Аналог Низорала
Назначение препарата против грибковой инфекции производится врачом-дерматологом, самостоятельная замена его при наличии индивидуальной непереносимости компонентов препарата или других противопоказаний недопустима. При наличии негативных побочных эффектов во время терапии, пациенту может быть назначена либо другая форма выпуска средства (крем для наружного применения), либо аналоги Низорала, например, такие препараты, как:
- Микозорал;
- Ороназол;
- Дермазол;
- Кетоконазол.
Низорал или Микозорал – что лучше
Препарат Микозорал производится на основе кетоконазола, обладает аналогичным эффектом с немного другим механизмом действия в отношении аналогичных возбудителей грибковых заболеваний. Врач принимает решение о назначении Микозорала или Низорала на основе клинической картины заболевания и медицинского анамнеза пациента, а так же с учетом параллельной лекарственной терапии другими средствами.
Лекарственное взаимодействие таблеток Низорал
Нельзя одновременно принимать противогрибковое лекарство на основе кетоконазола со следующими препаратами:
- Антибактериальные лекарственные средства: Изониазид, Рифабутин, Рифампицин.
- Противовирусные препараты: Эфавиренз, Невирапин.
- Противоопухолевый препарат Иринотекан.
- Эверолимус — противодепрессивное средство.
- Противосудорожные препараты: Фенитоин, Карбамазепин.
Также не рекомендуется принимать Низорал с другими таблетками противогрибкового действия из-за высокого риска развития побочных эффектов. Можно комбинировать Низорал таблетки с другими лекарственными формами противогрибковых препаратов, например с мазью, кремом или раствором для наружного применения.
Противопоказания к применению препарата НИЗОРАЛ
- острые или хронические заболевания печени;
- дефицит лактазы, непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция;
- одновременный прием с субстратами изофермента 3A4 цитохрома Р450 (CYP3A4): астемизолом, бепридилом, галофантрином, дизопирамидом, цизапридом, дофетилидом, левацетилметадолом (левометадил), мизоластином, пимозидом| хинидином, сертиндолом, терфенадином и домперидоном, так как повышенные концентрации этих препаратов в плазме могут приводить к удлинению интервала QT и желудочковым аритмиям по типу torsades de pointes;
- одновременный прием с триазоламом и мидазоламом для перорального применения;
- одновременный прием с метаболизируемыми через изоферменты CYP3A4 ингибиторами ГМГ-КоА-редуктазы, такими как симвастатин и ловастатин;
- одновременный прием с алкалоидами спорыньи, например дигидроэрготамином, эргометрином, эрготамином, метилэргометрином;
- одновременный прием с нисолдипином, эплереноном, иринотеканом, эверолимусом;
- детский возраст до 3 лет;
- гиперчувствительность к кетоконазолу или какому-либо из компонентов препарата.
С осторожностью
Препарат Низорал с осторожностью применяют у пациентов с пониженной кислотностью желудка, т.к. при этом состоянии абсорбция препарата ухудшается
Пациентам, принимающим, антацидные препараты (например, гидроксид алюминия), следует принимать их не ранее, чем через 2 часа после приема препарата Низорал. Пациентам с ахлоргидрией или пациентам, принимающим лекарственные средства, подавляющие секрецию соляной кислоты в желудке (например, блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов или ингибиторы «протонового насоса»), желательно принимать препарат Низорал с напитками, содержащими колу. У пациентов с недостаточностью надпочечников или с пограничными состояниями, а также у пациентов, подвергающихся значительным стрессовым воздействиям (обширные хирургические вмешательства и др.) при назначении препарата следует контролировать функцию надпочечников, т.к. при применении препарата Низорал в дозе 400 мг и более было обнаружено снижение «кортизолового ответа» при стимуляции надпочечников с помощью адренокортикотропного гормона (АКТГ).
Низорал с осторожностью назначают лицам, злоупотребляющим алкоголем, т.к. при одновременном приеме препарата с алкоголем может возникать дисульфирамоподобная реакция, характеризующаяся покраснением, сыпью, отеками, тошнотой и головной болью
Из-за риска гепатотоксичности пациентам с печеночной недостаточностью, а также пациентам, принимающим потенциально гепатотоксические лекарственные средства, следует использовать препарат Низорал с осторожностью и только в тех случаях, когда потенциальная польза перевешивает потенциально возможный принимая во внимание наличие других эффективных противогрибковых средств
Фармакологические свойства
Медикамент обладает фугинцидными, противозудными, антигистаминными свойствами. Препятствует распространению патогенных микроорганизмов.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Кетоконазол — синтетическое производное имидазол-диоксолана. Активно способствует подавлению развития патогенных дрожжей и дерматофитов.
Оказывает разрушающее действие на стафилококковых и стрептококковых возбудителей. В короткие сроки снимает зуд. Симптоматическое положительная тенденция наступает еще до начала первых признаков выздоровления.
После местного применения контроль концентрации кетоконазола в крови взрослого населения не проводился.
Инструкция по применению
Согласно инструкции по применению, крем Низорал применятся только наружно, следует использовать его в зависимости к диагностированного заболевания. В целом, продолжительность терапии длится от 14 дней до полутора месяца.
Дерматологи и микологи настаивают на продолжении лечения даже после того, как пропали неприятные симптомы. В противном случае, микроорганизмы вырабатывают резистентность к активным компонентам.
Инструкция по использованию крема в зависимости от формы поражения:
- Дерматиты и кожные заболевания. Состав необходимо наносить не только на болезненную область, но и на прилежащие зоны. Частота обработки – 1 раз в сутки. В комплексе с лечением следует выполнять все предписанные гигиенические процедуры.
- Лишай, имеющий отрубевидную форму, и патологии, вызванные дрожжевыми грибами, требуют курса лечения в 2-3 недели.
- Эпидермофития любой этиологии требует обработки болезненных мест от 2 до 4 недель.
Медки категорически настаивают на терапии Низоралом только после прохождения необходимых диагностических исследований. Разнообразие патогенных микроорганизмов, поражающих человеческую кожу таково, что самостоятельно подобранный препарат может не вызвать должного эффекта или ухудшить течение болезни.
Кроме дерматологических заболеваний, Низорал применяется также и для лечения грибка ногтей. В этом случае ногтевую пластину необходимы очистить и высушить, после чего втереть состав в место активности грибка и прилегающие области.
С себорейным дерматитом Низорал крем справляется за месяц, однако особенно дискомфортные признаки устраняются в течение первых нескольких дней. После терапевтического курса не рекомендуется полностью отказываться от препаратов и продолжать поддерживающее лечение 1 раз в 7 дней.
Для обработки любого пораженного места необходимо количество крема, позволяющего покрыть тонким слоем болезненную зону и втереть в нее состав.
Побочные действия
При продолжительном использовании таблетки шампунь могут вызвать ряд негативных последствий и привести к развитию побочного действия препарата.
В некоторых случаях при использовании таблеток пациенты могут испытывать тошноту, рвоту, боли в области желудка и кишечника, нарушение стула, изменение вкуса, сухость во рту и чувство жажды, изменение температуры тела.
При нарушении дозировки могут наблюдаться головные боли, головокружение, изменение чувствительности кожных покровов, повышенная возбудимость, нарушение сна, тревожность, повышенная утомляемость и общая слабость, боли в мышцах и суставах.
У больных может произойти понижение артериального давления, снизиться аппетит, развиться фотофобия.
В редких случаях у пациентов мужского пола может наблюдаться снижение уровня тестостерона в результате чего происходит увеличение молочных желез; нарушится активность коры надпочечников.
В результате побочного действия препарата у некоторых пациентов наблюдается выпадение волос, дерматиты, появление покраснений и высыпаний на коже, крапивница, отек в области лица и половых органов.
При развитии побочных эффектов необходимо отменить использование Низорал и обратиться за помощью к специалисту.
Побочные эффекты
Несмотря на безопасную дозировку активного вещества и синтетических добавок в составе шампуня, риск побочных эффектов не отрицается. К ним относятся:
- аллергические высыпания в месте нанесения;
- отек языка, глотки, которые могут затруднить дыхание больного;
- головокружение;
- усиление зуда.
При обнаружении подобных признаков незамедлительно смойте состав с головы обильным количеством воды и обратитесь к специалисту.
Вполне допустимыми считаются такие побочные эффекты:
- появление прыщей на коже головы;
- повышенная жирность и сухость шевелюры;
- незначительные перемены цвета седых или ранее окрашенных волос.
Принимать какие-либо меры по их устранению не нужно, неприятные симптомы пройдут самостоятельно по окончании лечебного курса.
Положительные результаты после применения шампуня можете оценить на фото до и после.
Побочные действия
Побочные эффекты Низоралом вызываются редко, однако при исследованиях были зарегистрированы следующие реакции:
- проявление крапивницы;
- повышенная чувствительность дермы в области нанесения;
- эритема, чувство жжения и зуда;
- появление кровоточивости;
- контактный дерматит, вызванный главным или вспомогательным компонентом лекарственного средства;
- возникновение угревой болезни;
- слабость;
- ощущение липкости дермы;
- трудности с засыпанием, нарушение сна;
- миалгические расстройства;
- ухудшение функциональности печени и желудка;
- гормональный дисбаланс;
- лихорадка, общее ухудшение самочувствия;
- болезненность, слезотечение и жжение слизистых при случайном попадании слизистых в глаза – в этом случае необходимо обильно промыть место поражение прохладной проточной водой.
При склонности к аллергическим проявлениям крем назначают с особенной осторожностью. Любой из вышеперечисленных признаков – сигнал к немедленному посещению дерматолога для коррекции курса лечения или замены лекарственного средства
В терапии заболеваний у детей
Низорал крем может быть использовать для детей любого возраста, включая младенческий. Такое же разрешение распространяется и на шампунь. Таблетки же можно принимать только по достижению 3 лет в соответствии с текущей массой тела.
Согласно другим источникам, из-за возможности действующего вещества проникать в плазму крови, использование крема для малышей не рекомендуется или должно проводиться с максимальной осторожностью. Согласно результатам некоторых исследований, вещества медикамента усиливают уже имеющуюся аллергию, поэтому, прежде чем обрабатывать кожу грудного младенца составом, необходимо получить консультацию и одобрение детского дерматолога
Согласно результатам некоторых исследований, вещества медикамента усиливают уже имеющуюся аллергию, поэтому, прежде чем обрабатывать кожу грудного младенца составом, необходимо получить консультацию и одобрение детского дерматолога.
Показания к применению
- Инфекции, возбудителями которых являются дерматофиты (микоз гладкой кожи, микоз паховой области, онихомикоз, микоз кистей и стоп). Низорал применяют в том случае, если лечение препаратами для наружного применения не дает результатов. А также если лечиться местно не позволяет степень поражения кожных покровов или инфекции глубоких слоев кожи;
- Инфекции кожи, волос и ногтей, вызванные дрожжеподобными грибками (отрубевидный лишай, перхоть, паронихия, фолликулит, онихомикоз). В том случае, если инфекции затрагивают глубокие слои кожи или заболевание имеет рецидивирующий характер;
- Инфекции ЖКТ (желудочно-кишечного тракта), возбудителями которых стали дрожжевые грибки;
- Системные грибковые инфекции (кандидоз, бластомикоз, гистоплазмоз, кокцидиоидомикоз);
- Хронический вагинальный кандидоз;
- Профилактика микозов у лиц со сниженными защитными функциями организма, вследствие врожденных или приобретенных заболеваний или употребления лекарственных препаратов.
