Для чего назначают «нейромидин». инструкция, цены и аналоги

Как принимать Нейромидин в таблетках?

Самостоятельно не рекомендуется использовать препарат Нейромидин, применение его необходимо обязательно согласовывать с врачом. Только специалист может выявить необходимость использования лекарственного средства. Пациенты при этом должны строго следовать врачебным назначениям и рекомендациям относительно использования лекарства. Это исключает все риски, связанные с осложнениями при несоблюдении дозировок или непереносимостью лекарственного препарата.

Нейромидин – дозировка

При назначении препарата Нейромидин, 20 мг, врачи руководствуются симптоматикой и типом патологии, при которой лекарство планируется использовать. В зависимости от типа диагностированной патологии специалисты придерживаются следующих дозировок и схем лечения:

• невропатии, полирадикулопатии, миастении – 10–20 мг препарата 1–3 раза в сутки;
• для предупреждения миастенических кризов, при выраженных нарушениях нервно-мышечной проводимости – по 20–40 мг до 5 раз в сутки.

• бульбарные параличи и парезы при восстановительном периоде после органических поражений ЦНС, сопровождающиеся двигательными нарушениями – 10–20 мг до 2-3 раз в день;
• с целью лечения предупреждения атонии кишечника – по 20 мг 2-3 раза в сутки.

Как долго можно принимать Нейромидин?

Пациенты не должны самостоятельно прекращать принимать таблетки Нейромидин, применение которых назначено врачом. Курс терапии устанавливается специалистом, а его продолжительность напрямую зависит от типа патологического процесса. Решение о необходимости продления курса или его прекращении также принимается врачом.

В большинстве случаев, используя таблетки Нейромидин, врачи придерживаются следующих рекомендаций:

• при заболеваниях периферической нервной системы курс лечения – 1–2 месяца, при необходимости и наличии показаний повторяют с перерывом в 1–2 месяца, после повторного обследования пациента;
• при патологиях центральной нервной системы курс лечения может затягиваться на 2–6 месяцев. При наличии отдельных симптомов после указанного времени терапии лечение повторяют снова после небольшого перерыва.

Нейромидин

Нейромидин – это препарат латвийского производства, содержащий в своем составе активное вещество ипидакрин, который влияет на организм следующим образом (действие Нейромидина):

• в процессе применения улучшается и стимулируется нервно-мышечная передача;
• наблюдается улучшение проводимости в периферической нервной системе;
• усиливается сократимость гладкомышечных органов под влиянием агонистов ряда рецепторов;
• значительно улучшается память.

Препарат выпускается в таких лекарственных формах:

• Нейромидин в таблетках;
• Нейромидин в виде раствора для внутримышечного и подкожного введения.

Показаниями к применению препарата являются следующие патологии (патологические состояния):

• патологии периферической нервной системы;
• нарушение памяти (в том числе, связанное с болезнью Альцгеймера);
• парезы, параличи и некоторые патологии ЦНС;
• снижение перистальтики и потеря тонуса кишечника.

Абсолютными противопоказаниями к применению Нейромидина являются:

• экстрапирамидные болезни с гиперкинезами;
• эпилепсия (хроническая нервная болезнь, проявляющаяся припадками, судорогами и сопровождающаяся потерей сознания);
• вестибулярные расстройства;
• стенокардия (сердечное заболевание, которое проявляется болью в центре грудной клетки);
• бронхиальная астма;
• брадикардия (разновидность нарушений синусового ритма, который контролируется синусовым узлом);
• непроходимость мочевыводящих путей либо кишечника;
• язвенные поражения;
• запрещен к применению пациентам до 18 лет;
• беременность (по причине высокой вероятности возникновения гипертонуса);
• период лактации;
• гиперчувствительность.

Случаи, когда прием препарата необходимо осуществлять с осторожностью:

• патологии сердечно-сосудистой системы;
• гипертиреоз (синдром, возникновение которого связано с избыточным образованием гормонов щитовидной железы);
• болезни дыхательной системы (определенные).

Препарат в форме таблеток необходимо принимать с осторожностью, также по причине того, что одним из компонентов в его составе является лактоза. Перечень возможных побочных реакций:

Перечень возможных побочных реакций:

• барикардия;
• аллергические реакции;
• гипергидроз;
• желтуха;
• судороги;
• гипертонус;
• бронхоспазм;
• судороги;
• повышенное слюноотделение;
• болезненные ощущения в эпигастрии;
• тошнота и диарея.

Редко могут проявляться: вертиго, головные боли, слабость и сонливость, загрудинная боль.

Более подробную информацию о противопоказаниях и побочных эффектах можно получить, ознакомившись с инструкцией к препарату.

Приблизительная стоимость препарата 1064 – 1984 рублей и приобрести его можно только по рецепту. Отзывы о лекарственном средстве положительные. Люди, применяющие препарат, отмечают его эффективность и быстрое действие.

Нейромидин имеет аналоги (синонимы) как отечественного, так и зарубежного производства, наиболее известными и популярными из которых, являются следующие аналоги Нейромидина: Аксамон, Ипигрикс, Амиридин, Ипидакрин, Прозерин.

Фармакологическое действие

Ингибитор холинэстеразы. Оказывает непосредственное стимулирующее влияние на проведение импульса по нервным волокнам, межнейрональным и нервно-мышечным синапсам периферической и центральной нервной системы. Фармакологическое действие препарата Нейромидин основано на сочетании двух механизмов действия: блокады калиевых каналов мембраны нейронов и мышечных клеток; обратимого ингибирования холинэстеразы в синапсах.

Нейромидин усиливает действие на гладкие мышцы не только ацетилхолина, но и адреналина, серотонина, гистамина и окситоцина.

Нейромидин обладает следующими фармакологическими эффектами: улучшает и стимулирует проведение импульса в нервной системе и нервно-мышечную передачу; усиливает сократимость гладкомышечных органов под влиянием агонистов ацетилхолиновых, адреналиновых, серотониновых, гистаминовых и окситоциновых рецепторов, за исключением калия хлорида; улучшает память, тормозит прогредиентное развитие деменции.

Побочные реакции и передозировка

Согласно инструкции по применению и отзывам, «Нейромидин» способен стать причиной нежелательных реакций, обусловленных активацией м-холинорецепторов. Данное состояние сопровождается следующими симптомами:

1. Усиленное выделение секрета бронхами.

2. Диарея.

3. Брадикардия.

4. Сердцебиение.

5. Судорожный синдром.

6. Повышенное слюноотделение.

7. Желтушный синдром.

8. Повышенное потоотделение.

9. Болезненность в области живота.

Если препарат назначается в более высоких дозировках, это может сопровождаться такими побочными реакциями: рвота, боль в голове, сонливость, аллергическая реакция, слабость, болезненность в загрудинной области, головокружение.

На фоне приема высокого количества «Нейромидина» возможно проявление не только побочных симптомов, но и некоторых осложнений. Так, передозировка препаратов способна привести к снижению аппетита, ускорению кишечной моторики, избыточному мочеиспусканию и диарее.

Превышение дозировки в несколько раз способно привести к таким тяжелым осложнениям: нарушение мышцы сердца, аритмия, потеря координации, спутанность сознания, судорожный синдром. В особенно тяжелых случаях пациент может впасть в состояние комы. При передозировке «Нейромидином» проводится симптоматическое лечение. Наиболее часто назначаются «Метацин» или «Атропин».

Передозировка

Ее возникновение возможно. Если человек начнет пренебрегать дозировкой «Нейромидина», уколы никакой пользы не принесут. Может случиться отравление, на которое укажут следующие симптомы:

• Снижение давления.
• Усиление перистальтики.
• Желтуха.
• Резкое ухудшение аппетита.
• Общая слабость.
• Спазмы в бронхах.
• Сонливость.
• Брадикардия.
• Слезотечение.
• Проблемы с речью.
• Активное потоотделение.
• Кома.
• Сужение зрачков.
• Атаксия.
• Нистагм.
• Неконтролируемое мочеиспускание или дефекация.
• Судороги.
• Нарушения внутрисердечной проводимости.
• Атаксия.
• Аритмия.
• Возбужденность.
• Тревожность.
• Беспокойство.

Лечение токсичного состояния, сопровождающегося такими симптомами, подразумевает прием м-холиноблокаторов (метацина, циклодола, атропина и т.д), а также проведение симптоматической терапии.

Фармакологические свойства препарата Нейромидин

Действие ипидакрина (9 амино-2,3,5,6,7,8- гексагидро-1 Н-циклопентана (b) хинолина гидрохлорида моногидрата) обусловлено биологически выгодной комбинацией двух молекулярных эффектов — блокады калиевой проницаемости мембраны и обратимого ингибирования активности холинэстеразы. При этом блокада калиевой проницаемости мембраны играет ведущую роль. Блокада калиевой проницаемости мембраны приводит прежде всего к увеличению реполяризационной фазы потенциала действия возбужденной мембраны, повышению активности пресинаптического аксона. Это ведет к увеличению входа ионов кальция в пресинаптическую терминаль, что в свою очередь ведет к увеличению выброса медиатора в синаптическую щель во всех синапсах. Повышение концентрации медиатора в синаптической щели способствует более сильной стимуляции постсинаптической клетки вследствие медиатор-рецепторного взаимодействия. В холинергических синапсах ингибирование холинэстеразы обусловливает еще большее накопление нейромедиатора в синаптической щели и усиление функциональной активности постсинаптической клетки (сокращение, проведение возбуждения).
Нейромидин усиливает действие на гладкие мышцы ацетилхолина, адреналина, серотонина, гистамина и окситоцина. Препарат обладает следующими фармакологическими эффектами: стимуляция и восстановление нервно-мышечной передачи; восстановление проведения импульса в периферической нервной системе после ее блокады различными агентами (травма, воспаление, воздействие местных анестетиков, некоторых антибиотиков, калия хлорида и других факторов); усиление сократимости гладкомышечных органов; специфическая умеренная стимуляция ЦНС с отдельными проявлениями седативного эффекта; улучшение памяти и обучаемости; анальгезирующий и антиаритмический эффект.
Препарат не оказывает тератогенного, эмбриотоксического, мутагенного и канцерогенного, а также аллергизирующего и иммунотоксического действия, а также не влияет на эндокринную систему.
Быстро всасывается после приема внутрь. Максимальную концентрацию в плазме крови отмечают через 1 ч после приема внутрь и через 25–30 мин — после п/к или в/м введения. Из крови препарат быстро поступает в ткани и в стадии равновесного состояния в сыворотке крови выявляют только 2% препарата. Период полувыведения в фазе распределения — 40 мин. Степень связывания с белками крови — около 40–50%. Абсорбируется преимущественно в двенадцатиперстной кишке, в меньшей степени в тощей и подвздошной, только 3% дозы всасывается в желудке. Элиминация из организма осуществляется за счет сочетания почечных и внепочечных механизмов (биотрансформация, экскреция с желчью), при этом преобладает экскреция с мочой. Только 3,7% препарата выводится с мочой в неизменном виде, что свидетельствует о его быстром метаболизме в организме.

Побочные действия

Как отмечается в отзывах, чаще всего препарат переносится хорошо, но бывает, что появляются нежелательные последствия.

• Чаще всего это головная боль или головокружение, тошнота, усиленное сердцебиение, быстрая утомляемость и усталость. Если вы почувствовали недомогание, то немедленно отмените препарат и посоветуйтесь с врачом.
• Кроме того, могут наблюдаться нежелательные проявления со стороны желудочно-кишечного тракта. Препарат может спровоцировать рвоту и слюноотделение, боль в области желудка. Может появиться аллергическая сыпь.

При передозировке Нейромедина наблюдаются следующие симптомы:

• пониженное артериальное давление;
• судороги;
• желтуха;
• снижение аппетита или его полная потеря;
• бронхоспазм;
• тахикардия или брадикардия;
• тошнота, рвота;
• диарея;
• необоснованное чувство страха;
• слабость организма.

Нужно учитывать, что препарат имеет седативный эффект, поэтому следует быть аккуратными при вождении автотранспорта и работы с различными механизмами.

Инструкция по применению

Способ введения в организм, величину дозы Нейромидин и продолжительность терапии определяет врач исходя из разновидности недуга и степени тяжести. Инъекции помогают справиться с острым течением болезни, после ослабления симптомов (по возможности, как можно быстрее) переходят на поддерживающую терапию таблетками.

Инструкция производителя (вкладыш) не связывает прием таблеток с принятием пищи, поэтому вопрос: как принимать Нейромидин – до еды или после, решается индивидуально. Пропустив время приема, принимать двойную дозу нельзя, очередная порция должна быть принята в соответствии с установленной специалистом схемой. Превышать максимальную дозировку (суммарно 200 мг Ипидакрина) запрещено. По указанию врача лечебные курсы можно повторять (перерыв в лечении обычно составляет 1-2 мес.).

Официальная инструкция приводит общие рекомендации:

• тяжелые формы миастении, миастенический криз – 15-30 мг в виде инъекционного раствора с постепенным переходом на таблетированную форму (20-40 мг). Ставить уколы можно 1-3 раза в день, принимать таблетки – до 5 раз. Общая продолжительность лечения не должна превышать 1-2 мес.;
• другие поражения периферических нервов, патологии ЦНС – 5-15 мг раствора в течение 10-15 дн. (максимум – месяц) по 1-2 уколу в сутки. Далее таблетки: разовая доза – 0,5-1 шт. Кратность употребления – 1-3 раза. Длительность курса – 2-6 мес.;
• нарушение перистальтических движений кишечника – суточная доза 2-3 таблетки, разделенные на несколько приемов. Принимать 7-14 дней.

Передозировка антихолинэстеразным средством проявляется потерей аппетита, рвотными позывами, брожением в органах ЖКТ, недержанием мочи, кала, усиленным потоотделением, выделением слезной жидкости, пожелтением кожи, постоянной тягой ко сну, затрудненностью дыхания, речи или координации, аритмией, падением давления, колебательными движениями глаз, миозом, повышенной тревожностью. Обнаружив подобный симптом, следует принять препарат из группы М-холиноблокирующих средств. Особенно осторожными должны быть пациенты, имеющие заболевания ЖКТ, сердца, сосудистой системы, гипертиреоз, обструктивную болезнь легких или других органов дыхания. Необходимо также учитывать наличие в составе таблеток Нейромидин лактозы.

Лекарство противопоказано к применению при наличии:

• непереносимости составляющих компонентов медикамента;
• эпилептических припадков;
• нарушений вестибулярного аппарата;
• экстрапирамидных гиперкинезов;
• внезапной острой боли в груди (стенокардии);
• снижения частоты сердечных сокращений до 40 ударов/минуту и менее;
• бронхиальной астмы;
• механической непроходимости ЖКТ, фаза обострения язвы;
• детского или подросткового возраста: 0-18 лет (ввиду отсутствия необходимых исследований, подтверждающих безопасность препарата);
• беременности либо грудного вскармливания.

Режим дозирования

Дозы и длительность лечения Нейромидином определяют индивидуально в зависимости от степени тяжести заболевания.

Таблетки назначают внутрь. При моно- и полиневропатии, полирадикулопатии, миастении, миастеническом синдроме различной этиологии назначают по 10-20 мг (0.5 — 1 таблетка) 1-3 раза в сутки. Курс лечения составляет от 1 до 2 мес. При необходимости курс лечения можно повторить несколько раз с перерывом между курсами в 1-2 мес.

Парентерально препарат применяют внутримышечно или подкожно. При моно- и полиневропатиях различного генеза назначают по 5-15 мг 1-2 раза в сутки, курс лечения — 10-15 дней (в тяжелых случаях до 30 дней); далее лечение продолжают таблетированной формой препарата. При миастении и миастеническом синдроме — по 15-30 мг 1-3 раза в сутки, с дальнейшим переходом на таблетированную форму. Общий курс лечения составляет 1-2 мес. При необходимости курс лечения можно повторить несколько раз с перерывом между курсами в 1-2 мес.

Заболевания ЦНС:

Внутрь при бульбарных параличах и парезах, в восстановительном периоде органических поражений ЦНС (травматического, сосудистого и иного генеза), сопровождающихся двигательными и/или когнитивными нарушениями назначают по 10-20 мг (0.5-1 таблетка) 2-3 раза в сутки. Курс лечения — от 2 до 6 мес. При необходимости курс лечения повторяют.

Парентерально при бульбарных параличах и парезах назначают подкожно или внутримышечно по 5-15 мг 1-2 раза в сутки 10-15 дней; при возможности переходят на таблетированную форму. Для реабилитации при органических поражениях ЦНС внутримышечно по 10-15 мг 1-2 раза в сутки , курс — до 15 дней; далее при возможности переходят на таблетированную форму.

Лечение и профилактика атонии кишечника:

Препарат назначают внутрь по 20 мг (1 таблетка) 2-3 раза в сутки в течение 1-2 недель.

Если очередная доза не была принята вовремя, дополнительно ее принимать не следует.

Максимальная суточная доза — 200 мг.

Свойства

В соответствии с инструкцией, «Нейромидин» представляет собой антихолинэстеразное средство, которое оказывает стимулирующее действие на передачу нейро-мышечных импульсов и усиливает степень сократимости гладкой мускулатуры. Активный компонент препарата способствует нормализации проводимости нервных импульсов, посылаемых нервной системой на периферии, а также подстегивает центральную нервную систему.

Препарат обладает следующими свойствами: обезболивающий и антиаритмический эффект, повышение способности к запоминанию и обучению. Средство практически не оказывает системного воздействия на организм, поэтому у него отсутствуют токсические, канцерогенные, тератогенные и мутагенные свойства. Активные компоненты препарата быстро всасываются и достигают максимальной концентрации в крови спустя один час после приема.

Показания к применению: можно ли применять при грыжах?

Поэтому применять Нейромидин следует там, где есть дефект нейромышечной передачи (например, слабость и вялость мышц, когда есть наследственный дефицит ацетилхолина). Это миастения и различные мистеноподобные синдромы.

Второе показание – это собственно плохие нервы, по которым импульс проводится плохо, с потерями. Это полинейропатия, например, при сахарном диабете, или алкогольная полинейропатия. В последнем случае многолетнее употребление алкоголя привело к разрушению нервов, а в первом случае – высокий уровень сахара. Сюда же примыкают и демиелинизирующие заболевания, например, рассеянный склероз, когда миелиновая оболочка нервов дефектная, и часто возникает «короткое замыкание» и нарушение передачи импульса вследствие плохой изоляции.

Обширная группа показаний – это различные параличи и парезы, когда нейроны очень плохо генерируют импульс, и тогда нужно на периферии, в месте подхода аксона нерва к мышце хоть как-то его усилить. Это бульбарные параличи, парезы с двигательным дефицитом.

Наконец, вследствие влияния на гладкую мускулатуру Нейромидин показан при низком тонусе кишечника и для лечения атонических запоров.

Нужна ли улучшенная нейромышечная передача при грыжах?

Конечно, нет. Вспомним, что:

• двигательные нейроны, которые «приказывают» сокращаться мышцам спины, лежат в передних рогах спинного мозга, и весьма далеко от грыжи, которая никакого влияния на них не оказывает;
• улучшение нейромышечной передачи приводит к усилению импульса и долгому времени действия. При грыжах, напротив, мышцы излишне спазмированы, и их, напротив, нужно ослаблять, снимая с них излишний потенциал действия.

И, наконец, «вишенка на торте»: ацетилхолин – это медиатор парасимпатической нервной системы, и он не имеет ну никакого отношения к мышцам туловища или поясничного отдела. Нейромидин стимулирует такие эффекты, как:

• замедление сердечных сокращений и расширение сосудов на периферии;
• снижение артериального давления;
• усиление перистальтики кишечника;
• сокращение мышц желчного пузыря, бронхов и матки;
• улучшенная секреция пищеварительного сока;
• стимуляция работы слезных и потовых желез, а также уменьшение зрачков, в связи с влиянием на парасимпатическую часть глазодвигательного нерва.

Кроме этого, ацетилхолин является нервным медиатором внутри центральной нервной системы, и циркулирует внутри головного мозга. Его дефицит может вызвать болезнь Альцгеймера, и поэтому Нейромидин может ещё применяться, как препарат, помогающий замедлить прогрессирование симптомов этого заболевания.

Как видно, никакого отношения к грыже межпозвонковых дисков это средство не имеет, и иметь не может. Его механизм действия лежит вне влияния на воспаление, боль, отек и мышечный спазм, который и имеет место при протрузиях и грыжах.

Инструкция по применению Нейромидин и дозировки

Препарат назначают в таблетках или парентерально в уколах, в зависимости от заболевания и степени его тяжести. Максимальное количество в сутки составляет 0,2 г.

Согласно инструкции по применению Нейромидин стандартные дозировки:

• при поли- и мононевропатии лекарство назначают в/в или в /м по 30 мг в сутки за 2 раза, 10-15 дней. Затем по 3 таблетки в сутки (за 3 приема) в течение 30-60 дней;
• при нарушениях двигательной активности после травм или органических поражений парентерально вводят внутримышечно 15 мл препарата 2 раза в день, 15 дней;
• комплексное лечение рассеянного склероза – 1 таблетка 4 раза в день, 60 дней, курс повторяют несколько раз в году;
• атония кишечника – 20 мг 3 раза в день, в течение 7-14 дней;
• различные заболевания ЦНС – 5-15 мг 2 раза в день, 10-15 суток или по 1 таблетки 3 раза/день в течение 3-6 месяцев.

Инструкция к уколам Нейромидин:

Побочные эффекты

Назначение Нейромидин может сопровождаться следующими побочными эффектами:

• Реакции, обусловленные стимуляцией м-холинорецепторов:
• При применении препарата в высоких дозах:

При одновременном применении Нейромидина с местными анестетиками, аминогликозидами, калия хлоридом снижается угнетающее действие на нервно-мышечную передачу и проведение возбуждения по периферическим нервам.

Противопоказания

Противопоказано назначать Нейромидин в следующих случаях:

• повышенная индивидуальная чувствительность,
• эпилепсия,
• бронхиальная астма,
• заболевания вестибулярного аппарата,
• стенокардия,
• ярко выраженная брадикардия,
• язвенные и эрозивные явления на слизистой оболочке желудка,
• беременностьи период лактации.

Нейромидин в уколах (раствор для инъекций) не применяют при лечении детей до 14 лет.

Передозировка

При отравлении Нейромидином следует немедленно вызвать врача.

Симптомы передозировки – снижение аппетита, бронхоспазм, слезотечение, усиленное потоотделение, сужение зрачков, нистагм, усиление перистальтики ЖКТ, спонтанная дефекация и мочеиспускание, рвота, желтуха, брадикардия, нарушение внутрисердечной проводимости, аритмии, снижение АД, беспокойство, тревога, возбуждение, чувство страха, атаксия, судороги, кома, нарушения речи, сонливость, общая слабость.

Лечение – промывание желудка, использование м-холиноблокаторов (в т.ч. атропин, циклодол, метацин), симптоматическая терапия.

Побочные явления

Препарат нормально переносится большинством пациентов. Однако в отдельных случаях на фоне применения препарата могут возникать различные побочные явления:

• брадикардия;
• желтуха;
• повышенное выделение секрета бронхов;
• повышенное слюноотделение и потоотделение;
• боль в эпигастрии, судороги;
• сердцебиение;
• тошнота;
• диарея.

Кроме того при применении «Нейромидина» в повышенных дозировках могут возникать следующие побочные явления: головокружение, общая слабость, рвота, различные проявления кожных аллергических реакций (зуд, покраснения и высыпания), сонливость. При появлении данных негативных явлений следует уменьшить дозировку препарата или вообще прервать прием препарата на несколько дней.

При прохождении курса лечения следует учитывать, что применение алкоголя может усилить побочные эффекты препарата. Различные лекарственные формы препарата отпускаются в аптечной продаже только по рецепту.

Инструкция по применению Нейромидин (способ и дозировка)

Препарат в виде раствора водят внутримышечно и подкожно. Дозировка и курс лечения устанавливают индивидуально с учетом степени тяжести заболевания.

Заболевания периферической НС

• При моно- и полиневропатии, полирадикулопатии различной этиологии назначают Нейромидин путем в/м или п/к по 5-15 мг 1-2 раза в сутки. Длительность лечения – 10-15 дней, иногда курс продлевают до 30 дней. Затем пациента переводят на прием таблетированной формы.
• При миастении и миастеническом синдроме различной этиологии назначают по 15-30 мг 1-3 раза в сутки. Позже пациент переходит на прием таблеток. Общий курс – 1-2 месяцев. По показаниям лечения можно повторить несколько раз с интервалом в 1-2 мес.

Заболевания ЦНС

• При бульбарных параличах и парезах: в/м или п/к 5-15 мг 1-2 раза в сутки. Длительность терапии –10-15 дней. В дальнейшем переходят на прием таблеток.
• Для реабилитации при органических поражениях ЦНС назначают в/м 10-15 мг 1-2 раза в сутки. Курс длится до 15 дней с последующим переходом на таблетированную форму.

Таблетки принимаются внутрь.

Заболевания периферической нервной системы

• При моно- и полиневропатии, полирадикулопатии различной этиологии принимают по 0,5-1 таблетке 1-3 раза в сутки. Длительность лечения 1-2 месяца. По показаниям курс можно повторить несколько раз с интервалом в 30-60 дней.
• Для профилактики миастенических кризов, при тяжелых нарушениях нервно-мышечной проводимости кратковременно парентерально вводят 15-30 мг 1,5% раствора Нейромидина для инъекций. В дальнейшем назначают по 1-2 таблетки 5 раз в сутки.

Заболевания ЦНС

• При бульбарных параличах и парезах, во время восстановительного периода органических поражений ЦНС (травматического, сосудистого и иного генеза), характеризующихся двигательными и/или когнитивными нарушениями назначают по 0,5-1 таблетки 2-3 раза в сутки. Курс лечения может составлять от 2 месяцев до полугода. По показаниям курс повторяют.
• Для лечения и профилактики атонии кишечника принимают по 1 таблетке 2-3 раза в сутки. Длительность курса – 1-2 недель.

Если был пропущен прием препарата, не следует принимать дополнительную дозу.

Максимальная суточная доза не должна превышать 200 мг.