Несумісність
Піридоксин несумісний з препаратами, які містять леводопу, оскільки при одночасному застосуванні посилюється периферичне декарбоксилювання леводопи і, таким чином, знижується її антипаркінсонічна дія.
Тіамін несумісний з окиснювальними і редукуючими сполуками: хлоридом ртуті, йодидом, карбонатом, ацетатом, таніновою кислотою, залізо-амоній-цитратом, а також з фенобарбіталом натрію, рибофлавіном, бензилпеніциліном, глюкозою і метабісульфітом, оскільки інактивується в їх присутності. Мідь прискорює розпад тіаміну; крім того, тіамін втрачає свою дію при збільшенні значень рН (понад 3).
Вітамін В12 несумісний із солями важких металів.
Побічні реакції
З боку травного тракту. У разі дуже швидкого парентерального введення препарату можливе виникнення нудоти.
З боку імунної системи. Описані поодинокі випадки розвитку реакції підвищеної чутливості (шкірні висипання, порушення дихання, анафілактичний шок, набряк Квінке).
З боку серцево-судинної системи. Аритмії, брадикардії можливі у разі дуже швидкого парентерального введення.
З боку нервової системи. Можуть спостерігатися запаморочення, судоми, підвищена пітливість у разі дуже швидкого парентерального введення.
З боку шкір и. Рідко спостерігаються випадки з проявами кропив’янки, вугрових висипань.
Побочные эффекты
Практически у любого препарата в процессе приема могут наблюдаться те или иные побочные эффекты. Не стал исключением и «Нейрокс». Отзывы пациентов и медицинских работников сообщают о возможности проявления побочных проявлений применения лекарственного средства, особенно если оно вводится струйно, внутривенно. Из наиболее ярко выраженных – ощущение сухости во рту, неприятный «металлический» привкус. Кроме того, могут присутствовать своего рода «приливы» (ощущение разливающегося по телу тепла), неприятное першение в горле. Если препарат вводится с большей скоростью, чем предписано инструкцией, может появиться дискомфорт в области грудной клетки, ощущение нехватки воздуха. Как правило, такие проявления носят кратковременный характер.
Препарат «Нейрокс», показания и необходимость применения которого оцениваются лечащим врачом, при длительном периоде приема может вызвать тошноту, усиленное газообразование в кишечнике, вплоть до появления кишечных колик. Возможно расстройство сна: бессонница или стойкое ощущение сонливости.
Способ применения и дозировка
По инструкции Нейромидина доза лекарственного средства и продолжительность лечения зависят от тяжести заболевания.
Дозировка при невритах – по одной таблетке два-три раза в сутки. Продолжительность терапевтического курса –10-15 дней при острых невритах и 20-30 суток – при хронических. В случае необходимости разрешено повторение курса применения Нейромидина два или три раза с условием соблюдения перерыва в две-четыре недели.
При миелополирадикулоневритах с ослаблениями двигательной функции конечностей (парезами) и продолжительной болью принимают по одной таблетке Нейромидина два –три раза в день. Курс приема – 30-40 суток. Существует возможность многократного повторения курса до получения терапевтического эффекта, с условием соблюдения перерыва в один-два месяца.
При миастении и миастенических синдромах принимают по одной — две таблетки от двух до трех раз в день. При тяжелых формах заболевания возможно увеличение дозы Нейромидина до 200 миллиграммов в сутки (по две таблетки пять раз в день через каждые 2-3 часа).
При рассеянном склерозе, сирингомиелии, боковом амиотрофическом склерозе, прогрессирующей мышечной слабости и прогрессирующем бульбарном параличе принимают по одной таблетке от трех до пяти раз в сутки на протяжении шестидесяти дней. Прием Нейромидина по этой схеме возможен дважды или трижды в год.
При старческом нарушении умственной деятельности и болезни Альцгеймера лечение начинают с ½ таблетки два раза в сутки, постепенно (каждую неделю) повышая дозу на две таблетки Нейромидина. Максимальная доза – 6-10 таблеток в день (по две таблетки от трех до пяти раз в день). Продолжительность терапевтического курса – от четырех месяцев до года. Разрешено проведение 4-5 месячного курса лечения с интервалами в один-два месяца.
Детям, страдающим заболеваниями периферической нервной системы и задержкой умственного развития назначают по инструкции Нейромидин в следующих дозировках: возраст от одного года до двух лет – по пять миллиграммов (1/4 часть таблетки) один раз в день, возраст 2-5 лет – по пять миллиграммов четыре раза в день, возраст от пяти до двенадцати лет – по десять миллиграммов дважды или трижды в день, детям старше двенадцати лет – по двадцать миллиграммов (1 таблетка) дважды или трижды в день. Длительность терапевтического курса зависит от картины заболевания и в среднем составляет от одного до двух месяцев.
При черепно-мозговых травмах доза – по одной таблетке дважды — трижды в сутки. При необходимости увеличивают дозу Нейромидина до 120-160 миллиграммов в сутки. Продолжительность терапевтического курса – от 30 до 40 дней по четыре курса в год, интервал между курсами – два месяца.
При первичной и вторичной родовой слабости дозировка одна – две таблетки за прием, возможен повтор через 1 год.
При атонии кишечника принимают от половины до одной целой таблетки три раза в сутки. Продолжительность терапевтического курса – от одной до трех недель.
По инструкции Нейромидина, максимальная суточная доза препарата – 200 миллиграммов. В случае применения аналогов Нейромидина дозировка может быть другой.
Как принимать Нейромакс?
Перед введением препарата с лидокаином следует обязательно учитывать возможность проявления аллергических реакций и провести аллергопробу. В тяжелых случаях терапию начинают с дозы в 2 мл 1 раз в сутки. Такая терапия продлевается до полного снятия острых симптомов. Затем продолжают делать инъекции по 2 мл дважды в неделю. Такой курс лечения должен длиться не менее месяца. Лекарство вводится только внутримышечно.
Лекарство используется только для комплексного лечения при развитии осложнений сахарного диабета.
Правила приготовления растворов
Раствор нужно готовить непосредственно перед его применением. Разовая доза разводится в 2 мл стерильной воды для проведения инъекций или же в 0,9 % растворе хлорида натрия.
Прием препарата при сахарном диабете
Из-за непосредственного участия в углеводном обмене уровень глюкозы в крови быстро нормализуется. Но лекарство используется только для комплексного лечения при развитии осложнений сахарного диабета.
Побочные действия Нейромакса
Длительное применение витамина В6 в дозировке 50 мг ежедневно провоцирует побочные реакции в виде:
- нейропатии;
- раздражительности;
- общей слабости;
- головокружения;
- мигренозных болей.
Также при использовании данного медпрепарата могут возникать неприятные симптомы со стороны разных органов и систем.
Желудочно-кишечный тракт
Часто наблюдаются расстройства пищеварения, которые сопровождаются тошнотой, диареей, рвотой, болями в области живота, повышением кислотности желудка.
Центральная нервная система
Нарушения в работе центральной нервной системы могут проявляться: головокружением, головной болью, нарушением сна, спутанностью и потерей сознания, тремором, парестезиями, судорогами.
Со стороны дыхательной системы
Проявляются в одышке, нарушении или полной остановке дыхания, развитии острого ринита.
Со стороны дыхательной системы побочное действие препарата проявляется в виде одышке.
Аллергии
Иногда при применении витаминов группы В возможно появление аллергических реакций: кожные высыпания, ангиоотек, повышенное потоотделение. Возможно появление реакции в месте введения инъекции.
Влияние на способность управлять механизмами
Использование препарата не влияет на способность управлять автомобилем или другими сложными механизмами. Нужно быть осторожным, если во время лечения появляется головокружение.
Фармакологічні властивості
Фармакодинаміка. Нейротропні вітаміни групи В чинять сприятливу дію на запальні та дегенеративні захворювання нервів і рухового апарату. Вони застосовуються для усунення дефіцитних станів, а у великих дозах мають аналгетичні властивості, сприяють покращанню кровообігу та нормалізують роботу нервової системи і процес кровотворення.
Вітамін В1 є дуже важливою активною речовиною. В організмі вітамін В1 фосфорилюється з утворенням біологічно активних тіаміндифосфату (кокарбоксилаза) і тіамінтрифосфату (ТТР).
Тіаміндифосфат як коензим бере участь у важливих функціях вуглеводного обміну, які мають вирішальне значення в обмінних процесах нервової тканини, впливають на проведення нервового імпульсу в синапсах. При недостатності вітаміну В1 у тканинах відбувається накопичення метаболітів, у першу чергу молочної і піровиноградної кислоти, що призводить до різних патологічних станів і розладів діяльності нервової системи.
Вітамін В6 у своїй фосфорильованій формі (піридоксаль-5’-фосфат, PALP) є коензимом ряду ферментів, які взаємодіють у загальному неокисному метаболізмі амінокислот. Через декарбоксилювання вони залучаються до утворення фізіологічно активних амінів (наприклад: адреналіну, гістаміну, серотоніну, допаміну, тираміну), через трансамінування – до анаболічних і катаболічних процесів обміну (наприклад: глутаматоксалоацетаттрансаміназа, глутаматпіруваттрансаміназа, γ-аміномасляна кислота, a-кетоглютараттрансаміназа), а також до різних процесів розщеплення і синтезу амінокислот. Вітамін В6 діє на 4 різних ділянках метаболізму триптофану. У межах синтезу гемоглобіну вітамін В6 каталізує утворення a-аміно-b-кетоадинінової кислоти.
Вітамін В12 необхідний для процесів клітинного метаболізму. Він впливає на функцію кровотворення (зовнішній протианемічний фактор), бере участь в утворенні холіну, метіоніну, креатиніну, нуклеїнових кислот, чинить знеболювальну дію.
Фармакокінетика . Після парентерального введення тіамін розподіляється в організмі. Приблизно 1 мг тіаміну розпадається щоденно. Метаболіти виводяться із сечею. Дефосфорилювання відбувається в нирках. Біологічний період напіврозпаду тіаміну становить 0,35 години. Накопичення тіаміну в організмі не відбувається завдяки обмеженому розчиненню в жирах.
Вітамін В6 фосфорилюється й окиснюється до піридоксаль-5-фосфату. У плазмі крові піридоксаль-5-фосфат і піридоксаль зв’язуються з альбуміном. Формою, яка транспортується, є піридоксаль. Для проходження через клітинну мембрану піридоксаль-5-фосфат, зв’язаний з альбуміном, гідролізується лужною фосфатазою у піридоксаль.
Вітамін В12 після парентерального введення утворює транспортні білкові комплекси, які швидко абсорбуються печінкою, кістковим мозком та іншими проліферативними органами. Вітамін В12 надходить у жовч і бере участь у кишково-печінковій циркуляції. Вітамін В12 проходить через плаценту.
Дозировка и способ применения
В инструкции по применению указано что Нейрокс вводят В/м или в/в (струйно или капельно). При инфузионном способе введения препарат следует разводить в 0.9% растворе натрия хлорида.
При инфузионном способе введения препарат следует разводить в 0.9% растворе натрия хлорида. Струйно Нейрокс вводят медленно в течение 5-7 мин, капельно – со скоростью 40-60 капель в минуту. Максимальная суточная доза не должна превышать 1200 мг.
- При острой интоксикации антипсихотическими лекарственными препаратами препарат вводят в/в в дозе 200-500 мг/сут в течение 7-14 дней.
- При абстинентном алкогольном синдроме Нейрокс вводят в/м или в/в капельно в дозе 200-500 мг 2-3 раза в сутки в течение 5-7 дней.
- При открытоугольной глаукоме различных стадий в составе комплексной терапии Нейрокс вводят в/м по 100-300 мг/сут, 1-3 раза/сут в течение 14 дней.
- При нейроциркуляторной дистонии, невротических и неврозоподобных состояниях препарат вводят в/м по 50-400 мг/сут в течение 14 дней.
- При острых нарушениях розгового кровообращения Нейрокс применяют в комплексной терапии в первые 10-14 дней – в/в капельно по 200-500 мг 2-4 раза/сут, затем – в/м по 200-250 мг 2-3 раза/сут в течение 2 недель.
- При легких когнитивных нарушениях у пациентов пожилого возраста и при тревожных расстройствах препарат применяют в/м в дозе 100-300 мг/сут в течение 14-30 дней.
- При черепно-мозговой травме и последствиях черепно-мозговых травм Нейрокс применяют в течение 10-15 дней в/в капельно по 200-500 мг 2-4 раза/сут.
- При дисциркуляторной энцефалопатии в фазе декомпенсации Нейрокс следует назначать в/в струйно или капельно в дозе 200-500 мг 1-2 раза/сут в течение 14 дней. Затем – в/м по 100-250 мг/сут в течение последующих 2 недель.
- Для курсовой профилактики дисциркуляторной энцефалопатии Нейрокс вводят в/м в дозе 200-250 мг 2 раза/сут в течение 10-14 дней.
- При остром инфаркте миокарда в составе комплексной терапии Нейрокс вводят в/в или в/м в течение 14 сут, на фоне
традиционной терапии инфаркта миокарда (включающей нитраты, бета-адреноблокаторы, ингибиторы АПФ, тромболитики, антикоагулянтные и антиагрегантные препараты, а также симптоматические средства по показаниям). В первые 5 суток Нейрокс вводят в/в, в последующие 9 суток препарат можно вводить в/м.
Мнение потребителей о препарате «Нейрокс»
Ознакомившись с мнением людей, можно видеть, не всегда на препарат «Нейрокс» отзывы имеют положительную направленность. С одной стороны, пациенты с дегенеративными поражениями нервной системы пишут, что после курса различных поддерживающих препаратов (и «Нейрокса» в том числе) физическое состояние значительно улучшается, уходит слабость, становится легче двигаться.
С другой стороны, больные с вегетососудистой дистонией после проведения курса лечения «Нейроксом» никаких видимых улучшений не увидели. Некоторые пациенты с головными болями и спазмами сосудов также не получили ожидаемого эффекта.
В таких случаях важно найти грамотного и заинтересованного в своем пациенте доктора. Именно такой врач сможет выбрать для лечения максимально сочетаемые препараты, грамотно подобрать дозировку под потребности именно этого конкретного пациента
Без такой схемы приема «Нейрокс» — простой инструмент, дающий потенциальную возможность для достижения хорошего результата. Если инструмент будет настроен – будет получен положительный эффект, не будет – никакого эффекта не будет.
Еще одна специфическая группа пациентов высказала свое мнение о препарате «Нейрокс»: у больных алкоголизмом антиоксидант достаточно эффективно снимает абстинентный синдром, вызванный внезапной отменой алкоголя. Даже возникновение небольших побочных эффектов от приема препарата не умаляет положительного влияния на состояние здоровья.
Оказываемое на организм воздействие
«Нейрокс», отзывы о котором есть как положительной направленности, так и отрицательной, надежно защищает мембраны нейронов (клеток головного мозга) от любых влияний извне. Присутствие этого препарата способствует более эффективному кровообращению в сосудах головного мозга, что, в свою очередь, улучшает насыщение нейронов кислородом. Под влиянием «Нейрокса» в головном мозге увеличивается концентрация дофамина (по-другому это вещество можно назвать гормоном удовольствия). Это приводит к тому, что уходят страх и напряжение, снимается тревожное состояние. Человек, принимающий «Нейрокс», способен более эффективно противостоять стрессам. У него активизируется умственная деятельность, снижается вероятность развития судорожных состояний, нормализуется цикличность процессов «сон — бодрствование». Имеет «Нейрокс» показания к применению и при необходимости нормализации процессов метаболизма в ишемизированном миокарде. Препарат уменьшит некротическую зону, восстановит (или значительно улучшит) сократимость сердечной мышцы, ее электрическую активность.
При внутримышечном введении эффект от влияния «Нейрокса» будет сохраняться до 4 часов. Для достижения наивысшей концентрации необходимо от 20 до 40 минут после инъекции. Основной действующий компонент быстро попадает из крови в органы и ткани. Выводится препарат из организма с мочой, предварительно разложившись в печени на продукты обмена.
Нейрокс побочное действие
При парентеральном введении (особенно внутривенном струйном): сухость, «металлический» привкус во рту, ощущения «разливающегося тепла» во всем теле, першение в горле и дискомфорт в грудной клетке, ощущение нехватки воздуха (как правило, связаны с чрезмерно высокой скоростью введения и носят кратковременный характер).
При длительном применении — тошнота, метеоризм, нарушения сна (сонливость или нарушение засыпания).
Аллергические реакции.
Передозировка
Симптомы: нарушения бессонница, в некоторых случаях- сонливость); при внутривенном введении — незначительное и кратковременное (до 1,5-2 ч) повышение артериального давления.
Лечение: как правило, не требуется — симптомы исчезают самостоятельно в течение суток. В тяжелых случаях при бессоннице — нитразепам 10 мг, оксазепам 10 мг или диазепам 5 мг. При чрезмерном повышении артериального давления — гипотензивные лекарственные средства под контролем артериального давления.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Усиливает действие бензодиазепиновых анксиолитиков, противоэпилептических (карбамазепин), противопаркинсонических (леводопа) лекарственных средств, нитратов. Уменьшает токсические эффекты этанола.
Особые указания
В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально
опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Форма выпуска
Раствор для внутривенного и внутримышечного введения 50 мг/мл.
По 2 мл в ампулы светозащитного стекла с цветным кольцом разлома или с цветной точкой и насечкой. На ампулы дополнительно наносят одно, два или три цветных кольца и/или двухмерный штрих-код, и/или буквенно-цифровую кодировку или без дополнительных цветных колец, двухмерного штрих-кода, буквенно-цифровой кодировки. По 5 ампул в контурную ячейковую упаковку.
По 1, 2,4 или 10 контурных ячейковых упаковок вместе с инструкцией по применению в пачку из картона.
По 5 мл в ампулы светозащитного стекла с цветным кольцом разлома или с цветной точкой и насечкой. На ампулы дополнительно наносят одно, два или три цветных кольца и/или двухмерный штрих-код, и/или буквенно-цифровую кодировку или без дополнительных цветных колец, двухмерного штрих-кода, буквенно-цифровой кодировки.
По 5 ампул в контурную ячейковую упаковку.
По 1, 2, 4 контурные ячейковые упаковки вместе с инструкцией по применению в пачку из картона.
По 10 мл или 20 мл в ампулы светозащитного стекла с цветным кольцом разлома или с цветной точкой и насечкой.
На ампулы дополнительно наносят одно, два или три цветных кольца и/или двухмерный штрих-код, и/или буквенно-цифровую кодировку или без дополнительных цветных колец, двухмерного штрих-кода, буквенно-цифровой кодировки. По 1 ампуле в контурную ячейковую упаковку. По 1 контурной ячейковой упаковке вместе с инструкцией по применению в пачку из картона.
Фото ампул раствора нейрокс 10 ампул по 2 мл
Условия хранения
В сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25 С.
Хранить в недоступном для детей месте.
Фото раствора нейрокс на котором указана цена
Срок годности
3 года. Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Фото раствора нейрокс на котором указана серия и до какого данный раствор действителен
Условия отпуска
По рецепту.
Производитель: ЗАО «ФармФирма «Сотекс»
НННН 141345, Россия, Московская область, Сергиево-Посадский муниципальный район, сельское поселение Березняковское, пос. Беликово, д. 11
Тел./факс: (495) 956-29-30
Владелец регистрационного удостоверения: ЗАО «ФармФирма «Сотекс».
Претензии потребителей направлять по адресу производителя.
Фото раствора нейрокс на котором указан производитель
Взаимодействие с другими препаратами
Сульфатные растворы приводят к быстрому и полному распаду тиамина. Другие витамины инактивируются вместе с некоторыми продуктами распада витамина В1. Витамин В6 сильно ослабляет терапевтический эффект от применения леводопы.
Совместимость с алкоголем
Нельзя совмещать прием с алкоголем. Это вызывает диспептические расстройства, усугубление побочных эффектов. Кроме того, медикамент оказывает непосредственное влияние на ЦНС, поэтому прием алкоголя будет тормозить проведение нервных импульсов и вызовет нарушения сознания и другие отклонения неврологического характера.
Витамин В6 сильно ослабляет терапевтический эффект от применения леводопы.
