Никодин

Побочные проявления

В инструкции к лекарству сказано, что в ходе лечения у больного могут отмечаться такие проявления, как:

• Зуд, отек, крапивница, кашель, насморк, болевые ощущения в горле, покраснение кожных покровов, а также какие-либо иные проявления аллергии;
• Проявление боли в животе при анацидных гастритах (заболеваниях, которые развиваются вследствие недостаточности кислоты в соке желудка);
• Метеоризм, вздутие живота, а также, запор или же диарея;
• Болевые ощущения в правом подреберье.

Если использование препарата Никодин у пациентов с анацидным гастритом провоцирует увеличение диспепсии, то нет никакой необходимости отказываться от препарата. В таком случае для того, чтобы снять болевые ощущения следует применять разведенную хлористоводородную кислоту.

Случаев передозировки до сих пор не было замечено, однако, врачи не исключают возможность ее появления.

Передозировка

Эпизодов передозировки Никодином в медицинской практике не зафиксировано, но данный нюанс не исключает проявление негативной реакции организма при превышении дозировок препарата. Риск побочных эффектов увеличивается при наличии противопоказаний и повышенной чувствительности к элементам из состава таблеток.

Симптомы передозировки в данном случае могут возникать со стороны различных внутренних систем и в виде разных патологических состояний.

Передозировка может спровоцировать следующую симптоматику:

1. признаки аллергической реакции (насморк, чихание, сухой кашель, высыпания на коже, покраснение и зуд отдельных участков кожных покровов, заложенность носа, першение в горле и пр.);
2. запор или диарея (симптомы могут возникать в сочетании с метеоризмом, вздутием живота и болевыми ощущениями в области органов системы пищеварения);
3. усиление симптоматики имеющегося заболевания (могут проявляться резкие боли в правом подреберье).

Противопоказания

Препарат не назначается при гиперчувствительности к основному веществу или иным составляющим лекарства. Кроме того, нежелательно давать лекарство детям, возраст которых не достиг 10 лет.

При гастрите или холестазе препарат может быть назначен только с осторожностью в сокращенной дозировке

При беременности

Во время беременности не стоит употреблять какие-либо препараты. Лекарство Никодин не является исключением.

Однако, если на то дал согласие лечащий специалист, то препарат может приниматься, но при этом нужно строго соблюдать дозировку, которую прописал врач и регулярно посещать лечащего врача для контроля за состоянием пациентки.

Кроме всего, во время грудного кормления также не желательно принимать данный лекарственный препарат. Если все же необходим прием, то девушка должна исключить метод естесстественного кормления малыша.

Желчегонные продукты питания. Продукты, нормализующие обмен веществ в организме.

Показания

Препарат Никодин – это желчегонное средство. Помимо стимуляции выделения желчи и выброса ее в кишечник, препарат имеет противомикробное действие, способствует стиханию воспалительного процесса.

Никодин показан к применению при разных заболеваниях гепатобилиарной системы (желчевыводящих путей и печени), таких как снижение или повышение тонуса (дискинезия) желчевыводящих путей, воспаление желчного пузыря (холецистит), воспаление печении при тяжелых инфекциях, различных заболеваниях желудочно-кишечного тракта, отравлениях, системных заболеваниях соединительной ткани, других расстройствах (реактивный гепатит), воспалительные поражения желудка (гастриты), тонкой и толстой кишки (энтерит и колит), инфекции мочевыводящих путей (цистит, уретрит, пиелонефрит и другие).

Инструкция по использованию

В инструкции по применению средства производитель указывает, что употреблять препарат следует по 10 капель, разведенных в стакане теплой воды. Напиток размешивают, оставляют на пару минут для настаивания и выпивают. Средство употребляют 2 раза в день. Период терапии – 4 недели. Употребление продукта не привязано к приему пищи.

Если стаж курения насчитывает не один год, рекомендуется раз в 6 месяцев проводить профилактику возвращения к вредной зависимости. Для этого рекомендуется употреблять по 10 капель средства, разведенных в стакане теплой воды 1 раз в день. Продолжительность приема – 3 недели.

Передозировка

Случаи передозировки Циркадина не были зафиксированы. В ходе клинических исследований, длившихся более 12 месяцев, препарат принимался в дозировке 5 мг в сутки, существенных изменений характера зарегистрированных нежелательных эффектов при этом не было отмечено.

В литературе имеются сведения об использовании мелатонина в суточных дозах до 300 мг без развития клинически значимых нарушений. Предполагается, что в случае передозировки средства может возникнуть сонливость. После перорального приема выведение из организма действующего вещества, вероятно, может протекать на протяжении 12 часов. Назначения специальной терапии не требуется.

Инструкция

В инструкции можно найти данные о показаниях, способе приема, противопоказаниях, побочных эффектах, а также взаимодействии лекарственных средств. Кроме этого, в инструкции также имеются сведения об условиях хранения, а также аналогах, которыми можно заменить данный препарат.

Фармакологическое действие

Никодин относится к группе желчегонных средств с выраженным противовоспалительным действием. Препарат оказывает холеретическое действие и уничтожает некоторые разновидности патогенных микроорганизмов. Благодаря таким свойствам медикамент назначается при дискинезии желчевыводящих путей, инфекционном поражении мочеполовой системы, колитах, гастритах, энтеритах и гепатитах реактивного типа.

Хорошей эффективностью препарат отличается при терапии холецистита на разных стадиях развития. Никодин является производной формальдегида и амида никотиновой кислоты.

Свойства медикамента:

• При заболеваниях органов желудочно-кишечного тракта врач может назначить данный препарат. повышение секреторной функции паренхимы печени;
• бактерицидный эффект;
• усиление секреции желчи;
• восстановление некоторых функций печени;
• улучшение процесса поступления желчи в кишечник;
• губительное действие на кишечные палочки;
• противомикробное действие;
• снижение проявления воспалительных процессов.

Показания

Препарат Никодин имеет обширный список показаний, среди которых можно выделить такие состояния, как:

• Реактивная форма гепатита;
• Гастрит, энтерит, колит;
• Гепатохолецистит, холецистит, холангит;
• Инфекционные болезни, которые были вызваны кишечными палочками;
• Инфекция мочевых путей.

Способ приема

При необходимости принимают одновременно с антибиотиками

Внимание! Для пожилых пациентов вполне возможно может потребоваться коррекция дозировки

Опираясь на инструкцию препарат следует принимать внутрь 3-4 раза в день до того, как сесть кушать. При этом лекарство нужно запить пол стаканом воды. В терапевтических целях дозировка должна составлять 0,5-1 гр, т.е. 1-2 таблетки.

Если лечение антибиотиками не приносит положительного результата, а также при лечении болезней, которые сопровождаются лихорадочным состоянием, то дозировка может быть увеличена до 16 таблеток.

После истечения курса терапии пациент должен пройти комплексное обследование

В дальнейшем при получении результатов анализов, которые свидетельствуют о важности дополнительного обследования, может быть назначен повторный курс терапии препаратом Никодин

Форма выпуска

Препарат Никодин выпускается в виде таблеток, которые были помещены в упаковку по 50 или 10 шт. Одна таблетка лекарственного средства содержит гидроксиметилникотинамид.

Взаимодействие лекарств

Если требуется, то препарат Никодин назначается в составе с другими антибиотиками, а так как лекарство не оказывает спазмолитического или анальгетического воздействия, то при сильных болях также назначают анальгетики.

Препарат эффективен при воспалении желчных протоков и желчного пузыря (холецистит и холангит), воспалении желчевыводящих путей и тканей печени (гепатохолецистит), а также при реактивном гепатите, гастрите, энтерите, колите.

Состав средства

Продукт содержит натуральные компоненты, которые помогают избавиться не только от физиологической, но и от психологической зависимости от курения. В состав Никодина входят следующие вещества:

• Экстракт ливанской мяты. Препятствует возникновению никотиновой ломки, а также положительно воздействует на психоэмоциональное состояние курильщика: избавляет от раздражительности, агрессии, подавленного настроения и других нарушений психики из-за отказа от сигарет.
• Ионы серебра. Такое вещество действует по принципу антибиотиков, но не вызывает побочных эффектов. Средство уничтожает вредоносные микроорганизмы и снимает воспаление. Ионы серебра препятствуют возникновению патологий, связанных с отказом от курения. В число таких заболеваний входят астма, бронхит, воспаление легких. Вещество также избавляет от кашля, появление которого спровоцировал табачный дым.
• Экстракт белой омелы. Освобождает организм от шлаков и других вредных веществ, оставленный никотином и другими соединениями. Улучшает работу всех органов и систем, пострадавших из-за курения.
• Вытяжка из панциря краба. Это вещество вызывает отвращение к курению. В составе присутствуют такие компоненты, которые при контакте с табачным дымом вызывают рвотные позывы и провоцируют появление неприятного привкуса во рту. Это способствуют отказу от курения.

Хранение

Данный лекарственный препарат следует хранить при температуре до 25 градусов в месте, где будет сухо, достаточно прохладно, а также темно. Кроме того, лекарство нужно держать вдали от деток и их домашних любимцев.

Внимание! Для того, чтобы приобрести этот препарат нет никакой необходимости показывать рецепт от лечащего врача. При соблюдении всех рекомендаций данное лекарственное средство можно хранить на протяжении четырех лет

Просроченный препарат не следует дальше применять, т.к. такой продукт не окажет терапевтического воздействия, скорее, наоборот, навредит и без того пораженному организму

При соблюдении всех рекомендаций данное лекарственное средство можно хранить на протяжении четырех лет. Просроченный препарат не следует дальше применять, т.к. такой продукт не окажет терапевтического воздействия, скорее, наоборот, навредит и без того пораженному организму.

Побочные действия

• иммунная система: с неизвестной частотой – реакции гиперчувствительности (включая отек языка, отек слизистой полости рта, отек Квинке);
• система кроветворения: редко – тромбоцитопения, лейкопения;
• паразитарные и инфекционные заболевания: редко – опоясывающий герпес;
• обмен веществ: редко – гипонатриемия, гипокалиемия, гипертриглицеридемия;
• нервная система: нечасто – головокружение, вялость, головная боль, мигрень, сонливость, психомоторная гиперактивность; редко – плохое качество сна, нарушение концентрации внимания, нарушение памяти, сновидное (онейроидное) помрачение сознания, парестезии, синдром беспокойных ног, обморок;
• психика: нечасто – тревога, беспокойство, нервозность, раздражительность, необычные сновидения, бессонница, ночные кошмары; редко – раннее утреннее пробуждение, перемены настроения, плаксивость, сниженное настроение, симптомы стресса, ажитация, агрессия, увеличение либидо, депрессия, дезориентация;
• пищеварительная система: нечасто – сухость во рту, язвенный стоматит, абдоминальная боль (в т. ч. в верхней части живота), тошнота, диспепсия, гипербилирубинемия; редко – вздутие живота, неприятный запах изо рта, гиперсекреция слюны, язвенный глоссит, пузыри на слизистой полости рта, абдоминальный дискомфорт, аномальные кишечные шумы, расстройство желудка, рвота, желудочно-кишечное нарушение/расстройство, гастрит, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь;
• сердечно-сосудистая система: нечасто – артериальная гипертензия; редко – приливы, ощущение сердцебиения, стенокардия напряжения;
• лабиринтные нарушения и орган слуха: вертиго, позиционное вертиго;
• орган зрения: редко – повышенное слезотечение, нечеткость зрения, снижение остроты зрения;
• костно-мышечная система: нечасто – боль в конечности; редко – боль в шее, мышечный спазм, ночные судороги, артрит;
• кожа и подкожные ткани: нечасто – ночная повышенная потливость, сухость кожи, сыпь, зуд (включая генерализованный), дерматит; редко – эритема, поражение ногтей, дерматит рук, экзема, зудящая/генерализованная сыпь, псориаз;
• половая система: нечасто – менопаузные симптомы; редко – простатит, приапизм; с неизвестной частотой – галакторея;
• общие расстройства: нечасто – боль в груди, астения; редко – жажда, боль, утомляемость;
• мочевыделительная система: нечасто – протеинурия, глюкозурия; редко – гематурия, полиурия, никтурия;
• лабораторные и инструментальные данные: нечасто – увеличение веса тела, отклонение от нормы лабораторных показателей функции печени; редко – отклонение от нормы уровня электролитов в крови, отклонения от нормы данных лабораторных тестов, усиление активности печеночных трансаминаз.

Лекарственное взаимодействие

Фармакокинетическое взаимодействие мелатонина с другими активными веществами:

флувоксамин: возрастает концентрация мелатонина (Сmах увеличивается в 12, AUC – в 17 раз) вследствие подавления его метаболизма изоферментами CYP2C19 и CYP1A2 цитохрома Р450 (CYP) (рекомендуется избегать сочетанного использования данных средств);
циметидин (ингибитор CYP2D), 5- и 8-метоксипсорален, эстрогены (включая заместительную гормональную терапию и контрацептивы): повышается уровень содержания мелатонина в плазме крови в результате угнетения его метаболизма (при этих комбинациях следует соблюдать осторожность);
хинолоны (ингибиторы CYP1A2): повышается экспозиция мелатонина;
рифампицин, карбамазепин (индукторы CYP1A2): снижается плазменная концентрация мелатонина в крови.

Курение может привести к снижению концентрации мелатонина (посредством стимуляции CYP1А2).

В настоящее время опубликовано множество данных, имеющих отношение к влиянию на продукцию эндогенного мелатонина следующих веществ: агонисты/антагонисты опиоидных и адренергических рецепторов, ингибиторы простагландинов, антидепрессанты, бензодиазепины, триптофан и этанол. Исследования взаимного воздействия этих веществ на кинетику и динамику Циркадина не проводились.

Фармакодинамическое взаимодействие мелатонина с другими веществами:

• бензодиазепиновые и небензодиазепиновые снотворные средства (золпидем, залеплон, зопиклон): усиливается седативное действие данных веществ; при сочетанном использовании с золпидемом возможно появление прогрессирующего расстройства памяти, внимания и координации (при сравнении с монотерапией данным веществом);
• этанол: ослабляется действие Циркадина; в период лечения следует воздержаться от употребления алкоголя;
• имипрамин, тиоридазин (препараты, влияющие на центральную нервную систему): клинически значимое фармакокинетическое взаимодействие не было обнаружено, однако на фоне данной комбинации отмечалось усугубление ощущения «помутнения в голове» при сравнении с действием одного тиоридазина, а также затруднение при выполнении некоторых задач и повышение чувства спокойствия при сравнении с монотерапией имипрамином;
• нестероидные противовоспалительные средства: данная комбинация не рекомендуется.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Мелатонин – синтетический аналог гормона, продуцируемого эпифизом, близкий по химической структуре к серотонину. Секреция мелатонина в физиологических условиях усиливается спустя небольшой промежуток времени после наступления темного периода суток, достигает максимума приблизительно в 2–4 часа ночи и уменьшается на протяжении второй половины ночи. Предполагается, что вещество участвует в регуляции циркадных ритмов и восприятии цикла день-ночь. Мелатонин демонстрирует сильное снотворное действие и обеспечивает быстрое засыпание.

Считается, что оказываемое данным веществом влияние на рецепторы МТ1, МТ2 и МТЗ приводит к усилению снотворного эффекта, т. к. эти рецепторы (преимущественно МТ1 и МТ2) контролируют циркадные ритмы и сон. Поскольку уровень эндогенного мелатонина с возрастом снижается, Циркадин способен значительно повысить качество сна на фоне первичной бессонницы, особенно у лиц в возрасте старше 55 лет.

Циркадин в суточной дозе 2 мг, принятый в вечерние часы, способствует увеличению продолжительности и улучшению качества сна. При этом пациенты отмечают усиление активности в период бодрствования при отсутствии ухудшения психомоторных реакций на протяжении дня.

Фармакокинетика

После перорального приема у взрослых активное вещество быстро абсорбируется в ЖКТ (желудочно-кишечном тракте), у пожилых пациентов возможно снижение всасывания на 50%. Биодоступность мелатонина составляет 15%. При использовании средства в диапазоне доз 2–8 мг кинетические параметры сохраняют линейный характер динамики. Наблюдается выраженный эффект первого прохождения через печень, значение первичного метаболизма согласно данным исследований – 85%.

Период достижения максимальной концентрации (Т_mах) при использовании средства после еды составляет 3 часа. Прием пищи оказывает влияние на абсорбцию и максимальную концентрацию (С_mах) мелатонина в плазме при его использовании в дозе 2 мг. На фоне сопутствующего приема пищи абсорбция вещества снижается, что обуславливает более поздний Т_mах (3 часа при сравнении с 0,75 часа) и более низкую С_mах (1020 пг/мл при сравнении с 1176 пг/мл).

В ходе проведения исследований in vitro было установлено, что мелатонин связывается с белками плазмы на 60% – преимущественно с альфа1-кислым гликопротеином, альбумином и липопротеидами высокой плотности. На фоне длительного лечения его кумуляция не отмечена.

Основываясь на данных экспериментальных исследований можно предположить, что метаболизм мелатонина осуществляется с участием изоферментов CYP1A1, CYP1A2 и, вероятно, также CYP2C19 системы цитохрома P450. Основным метаболитом вещества является – 6-сульфатоксимелатонин, не проявляющий активности. Пресистемный метаболизм протекает в печени, элиминация метаболита завершается примерно спустя 12 часов после перорального приема.

Период полувыведения (Т_½) вещества может составлять 3,5–4 часа. Экскреция производится почками, при этом 89% полученной дозы выводится в форме сульфата и конъюгатов глюкуронида 6-гидроксимелатонина и 2% – в неизмененном виде.

У женщин С_mах мелатонина наблюдалась в 3–4 раза выше чем у мужчин. Также была зафиксирована пятикратная вариабельность С_mах между различными лицами одного пола. Однако других отличий в клинически значимых параметрах фармакодинамики у женщин и мужчин, кроме различий в С_mах вещества в плазме крови, не выявлено.

Способы применения и дозировка

По инструкции к Никодину желчегонное средство требуется принимать внутрь, запивая таблетки ½ стакана воды, до еды, по 0,5-1 г (1-2 таблетки) 3-4 раза в день. Для увеличения антибактериального воздействия при неэффективности антибиотиков, применяемых во время комплексного лечения, на фоне лихорадки дозировку в сутки могут увеличить. Максимальная доза – 16 таблеток (8 г).

При наблюдаемом снижении температуры и улучшении самочувствия больного дозировку снижают до 3-4 г Никодина, а затем в течение 10-14 дней прописывают по 0,5-1 г препарата в сутки. После проведенных лабораторных анализов курс медикамента при необходимости могут назначить повторно. Так как препарат не обладает спазмолитическими и анальгетическими свойствами, при сильных спазмах и болевом синдроме одновременно с применением Никодина назначают спазмолитики и обезболивающие лекарственные средства (Промедол).

Итоги

1. Никодин является желчегонным средством с выраженным терапевтическим эффектом (препарат снижает интенсивность воспалительных процессов, обладает противомикробным и бактерицидным действием);
2. показаниями для назначения Никодина являются холециститы, гепатохолециститы, гастриты, гастроэнтериты, энтериты, дискинезии желчевыводящих путей и колиты различной этиологии;
3. при беременности препарат может быть назначен только при наличии особых показаний (лактация является противопоказанием для приема медикамента);
4. в педиатрической практике Никодин применяется только для детей с десяти лет (консультация со специалистом является обязательным условием);
5. после проведенного курса терапии Никодином рекомендуется пройти повторное обследование (обязательным условием является проведение лабораторного исследования крови и мочи).

Никодин — это лекарственный препарат, действие которого направлено на нормализацию деятельности ЖКТ. Однако, необходимо помнить, что перед приемом какого-либо препарата сначала нужно проконсультироваться с врачом. Это связано с тем, что самолечение может оказать непоправимый вред вашему здоровью.

«>