Принцип действия и свойства
Средство обладает антибактериальным и бактерицидным действием, работает против широкого перечня грамотрицательных и грамположительных бактерий (протей, шигеллы, стафилококки, стрептококки, кишечная палочка, клебсиелла и т.д.). Нитрофурантоин ингибирует синтез ДНК и РНК бактерий, уменьшает проницаемость клеточных мембран, снижает аэробный метаболизм микробов. Дыхание бактерий нарушается, они погибают.
Многообразные механизмы действия обуславливают низкую приобретенную резистентность бактерий к действующему веществу. В связи с этим Нитрофурантоин высокоэффективен при инфекциях мочевыделительной системы. Препарат быстро всасывается в ЖКТ, биодоступность – более 50%. Связь с белками плазмы – 60%.
Средство проникает через гематоэнцефалический барьер, плацентарный барьер, попадает в грудное молоко. Метаболизируется в печени и мышцах, полностью выводится почками, не накапливаясь в организме.
Аналоги Нитрофурантоина в таблетках
Торговое название лекарства – Фурадонин, под которым он и выпускается российскими и зарубежными фармацевтическими предприятиями. Помимо отечественных, в аптеках реализуются таблетки белорусского и латвийского производства. Структурных аналогов у препарата нет, поэтому при необходимости его замены врачом подбираются лекарственные средства, схожие по действию с нитрофурантоином из группы антибиотиков нитрофуранов.
По спектру противомикробного действия и показаниям Фурадонину больше всего соответствует фуразидин. На его основе выпускается несколько медпрепаратов в таблетированной форме:
- Фурамаг
- Урофурагин
- Фурагин
Какой именно из них выбрать и насколько целесообразна замена, должен решать врач.
Нитрофурантоин или Фурамаг – что выбрать?
По спектру противомикробного действия капсулированный Фурамаг превосходит нитрофурантоин, поэтому в перечень показаний к его применению входит больше заболеваний. В частности, он активен и в отношении некоторых простейших, что позволяет лечить и гинекологические инфекции. Это надо учитывать при выборе лекарства, а в целом для лечения именно инфекций МВП нитрофурантоин подходит больше, к тому же стоит намного дешевле.
Мнение пациентов
Отзывы пациентов о Нитрофурантоине также в большинстве случаев носят положительный характер.
Пациентам важно знать, для чего используется этот препарат и его аналоги. Нитрофурантоин показывает хорошие результаты при терапии патологий органов мочевыделительного тракта, но при этом может вызывать побочные реакции
Поэтому больным при наличии соответствующих показаний следует обращаться к врачу, который проведет обследование, определит диагноз и назначит верное лечение. Самостоятельное назначение Нитрофурантоина недопустимо, поскольку это может только ухудшить ситуацию.
Инструкция по применению Нитрофурантоина
Краткая инструкция по применению Нитрофурантоина заключается в нескольких основных положений:
- показаниями для применения Нитрофурантоина являются: бактериальные (острые и хронические, осложнённые и неосложнённые) заболевания органов мочеполовой системы (циститы, уретриты, пиелонефриты); профилактика бактериальных осложнений при операциях на органах урогенитального тракта или диагностических исследованиях;
- противопоказания для применения Нитрофурантоина: непереносимость (аллергия) компонентов препарата (даже в прошлом), недостаточность почечной функции тяжёлой степени; печёночная недостаточность на фоне хронического гепатита или цирроза печени; тяжёлая сердечная недостаточность; нарушение работы фермента глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы; беременность, период лактации (кормление грудью); дети до 1 месяца;
- побочные эффекты Нитрофурантоина: диспепсические жалобы (тошнота, рвота, боли в животе, неустойчивость характера стула и др.), гепатит, холестатическая желтуха, гепатит, головные боли, головокружение, сонливость, усталость, аллергические реакции, кашель, бронхообструкция (нарушение дыхания, одышка). Побочные эффекты наблюдаются редко, т.к. препарат хорошо переносится в большинстве случаев. В случаях передозировки, которые крайне редки, необходимо немедленно самостоятельно отменить приём препарата и обратиться к врачу (симптомы: тошнота, рвота, головокружение).
Инструкция по применению
Лекарство принимается внутрь во время употребления пищи. Таблетки требуется запивать большим объемом воды. Дозировка любой лекарственной формы для взрослых и подростков – 50-150 мг 3-4 раза/день по назначению врача. Для взрослого человека максимальная разовая дозировка не должна быть выше 0,3 г активного вещества, максимальная суточная доза – до 0,6 г Нитрофурантоина. Детям до 12 лет назначается 5-8 мг препарата на килограмм веса в сутки с распределением суточной дозы на 4 приема.
Курс терапии — 5-8 суток. Можно продлить лечение еще на 3 суток, но только после сдачи анализа мочи на стерильность. Если пациенту нужна долгая поддерживающая терапия нитрофуранами, то дозировку Нитрофурантоина снижают до минимальной. Так, оптимальное количество препарата в сутки – 1,5 мг на килограмм веса.
Способ применения
Доза определяется на основе тяжести заболевания и устанавливает только врачом. Больным назначают прием 4 таблеток в день по 50 мг при неосложненных патологиях и 100 мг при тяжелых болезнях.
Длительность — 7 суток. При проведении поддерживающего лечения пациенты принимают 50 или 100 мг средства ежедневно, в течение долгого времени.
При беременности и кормлении грудью
Как указывалось выше, использование данного лекарства в период беременности противопоказано. После родов препарат можно назначать, но в случае кормления ребенка грудью, следует перейти на искусственное питание.
Для детей
Что касается детей, то им показан прием 3 мг лекарства на 1 кг массы тела в день. Полученная доза делится на 4 равные части, которые принимают в течение суток. Если необходимо поддерживающее лечение, то количество Нитрофурантоина рассчитывается в соотношении 1 мг лекарства на 1 кг массы тела.
Нитрофурантоин
Нитрофурантоин – противомикробное средство синтетического происхождения, предназначается для лечения инфекционных заболеваний мочевыводящих путей (цистит, уретрит, нефрит). Фармакологическая группа – противомикробные, противоглистные, противопаразитарные средства. Лекарство представляет собой кристаллический порошок желтого, оранжевого оттенка, со специфическим горьким вкусом, плохо растворимый в спирте и в воде.
Состав
Активное вещество – нитрофурантоин (50 мг, 100 мг), входящее в группу нитрофуранов. Таблетированные формы дополнительно содержат кальция стеарат, крахмал картофельный, аэросил (вспомогательные вещества).
Форма выпуска
Лекарство можно приобрести в виде таблеток без оболочки или в кишечнорастворимой оболочке, цена – 120-150 рублей за 20 штук. Также Нитрофурантоин производится в виде капсул с активным ингредиентом, порошков (1 г), разводимых водой. В продаже встречается суспензия с нитрофурантоином под торговым названием Фурадонин.
Фото препарата Нитрофурантоин
Взаимодействие с другими препаратами
Нитрофурантоин лучше всасывается при приеме данного препарата во время еды. Лекарства, использующиеся для лечения подагры, наоборот, уменьшают его биодоступность.
Таким же эффектом обладают средства, относящиеся к ингибиторам карбоангидразы (они обладают мочегонным действием).
Нитрофурантоин способен ослаблять активность гормональных лекарств, поэтому необходимо проявлять осторожность при использовании данных средств в качестве контрацептивов. Это же правило применимо при одновременном приеме с антибиотиками из группы фторхинолонов
Важно знать, что данные антибактериальные средства и Нитрофурантоин являются антагонистами
Особые указания
Не следует пить Нитрофурантоин при простатите, гнойном паранефрите, поражении коркового вещества почек. Перед использованием препарата нужно проконсультироваться с врачом! Нитрофурантоин не применяют совместно с лекарствами, которые провоцируют нарушения функции почек. Тщательный контроль больных, у которых проводится длительное лечение нитрофуранами, необходим для раннего обнаружения гепатита.
Для минимизации опасности побочных действий со стороны ЖКТ нужно принимать лекарство с едой или запивать молоком. Обязательно увеличение водного режима во время проводимой терапии. После приема моча окрашивается в темно-желтый и даже коричневый цвет, при анализе на глюкозу в моче часто появляются ложноположительные реакции.
Препарат может оказывать действие на нервную систему, поэтому в период терапии важно соблюдать осторожность при работе с механизмами, при управлении транспортными средствами. Недопустим прием препарата при беременности. Во время лактации необходимо прекратить вскармливание до окончания приема нитрофуранов
Во время лактации необходимо прекратить вскармливание до окончания приема нитрофуранов.
Одновременный прием налидиксовой кислоты снижает антибактериальный эффект Нитрофурантоина, антациды уменьшают его всасывание. Необходимо проконсультироваться с врачом, если ведется прием Нитрофурантоина с препаратами хинина, любыми антибиотиками, химиопрепаратами, сульфаниламидами, антисептиками.
При передозировке появляется сильная тошнота, рвота, утрата аппетита. Следует немедленно принять большое количество жидкости и срочно обратиться за медицинской помощью!
Противопоказания к использованию
Как и у любого препарата, у Нитрофурантоина имеются противопоказания. Средство не используется при наличии у пациентов реакций гиперреактивности на его компоненты. Другие противопоказания выглядят следующим образом:
- нарушения работы почек тяжелой степени;
- болезни печени – хронически протекающий гепатит, циррозы различной этиологии;
- порфирия;
- хроническая сердечно-сосудистая недостаточность 3-4 степени.
Также Нитрофурантоин не используется в период беременности и кормления грудью, при недостаточности функции ферментов, участвующих в углеводном обмене. Препарат не назначается пациентам младше 6 лет.
Краткое описание препарата Нитрофурантоин
Краткое описание Нитрофурантоина (из аннотации): препарат относиться к группе антибиотиков нитрофуранового ряда, обладающих бактерицидным и бактериостатическим действиями в отношении грамположительной и грамотрицательной микрофлоры (стрептококк, стафилококк, сальмонелла, кишечная палочка, шигелла, протей).
Преимущественное действие – бактериальная микрофлора урогенитального тракта (препарат полностью выводиться из организма через почки в 50% неизменённом виде).
Основное антибактериальное свойство Нитрофурантоина – блокирование процессов окисление, нарушение энергетического обеспечения клетки, блокирование процессов дыхания микроорганизма, проводящие к его гибели.
