречающиеся при смешанных половых инфекциях, таких как кандидоз и бактериальный вагиноз или трихомониаз и хламидиоз. Выявление этих бактерий в гинекологическом мазке на флору предусматривает назначение более серьезного обследования, чем простой мазок.

Мобилункус — также анаэробный микроорганизм, встречающийся у женщин с кандидозом или бактериальным вагинозом.

Трихомонада —  простейший одноклеточный микроорганизм, вызывающий воспалительные процессы в мочеполовой сфере.

Гонококки (диплококки) — являются возбудителями гонореи. В норме в мазке не обнаруживаются.

Кишечная палочка — в норме присутствует в мазке лишь в небольших количествах. Содержание большого количества кишечной палочки в мазке свидетельствует о бактериальном вагинозе, нарушении правил личной гигиены и попадании в мазок кала.

Кокки (стрептококки, стафилококки, энтерококки) — являются условно патогенными микроорганизмами. В небольшом количестве входят в состав нормальной флоры, тогда как увеличение их количества свидетельствует о наличии инфекции.

Буквенные значения указывают на зоны, откуда были взяты мазки. Так буквой «U» обозначают мочеиспускательный канал, «V» — в?@#$%& и «C» — шейку матки.

Смешанная флора у мужчин

С помощью бактериологического мазка, который берется из уретры, можно выявить скрытые формы инфекции. Именно с этой целью и делается анализ. Если обнаружена смешанная флора, это говорит о том, что патогенные бактерии активно размножаются, провоцируя воспалительные процессы в организме.

Смешанная флора часто указывает на вероятность развития простатита или уретрита, венерических заболеваний. Если обнаруживается, что по результатам лабораторного исследования возросло количество лейкоцитов, это считается явным признаком воспаления. Тогда есть вероятность, что в организме прогрессирует гонорея, хламидиоз, уреаплазмоз, трихомониаз. Окончательный диагноз ставит только специалист на основании анализов и симптомов болезни.

Благоприятные условия развития

Специалисты затрудняются выделить четкое отличие между условно патогенной и патогенной микробиотой

Основное внимание при этом уделяется состоянию здоровья человека и его иммунной системы

Снижение резистентности (сопротивляемости) иммунитета может быть вызвано следующими факторами:

• истощение;
• частое употребление больших доз алкоголя;
• длительный прием антибиотиков и противовирусных препаратов;
• химиотерапия;
• воздействие радиоактивных лучей;
• аллергические реакции;
• курение;
• неправильно подобранные гормональные препараты;
• острые инфекции;
• стрессы;
• отравления;
• гастрит, колит, энтерит, а также язвенные поражения ЖКТ;
• злокачественные опухоли;
• неполноценное питание.

Множество факторов приводит к снижению иммунитета и развитию заболеваний

Иногда медики вынуждены искусственно снижать выработку клеток иммунитета организмом, так как они вызывают отторжение плода у женщин во время беременности. В качестве побочного эффекта наблюдается развитие патогенной и условно-патогенной микрофлоры.

Как берут урогенитальный мазок

Урогенитальный мазок гинеколог берет во время вагинального осмотра женщины. С помощью шпателя доктор собирает выделения со стенок влагалища, из цервикального канала, а также из уретры — специальным инструментом и распределяет их по стеклу.

У мужчин забор содержимого уретры проводит уролог. Используя специальный зонд, доктор вводит его в уретру и немного проворачивает. После чего наносит полученный биоматериал с секретом простаты на стекло.

Взятие мазка проходит безболезненно, но все-таки многие мужчины говорят, что процедура неприятная. Присутствие боли может быть связано с наличием инфекции, которая вызывает раздражение слизистой мочеиспускательного канала. Нередко в условиях лаборатории взятие мазков осуществляется медсестрой.

Показатели нормального мазка у женщин

На основе всех вышеперечисленных показателей определяется степень чистоты влагалища, которая отражает состояние его микрофлоры в целом. В гинекологии принято выделять четыре степени чистоты влагалища:

1. 1. Характерна для здоровых женщин. Микрофлора влагалища оптимальна. Данная степень встречается крайне редко.
2. 2. Имеются незначительные отклонения микрофлоры. Самая распространенная степень чистоты среди здоровых женщин.
3. 3. В мазке обнаруживаются отклонения от нормы (увеличение количества грибов, рост условно-патогенных бактерий). Данная степень указывает на наличие воспалительного процесса.
4. 4. В гинекологическом мазке на флору определяется значительное отклонение от нормы, что свидетельствует о наличии бактериального вагиноза и других половых инфекций.

Анализ мазка на флору является лишь предварительной ступенью в диагностике заболеваний, поэтому, в случае обнаружения в нем отклонений, врач может назначить вам повторный анализ, который будет включать в себя бактериологический посев и определение чувствительности к антибиотикам. Также может потребоваться диагностика методом ПЦР, с помощью которого выявляются скрытые инфекции половых путей.

Основные показатели в гинекологическом анализе

Среда влагалища у женщин в норме не является стерильной.

Множество микроорганизмов представляют собой флору влагалища. Среди этих микроорганизмов постоянно ведется конкурентная борьба за место и пищу.

Самые распространенные представители влагалищной флоры — лакто- и бифидобактерии.

Во многом они сами определяют микроклимат своего обитания, выделяя в процессе своей жизнедеятельности спирты, пероксид, кислоты, в том числе молочную, в результате чего рН влагалищной среды имеет значение в мазке на флору, характеризующее кислую среду.

Эти бактерии выделяют ферменты, которые не позволяют другим микробам размножаться.

Ряд показателей в анализе мазка на флору совершенно нормален, они есть у всех здоровых женщин, а вот некоторые свидетельствуют о каком-либо заболевании или патологии.

Так что выявляет мазок на флору у женщин?

Лейкоциты и эритроциты

В отобранном мазке выясняют количество белых и красных кровяных телец. Норма у здоровой женщины – лейкоцитов – 10–15, а эритроцитов – около 2.

Если анализ взят сразу после месячных, то количество лейкоцитов может быть вплоть до 25. Если пациентка в положении, то допускается уровень лейкоцитов не более 30.

Множество белых кровяных телец свидетельствует об инфекционном заболевании, тогда нужно пересдать анализ.

Здесь нужно учитывать все состояния, дополнительно влияющие на уровень лейкоцитов, — беременность, менструация, простудные заболевания. Если все эти случаи исключены, то подозревают воспалительный процесс.

Повышенный уровень эритроцитов в мазке свидетельствует также о воспалении или менструации. Это может быть при гормональных сдвигах, при травмах слизистой.

Фагоцитоз

Что значит фагоцитоз в мазке на флору? Фагоцитоз – это процесс захвата и уничтожения чужеродных клеток (например, болезнетворных бактерий) лейкоцитами.

В мазке может быть обнаружен незавершенный фагоцитоз – наличие непереваренных микробных клеток внутри лейкоцитов. Это случается при инфицировании или если организм подвергается:

• стрессу;
• неблагоприятной экологии;
• нерациональному питанию.

Цитолиз

Цитолиз в анализе означает наличие во влагалище невоспалительного процесса, обусловленного чрезмерным размножением особого типа лактобацилл, которые выделяют водород.

Их неконтролируемый рост приводит к ощелачиванию влагалищной среды и цитолизу (разрушению) клеток эпителия.

Эпителий

О чем говорит большое количество эпителия в мазке на флору у женщин, что делать, если его много?

Наличие плоского эпителия в мазке на флору у женщин — норма при условии определенного его вида и количества.

Нормальным считается нахождение в отобранном образце от 5 до 10 клеток плоского эпителия.

При сдаче мазка на флору у гинеколога отклонения от нормы:

1. Снижение количества или отсутствие эпителиальных клеток, что показывает отмирание эпителия в связи с повышением уровня тестостерона и/или понижением уровня эстрогена.
2. Значительное превышение содержания эпителиальных клеток в мазке может появиться по следующим причинам:
   • воспаление в слизистом слое стенок влагалища;
   • болезни, которыми можно заразиться при коитусе;
   • вагинит;
   • кандидоз;
   • воспаления шейки матки и мочеиспускательного канала;
   • почечные и мочеполовые инфекционные и другие заболевания.

Наличие в образце не плоского, а, например, цилиндрического эпителия говорит об эктопии – расположении эпителия с шеечной части матки на влагалищной ее части (ранее это явление называлось эрозией).

Заболеванием эктопия не является, но требует наблюдения.

Слизь

Слизь может быть у здоровых пациенток исключительно в мазке из влагалища. Если слизь обнаруживается, например, в уретре, то это говорит о воспалении. В образце из влагалища слизи может быть в норме умеренное или малое количество, что обозначается соответственно ++ и +.

Если же в анализе заметен избыток слизи, это признак воспалительных заболеваний, и нужно провести уточняющие исследования.

Кроме этого, избыточная слизь может указывать на недостаточную гигиену или неправильный отбор мазка.

Палочки Додерлейна

Палочки Додерлейна должны в норме преобладать в микрофлоре влагалища.

Это лактобациллы, выделяющие молочную кислоту, необходимую для образования нормальной влагалищной микрофлоры.

Если лактобактерии присутствуют во влагалище в достаточном количестве, там не развиваются инфекции, поскольку молочная кислота не дает размножаться другим бактериям.

Если же количество этих полезных микроорганизмов снижено, то рН влагалища сдвигается в щелочную сторону. Может возникнуть воспаление.

В нормальном мазке лактобактерии составляют 95 % от всей флоры.

Что такое полиморфные организмы?

Полиморфная – инфекционная палочка. Это представитель класса патогенных организмов, которые являются причиной патологических состояний флоры влагалища, веретеновидного участка маточной шейки, нижнего сегмента матки.

В соответствии с условной классификацией, палочковая флора может быть:

• нормальной, что значит полезной естественной средой, которая благотворно влияет на состояние организма;
• условно-патогенной – низкие показатели считаются допустимыми, а усиленное развитие провоцирует различные патологические состояния.
• патогенной, что значит наличие болезнетворных бактерий и вирусов. Патогенная палочковая флора требует врачебного вмешательства.

Если флора мазка показывает сильную концентрацию палочек Дедерлейна – это здоровые показатели. Нормальную микрофлору во влагалище называют полиморфной-палочковой флорой. Лактобактериями продуцируют малые дозы пероксида (H2O2), который обладает бактерицидным эффектом. «Чистота» влагалища обеспечивается именно благодаря полезной флоре.

Пропорционально снижению количества лактобактерий, полиморфные организмы начинают усиленно размножаться. Такое явление сопровождается резким скачком уровня лейкоцитов, который является показателем развития патологии.

Подтверждением патогенной палочковой флоры может стать исключительно результат анализа крови посредством метода полимеразной-цепной реакции (ПРЦ), специальными маркерами

В случае, если женщина уделяет должное внимание собственному здоровью, то она легко заметит признаки патологии

Лечение патологии

Лечить коккобациллярную флору необходимо, иначе возможно развитие неблагоприятных последствий для здоровья, самое опасное из которых — бесплодие.

Терапия назначается после результатов обследования и включает:

• подавление и уничтожение патогенных микроорганизмов антибиотиками, антисептиками;
• заселение «правильной» микрофлорой;
• восстановление местного иммунитета и общего.

На первом этапе назначают:

• Метронидазол (при наличии гарднерелл) — по 500 мг дважды в сутки, курс приема составляет 7 дней;
• Цефтриаксон внутримышечно (при хламидиях, гонококках) — по 0,5 г дважды в сутки курсом в 7-10 дней;
• Тержинан (при влагалищном дисбактериозе) в виде вагинальных таблеток — по одной штуке в дозировке 500 мг на ночь курсом в 10 дней;
• Амоксиклав перорально по 0,5 г 2 раза в сутки курсом в 7 дней.

Следующий этап не менее важен, его цель — создание оптимального биоценоза во влагалище.

Гинекологи предпочитают назначать средства в виде суппозиториев с содержанием лактобактерий. Их преимущество — в быстром эффекте, поступлении активных веществ сразу к проблемному очагу.

Наиболее результативные препараты — Ацилакт, Вагинорм-С, Вагилак.

Не менее эффективны тампоны, пропитанные раствором Лактобактерина и Бифидумбактерина. Курс для восстановления флоры длится не менее 14 дней.

Третий этап направлен на повышение местного и общего иммунитета. Применение иммуномодуляторов (местно и перорально, в виде инъекций) на протяжении 10-14 дней скорректирует иммунные возможности в сторону усиления.

Применяются следующие медикаменты:

• Генферон или Виферон (суппозитории);
• Интерферон (внутримышечно);
• Вобэнзим (перорально).

Целесообразность и особенности лечения

Лечение обязательно, если в мазке на флору обнаружено недопустимое снижение количества грамположительных палочек на фоне роста патогенной микрофлоры, представленной мелкими палочками, лейкоцитами, кокками.

Воспалительные процессы могут быть спровоцированы разными причинами: нарушениями гормонального фона, серьезными инфекционными заболеваниями.

От определения первопричин нарушений нормальной микрофлоры и зависит тактика лечения.

Отклонения от нормы в мазке на флору связаны с бактериальным вагинозом, лечение которого проводится антибактериальными лекарственными средствами.

Терапию дополняет коррекция питания по требованиям кисломолочной диеты, чтобы снизить количество патогенных микроорганизмов во влагалище.

Для борьбы непосредственно с возбудителями заболеваний назначают приемы антибиотиков, противогрибковых и антибактериальных препаратов.

В целях устранения беспокоящей симптоматики, которая может проявляться характерными выделениями, зудом и жжением в области половых органов, рекомендованы процедуры спринцевания и свечи.

В лечении бактериального вагиноза используют препараты, именуемые Метронидазолом и Клиндамицином (таблетированные средства, свечи, гели).

Обязательная часть успешного лечения — наполнение влагалища полезной микрофлорой через коррекцию питания (регулярное употребление кисломолочных продуктов и квашеной капусты), прием вспомогательных препаратов, содержащих молочнокислые бактерии.

Лечение инфекционных заболеваний, передающихся половым путем, определяется только после постановки точного диагноза.

Есть немало препаратов широкого спектра воздействия, которые могут применяться одновременно в борьбе с хламидиозом, трихомониазом, уреаплазмой. Их назначением должен заниматься только специалист.

О чем свидетельствуют коричневые выделения с неприятным запахом?

Независимо от того какого цвета выделения беспокоят женщину, их неприятный запах всегда свидетельствует о наличии инфекции. Необязательно, что инфекция повлечет развитие воспалительного процесса (если он все-таки есть, то в мазке будет обнаружено повышенное количество лейкоцитов), но риск развития других заболеваний вполне вероятен.

Коричневые выделения вообще всегда должны вызывать опасения у женщин, т.к. свидетельствуют о том, что в них содержится кровь. Среди наиболее вероятных причин их появления выделяют: патологию ткани слизистой оболочки (эндометрит). При этом нарушении классическим симптомом являются коричневые выделения с неприятным запахом. Чаще всего они появляются перед менструациями, но могут наблюдаться и в середине цикла, поэтому вы вполне могли перепутать их с месячными, что потом ошибочно подтвердили и врачи. Как правило, такие выделения сопровождаются неприятными тянущими болями внизу живота.

Основная опасность эндометрита заключается в вероятности его перехода в хроническую стадию. У женщин, страдающих от хронической формы этого недуга, всегда возникают проблемы во время вынашивания ребенка, т.к. беременность постоянно находится под угрозой выкидыша. Это и не удивительно, ведь оплодотворенная яйцеклетка закрепляется именно в тканях слизистой — эндометрии. Никаких гарантий, что яйцеклетка имплантируется в эндометрий, пораженный заболеванием, нет.

Но это всего лишь одна из версий, почему вас беспокоили коричневые выделения. Если после лечения они повторятся, советую снова нанести визит к врачу и более тщательно провериться на наличие нарушений.

Смешанная флора в мазке у женщин иногда диагностируется при проведении лабораторного исследования. Это один из видов анализа, позволяющий выявить патогенные микроорганизмы во влагалище, их численность, возможное развитие воспаления, также процентное содержание здоровой и болезнетворной флоры. Анализ мазка на флору позволяет выявить наличие грибка, болезнетворных микробов (кокков, стафилококков), в половых органах.

Среди разновидностей микрофлоры различают:

• палочковую, когда количество палочек в единичных лейкоцитах не превышает 10 х1 см2. Это норма. При превышении же развивается дисбактериоз либо гарднереллез во влагалище. При данной форме микрофлора заселена лактобациллами. При расшифровке анализа врачи учитывают соотношение количества лактобацилл, лейкоцитов и эритроцитов;
• коккобациллярную при выявлении повышенного содержания лейкоцитов и отсутствия палочки Дедерлейна полностью. При из влагалища выделяется густая слизь с неприятным запахом. Такая флора диагностируется при развитии бактериального вагиноза. Требуется лечение антибиотиками.