Ницерголин — официальная инструкция по применению

Инструкция по применению Ницерголин способ и дозировка

Таблетки применяют внутрь перед приемом пищи по 5-10 мг три раза в день на протяжении нескольких месяцев или недель.

Терапевтический эффект развивается постепенно. При наличии у пациента сосудистой деменции данное средство назначается, как правило, в дозировке по 30 мг два раза в сутки на протяжении, примерно, шести месяцев. В случае наличия соответствующих показаний, терапия может быть продолжена.

Внутримышечные уколы следует делать два раза в день по 2-4 мг. Внутривенные вливания следует делать по 4-8 мг, разведенных в 100 мл раствора хлорида натрия 0,9%. При необходимости, вливания можно проводить несколько раз в сутки.

Начинать лечение рекомендуется с уколов или капельниц. Переходить на применение таблеток следует постепенно. Пациентам в пожилом возрасте, а также страдающим хронической почечной недостаточностью, рекомендуется проводить коррекцию дозировки.

Продолжительное применение препарата предполагает регулярное проведение пациентом обследования раз в полгода, что поможет своевременно снизить дозировку препарата или вовсе его отменить.

Как принимать препарат

Принимать Ницерголин, инструкция по применению которого дает лишь общие рекомендации, необходимо после консультации с врачом

Лекарственное средство небезопасно и требует осторожного подбора необходимой терапевтической дозы для каждого пациента

Таблетки принимают трижды в день. Дозировка зависит от показаний. Врач может назначить половину таблетки (5 мг препарата). Ницерголин разрешается разламывать, так как нарушение целостности оболочки не влияет на скорость высвобождения действующего вещества.

Максимально допустимая суточная доза препарата – это 30 мг ницерголина. Принимать препарат рекомендуется между приемами пищи.

При мигрени препарат может быть назначен для профилактики. Его можно принимать как курсом, так и в особых случаях, чувствуя надвигающийся приступ. При гипертонической болезни схема приема может быть изменена. Нередко врачи назначают по одной таблетки в сутки для минимизации негативного влияния высокого артериального давления на кровообращение головного мозга.

Уколы Ницерголина делают внутримышечно. Применяют по 1-2 ампулы в сутки. Препарат можно использовать для медленных внутривенных инфузий, но только в условиях стационара под наблюдением медицинского персонала.

Длительность лечения, максимальная суточная дозировка и частота приема таблеток – все это подбирается врачом индивидуально для каждого пациента. Нужно помнить, что Ницерголин относится к опасным препаратам, поэтому самостоятельно принимать его нельзя.

Для домашнего использования удобнее применять таблетки

Применение при беременности и детям

Препарат имеет строго определенные показания. Случаи, при которых необходимо назначение Ницерголина беременным, встречаются очень редко. Точное влияние на плод этого препарата не установлено, поэтому терапия проводится лишь в том случае, если потенциальная польза для женщины многократно превосходит возможный вред для ребенка.

Ницерголин может проникать в грудное молоко, поэтому таблетки не следует принимать во время лактации.

Лекарственное средство предназначено только для взрослых пациентов и в педиатрической практике не применяется.

Назначение пожилым пациентам

Ницерголин одинаково влияет на молодых и пожилых пациентов и может применяться для лечения всех пациентов старше 18 лет. Препарат нередко назначают пожилым лицам с тяжелой формой гипертонической болезни для улучшения когнитивных функций мозга и профилактики нарушения мозгового кровообращения.

Пожилым пациентам не требуется корректировка дозировки, лекарство можно применять по инструкции или по рекомендации лечащего врача, назначившего этот препарат.

Действие на артерии и сосуды

После принятия внутрь или инъекционного введения препарата в организм действующее вещество начинает действовать на артерии головного мозга, в результате чего:

• улучшается функция кровообращения головного мозга;
• снижается сопротивляемость сосудов;
• увеличивается артериальный кровоток;
• улучшается потребление и усвоение кислорода и глюкозы тканями и клетками мозга.

Воздействует активно действующее вещество и на работу легких и дыхательной системы в целом.

1. Расширяет сосуды в легких, улучшая кровоснабжение дыхательной системы.
2. Нормализует кровоснабжение конечностей.

Кроме того, у большинства пациентов на фоне приёма «Ницерголина» наблюдается нормализация артериального давления, снижение тонуса сосудов.

Инструкция по применению

Фармакологическое действие

Альфа-адреноблокирующее средство – синтетическое производное алкалоидов спорыньи, с присоединенным бромзамещенным остатком никотиновой кислоты. Оказывает вазодилатирующее (в т.ч. в отношении мозговых артерий) действие. Улучшает микроциркуляцию. Содержащийся остаток никотиновой кислоты оказывает прямое миотропное спазмолитическое действие на мышечную оболочку резистивных сосудов, повышает их проницаемость для глюкозы (нивелируя противоположный эффект эрголинового кольца), что наиболее ярко проявляется в отношении сосудов головного мозга и конечностей. Повышает мозговой, легочный и почечный кровоток. Снижает тонус центральных сосудов, повышает артериальный кровоток, увеличивает доставку кислорода и глюкозы. Улучшает кровоснабжение в конечностях, особенно при нарушениях периферического кровообращения, обусловленных функциональными артериопатиями.

В терапевтических дозах не влияет на АД, у больных с артериальной гипертензией может вызывать постепенное умеренное снижение давления.

Показания

Острые и хронические (метаболические и сосудистые) церебральные нарушения (атеросклероз, тромбоз или эмболия сосудов головного мозга, транзиторная церебральная ишемия), в т.ч. сосудистая деменция.

Острые и хронические (метаболические и сосудистые) периферические нарушения (органические и функциональные артериопатии, болезнь Рейно, синдромы, обусловленные нарушением периферического кровотока).

Головная боль.

В комбинированной терапии гипертонического криза (парентерально).

Противопоказания

Гиперчувствительность, недавно перенесенный инфаркт миокарда, острое кровотечение, выраженная брадикардия, ортостатическая гипотония.C осторожностью. Гиперурикемия или подагра в анамнезе и/или в сочетании с ЛС, нарушающие метаболизм и выведение мочевой кислоты, беременность, период лактации.

Побочные действия

Диспепсия (тошнота, рвота, диарея, боль в животе); жар, нарушения сна (сонливость или бессонница), редко – выраженное снижение АД; головокружение, кожная сыпь, аллергические реакции, гиперурикемия (выраженность не зависит от дозы и длительности терапии).

Применение и дозировка

Внутрь, перед приемом пищи, по 5-10 мг 3 раза в день в течение длительного времени (от 2-3 нед до нескольких месяцев, в зависимости от тяжести заболевания и эффективности лечения). Лечебное действие развивается постепенно. Курс лечения – не менее 2 мес.

При сосудистой деменции – 30 мг 2 раза в сутки; курс лечения – 6 мес, при необходимости (после консультации с врачом) лечение продолжают.

В/м:- по 2-4 мг (2-4 мл) 2 раза в день, в/в капельно – по 4-8 мг на 100 мл 0.9% раствора NaCl или 5 или 10% раствора декстрозы (при необходимости введение можно повторять несколько раз в день), в/а – 4 мг в 10 мл 0.9% раствора NaCl, в течение 2 мин.

Доза, продолжительность лечения, путь введения зависят от характера и тяжести заболевания. Предпочтительно начинать лечение с парентерального введения с последующим переходом на пероральный прием.

При ХПН (креатинин сыворотки 2 мг/дл и более) препарат назначают в меньших дозах.

Особые указания

После в/в введения для предотвращения ортостатической гипотензии больному рекомендуется находиться в горизонтальном положении в течение 10-15 мин.

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при выполнении работ, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторной реакции (в т.ч. вождение автомобиля)

Взаимодействие

Усиливает эффекты гипотензивных ЛС.

Нельзя исключить возможность взаимодействия ницерголина с ЛС, метаболизирующихся под действием цитохрома CYP2D6.

Побочные действия Ницерголина

Препарат может вызывать:

• неврологические проблемы (головную боль, головокружения, повышенную утомляемость, дневную сонливость и ночную бессонницу, тревожные мысли, нарушение сознания);
• нарушение функций кроветворной системы (увеличение времени свертывания крови);
• нарушение работы сердечно-сосудистой системы (аритмию, стенокардию, похолодание нижних конечностей, снижение артериального давления);
• пищеварительные расстройства (исчезновение аппетита, тошноту и рвоту, жидкий стул, боли в эпигастральной области, повышение кислотности желудочного содержимого);
• эректильную дисфункцию и преждевременное семяизвержение у мужчин;
• нарушение менструального цикла у женщин;
• усиленное потоотделение;
• аллергические проявления (эритематозные высыпания, крапивницу, кожный зуд, отек лица и гортани, покраснение кожных покровов лица и груди);
• мышечные и суставные боли, повышение температуры тела.

Препарат может вызывать усиление потоотделения.

Особые указания

В период приема лекарства необходимо отказаться от спиртного

В первые дни приема таблеток Ницерголин у пациентов с атеросклерозом сосудов и гипертоников возможно развитие ортостатической гипотензии. Это состояние характеризуется резким снижением давления при смене положения тела. Симптомы ортостатической гипотензии: головокружение, слабость в конечностях, ощущение собственного сердцебиения, потемнение в глазах. Симптомы появляются только при резком вставании.

Зафиксированы случаи повышения концентрации мочевой кислоты при приеме препарата, поэтому людям с подагрой лекарство необходимо назначать с осторожностью. Выведение препарата из организма осуществляется с мочой, поэтому при тяжелых формах нарушения работы почек рекомендовано уменьшить дозировку таблеток

Выведение препарата из организма осуществляется с мочой, поэтому при тяжелых формах нарушения работы почек рекомендовано уменьшить дозировку таблеток.

Ницерголин – это медленнодействующий препарат. Его применяют длительным курсом. Оценка эффективности терапии должна проводиться каждые полгода. При гипертонии длительность курса лечения лекарством может достигать нескольких лет.

Препарат несовместим с алкоголем, поэтому на весь срок лечения таблетками придется полностью исключить спиртные напитки. В противном случае увеличивается нагрузка на почки и повышается риск появления побочных эффектов.

На время лечения рекомендовано отказаться от управления автотранспортом, так как действие препарата на скорость реакции никогда не изучалось.

Стоимость и аналоги

Сермион – полный аналог препарата

При назначении препарата Ницерголин цена имеет важное значение, так как лекарство принимают на протяжении как минимум полугода. Упаковка таблеток (30 шт.) обойдется примерно в 300 рублей

Ампулы стоят дороже – около 150 рублей за одну единицу, или 800 рублей за упаковку с пятью ампулами.

При необходимости замены препарата Ницерголин аналоги могут подбираться как по действующему веществу, так и по фармакологическим свойствам. Полным аналогом препарата Ницерголин является медикамент Сермион – таблетки на основе алкалоидов спорыньи. Их стоимость составляет 600 рублей за упаковку 50 таблеток по 10 мг действующего вещества. Это оригинальный препарат, выпускаемый американской фармацевтической компанией Пфайзер.

Фармакологический эффект

Препарат оказывает вазодилатирующее действие, влияет на артерии головного мозга. Ницерголин входит в группу альфа-адреноблокирующих средств. Он является синтетическим алкалоидом спорыньи, производным альфа-адреноблокатором, имеющим в химической формуле следы бромзамещенной никотиновой кислоты. Совместное действие основного активного вещества и производной эрголина позволяет препарату благотворно влиять на метаболические и гемодинамические процессы головного мозга.

Производимый эффект лекарства:

1. Улучшение кровообращения в головном мозге.
2. Уменьшение агрегации (склеивание) тромбоцитов.
3. Снижение уровня системного артериального давления.
4. Повышение устойчивости нейроцитов (клетки нервной системы) к недостаточному поступлению кислорода и питательных веществ.
5. Усиление интенсивности метаболизма (обмен веществ) в нейроцитах, что приводит к лучшему высвобождению энергии.
6. Уменьшение сопротивления сосудов легких, верхних и нижних конечностей.

Среди плюсов Ницерголина – благотворное влияние на артериальное давление, что приводит к его нормализации у страдающих от гипертензии. Препарат уменьшает агрегацию тромбоцитов, улучшает кровоток при артериопатии. Биодоступность Ницерголина считается равной 60%. Максимальная концентрация препарата в крови отмечается через полтора часа после приема.

Противопоказания

Ницерголин во всех лекарственных формах противопоказано применять при наличии гиперчувствительности к компонентам препарата.

Таблетки назначают с осторожностью больным с гиперурикемией либо подагрой в анамнезе и/или совместно с препаратами, приводящими к нарушению метаболизма либо выведения мочевой кислоты. Инъекционный раствор

Инъекционный раствор

• Стенокардия напряжения;
• Органические поражения сердца;
• Инфаркт миокарда;
• Артериальная гипотензия;
• Выраженный атеросклероз периферических сосудов;
• Беременность и период грудного вскармливания.

Таблетки

• Недостаток изомальтазы/сахаразы и лактазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция, непереносимость лактозы и фруктозы;
• Нарушения ортостатической регуляции;
• Инфаркт миокарда, перенесенный в недавнем времени;
• Выраженная брадикардия;
• Острые кровотечения;
• Возраст до 18 лет.

Показания к применению

Сам препарат «Ницерголин», аналоги и синонимы этого лекарственного адреноблокатора следует принимать только после детальной консультации и по назначению врача.

Эти препараты назначаются при сложных сосудистых патологиях.

1. В комплексном лечении гипертонических кризов.
2. При диабетической ретинопатии и нейропатии зрительного нерва.
3. При нарушениях кровообращения периферийных отделов головного мозга.
4. При сложных проявлениях мигрени.
5. При острых нарушениях кровоснабжения конечностей.
6. При патологических процессах в роговице глаз.
7. При устойчивых нарушениях функций церебральных метаболических сосудов. Эта патология может диагностироваться у пациента как в острой, так и хронической формах и развивается на фоне гипертензии, атеросклероза, эмболии, тромбоза, ишемических и сосудистых проблем.

Широкий спектр показаний к применению делает этот препарат группы блокаторов универсальным средством при лечении центральных и периферических нарушений кровообращения. К тому же эффект от приема «Ницерголина» наблюдается быстро, так как максимальная концентрация активного вещества диагностируется в организме уже через час после приёма.

Состав препарата и форма выпуска

Действенный препарат для нормализации мозгового кровообращения выпускается в удобной для терапии форме: в ампулах и таблетках. В ампулах для инъекций содержится:

• ницерголин в форме белого порошка и вспомогательные вещества;
• хлорид натрия для растворения порошка.

Таблетированная форма препарата состоит из активных и вспомогательных веществ:

• ницерголина;
• крахмала картофельного;
• сахара молочный;
• вспомогательных веществ.

«Ницерголин Ферейн» производители выпускают также в ампульной и таблетированной форме. Действующим веществом выступает ницерголин, относящийся к группе альфа-адреноблокаторов.

Побочные эффекты

При применении Ницерголина могут возникать реакции аллергического характера в виде эритемы и крапивницы.

Возможны побочные негативные реакции со стороны сердечно-сосудистой системы в виде ортостатической гипотензии и головокружения (чаще после в/м или в/в применения), а также обморока, покраснения кожи на лице.

Возможно нарушение сна, появление беспокойства, усиленного потоотделения, бессонницы, возбуждения или же наоборот сонливости.

Со стороны ЖКС возможны негативные эффекты в виде боли в животе, тошноты, возможны диарейные явления, повышение кислотности желудочного сока, может снижаться аппетит.

Передозировка

Возможен ортостатический коллапс. Показано введение дофамина, кофеина, адреналина, кардиамина для стабилизации показателей гемодинамики.

Показания к применению

Для амбулаторного или домашнего лечения применяют таблетки Ницерголина 10 мг. Это связано с тем, что делать уколы умеет далеко не каждый человек. Показания к применению препарата:

• нарушение кровообращения головного мозга;
• цереброваскулярные нарушения на фоне атеросклероза;
• транзиторные ишемические атаки;
• системная артериальная гипертензия;
• мигрень.

При нарушениях мозгового кровообращения показан прием препарата Ницерголин как самостоятельного средства, но при гипертонии лекарство используют в составе комплексной терапии для уменьшения цереброваскулярных нарушений на фоне высокого давления. Это связано с тем, что лекарственное средство не обладает антигипертензивным действием и не снижает артериальное давление, но такой эффект заявлен в побочных явлениях.

Основное показание препарата – нарушение мозгового кровообращения

Нередко врачи назначают прием Ницерголина в таблетках для уменьшения частоты и интенсивности приступов мигрени. Препарат увеличивает метаболизм дофамина, улучшает когнитивные функции мозга, обладает антиоксидантным действием, предупреждая гибель клеток головного мозга.

Препарат не оказывает гипотензивного действия, но улучшает мозговое кровообращение и снимает спазм сосудов. У больных гипертонией это может приводить к незначительному снижению давления из-за особенностей функционирования сердечно-сосудистой системы при постоянно повышенном АД.

Противопоказания

Алкалоиды спорыньи – это вещество натурального происхождения, которое может вызывать аллергическую реакцию. Препарат нельзя применять при непереносимости основного действующего вещества или формообразующих компонентов

Важно учитывать, что таблетки содержат лактозу, поэтому их не следует назначать людям, организм которых не переносит это вещество

Среди прочих противопоказаний:

• недавно перенесенный инфаркт миокарда;
• острое кровотечение;
• брадикардия тяжелой формы;
• гипотензия;
• детский возраст.

Препарат нельзя принимать людям с низким давлением, включая ортостатическую гипотензию. В этом случае высок риск развития тяжелых побочных эффектов, связанных со снижением сосудистого тонуса.

Препарат нельзя принимать детям до 18 лет и кормящим женщинам. При необходимости лечения Ницерголином во время лактации, ребенка необходимо перевести на кормление смесями.

Среди побочных действий Ницерголина – снижение давления, поэтому при гипотензии применять его нельзя

Как принимать Ницерголин

Таблетку проглатывают полностью, запивая теплой кипяченой водой. Рекомендованная суточная доза — 30 мг. Ее делят на 3 применения. Интервал между приемами должен составлять 8 часов. При сосудистой деменции принимают 60 мг ницерголина в сутки. Каждые 6 месяцев проходят обследования, помогающие выявить потребность в дальнейшем лечении.

Лиофилизат предварительно разводят входящим в упаковку растворителем. По 2-4 мг препарата вводят 2 раза в день внутримышечно. Длительность терапевтического курса зависит от тяжести течения заболевания.

Таблетку проглатывают полностью, запивая теплой кипяченой водой.