Отзывы noltrex

ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ

Характерное ощущение «комка», отмечаемое пациентом непосредственно в ходе введения препарата в полость сустава, вызвано гелеобразной консистенцией НОЛТРЕКС и легко устраняется несколькими маятникообразными движениями конечности, выполняемыми врачом после манипуляции.

После введения НОЛТРЕКС сообщалось о редких случаях жжения в суставе. Все случаи имели легкую или умеренную интенсивность выраженности болевого синдрома со средней продолжительностью 12 – 24 часа, но не превышали 3 суток. Болевой синдром купируется приемом анальгетиков или проходит самостоятельно (курс назначается индивидуально лечащим врачом).

О реакциях гиперчувствительности к препарату до настоящего времени не сообщалось.

Ионы серебра при воздействии на повреждённые (воспалённые, травмированные и т.п.) ткани провоцируют развитие болевого синдрома в виде жжения внутри сустава. Поэтому применение материала рекомендовано не ранее, чем воспаление будет погашено.

1. Загородний Н.В., Зар В.В.. Эффективность и безопасность лечения остеоартроза коленного сустава Нолтрексом — полимером с перекрёстными связями. // Эффективная фармакотерапия. 2011, № 1, с. 58-65.
2. Перова Н.М.. Изучение биологического эффекта материала-биополимера водосодержащего с ионами серебра «Аргиформ». Протокол серии доклинических исследований: Всероссийский научно-исследовательский и испытательный институт медицинской техники МЗ РФ. Москва, 2003.
3. Christensen L.H. et al.. Long-term effects of polyacrylamide hydrogel on human breast tissue. Plast Reconstr Surg. 2003; 111(6):1883-90.
4. Zarini E. et al.. Biocompatibility and tissue interactions of a new filler material for medical use. Plast Reconstr Surg. 2004; 114(4):934-42.
5. Breiting V. et al.. A study on patients treated with polyacrylamide hydrogel injection for facial corrections. Aesthetic Plast Surg. 2004 Jan-Feb; 28(1):45-53. Epub 2004 May 3.
6. Wolters M., Lampe H.. Prospective multicenter study for evaluation of safety, efficacy, and esthetic results of cross-linked polyacrylamide hydrogel in 81 patients. Dermatol Surg. 2009; 35 Suppl 1:338-43.

«Интраджект»

«Интраджект» – еще один жидкий эндопротез, теперь уже российского производства для лечения остеоартроза средней и умеренной степени. Производитель позиционирует его как средство для регенерации хрящевой ткани. Клинические исследования подтвердили позитивную динамику выраженности боли у пациентов с гонартрозом 2-3 степени, улучшение общего состояния и увеличение толщины гиалинового хряща.

По большому счету, препарат «Интраджект» мало чем отличается от предыдущих, за исключением меньшего срока годности (два года вместо трех) и еще некоторых моментов.

В инструкции указывают о таком, хоть и редком, но опасном осложнении, как септический артрит. Последний сопровождается местной воспалительной реакцией, повышением температуры тела и сильными болями в суставах. Несмотря на то что производитель делает акцент «в том числе не связанного с применением Интраджект», подобные упоминания все же настораживают и заставляют задуматься о том, что такие случаи все же были зафиксированы.

Еще одно ограничение, указанное в инструкции, – несовместимость с четвертичными солями аммония, в первую очередь с хлоридом бензалкония. Это значит, что при использовании этого препарата запрещено применять антисептики такого состава, о чем не лишним будет убедиться пациенту перед введением жидкого эндопротеза в условиях клиники.

В инструкции к «Интраджект» читаем: отмечены случаи анафилактических реакций на препарат

Дозировка и схема применения

Внутрисуставное введение препарата должно осуществляться только квалифицированным специалистом, имеющим опыт введения подобных веществ. Процедура должно происходить в медицинском учреждении с соблюдением всех требований чистоты и гигиены.

Введение должно осуществляться только с помощью иглы, входящей в упаковку.

Препарат вводится в количестве 2,5-10 мл в зависимости от тяжести заболевания. Каждый укол должна быть применен с промежутком в 1 неделю. Средство Нолтрекс вводится в полость сустава, предварительно освободив ее от свободной жидкости. При наличии выпота инъекция средства нецелесообразно.

Несколько уколов в положении сидя могут обернуться повреждениями менисков и хрящевой ткани суставов. При заболеваниях тазобедренного сустава рекомендуемая доза препарата составляет 5 мл. При патологиях мелких суставов дозировку снижают до 2,5 и менее.

Перед уколом место введения и сустав необходимо обезболить. На усмотрение врача используют новокаин или лидокаин. Препарат имеет высокую плотность и при сильном давлении он может выдавливаться через поршень в обратную сторону. При применении иглы 21G болевые ощущения меньше, но необходимо большее давление и время введения. В норме процесс длиться около пяти минут. В большинстве случаев достаточно применения 1-2 уколов. При более тяжелых поражениях суставов терапию увеличивают. Повторную терапию назначают через полгода или год в зависимости от состояния пациента. После введения препарата рекомендуется несколько дней избегать нагрузки на сустав.

Процесс введения имеет минимальный процент возникновения побочных реакций и травмирования. Все же рекомендуется проводить ее в условиях медицинского учреждения. От точности и правильности введения зависит эффективность.

НАТУРАЛЬНЫЙ ИЛИ СИНТЕТИЧЕСКИЙ?

Существует ошибочное мнение, что использование препаратов на основе гиалуроновой кислоты предпочтительней, нежели полностью искусственных препаратов. Многие аппелируют к тому, что препараты на основе гиалуроновой кислоты схожи по составу с синовиальной жидкостью человека. Однако, беда в том, что сходство это не абсолютное и именно это качественно снижает их эффективность. Изготовленные из сырья животного происхождения, эти препараты легко обнаруживаются имунными клетками организма, (фагоцитами), разрушаются и выводятся из организма. При этом использование сырья животного происхождения часто провоцирует развитие аллергических реакций и воспалительных процессов внутри сустава.1-4 Кроме этого, высокая скорость резорбции обусловливает очень короткий рекомендованный промежуток между повторными инъекциями.

Введение НОЛТРЕКС требуется не чаще чем раз в девять месяцев — два года5. Это обусловлено тем, что макромолекулы сетчатого полимера практически невидимы для фагов и выводятся из организма крайне медленно, позволяя максимально продлить лечебный эффект. Синтетическое происхождение препарата полностью исключает аллергические реакции.

Таким образом, ответ на вопрос о выборе препарата для лечения артроза становится очевидным. На данный момент среди средств борьбы с артрозом НОЛТРЕКС является абсолютным лидером по эффективности и безопасности.

ГДЕ КУПИТЬ НОЛТРЕКС ?

Молекулярная масса препаратов: почему об этом надо знать

Молекулярная масса – это та информация, которую производители многих эндопротезов синовиальной жидкости намеренно умалчивают. Вместо нее – подаются различные маркетинговые сведения об инъекциях гиалуроновой кислоты, часто не подкрепленные фактами.

Взглянем на проблему с научной точки зрения. Препараты с высокой молекулярной массой имеют множественные межмолекулярные поперечные связи. Чтобы эндопротез рассосался в суставе, они должны нейтрализоваться – молекулы постепенно распадаются и выводятся из организма. Чем выше молекулярная масса препарата, тем более долгим у него будет период распада молекул, а значит, лекарство сохранится внутри сустава дольше. В аналогах с низкой молекулярной массой (в их числе – «Ферматрон», «Синокром») этот процесс происходит очень быстро, поэтому человек вынужден снова и снова отправляться на процедуру.

Главная задача жидких эндопротезов, будь то «Ферматрон» или «Нолтрекс», – как можно дольше находиться в суставной сумке, покрывать поврежденные хрящи и предупреждать их трение. Чем дольше они остаются в суставе, тем дольше человек с диагнозом «остеоартроз» не испытывает боли во время движений. Этот период напрямую зависит не от названия препарата и не от дозировки гиалуроновой кислоты, и даже не от страны-производителя: значение имеет только молекулярная масса.

Препараты на основе гиалуроновой кислоты «Ферматрон» и «Синокром» имеют молекулярную массу соответственно 1 и 1,6 млн Да. Молекулярная маса Noltrex составляет более 10 млн Да, то есть синтетический заменитель синовиальной жидкости рассасывается и выводится из организма почти в 10 раз дольше! Этим и объясняется его более продолжительный эффект – до двух лет, а также быстрый результат – уже после первой инъекции.

«Нолтрекс» – единственный препарат на рынке с высокой молекулярной массой (более 10 млн Да)

Цена вопроса

Чтобы получить нужный терапевтический эффект, достаточно одной, двух, а в сложных случаях трех-четырех инъекций «Нолтрекс». При условии курса из 2-3 уколов с интервалом в неделю, что практикуют в большинстве случаев, придется заплатить 6000-9500 руб. за курс. При этом эффект будет заметен уже после первого введения – уменьшится боль, частично восстановится подвижность сустава.

Для лечения остеоартроза с помощью препарата «Остенил» необходимо, по рекомендации производителя, 5 инъекций с интервалом в неделю. Курс лечения обойдется в 15 000-20 000 руб., если использовать обычную дозировку 2 мл и 20 000-25 000 руб., если применять модификацию «мини» на 1 мл. Курс лечения артроза препаратом «Гоу-Он» из пяти инъекций с аналогичным интервалом обойдется в 12 000-16 000 руб.

Немного фактов

Заболевания суставов занимают одну из лидирующих позиций среди болезней человеческого организма.

Причиной некоторых патологий является недостаток синовиальной жидкости, при котором нарушаются процессы регенерации хрящевой ткани. Это вызывает дегенеративные изменения суставов и приводит к болезненным ощущениям и затрудненности передвижения.

На сегодняшний день развитие современной медицины позволяет лечить заболевания суставов без хирургических операций. Для этого применяются препараты, восполняющие дефицит суставной жидкости или улучшающие ее реологические свойства.

Цена лечения препаратами «Синокром», «Ферматрон» и «Нолтрекс»

«Синокром» – раскрученный, брендовый, импортный препарат. Его средняя цена за инъекцию – 6400 руб. (по состоянию на четвертый квартал 2018 г.) Курс включает 3-5 уколов с недельным интервалом, то есть общая стоимость лечения составит 19-32 тыс. руб. Уже через полгода его придется повторить, то есть затраты на лечение остеоартроза составят 38-64 тыс. рублей в год.

«Синокром» – очень дорогой жидкий эндопротез

«Ферматрон» – еще один известный, широко разрекламированный препарат гиалуроновой кислоты с низкой молекулярной массой. Препарат 1 % раствора стоит 4400 руб. (раствор гиалуроната натрия 1,5 % – около 6 тыс. руб.). Курс лечения включает 3-4 инъекции, что эквивалентно  13-17,5 тыс. руб. Уже спустя полгода курс придется повторить, то есть стоимость годового лечения остеоартроза «Ферматроном» составит 26-35 тыс. руб.

«Нолтрекс» – синтетический заменитель синовиальной жидкости российского производства, который реализуется по более низкой цене за счет лояльной маркетинговой политики. Стоимость препарата – 3100 руб. Курс лечения включает 1-3 инъекции, то есть обойдется не более чем 9300 руб.

Эндопротез действует гораздо дольше, чем полгода, – до 18-24 месяцев, за счет высокой молекулярной массы. Поэтому повторно проходить курс придется каждые полтора-два года (в тяжелых случаях этот период может сокращаться до 9-12 месяцев). Стоимость лечения остеоартроза в год составит не более 9300 руб., а если эту сумму разделить на полтора-два – и того меньше!

Лечить остеоартроз инъекциями «Нолтрекс» обходится дешевле, чем «Ферматроном», в 2,5-3,5 раза

Многие ортопеды-ревматологи по привычке назначают пациентам раскрученные жидкие эндопротезы, которые у всех на слуху. Мы привыкли доверять врачам, поэтому редко задаемся вопросами, почему фигурирует именно это лекарство, и уж тем более не спорим. Не каждому человеку с диагнозом «остеоартроз» везет попасть к прогрессивному специалисту, который объяснит разницу между гиалуроновой кислотой и синтетическими препаратами. А между тем разница очевидна!

Лечение артроза заменителем синовиальной жидкости «Нолтрекс» – более эффективно, чем препаратами на основе гиалуроната натрия «Ферматрон» и «Синокром». Причина – в высокой молекулярной массе и искусственном происхождении лекарства. Не стоит упускать из виду и финансовый аспект: с Noltrex можно сэкономить львиную долю семейного бюджета.

Нежелательные реакции

Как любое вещество, вводимое в живой организм, Нолтрекс может вызывать ответную реакцию в виде нежелательных реакций:

• чувство жжения и распирания в суставе;
• болевой синдром;
• гиперемия сустава.

Вышеописанные симптомы, как правило, проходят в течение суток. В большинстве случаев, побочные эффекты проявляются при первом введении Нолтрекса в сустав. При повторном и последующих инъекциях болезненные ощущения менее выражены или отсутствуют совсем. Что касается аллергических реакций, Нолтрекс крайне редко вызывает симптомы гиперчувствительности. Это связано с тем, что препарат не имеет в своем составе частиц животной природы.

Если болевой синдром сильно беспокоит пациента, в первые трое суток следует принимать противовоспалительные препараты нестероидного ряда – Ибупрофен, Диклофенак, Кетопрофен и другие. В случае, когда боль не купируется НПВС в течение трех суток и появились признаки воспаления сустава, следует немедленно посетить лечащего врача.

Мнение специалистов и пациентов

Отзывы врачей и пациентов мало чем отличаются. И специалисты, и больные, проходившие курс лечения Нолтрексом, положительно отзываются о препарате. Хорошее впечатление формируется на основе легкости применения и быстрого лечебного воздействия.

Дмитрий Иванович Локотков, врач-ортопед:

Сергей Николаевич Бобровский ортопед, врач высшей категории:

«Назначаю пациентам только терапию Нолтрексом, поскольку убедился в его эффективности. Синтетический биополимер — превосходный способ безоперационного лечения болезней суставов.»

Отзывы больных тоже свидетельствуют о положительном воздействии препарата.

Роман, 43 года, Тюмень:

«Были страшные боли в области колена. Терпел около 3 лет, но в опасении попасть в инвалидную коляску обратился к врачу. Он диагностировал артроз коленного сустава 2-й степени. Назначили уколы Нолтрекса, в период лечения сделали 3 инъекции. Уже после первой почувствовал значительное облегчение и будто снова научился ходить. Препарат эффективный и без негативного воздействия.»

Елизавета, 64 года, Киев:

Сергей, 24 года, Москва:

«Профессиональный велосипедист. В результате неудачного падения с байка, получил травму тазобедренного сустава. Было больно не только ездить, но и ходить. Врач порекомендовал лечение жидким эндопротезом. Процедура терпима, чувствуется незначительный дискомфорт во время укола. Но по окончании манипуляций эффект наступает мгновенно. Сейчас снова занимаюсь любимым делом.»

Владимир, 48 лет, Таганрог:

«Препарат помог, но чтобы позволить себе лечение пришлось изрядно экономить. Дороговато.»

Полина, 35 лет, Краснодар:

«Покупаю препарат для мамы. Раз в год она проходит терапию. Мама довольна, отложила трость далеко на антресоли. Слышала, что таких препаратов много, но этот нравится больше всех — легкодоступный, цена адекватная.»

Оксана, 40 лет, Челябинск:

«Вылечила остеопороз колена, хотя думала, что без операции уже не обойтись. Просто панацея для суставов, спасибо производителям.»

«Нолтрекс»

«Нолтрекс» – еще один эндопротез, заменитель синовиальной жидкости, российского производства. Из всех вышеназванных препаратов он имеет синтетическое происхождение, что дает ему неоспоримые преимущества. Составляющие эндопротеза, среди которых нет гиалуроновой кислоты, как в остальных лекарствах, не расщепляются энзимами в организме человека, поэтому гель остается внутри сустава надолго и обеспечивает продолжительное действие.

Именно благодаря синтетической природе, «Нолтрекс» является полностью гипоаллергенным препаратом и прекрасно совмещается с тканями человеческого организма. Еще одна его особенность – рекордная молекулярная масса, более 10 млн Да, благодаря которой он очень долго не выводится из сустава.

«Нолтрекс» – это недорогой, но очень эффективный синтетический эндопротез с длительным действием

Рекомендации по использованию и противопоказания

Основным показанием для применения Noltrex является поражение крупных суставов остеоартрозом. Целесообразно использование лекарства при 2-й и 3-й стадиях артроза с целью притормозить развитие воспалительного процесса и избежать потери трудоспособности. Иногда назначается больным 4-й стадией артроза, чтобы обеспечить альтернативное лечение без операции.

Есть определенные противопоказания к препарату:

Внутрисуставная инъекция ни в коем случае не вводится при наличии воспалительных процессов, спровоцированных физическим воздействием (ушибы, забои, растяжки, переломы).
Запрещено проводить лечение при инфекционных заболеваниях сустава и повреждениях кожного покрова в области предполагаемого введения.
Серьезным противопоказанием является диагностирование выпота в коленный сустав.
С повышенной осторожностью следует относиться к средству людям с сахарным диабетом, поскольку при данной болезни мягкие ткани имеют повышенный уровень уязвимости.
Уколы не назначают детям и беременным.
После перенесенной артроскопии терапия должна начинаться не ранее чем через 7 дней по завершении операции.

Побочные эффекты после инъекций не обнаружены. В редких случаях сообщалось о дискомфорте во время введения лекарства и легком пощипывании в области сустава после манипуляций. Подобные реакции сопровождались болевым синдромом умеренной силы и длились максимум 12—24 часов. Для снятия неприятных ощущений использовались нестероидные анальгезирующие вещества.

Обязательно нужно соблюдать условия хранения препарата. Его надо держать в оригинальной упаковке в сухом, недоступном для детей, защищенном от прямых солнечных лучей месте, соблюдая температурный режим от 0 до +30°С. Недопустимо замораживание и перегрев Нолтрекса.

Аналоги

Структурных аналогов Noltrex не имеет. Однако можно выделить препараты, которые также являются протезами синовиальной жидкости, обладают схожими терапевтическими свойствами и имеют одинаковую лекарственную форму.

Приведем перечень таких препаратов с указанием стран–производителей:

1. «Русвиск» (Россия).
2. «Остенил» (Германия и Швейцария).
3. «Суплазин» (Ирландия).
4. «Ферматрон» (Великобритания).
5. «Синвиск» (США).

Все перечисленные средства выпускаются в форме раствора для внутрисуставных инъекций, и в качестве активного компонента содержат гиалуронат натрия. Их терапевтические свойства, как и у «Нолтрекс», заключаются в восполнении объема синовии, восстановлении ее свойств и купировании боли.

Обсуждение препарата Нолтрекс в записях мам

. атов внутрь приводит к незначительным положительным результатам, остается введение препаратов непосредственно в полость сустава. Общепризнанным лидером среди таких препаратов является НОЛТРЕКС, препарат который выполняет роль эндопротеза синовиальной жидкости, НОЛТРЕКС – это биополимер с ионами серебра, вязкое гелеобразное вещество ,обладающее бактерицидными свойствами, а главное высокой биосовместимостью с тканями человека. Действие НОЛТРЕКСА заключается в восстановлении вязкости синовиальной жидкости, результат этого уменьшение болей и улучшение подвижности сустава, особенность препарата является большая длительность действия в сравнении с другими материалами, восполняющими.

Саш у меня разрыв мениска уже 4 года. частичный линейный. операцию не делала. лежала в травме когда было защемление заднего рога. делали нолтрекс в сустав. после этого вобщем все неплохо

и еще очень важно плавание. операцию буду делать тогда когда уже будет безвыходная ситуация и не смогу ходить.сейчас хожу замечательно

бегать и прыгать не могу. боли очень-очень редко. хрустит и щелкает чаще но все оче.

. прошло времени о тначала болезни. Мой сустав сухой, зараза, оттого и больно им пользоваться. поэтому сейчас вводит в сустав эндопротез синовиальной жидкости (смазки внутрисуставной) – Нолтрекс, российский препарат, кажется. Смазки хватает на 8-24 месяца. мне примерно на год.Оба препарата лучше покупать в Интернет -аптеках, дорогие заразы, а там тот же Нолтрекс за месяц-два до конца срока годности можно купить за смешные 600 рублей за шприц (в аптеке Архангельска около 2000, к нам не возят).Боли можно снять стероидной блокадой, уколоть гормон в нервные узлы в районе больного сустава. Название препарата не помню, карточка сейчас у врача. У меня этот гормон вызвал тахикардию , н.

. пределами кабинета, если прилепленный отвалился или промок, леплю свой. Чтоб не заходить обратно в кабинет. Мне кололи алфлутоп (чаще всего и другим тоже), гилауроновую кислоту, нолтрекс, какой-то гормон (для снятия воспаления делается обычно однократно, эффекта хватает на 3-12 месяцев, кому как). После гормона у меня сердце ночью колошматилось, но только у меня, у мамы-сердечницы никакой реакции подобной, корвалол пила, больше неченго было, потом само прошло все..Доктор не поверил, не должно было быть, но со.

Мне кажется крема не сильно помогают. Мама делала себе иньекции Нолтрекс, вот если интересно http://www.noltrex.ru можете почитать. Но от них очень хороший результат, мама говорит сразу чувствовалось облегчение, да и по ней это видно.

. ет, по моим наблюдениям, это ж препараты не постоянного употребления, а разово: Алфлутоп до 4 раз в год, блокады по надобности, эффекта хватает кому как от 3 до 12 месяцев. Эффекта от Нолтрекса он не обнаружил, отказался от него, как и. вроде бы, другие доктора, к рекомендации хирурга, делавшего мне операцию последнюю, вколоть гилауроновую кислоту в сустав, отнесся скептически, но вкол.

. что если совсем не прошло, то и не помогло. Никак не смирится с тем, чт оартроз – это уже навсегда. Хочу выпросить у врача направление ,все равно куплен, пусть в/м поколют. погляжу. а Нолтрекс придется продавать.

Сравнение характеристик жидких эндопротезов «Нолтрекс», «Гиалрипайер» и «РусВиск»

	«Гиалрипайер»	«РусВиск»	«Нолтрекс»
Состав	Гиалуронат цинка и сополимер гиалуроновой кислоты с аскорбилфосфатом 1,5 %, L-глутатион, L-цистеин, хлорид натрия, фосфатный буфер, вода	Гиалуронат натрия, хлорид натрия, дигидрофосфат натрия, вода	Трехмерный полиакриламид 4,5 %, ионы серебра, вода
Молекулярная масса	2 млн Да	3-3,5 млн Да	Более 10 млн Да
Показания	Остеоартроз вне обострения, посттравматические поражения, послеоперационные состояния	Остеоартроз 1-3 стадии дегенеративного или посттравматического происхождения	Остеоартроз в любой стадии
Противопоказания	Обострения остеоартроза, синовит, гиперчувствительность к гиалуроновой кислоте или аскорбилфосфату	Повышенная чувствительность к компонентам, прием антикоагулянтов, воспаление или инфицирование сустава, кожные заболевания в месте инъекции	Воспаление в суставе, одна неделя после артроскопии, беременность и лактация
Цена за 1 инъекцию (по состоянию на 1 квартал 2019 г.)	4600 руб.	От 4700 руб.	3100 руб.
Стоимость курса	12-18 тыс. руб.	14-23 тыс. руб.	3100-12 500 руб.
Количество инъекций на курс	3-4	3-5	1-4
Интервал между введениями	14 дней	7 дней	7 дней
Продолжительность курса лечения	6-8 недель	3-5 недель	1-4 недели
Продолжительность эффекта	6-12 месяцев	8-10 месяцев	6-24 месяцев

Инструкция по применению

Нолтрекс довольно легко применяемый препарат, используемый для борьбы против артроза. Процедура использования препарата — внутрисуставная инъекция.

Перед введением нужно осторожно сдавить на поршень шприца до тех пор, пока небольшая капля не образуется на конце иглы. Использовать разрешается только специальный шприц с иглой 18G, размещенный в упаковке препарата

Прежде чем начать манипуляцию нужно из суставной полости эвакуировать экссудат с употреблением предназначенной для такой процедуры иглы 18G. Случайное введение средства в мягкие ткани не может вызвать осложнений.

В коленный и тазобедренный сустав Нолтрекс вводится по следующему графику:

• Первый укол — 2,5 мл;
• Второй — через 7 дней, 5 мл, при 3 и 4 стадиях остеоартроза приемы согласуют с ощущениями пациента;
• Третья инъекция производится еще через 7 дней, по дозировке — 5,0 мл.

Если у пациента наблюдается определенный дискомфорт после второго укола, врач может делать возврат к дозе, выбранной в начале лечения.

После процедуры, в течение одного дня не допускаются нагрузки на сустав, подверженный вмешательству.

В иные крупные суставы Нолтрекс применяется по 2,5 мл три раза с интервалами в 1 неделю.

Процедуру повторяют исходя из фазы артроза, клинической картины заболевания и индивидуального состояния больного. Периодичность составляет от 8 до 24 месяцев.

Из чего состоит хрящ сустава?

Основу хряща составляют волокна коллагена, которые идут в разных направлениях, образуя сетку. В ячейках сетки находятся молекулы протеогликанов, удерживающие в суставе воду. Поэтому в хряще примерно 70-80% воды.

Дальше пойдет немного химии, так что будьте внимательны

Но это очень важно

Протеогликаны состоят из белка и гликозаминогликанов.

Для производства обоих нужен глюкозамин. Он образуется клетками хрящевой ткани хондроцитами из веществ, которые поступают в организм с пищей.

Иными словами, глюкозамин – это строительный материал для хондроитина. А хондроитин нужен для синтеза гиалуроновой кислоты.

Ценовая политика: каким препаратом лечиться выгоднее?

Средняя цена упаковки препарата «Ферматрон» по состоянию на вторую половину 2018 года – 4400 руб. Приобрести «Нолтрекс» можно за 3000 руб. Рассмотрим, в какую сумму обойдется годовое лечение артроза в первом и во втором случае на примере остеоартроза коленного сустава 2 степени.

«Ферматрон»

При таком диагнозе пациенту показан, в зависимости от клинической картины, курс из 2-3 инъекций «Ферматрона» (соответственно 8800-13 200 руб.), который необходимо будет повторить спустя 6 месяцев. Препарат с низкой молекулярной массой действует не дольше полугода, о чем производитель честно рассказывает в инструкции. Предположим, что количество инъекций в повторном курсе будет снижено соответственно до 1-2 процедур (4400-8800 руб.). Таким образом, за годовое лечение остеоартроза придется отдать от 13 200 до 22 000 руб.

«Нолтрекс»

При остеоартрозе 2 степени рекомендуют 2-3 инъекции «Нолтрекс», которые обойдутся соответственно в 6000-9000 руб. По отзывам пациентов и врачей, эффект сохраняется не менее, чем на год, а в ряде случаев и на полтора-два года. Общие затраты на годовое лечение остеоартроза не превысят этой суммы, то есть терапия обойдется в 2-2,5 раза дешевле.

Таким образом, «Нолтрекс» – это более дешевый российский препарат, который выигрывает у английского средства на основе гиалуроната натрия по главному показателю – молекулярной массе. Этим и объясняется увеличенная продолжительность его действия, а также другие бонусы – гипоаллергенность и минимальные побочные эффекты.

Инструкция по применению

Прежде, чем начать применение Нолтрекса, необходимо тщательно ознакомиться с инструкцией по применению. Многие врачи считают, что этот препарат является одним из наиболее эффективным средством против артроза.

Проводить лечение легко, однако это лучше всего делать опытному специалисту в условиях операционного зала или стерильной амбулатории. Прежде, чем приступить к введению, необходимо тщательно обработать сустав антисептиком. При этом под рукой всегда должен лежать стерильный перевязочный материал.

Вводить Нолтрекс должен врач. Учитывайте, что при наличии выраженного синовита лекарство может вводиться исключительно после пункции сустава – купирования процесса и извлечения эксудата. Сразу после введения пациент должен соблюдать покой и давать минимальные нагрузки на сустав. Такие ограничения следует соблюдать в течение 2 дней.

Обычно повторное введение лекарство проводят через 1-2 года. При необходимости Нолтрекс может вводиться дважды с перерывом в неделю. Не стоит самостоятельно вводить себе препарат, так как это может привести к возникновению множественных осложнений.

Особые указания

Применение у больных с сахарным диабетом, тяжелыми отклонениями в деятельности печени и почек должно быть с осторожностью и после консультации с лечащим врачом. После процедуры инъекции возможны боли и спазмы в течение трех дней, которые купируются при использовании ненаркотических обезболивающих средств внутрь

Нолтрекс подходит только для внутрисуставного применения. Нельзя вводить средство в железистые образования.

Важно соблюдать меры предосторожности и проводить процедуру в асептических условиях. Шприц не подлежит повторной стерилизации. Нельзя применять средство при повреждении стерильной упаковки, замораживать и подвергать перегреву

Нельзя применять средство при повреждении стерильной упаковки, замораживать и подвергать перегреву.

Шприц, игла и элементы, входящие в комплект необходимо сразу же после укола утилизировать

Перед проведением процедуры важно ознакомиться с инструкцией к применению. Неиспользованную часть препарата необходимо выкинуть

Нюансы применения для беременных, в период лактации, детям и пожилым людям

Применение Нолтрекса беременным и кормящим женщинам не рекомендуется, так как отсутствуют данные о возможном воздействии на ребенка или плод. В детском и пожилом возрасте использование препарата возможно после консультации со специалистом.

Часто задаваемые вопросы

Что лучше ферматрон или нолтрекс?

Препарат нолтрекс имеет цену значительно ниже, поэтому считается доступнее. Исходя из индивидуальных особенностей каждого организма, метод лечения должен подбираться строго квалифицированным специалистом.

Дипроспан или Нолтрекс?

Препараты относятся к разным фармакологическим группам. При тяжелых заболеваниях суставов целесообразно применять эти средства в комплексе.

Диллерон или нолтрекс?

Препарат подбирается строго врачом, о положительных эффектах обоих средств лучше проконсультироваться у специалиста.

Что делать, если после применения средства повышенное давление и опасно ли это?

После процедуры введения препарата возможно повышение артериального давления. При возникновении любых реакций нужно обратиться к врачу, чтобы устранить нежелательные эффекты.

Сравнение характеристик жидких эндопротезов «Остенил», «Гоу-Он» и «Нолтрекс»

	Остенил	Гоу-Он	Нолтрекс
Состав	1 % раствор гиалуроната натрия	1 % раствор гиалуроната натрия	4,5 % раствор полимера
Молекулярная масса	1 млн Дальтон	1,4 млн Дальтон	более 10 млн Дальтон
Происхождение	Биосинтетический продукт на основе клеток бактерии Streptococcus equi (проходит ферментативную обработку и очистку)	Биосинтетический продукт на основе клеток бактерии Streptococcus equi (проходит ферментативную обработку и очистку)	Искусственный полиакриламидный биополимер с ионами серебра для обеззараживания
Показания	Боль и ограниченная подвижность при  артрозе, остеоартрозе тазобедренного, коленного суставов	Заболевания коленного и плечевого суставов вследствие травм или дегенеративных изменений. Используется в глазной хирургии	Остеоартроз любого крупного сустава в любой стадии
Противопоказания	Повышенная чувствительность к одному из компонентов, беременность, период лактации	Повышенная чувствительность к одному из компонентов, беременность, период лактации, ревматоидный артрит, болезнь Бехтерева, печеночная недостаточность	Воспаление в суставе, 1 неделя после артроскопии, беременность и период лактации
Продолжительность курса лечения	3-5 недель	3-5 недель	1-4 недель
Оптимальное количество инъекций на курс	5	5, при необходимости количество инъекций увеличивают	В зависимости от стадии остеоартроза – от 1-2
Продолжительность эффекта после лечения	От 6 до 12 недель	От 6 месяцев	От 6 до 24 месяцев
Побочные действия	Боль, покраснение, ощущение жара и распирание в месте инъекции	Кожные высыпания, зуд, крапивница. Боль, жар, отек в месте инъекции	Покраснение и опухание сустава – очень редко
Условия хранения	При температуре не выше 25 °С	При температуре не выше 25 °С	При температуре от +1 до +30 °С
Срок годности	2 года	3 года	3 года
Форма выпуска	1 мл (мини) и 2 мл (обычный)	2,5 мл	2,5 мл
Производитель	TRB Chеmеdiсa AG (Германия)	«Роттафарм Лтд.» (Ирландия)	«Биоформ» (Россия)
Цена (по состоянию на 4-й квартал 2018 г.)	1900-2700 руб. (1 мл, мини), 3200-4800 руб. (2 мл, обычный)	2100-2900 руб.	3100 руб.

«Гоу-Он» – эндопротез для коленного и плечевого сустава