Терапия
Прежде чем прописать лекарство пациенту, врач должен провести определенные исследования и выяснить, имеется ли у флоры, которая вызвала недуг, чувствительность к данному препарату.
Нет необходимости измельчать таблетку для приема. Ее нужно проглотить в первоначальном виде, запивая водой. Пить лекарство нужно за два часа до еды.
Одновременно употреблять Норфлоксацин и препараты, содержащие железо, цинк, магний и кальций не рекомендуется
Важно чтобы между приемом этих лекарств был несколько часовой перерыв
Если у пациентов имеются проблемы с почками и печенью, средство нужно использовать с осторожностью, по предписанию врача. То же самое касается и пациентов, страдающих эпилепсией, атеросклерозом сосудов головного мозга
Как только появятся болевые ощущения в сухожилиях и аллергия, нужно сразу же отказаться от приема лекарства. При бронхоспазмах пить его также запрещено. Если такие явления дадут о себе знать, нужно незамедлительно оповестить об этом врача.
Лечение Норфлоксацином имеет свои особенности. Используя этот препарат для терапии той или иной патологии, нужно пить достаточное количество жидкости, дабы не допустить образование камней в почках.
Если используется препарат в виде капель, то прежде чем закапать его в ухо или глаза, следует прогреть их до температуры тела. Наружный слуховой проход необходимо подготовить к процедуре. Только после того как он будет прочищен от гнойных образований, можно капать лекарство в ухо. На момент процедуры больному нужно наклонить голову либо лечь на бок.
После инсталляции необходимо оставаться в таком положении на протяжении нескольких минут. Слуховой проход затыкается ватным шариком.
Используя капли для глаз, нужно помнить, что они на полчаса ухудшают концентрацию внимания и видимость. Именно поэтому на протяжении этого периода не стоит садиться за руль.
Терапия с применением Норфлоксацина часто сопутствует появлению светобоязни. В таком случае нужно носить очки от солнца и стараться не подвергать глаза яркому освещению.
Инструкция по применению Норфлоксацина (Способ и дозировка)
Таблетки Норфлоксацин, инструкция по применению
Внутрь: при цистите без осложнений – по 400 мг дважды в день на протяжении 7 – 10 дней; при инфекционных заболеваниях мочевыводящих путей – в течение 3 -7 дней; при инфекции мочевыводящих путей хронического рецидивирующего характера – до 12 недель.
При остром гастроэнтерите бактериального типа – 5 дней; при фарингите, цервиците, проктите, остром гонококковом уретрите – 800 мг однократно; при брюшном тифе – по 400 мг препарата трижды в сутки на протяжении 14 дней.
В качестве профилактического средства: против сепсиса – по 400 мг дважды в сутки; против бактериального гастроэнтерита – 400 мг один раз в день; против диареи путешественников – 400 мг препарата за день до отъезда и на протяжении всего пути (не больше 21 дня); против рецидивов инфекционных заболеваний мочевыводящей системы – по 200 мг препарата Норфлоксацин в сутки.
У пациентов с нарушенными функциями почек при КК больше 20 мл в минуту коррекция дозировки не требуется.
Пациентам на гемодиализе, а также при КК менее 20 мл в минуту (или уровне сывороточного креатинина выше 5 мг на 100 мл) назначают половину терапевтической дозы дважды в сутки или полную дозу один раз в день.
Капли Норфлоксацин, инструкция по применению
Местно: по 1 или 2 капли в пораженное ухо или глаз 4 раза в сутки. В зависимости от уровня инфицирования первая доза может быть увеличена до 2 капель каждые два часа.
Показания к применению
Таблетки:
- инфекции ЖКТ (шигеллез, сальмонеллез);
- острые и хронические инфекции мочевыводящих путей (цистит, пиелонефрит, уретрит);
- неосложненная гонорея;
- инфекции половых органов (эндометрит, простатит, цервицит).
Препарат эффективен в качестве профилактики инфекционных заболеваний у пациентов с гранулоцитопенией.
Глазные и ушные капли для местного применения используются при лечении таких болезней:
- наружный, острый и хронический средний отит;
- инфекционные заболевания глаз (кератит, конъюнктивит, кератоконъюнктивит, блефароконъюнктивит, блефарит и корнеальная язва);
- дакриоцистит;
- острое воспаление мейбомиевых желез.
Является профилактическим средством, снижающим риск инфекционных осложнений до и после хирургического вмешательства, удаления инородных тел из роговицы или конъюнктивы, а также после химического повреждения глаз. С той же целью препарат применяется при хирургических вмешательствах на органах слуха.
Побочные действия
Оказывая на организм ярко выраженное бактерицидное действие, Норфлоксацин может вызывать и многочисленные побочные эффекты.
- Учащенное сердцебиение, резкое снижение артериального давления.
- Аллергические реакции на коже – высыпания, покраснения, сопровождающиеся зудом и дискомфортом.
- Тошнота, рвота, болезненные ощущения в области живота, нарушения аппетита, а также нарушения стула.
- Также возможно появление нарушений мочеиспускания, кровотечения из мочевыводящих путей.
- Головокружения и сильные головные боли, спутанное сознание, обмороки, нарушения сна, беспокойство и нервозность. В крайне редких случаях возможны галлюцинации.
Несоблюдение порядка приема препарата и рекомендаций врача может привести к передозировке Норфлоксацином. Признаками передозировки могут быть:
- тошнота,
- рвота,
- головокружение,
- сонливость,
- судороги,
- холодный пот.
При наличии таких симптомов рекомендуется сделать пациенту промывание желудка, давать обильное питье, чтобы усилить диурез. Дальнейшее лечение осуществляется согласно симптомам.
Фармакологическое действие
Норфлоксацин обладает противомикробным и бактерицидным действием, механизм которых основан на способности препарата нарушать процесс суперспирализации ДНК бактериальных микроорганизмов и подавлять бактериальный фермент ДНК-гиразу.
Наиболее высокую активность средство проявляет в отношении таких грамотрицательных бактерий, как Salmonella spp., Proteus spp., Escherichia coli, Morganella morganii, Shigella spp., Klebsiella spp., Serratia spp., Enterobacter spp., Yersinia spp., Providencia spp., Citrobacter spp., Pseudomonas aeruginosa, Haemophilus influenzae, Neisseria meningitidis и Neisseria gonorrhoeae.
Препарат способен оказывать воздействие на некоторые грамположительные бактерии, в том числе на Staphylococcus aureus. Анаэробные микроорганизмы устойчивы к Норфлоксацину. К действию препарата малочувствительны такие виды бактерий, как Enterococcus spp. и Acinetobacter spp.. Антибиотики такого ряда не подвержены влиянию бактериальных ферментов бета-лактамаз.
Капли, таблетки «Норфлоксацин»: от чего помогает лекарство
Специалистами антибиотик рекомендуется в составе комплексной фармакотерапии при патологиях, спровоцированных инфекционными агентами, восприимчивыми к фторхинолоновым препаратам.
Основные показания:
- заболевания урогенитального тракта;
- патологии предстательной железы;
- инфекции, предаваемые половым путем;
- бактериальные инфекции у людей с гранулоцитопенией;
- диарея путешественников;
- офтальмологические патологии;
- предупреждение инфицирования после травматизации структур глаза;
- заболевания ЛОР-структур;
- состояния после перенесенных хирургических вмешательств.
Допускается применение антибактериального средства и с профилактической целью – предупреждение инфицирования при имеющихся к тому предрасполагающих основаниях.
Norflex side effects
Get emergency medical help if you have signs of an allergic reaction: hives; difficult breathing; swelling of your face, lips, tongue, or throat.
Stop using Norflex and call your doctor at once if you have:
-
a light-headed feeling, like you might pass out;
-
painful or difficult urination;
-
little or no urination;
-
confusion, anxiety, agitation, tremors, hallucinations; or
-
pounding heartbeats or fluttering in your chest.
Common side effects may include:
-
dizziness, drowsiness, weakness;
-
nausea, vomiting;
-
dry mouth; or
This is not a complete list of side effects and others may occur. Tell your doctor about any unusual or bothersome side effect. You may report side effects to FDA at 1-800-FDA-1088.
Side Effects
All medicines can cause unwanted side effects. Sometimes they are serious, most of
the time they are not.
Speak to your doctor if any of the following side effects occur:
LESS COMMON: decreased urination; eye pain; fainting; fast or pounding heartbeat.
RARE: hallucinations; shortness of breath; troubled breathing; tightness in chest
and/or wheezing; skin rash; sores, ulcers or white spots on lips or in mouth; swollen
and/or painful glands; unusual bruising or bleeding; unusual tiredness or weakness.
The following side effects usually do not need medical attention and may go away during
treatment as your body adjusts to the medicine.
Speak to your doctor if any of the following side effects continue or are bothersome:
MORE COMMON: dry mouth.
LESS COMMON OR RARE: abdominal or stomach cramps or pain; blurred or double vision;
confusion; constipation; difficulty in urination; dizziness or light-headedness; drowsiness;
excitement, irritability, nervousness or restlessness; headache; muscle weakness;
unusually large pupils of the eyes.
Other side effects not listed above may also occur in some patients.
Препарат Норфлоксацин
Норфлоксацин – антибактериальный лекарственный препарат широкого спектра действия из группы фторхинолонов, уроантисептик. Обладает бактерицидным действием, дестабилизируя цепь ДНК в бактериальной клетке. Применяется в качестве антибиотика.
20-40% препарата хорошо всасывается из ЖКТ, при этом пища процесс всасывания замедляет. Через час после приема таблетки достигается лечебная концентрация препарата в крови. Метаболизируется незначительно в печени, выводится с желчью и мочой. Действует препарат около 12 часов.
Норфлоксацин хорошо растворим в жирах, поэтому легко проникает в органы и ткани: почки, матку, яичники, семенные канальцы, органы брюшной полости, желчь, материнское молоко.
Лекарственное взаимодействие
- Антибиотики с норфлоксацином не рекомендуется применять одновременно с препаратами для снижения артериального давления, а также с анестезирующими средствами и барбитуратами. Такие сочетания препаратов приводят к резкому снижению артериального давления. При необходимости комбинированного применения перечисленных средств в сочетании с препаратом лечение следует проводить в условиях тщательного контроля показателей ЭКГ, частоты сердечного ритма и артериального давления.
- Одновременное применение с препаратами, снижающими эпилептический порог, нередко может спровоцировать эпилептиформные припадки.
- Способен снижать терапевтический эффект нитрофуранов.
- При сочетании с теофиллином необходимо снижать дозу последнего, так как при одновременном приеме данных препаратов клиренс теофиллина снижается на 25%.
- Повышает концентрацию циклоспорина в крови и усиливает антикоагулянтный эффект варфарина.
Нежелательные эффекты
На фоне применения медикамента из подгруппы норфлоксацинов допускается появление следующих нежелательных эффектов:
- тахикардия;
- диспепсические расстройства;
- цефалгии;
- нарушение сна;
- инфаркт миокарда;
- головокружения;
- парестезии;
- депрессивные расстройства;
- почечная колика;
- диарея;
- зуд ануса;
- гастралгии;
- анорексия;
- метеоризм;
- сухость слизистой рта;
- эозинофилия;
- тромбоцитопения;
- нарушения зрительного восприятия;
- бурситы;
- отечность стоп;
- различные аллергические расстройства;
- дерматовысыпания.
Важно помнить! О каждом случае ухудшения самочувствия из-за применения препарата рекомендуется уведомить лечащего врача, для предупреждения формирования более тяжелых осложнений
Показания к применению
Средство используется при различных инфекционно-воспалительных процессах, спровоцированных чувствительными к действующему веществу микроорганизмами.
Препарат используют перорально при следующих патологиях:
- инфекционные заболевания мочевыделительной системы;
- патологические процессы, охватывающие предстательную железу;
- патологии желудочно-кишечного тракта;
- бактериальные процессы с гранулоцитопенией;
- диарея путешественника.
Средство рекомендовано для местного использования при следующих патологиях:
- кератит;
- конъюнктивит;
- кератоконъюнктивит;
- язвенные поражения роговицы;
- блефарит;
- средний отит;
- блефароконъюнктивит;
- дакриоцистит;
- профилактика глазных инфекций;
- наружный отит.
Средство часто используют для профилактики инфекционных осложнений после хирургических вмешательств.
для взрослых
Лекарственное средство используется пациентами данной возрастной группы наружно и перорально в зависимости от показаний. Лицам, имеющим выраженные нарушения в работе печени и почек, препарат стоит принимать в ограниченных дозировках. Подобная рекомендация связана с тем, что период полувыведения активного вещества из организма пациента может существенно увеличиваться.
для детей
Лекарственное средство в форме таблеток противопоказано к приему пациентам в возрасте до 15 лет. Для наружного использования Норфлоксацин может быть назначен пациентам в возрасте старше 12 лет. Состав применяют в дозировках, обозначенных лечащим врачом.
для беременных и в период лактации
Норфлоксацин запрещен к применению в период беременности и грудного вскармливания. В ходе экспериментальных исследований было установлено, что средство может провоцировать артропатию плода. При необходимости назначения средства в период лактации решают вопрос о прекращении грудного вскармливания.
Лекарственное взаимодействие
Норфлоксацин:
- Повышает концентрацию в крови Теофиллина.
- При одновременном назначении с циклоспоринами увеличивает концентрацию креатинина в сыворотке крови.
- Усиливает антикоагулянтное (противосвертывающее) действие Варфарина.
- Может вызвать тяжелую гипотонию при одновременном назначении с гипотензивными препаратами.
- Уменьшает действие препаратов группы нитрофуранов.
- Замедляет период выведения из организма кофеина.
Антацидные средства (Алмагель, Гастал), а также препараты, которые содержат соли кальция, цинка, железа, снижают всасывание Норфлоксацина. Поэтому интервал между приемом Норфлоксацина и антацидов должен быть не менее 2 часов.
При одновременном назначении Норфлоксацина со снотворными группы барбитуратов, а также с анестетиками необходимо контролировать артериальное давление, частоту пульса, показатели электрокардиограммы.
При совместном использовании препарата с Теофиллином, нестероидными противовоспалительными препаратами возрастает риск появления судорог и эпилептиформных припадков.
How should I take Norflex?
Follow all directions on your prescription label. Do not take Norflex in larger or smaller amounts or for longer than recommended.
Norflex may be habit-forming. Never share this medicine with another person, especially someone with a history of drug abuse or addiction. Keep the medication in a place where others cannot get to it. Selling or giving away this medicine is against the law.
Norflex is usually taken 2 times per day, once in the morning and once in the evening. Follow your doctor’s dosing instructions.
Do not crush, chew, or break an extended-release tablet. Swallow it whole.
Norflex is only part of a complete program of treatment that may also include rest, physical therapy, or other pain relief measures.
Store Norflex at room temperature away from moisture, heat, and light. Keep the bottle tightly closed when not in use.
Keep track of the amount of medicine used from each new bottle. Norflex is a drug of abuse and you should be aware if anyone is using your medicine improperly or without a prescription.
Before taking this medicine
You should not use Norflex if you are allergic to it, or if you have:
-
urination problems;
-
an enlarged prostate;
-
glaucoma;
-
a stomach ulcer;
-
a blockage in your stomach or intestines;
-
trouble swallowing; or
-
myasthenia gravis.
To make sure Norflex is safe for you, tell your doctor if you have:
-
heart disease;
-
a heart rhythm disorder;
-
coronary artery disease; or
-
if you also use a narcotic (opioid) medication.
It is not known whether this medicine will harm an unborn baby. Tell your doctor if you are pregnant or plan to become pregnant.
It is not known whether orphenadrine passes into breast milk or if it could affect the nursing baby. Tell your doctor if you are breast-feeding.
Norflex is not approved for use by anyone younger than 18 years old.
Противопоказания
У большинства противомикробных препаратов в прилагаемой инструкции обязательно указывается длинный список ограничений и противопоказаний к их применению. Выгодным отличием фторхинолонового средства «Норфлоксацин» является краткость перечня противопоказаний:
- период внутриутробного роста, а также формирования плода;
- лактация;
- детская категория инфицированных лиц;
- врожденный дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
- индивидуальная гиперчувствительность к компонентам медикамента.
При выявлении одного либо нескольких вышеперечисленных ограничений к применению средства, специалистом будет подбираться иная схема фармакотерапии диагностированного заболевания.
Инструкция норфлоксацина
Норфлоксаниц — это антибактериальный препарат из группы хинолонов, обладающий бактерицидным действием. Он подавляет ключевой для синтеза бактериальной ДНК и белков фермент — ДНК-гиразу, что самым губительным образом сказывается на состоянии здоровья микроорганизмов — они гибнут безо всяких шансов на спасение. Спектр действия норфлоксацина впечатляет своей широтой. Если говорить о внутренних инфекциях, то на пути у норфлоксацина лучше не попадаться таким, например, грамположительным аэробам, как Staphylococcus saprophyticus, Staphylococcus aureus, Streptococcus agalactiae, Staphylococcus epidermidis, Enterococcus faecalis. Среди аэробных грамотрицательных микроорганизмов норфлоксацин самым решительным образом настроен против Citrobacter freundii, Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Serratia marcescens, Neisseria gonorrhoeae, Proteus mirabilis, Pseudomonas aeruginosa, Proteus vulgaris. Чуть менее враждебно, но с выраженной антипатией норфлоксацин относится к грамотрицательным бактериям штаммов Haemophilus influenzae, Yersinia enterocolitica, Salmonella spp., Shigella spp.
При глазных инфекциях норфлоксацин используется в борьбе с грамотрицательными Haemophilus influenzae, Proteus mirabilis, Acinetobacter calcoaceticus, Aeromonas hydrophila, Serratia marcescens, Pseudomonas aeruginosa и грамположительными Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus aureus, Staphylococcus warneri, Streptococcus pneumoniae и др. В то же время норфлоксацин бессилен при инфекциях, вызванных облигатными анаэробами и Treponema pallidum.
Устойчивость к норфлоксацину вырабатывается относительно редко, менее чем в 1% случаев лечения данным препаратом. Склонность к вырабатыванию резистентности к препарату в большей, нежели у остальных микроорганизмов степени, отмечалась у Enterococcus spp., Klebsiella pneumoniae, Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter spp. А вот так называемой перекрестной устойчивости между норфлоксацином и другими противомикробными средствами до сей поры не наблюдалось, поэтому данный препарат можно использовать и в тех случаях, когда иные средства уже не справляются с нашествием патогенов. Норфлоксацин может с успехом подменять тетрациклины, макролиды, пенициллины, аминогликозиды, сульфаниламиди и т.д.
Под торговым наименованием «норфлоксацин» препарат выпускается только в России (есть еще зарубежные нолицин, нормакс, норилет и локсон-400). Лекарственная форма — таблетки, покрытые пленочной оболочкой. При отсутствии особых указаний со стороны лечащего врача препарат принимают по 400 мг дважды в сутки за 1 час перед приемом пищи или спустя 2 часа после него. Стандартная продолжительность терапевтического курса — 7-10 дней, но возможны и иные варианты. Важный нюанс: во время лечения норфлоксацином пациент должен обеспечить достаточное поступление жидкости в свой организм. И еще одна рекомендация: т.к. норфлоксацин повышает уязвимость организма к солнечному свету, следует избегать прямых солнечных лучей.
Инструкция по применению
Пероральный – именно этот способ введения таблеток «Норфлоксацин» указывается производителем, как преимущественный при применении препарата. Оптимальные дозы и схемы лечения будут определяться лечащим врачом в индивидуальном порядке, в прямой зависимости от диагностированной патологии.
Так, при мочевыводящих инфекциях, рекомендуется прием по 1 таблетке 2 раза за сутки. Общая продолжительность фармакотерапии составляет около 7–10 суток. Тогда как при неосложненных циститах достаточно 3–7 дней приема препарата.
Иные показания и дозы приема таблеток:
- бактериальный острый гастроэнтерит – по 1 шт. 2 р/сутки;
- гонококковый уретрит либо проктит – 2 шт. 1р/сутки;
- брюшной тиф – 3 р/сутки по 1 шт. не менее 14 суток.
С профилактической целью:
- предупредить сепсис – по 1 шт. 2 р/сутки;
- бактериальные гастроэнтериты – 1 шт. 1 р/сутки;
- диарея путешественников – 1 шт. 1 р/сутки;
- рецидивы урогенитальных патологий – по 1⁄2 таблетки/сутки.
Допускаются и иные схемы фармакотерапии – по индивидуальной потребности. В офтальмологии и ЛОР-практике применяют местно в виде капель.