Фармакотерапевтична група
1612
Комбінація нейротропних вітамінів групи В, що входить до складу Неуробексу, застосовується для впливу на ряд важливих процесів і функцій організму, в основному на запальні та дегенеративні захворювання нервової системи та рухового апарату. Вітаміни цієї групи входять до складу ферментів, які каталізують реакції метаболізму вуглеводів, ліпідів і білків. Комбінація вітамінів групи В в Неуробексі нормалізує метаболізм вегетативних центрів, процеси утворення і передачі імпульсу, трофіку нейроцитів, покращує функціонування нервових клітин і підкоркових центрів, за рахунок чого нормалізується вегето-емоційних статус.
Вітамін В1 виконує всебічні фізіологічні функції. Після всмоктування вітамін В1 перетворюється в організмі на пірофосфат тіаміну, що є кофактором ферменту карбоксилази, яка бере участь у декарбоксилуванні піровиноградної та альфа-кетоглутарової кислот.
Тіамін бере участь у регуляції діяльності нервової системи, впливає на проведення нервового імпульсу в синапсах. Безпосередньо бере участь у жировому, білковому і водно-сольовому обміні, в синтезі ацетилхоліну.
Дефіцит тіаміну в організмі призводить до накопичення молочної та піровиноградної кислот, що може спричинити поліневрити, захворювання бері-бері, енцефалопатію Верніке та синдром Корсакова, а також алкогольну полінейропатію, порушення серцевої діяльності та діяльності травного каналу (виразковий коліт, хронічний пронос).
Вітамін В6відіграє важливу роль в обміні речовин. Він необхідний для нормального функціонування центральної і периферичної нервової системи. Надходячи в організм, вітамін В6 фосфорилується, перетворюється на піридоксаль-5-фосфат і входить до складу ферментів, які здійснюють декарбоксилування і переамінілування амінокислот. Піридоксин бере участь у білковому обміні та синтезі нейромедіаторов, в обміні триптофану, метіоніну, цистеїну, глутамінової та інших амінокислот. Піридоксин відіграє також важливу роль в обміні гістаміну, бере участь у процесах жирового обміну, покращує функцію печінки і нервових волокон.
Симптоми дефіциту виявляються подібними до себореї змінами шкіри біля очей та носа, глоситом, стоматитом, периферичним невритом, судомами (внаслідок низької концентрації гама-аміномасляної кислоти).
Вітамін B12 чинить метаболічну та гемопоетичну дію. В організмі перетворюється на коферментну форму — аденозилкобаламін або кобамамід, який є активною формою вітаміну B12.
Ціанокобаламін має високу біологічну активність, є фактором росту, необхідний для нормального кровотворення і дозрівання еритроцитів, бере участь у синтезі лабільних метильних груп і в утворенні холіну, метіоніну, креатину, нуклеїнових кислот. Сприяє накопиченню в еритроцитах сполук, що містять сульфгідрильні групи, що збільшує їхню толерантність до гемолізу.
Активує згортаючу систему крові, у високих дозах підвищує тромбопластичну активність і активність протромбіну. Активує обмін вуглеводів і ліпідів. При атеросклерозі дещо знижує концентрацію холестерину в крові, підвищує лецитинхолестериновий індекс. Сприятливо впливає на функцію печінки і нервової системи. Підвищує здатність тканин до регенерації.
Тривалий дефіцит вітаміну В12 характеризується розладами психіки, галюцинаціями, швидкою зміною настрою, погіршенням пам’яті, порушенням зору.
Фармакокінетика лікарського засобу Неуробекс розглядається як фармакокінетика кожної з діючих речовин, що входять до його складу. Завдяки пошаровому нанесенню вітамінів у таблеток Неуробекс, їх вивільнення є послідовним саме в тих відділах ШКТ, де відбувається всмоктування. Це виключає можливість взаємодії вітамінів В1, В6 та В12,їхній антагонізм та можливість виникнення побічних реакцій.
Вітамін В1 всмоктується в тонкому кишечнику та розподіляється рівномірно в організмі. Більша його частина фосфорилується в печінці. З організму виводиться через кишечник та з сечею.
Піридоксин (вітамін В6) добре резорбується з травного каналу та зазнає часткового метаболізму в печінці.
Кінетика вітаміну В12 при пероральному прийомі обмежена втручанням багатьох факторів, таких як протеаза підшлункової залози, рН, наявність жовчі та глюкопротеїду “внутрішнього фактора”, а також “депо” у печінці.
При застосуванні внутрішньо резорбується у дистальній ділянці тонкого кишечнику. Всмоктування відбувається аж до клубової кишки.
При застосуванні дози, що перевищує 100 мкг, вітамін В12 не засвоюється. Кишкова резорбція вітаміну покращується, якщо його приймають разом з фолієвою кислотою.
Завдяки пошаровому нанесенню в таблетках вітамін В12 не руйнує вітаміни В1 та В6.
Спосіб застосування та дози
Рекомендована доза становить 1 таблетку на добу. В індивідуальних випадках дозу підвищувати і застосовувати по 1 таблетці 3 рази на добу.
Тривалість курсу лікування визначає лікар індивідуально у кожному випадку. Після максимального періоду лікування (4 тижні) лікар приймає рішення щодо коригування та зниження доз препарату.
Передозування. Вітамін В1: має широкий терапевтичний діапазон. Дуже високі дози (більше 10 г) виявляють курареподібний ефект, пригнічуючи провідність нервових імпульсів.
Вітамін В6: володіє дуже низькою токсичністю. Довготривалий прийом (понад 6-12 місяців) у дозах більш 50 мг вітаміну В6 щоденно може призвести до периферичної сенсорної нейропатії.
Надмірне застосування вітаміну В6 у дозах більш 1 г на добу протягом кількох місяців може призвести до нейротоксичних ефектів.
Невропатії з атаксією і розлади чутливості, церебральні судоми зі змінами на ЕЕГ, а також в окремих випадках гіпохромна анемія і себорейний дерматит були описані після введення вітаміну В6 більше 2 г на добу.
Вітамін В12: після парентерального введення (у рідкісних випадках – після перорального застосування) більше рекомендованих доз препарату спостерігались алергічні реакції, екзематозні шкірні порушення і доброякісна форма акне.
При тривалому застосуванні вітаміну В12 у високих дозах можливе порушення активності ферментів печінки, біль у ділянці серця, гіперкоагуляція.
Лікування.Промивання шлунка, застосування активованого вугілля та симптоматичних засобів. Ізоніазид застосовувати як антидот вітаміну В6.
Инструкция по применению
Состав и форма выпуска
В состав «Неуробекса» входят три витамина группы B, дефицит которых может стать причиной развития довольно серьёзных патологий:
- тиамин (витамин B1) – 14.98 мг;
- цианокобаламин (витамин B12) – 21 мкг;
- пиридоксина гидрохлорид (витамин B6) — 9,91 мг.
В качестве вспомогательных ингредиентов при производстве «Неуробекса» используется лактоза в форме моногидрата, поэтому перед началом приёма следует получить консультацию врача.
Препарат производится в форме круглых таблеток розового цвета, помещённых в блистеры по 10 штук (в одной упаковке может находиться 1 или 3 блистера).
Описание и свойства
Фармакологические свойства «Неуробекса» определяются входящими в его состав компонентами:
- Витамин B1: участвует в обменных процессах и синтезе белков; нормализует углеводный и жировой обмен; обеспечивает передачу импульсов по нервным волокнам; регулирует работу органов пищеварения; необходим для профилактики многих серьёзных заболеваний (болезнь Бери-бери, полиневрит, энцефалопатия, патологии сердца, язвенная болезнь, колиты и т.д.).
- Витамин B6: регулирует работу периферической нервной системы; обеспечивает нормальное функционирование ЦНС; принимает участие в синтезе группы веществ, называемых нейромедиаторами (серотонин, адреналин, гистамин, допамин и т.д.); необходим для профилактики судорожного синдрома, себореи, дерматитов различной этиологии, кожных заболеваний, невритов, анемии.
- Витамин B12: Способствует созреванию эритроцитов; участвует в процессах кроветворения; обеспечивает синтез аминокислот, белков, липидов, углеводных соединений, нуклеиновых кислот; крайне важен для профилактики необратимых явлений в нервной системе (гибель нейронов в спинном и головном мозге, галлюцинации, нарушения координации, дисфункция конечностей, психические расстройства и т.д.).
Витамины группы B необходимы для поддержания жизнедеятельности организма и нормализации работы важнейших органов (головного мозга, сердца, нервных волокон, артерий).
Дефицит даже одного витамина из данной группы может привести к печальным последствиям, среди которых паралич, психические нарушения и инвалидность.
Показания
«Неуробекс» может быть назначен лечащим врачом в качестве компонента комплексной терапии при следующих заболеваниях (с отзывами пациентов можно ознакомиться в конце статьи):
- патологии нервной системы различного происхождения;
- паралич периферического типа;
- невралгия;
- энцефалопатия;
- астения;
- остеохондроз;
- заболевания сердца (вегето-сосудистая дистония);
- неврозы и невриты;
- заболевания органов зрения (глаукома, ретинопатия, неврит зрительных нервов);
- поражения слуховых нервов, глухота лёгкой и средней степени;
- язва желудка;
- заболевания пищеварительной системы (энтероколит, панкреатит, гастрит, дуоденит);
- болезни печени (гепатит, цирроз).
Также «Неуробекс» может применяться при остром дефиците витаминов данной группы либо в профилактических целях, если это необходимо (возможность использования для профилактики определяется врачом).
Способ применения
«Неуробекс» следует принимать одновременно с приёмом пищи либо через 5-10 минут после него (приём драже на голодный желудок нежелателен).
Стандартная дозировка составляет 1-2 драже 3 раза в сутки, но схема приёма может корректироваться в зависимости от поставленного диагноза, сопутствующих симптомов и состояния пациента.
Больным с диагнозом «стенокардия», следует принимать «Неуробекс» крайне осторожно и в уменьшенных дозировках
Взаимодействие с другими препаратами и химическими веществами
- Леводопа — ухудшение антипаркинсонического действия леводопы;
- Изониазид — снижает всасывание витамина B6;
- Тиосемикарбазоны — снижают всасывание витамина B6;
- Контрацептивы для перорального приёма — нарушение обмена витамина B6;
- Препараты для лечения туберкулёза — улучшается усвоение обоих веществ;
- Пенициламин — при длительном применении может вызвать дефицит витамина B6;
- Гидралазин — антагонист пиридоксина;
- Циклосерин — антагонист по отношению к пиридоксину.
Видео: «Основное о витамине В12»
Фармакологические свойства комбинированного средства
Попадая в организм человека, тиамин начинает сразу же подвергаться процессам фосфорилирования. В итоге образуется кокарбоксилаза, представляющая собой кофермент различных ферментных реакций. Этот компонент необходим для выполнения жирового, белкового и углеводного обменов, а также для проведения в синапсах нервных импульсов.
При нехватке витамина B1 в организме человека накапливается пировиноградная и молочная кислоты. Впоследствии это может привести к болезни бери-бери, полиневритам, энцефалопатии Вернике, синдрому Корсакова, нарушенной работе сердца, полиневропатии и повреждениям органов ЖКТ.
Пиридоксин крайне важен для нормальной работы ЦНС. Фосфорилированная форма этого компонента представляет собой кофермент обменных процессов ферментов и аминокислот, которые функционируют в нервных тканях.
Помимо всего прочего, рассматриваемое вещество принимает активное участие в биологическом синтезе нейромедиаторов (то есть норадреналина, допамина, адреналина, GABA, серотонина и гистамина).
Причиной нехватки витамина B6 в организме человека могут послужить проблемы всасывания в ЖКТ, недостаточное питание, а также прием лекарственных препаратов (например, антагонистов) при лучевой терапии. Признаками дефицита этого элемента являются себорейные поражения вокруг глаз и носа, глоссит, стоматит, периферический неврит, судорожные состояния и анемия.
Цианокобаламин принимает участие в процессе кроветворения, а также способствует полноценному созреванию эритроцитов. Благодаря витамину В12 в организме человека происходят важные биореакции, которые обеспечивают его жизнедеятельность (синтез нуклеиновых кислот и белка, перенос метильных групп, обмен углеводов, аминокислот и липидов).
Цианокобаламин непосредственным образом влияет на работу нервной системы. Он вырабатывает ДНК, РНК, миелин и прочее. Что касается коферментных форм этого вещества (метилкобаламина и аденозилкобаламина), то они необходимы для репликации и роста клеток. При нехватке витамина B12 в организме возникают нежелательные последствия, которые затрагивают работу кроветворения и нервной системы.
Инструкция по применению Неуробекс, дозировки
Принимать внутрь после еды, запивая чистой водой.
Стандартные дозировки Неуробекс по инструкции:
- взрослым по 2-3 драже \ 3-4 раза в сутки;
- детям старше 10 лет суточная дозировка составляет – 1 таблетка \ 3 раза в сутки;
- 5-10 лет – 1 таблетка 2 раза в сутки;
- 2-5 лет – 1 таблетка раз в сутки.
Неуробекс Форте
Препарат можно принимать только детям после 14л и взрослым. В профилактических целях и при беременности принимают по 1 драже \ 1 раз в сутки.
Для лечения неврологических заболеваний дозировка может быть увеличена до 2 драже в сутки.
Инструкция Неуробекс Нео
Стандартные дозировки для взрослых – по 1 таблетке \ 1 раз в сутки. В лечебных целях инструкция по применению допускает прием 2 таблеток Неуробекс Нео в сутки.
Курс лечения – до 4 недель.
Не рекомендовано превышение дозировки!
Совместное применение со спиртосодержащими препаратами может понижать абсорбцию тиамина.
Побочные эффекты
Инструкция предупреждает о возможности развития следующих побочных эффектов при назначении Неуробекс:
- аллергические реакции – сыпь, покраснения кожи;
- тошнота, боли в животе.
Противопоказания
Противопоказано назначать Неуробекс в следующих случаях:
Повышенная чувствительность к витаминам группы В или на любой вспомогательный компонент препарата, эритремия, острая тромбоэмболия, эритроцитоз.
Больным с тяжелыми и острыми формами стенокардии и декомпенсированной сердечной недостаточности, дозы назначаются с осторожностью и индивидуально.
Препарат противопоказан больным с лактазной недостаточностью (содержит лактозу) глютеновой энтеропатией (содержит крахмал пшеничный), галактоземией или глюкозным / галактозным синдромом мальабсорбции.
Неуробекс Форте противопоказано применять до 18 лет, а также при беременности и в период лактации.
Неуробекс Нео разрешен к применению с 12 лет. Данных о безопасности применения беременными женщинами нет.
Передозировка
Может спровоцировать отравление, которое сопровождается диареей, болями в груди, повышенном сердцебиении, возбуждении, усилении побочных действий.
Для устранения симптомов передозировки назначают Изониазид, проводят стандартную симптоматическую терапию.
Показания
Витамины Б группы активные участники процессов, связанных с работой нервной системы.
Они необходимы для правильного функционирования головного мозга, поэтому их недостача проявляется в первую очередь:
- раздражением;
- усталостью;
- слабостью, сонливостью;
- выпадением волос.
Нехватка тиамина ведет к развитию сердечной недостаточности, появляются отеки, происходит резкое снижение веса.
Если в организме недостаточно рибофлавина, то появляются частые язвы, которые медленно заживают. Систематически начинают беспокоить воспаления слизистых.
Появляются:
- судороги в конечностях;
- потеря аппетита;
- диарея;
- высыпания на коже.
Витамина Б6 может не хватать тем людям, которые периодически употребляют мочегонные препараты.
Витамин Б9 редко подвержен дефициту, он возможен тогда, когда у пациентов обнаруживаются заболевания тонкой кишки или после приема повышенной дозы антибиотиков.
Недостаток фолиевой кислоты приводит к неправильному развитию плода во время беременности, он необходим для роста и развития организма.
Витамин Б12 активно помогает в кроветворении, поэтому его катастрофический недостаток приводит к малокровию.
Поливитаминные комплексы принимают для насыщения организма недостающими витаминами, но Неорубекс Нео имеет особенность – его также назначают в комплексном лечении целого ряда сложных заболеваний и патологий.
Поливитамины рекомендованы в следующих случаях:
- Пожилой возраст. Старение организма несет множество проблем. Организм перестает вырабатывать необходимые вещества в достаточном количестве. Недостаток витаминов приводит к ухудшению памяти, потере слуха или понижению показателей зрения. Пожилым людям свойственны психические расстройства.
- Прием алкоголя и табакокурение. Вредные привычки истощают организм, витамины группы б необходимы ему для активного вывода токсинов.
- Понижение иммунитета. Это происходит по разным причинам. Иммунитет ослаблен после перенесенных простуд, в периоды сильного эмоционального и физического перенапряжения, поэтому помогать ему в поддержке естественного баланса необходимо.
- Нарушение менструального цикла. Частая проблема, связанная с недостатком витаминов или сложными генетическими заболеваниями. Поливитаминный комплекс содержит фолиевую кислоту, которая помогает восстановить репродуктивные функции и отвечает за образование красных кровяных телец.
- Сахарный диабет, осложнения после него. Механизм заболевания в невозможности правильно усваивать глюкозу, витамин Б6, который содержит «Неорубикс Нео», способствует этим процессам. Кроме того, другие витамины группы помогают пиридоксину работать активнее, благодаря своему воздействию.
- Нейродермит, экзема, дерматиты разного характера. При проявлении кожных заболеваний больным часто назначают гормональные препараты, это существенный удар по организму, ослабленному борьбой с зудом и раздражением кожи.
- Проблема кровообращения, хронического характера. Эти заболевания напрямую связаны с процессами метаболизма. Витамины Б участвуют в обмене веществ, они необходимы как катализатор для совершения сложных химических реакций в организме.
- Невралгия лицевого нерва. Поражение узла с последующей потерей чувствительности некоторых участков лица. Это состояние напрямую связано с недостатком в организме витаминов и минералов, хотя и носит неврологический характер.
- Хроническая усталость, стресс. Эти состояния чреваты развитием тяжелых нервных расстройств, для получения поддержки извне организм нуждается в витаминах.
- Профилактика сердечнососудистых заболеваний. Витамины Б6, Б12 и С необходимы для стабильной работы сердца.
- Выпадение волос в значительных количествах. Как правило, эти симптомы – сигнал о нехватке витаминов Б.
- Недостаток витаминов из-за скудного питания.
- Слабость, вялость, апатия, отсутствие аппетита. Такие состояния могут быть связаны с депрессивными состояниями, с эмоциональными и физическими нагрузками.
- Отравления химическими веществами. Симптомы после перенесения подобных состояний схожи с проявлениями гиповитаминоза, организм начинает нуждаться в получении естественных витаминов, но слишком слаб для выработки собственных.
Способ применения
Таблетки, капсулы и драже Неуробекса принимаются внутрь, во время приема пищи или в первые 30 минут после еды, запивая достаточным количеством воды.
В качестве профилактики развития заболеваний позвоночника и спинного мозга рекомендовано использовать по 1-2 драже трижды в день. Курс такой терапии составляет 30 дней.
В комплексе с другими препаратами для лечения патологий позвоночника Неуробекс в форме драже назначается детям от 14 лет и взрослым по 2 драже трижды в день. Детям в возрасте от 8 до 14 лет – по 1 драже 2-3 раза в день, детям от 3 до 8 лет – по 1 драже 1-2 раза в сутки. В период беременности и лактации назначают по 1 драже 1-2 раза в сутки.
Неуробекс-Форте в качестве профилактики назначают по 1 таблетке 1 раз в сутки. В период активной терапии рекомендовано принимать по 1-2 таблетки в день. Женщинам в положении и кормящим мамам по 1 таблетке в день.
Неуробекс-Нео назначают по 1 капсуле в сутки в качестве профилактики и по 1 капсуле 1-2 раза в сутки в период лечения.
Курс лечения составляет 2-4 недели. Препарат в форме капсул и таблеток запрещен детям до 14 лет.
Противопоказания
Противопоказаниями к применению медикамента Неуробекс являются:
- Эритроз;
- Острая тромбоэмболия;
- Гиперчувствительность к активным (витаминам группы В) и вспомогательным компонентам лекарства;
- Эритремия.
Применение Неуробекса возможно при беременности и в период кормления грудью.
Особой осторожности требует применение Неуробекса на фоне тяжелых и острых форм стенокардии и декомпенсированной сердечной недостаточности. При передозировке возможно развитие нарушений со стороны различных систем организма, которые проявляются в виде нервной тахикардии, возбуждения и болей в области сердца. Неуробекс Форте противопоказано применять в педиатрии до 18 лет, а также при беременности и в период лактации
Неуробекс Форте противопоказано применять в педиатрии до 18 лет, а также при беременности и в период лактации.
Неуробекс Нео разрешен к применению с 12 лет.
Применения и дозы
Режим дозирования определяется в индивидуальном порядке, препарат могут использовать взрослые пациенты и дети в возрасте старше 2 лет. Период беременности и лактации не является противопоказанием к применению.
для взрослых
Инструкция, регламентирующая использование медикамента сообщает, что препарат рекомендуют принимать ежедневно по 2-3 таблетки 3-4 раза в день.
для детей
Дозировка для детей в возрасте старше 10 лет составляет 1 таблетка 3-4 раза в день. Детям в возрасте от 5 до 10 лет рекомендуют принимать 1 таблетку и 2 раза в день. Дети в возрасте от 2 до 5 лет принимают 1 таблетку раз в день. Пациентам показано продолжительное лечение, препарат предпочтительно использовать одновременно с приемом пищи или после еды. Таблетку следует принимать в целом виде, запивая достаточным количеством чистой воды.
Показания по применению
Принимать лекарственный препарат рекомендовано при некоторых состояниях и заболеваниях:
- При вегетососудистой дистонии, астеническом состоянии, синдроме хронической усталости, остеохондрозе, поражениях центральной нервной системы.
- После перенесенных заболеваний сердечно-сосудистой системы и хронических нарушений кровообращения.
- При нарушениях функции пищеварительной системы и заболеваниях печени.
- При заболеваниях щитовидной железы и сахарном диабете.
- При опоясывающем лишае, экземах и дерматитах.
- При заболеваниях глаз и зрительного нерва, развитии патологических процессов в сетчатке глаза.
- При гинекологических заболеваниях.
- При острых инфекционных заболеваниях и снижении защитных сил организма.
- При нарушениях флоры кишечника в составе антибактериальной терапии.
- При хроническом алкоголизме.
Противопоказания и побочные действия
Применять витаминный препарат рекомендуется по рекомендации врача. Среди запретов на прием препарата можно выделить:
- Детский возраст до 14 лет.
- Период кормления ребенка и беременность.
- Предрасположенность к аллергическим реакциям на компоненты препарата.
- Острая тромбоэмболия.
- Эритроцитоз.
- Эритремию.
Действие препарата может снизить алкоголь, гормональные препараты и мочегонные средства при одновременном приеме. Прием лекарства невозможен с препаратами, в состав которых входят действующие вещества: изониазид, тиосемикарбазон, гидралазин и серин.
Среди побочного воздействия в редких случаях бывает тошнота и кожные аллергические реакции.
Дозировка и схемы приема
Если врачом не назначена индивидуальная схема приема, то препарат принимают по 2 капсулы три раза в день. Детям от 14 лет назначают на три приема в день по одной капсуле. Продолжительность лечения может достигать трех месяцев. Лекарство необходимо принимать целиком во время или после еды.
При передозировке препарата Неуробекс Форте могут появляться побочные эффекты со стороны нервной и сердечной системы в виде учащенного сердцебиения, боли и нервного перевозбуждения. В качестве мер первой помощи следует сделать промывание желудка и провести мероприятия по выводу токсинов из организма.