Небидо (nebido) инструкция по применению

Рекомендации по применению Nebido

Доза и количество инъекций определяется только после полного обследования.
Гормональные медикаменты с тестостероном в роли главного действующего вещества могут негативно влиять на процесс сперматогенеза. И Небидо в этом смысле не стал исключением.
Андрогены могут способствовать развитию карциномы предстательной железы. Поэтому до начала приема желательно замерить уровень онкомаркеров.
В ходе многочисленных исследований была выявлена способность медикамента значительно снижать скорость выведения ионов натрия. Что в свою очередь приводит к отёчности в той или иной форме

Поэтому при терапии особое внимание следует уделить питьевому режиму и работе почек.
Требует контрольных замеров общего гормонального фона не реже 2 раз в месяц и уровня тестостерона не менее 3-4 раз в месяц.
В инструкции по применению производитель предупреждает о том, что не проводил клинических исследований с пациентами:

• имеющими нарушения в работе печени и почек;
• не достигшими 18-летнего возраста,
• принимающими другие лекарственные препараты.

Особые указания

При использовании андрогенов для лечения пожилых пациентов может повышаться риск развития гиперплазии предстательной железы. Несмотря на отсутствие данных о том, что андрогены действительно могут вызывать карциному предстательной железы, они могут способствовать росту уже имеющейся карциномы. Поэтому, перед началом лечения препаратами, содержащими тестостерон, следует исключить карциному предстательной железы. В качестве профилактики рекомендуется проводить регулярные обследования предстательной железы.

У пациентов, находящихся на длительной терапии андрогенами, рекомендуется периодически проверять гемоглобин и гематокрит с целью выявления случаев полицитемии (см. «Побочные действия»).

На фоне использования половых стероидов, к которым относится тестостерон, в редких случаях наблюдались доброкачественные и, еще реже, злокачественные опухоли печени, которые могут приводить к внутрибрюшному кровотечению. Если у мужчины, применяющего Небидо, отмечаются сильные боли в верхней части живота, увеличена печень, или присутствуют признаки внутрибрюшного кровотечения, то при дифференциальной диагностике следует учитывать вероятность наличия опухоли печени.

Необходимо соблюдать осторожность в отношении пациентов, склонных к отекам, поскольку терапия андрогенами может приводить к задержке выведения ионов натрия (см. «Побочные действия»)

Клинические исследования Небидо с участием детей или подростков младше 18 лет до настоящего времени не проводились.

Использование тестостерона для лечения детей наряду с маскулинизацией может вызывать ускорение роста и созревания костной ткани, а также преждевременное замыкание зоны роста эпифиза, что в результате приведет к снижению конечного роста.

Возможно появление обыкновенных угрей.

Существующий синдром апноэ во сне может усилиться.

Андрогены не используются для усиления развития мышц у здоровых субъектов, равно как и для повышения физической способности.

Как и все масляные растворы, Небидо следует вводить в/м и очень медленно, для того чтобы избежать микроэмболии легочной артерии масляным раствором препарата и которая может проявляться такими симптомами как кашель, одышка, недомогание, гипергидроз, боль за грудиной, головокружение, парестезии или обморок. Эти реакции могут развиваться во время инъекции или непосредственно после нее и носят обратимый характер. Лечение, как правило, поддерживающее, например, введение дополнительного кислорода.

Имеются сообщения об анафилактических реакциях после инъекций Небидо.

Фертильность. Заместительная терапия тестостероном может обратимо снижать сперматогенез (см. «Побочные действия»).

Данные о безопасности, полученные из доклинических исследований. Использование Небидо может приводить к вирилизации плода женского пола на некоторых стадиях развития. Однако результаты исследований на предмет эмбриотоксических и, в частности, тератогенных эффектов, не указывают на вероятность дополнительного ухудшения развития органов.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и движущимися механизмами. Небидо не оказывает влияния на способность управлять автомобилем и движущимися механизмами, требующими повышенного внимания.

Аналоги препарата, цена и условия отпуска

• «Андрогель».
• «Омнадрен 250».
• «Сустанон 250».
• «Тестостерона пропионат».

Стоимость оригинального препарата «Небидо» составляет от 5000 до 6000 рублей, в зависимости от региона продажи. Купить лекарство в аптеке можно только по рецепту врача.

По отзывам врачей и пациентов, препарат оказывает эффективную помощь в гормональной терапии. Его удобно колоть (всего 4 инъекции в год). Действует лекарство на протяжении трех месяцев, тестостерон остается в норме без снижений и подъемов. Также отмечают улучшение настроения и снижение массы тела.

Самолечение может навредить вашему здоровью, необходима консультация у специалиста.

Назначение Небидо при ожирении

По данным исследований российских врачей, тестостерона ундеканоат положительно зарекомендовал себя при лечении ожирения у мужчин с низким уровнем тестостерона. Для этого было проведено исследование, включавшее две группы испытуемых. В контрольной группе, где наряду с рекомендуемой диетой и физическими нагрузками применялся Небидо, было зафиксировано существенное уменьшение талии, а также нормализация других показателей здоровья, в том числе исчезновение депрессии. Во второй группе, в лечении которой не применялись андрогены, было зафиксировано лишь незначительное уменьшение объемов талии, без улучшения общих показателей здоровья. Это дает основание для применения Небидо при ожирении у мужчин с выявленным дефицитом тестостерона.

Препарат Небидо используется ТОЛЬКО как дополнительная терапия к основному лечению ожирения. При использовании гормональной терапии без коррекции образа жизни (нормализация питания, увеличение физической активности) эффективность препарата ставится под сомнение. То же касается случая, когда у пациента зафиксировано относительное снижение гормонов, не превышающее физиологических пределов (больше 11-12 нмоль/л).

Особые указания

Проходящим длительную терапию андрогенами больным для выявления случаев полицитемии нужно периодически проверять гематокрит и гемоглобин.

У пожилых пациентов применение Небидо может увеличивать риск возникновения гиперплазии предстательной железы. Также препарат может способствовать росту уже имеющейся карциномы, в связи с чем рекомендовано ее исключение до назначения лечения.

В редких случаях во время использования половых стероидов, включая тестостерон, было отмечено развитие доброкачественных опухолей печени, еще реже – злокачественных, что может привести к развитию внутрибрюшных кровотечений. При появлении сильных болей в верхней части живота, увеличении печени либо наличии симптомов внутрибрюшного кровотечения не следует исключать вероятность наличия опухоли печени при проведении дифференциальной диагностики.

Склонным к отекам больным при применении Небидо нужно соблюдать осторожность, поскольку лечение андрогенами может привести к задержке выведения ионов натрия. Использование тестостерона при лечении пациентов младше 18 лет наряду с маскулинизацией может приводить к ускорению роста и созревания костной ткани, а также преждевременному замыканию зоны роста эпифиза и, соответственно, снижению конечного роста

Использование тестостерона при лечении пациентов младше 18 лет наряду с маскулинизацией может приводить к ускорению роста и созревания костной ткани, а также преждевременному замыканию зоны роста эпифиза и, соответственно, снижению конечного роста.

Во время применения Небидо нужно учитывать вероятность развития следующих состояний:

• Появление обыкновенных угрей;
• Усиление существующего синдрома апноэ во сне;
• Снижение сперматогенеза (носит обратимый характер).

Андрогены не следует использовать для повышения физических данных и усиления развития мышц у здоровых мужчин.

Чтобы избежать микроэмболии легочной артерии (основные симптомы: гипергидроз, кашель, обморок, одышка, парестезии, недомогание, головокружение, боль за грудиной), введение Небидо должно проводиться медленно. При ее развитии показано проведение поддерживающего лечения, например, назначают дополнительный кислород.

Прием Небидо может привести к вирилизации плода женского пола на некоторых стадиях развития, однако нет данных о риске дополнительного ухудшения развития органов.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Небидо не оказывает негативного влияния на когнитивные и психофизические функции, благодаря чему во время терапии пациенты могут управлять автотранспортом и выполнять другие потенциально опасные виды работ.

Инструкция по применению Небидо: способ и дозировка

Небидо вводят внутримышечно, (не допускать попадания вещества в кровеносный сосуд), сразу после вскрытия упаковки.

Для поддержания достаточного уровня тестостерона (без кумуляции вещества) Небидо вводят 1 раз в 10-14 недель в дозе 1 г (содержимое 1 ампулы или 1 флакона).

Перед началом терапии необходимо определить величину содержания в сыворотке тестостерона. Первый перерыв между инъекциями можно сократить, но он не должен быть меньше 6 недель. При дозе 1 г C_ss (стационарная концентрация вещества в крови) достигается быстро.

В конце интервала между введениями Небидо рекомендовано измерять концентрацию в сыворотке тестостерона. Дальнейшую терапию корректируют в зависимости от этого показателя – при уровне ниже нормальных показателей может потребоваться сокращение перерыва между инъекциями, и наоборот. При этом интервал должен оставаться в пределах рекомендованного диапазона (10-14 недель).

Коррекция дозы для пожилых больных не требуется.

Как действует препарат: описание

Пониженный уровень тестостерона вызывает явление, которое называют гипогонадизмом – патологией яичек. Что в свою очередь чревато негативными процессами самой различной формы: от повышенной утомляемости и депрессивного состояния до снижения либидо и отсутствии эрекции.

Механизм действия лекарства базируется на впрыскивании масляного раствора эфира тестостерона ундеканоата. Спустя некоторое время действующее вещество расщепляется, высвобождая в результате химической реакции тестостерон.

Введение внутримышечно тестостерона призвано восполнить дефицит гормона в организме и нормализовать все связанные процессы. Положительным можно назвать результат, при котором обследование показывает сокращение симптомов, характерных для гипогонадизма.

Эффективность Небидо в бодибилдинге

Серьёзных научных исследований по теме: роль Небидо в спорте не проводилось. Спортсмены, которые использовали фармпрепарат для увеличения мышечной массы к единому мнению не пришли. Одни считают, что скорость высвобождения эфира ничтожна мала для того, чтобы спортсмен мог в короткие сроки значительно увеличить свои показатели.

Другие уверены в том, что для набора массы нет ничего лучше тестостерона ундеканоата в комбинации с болденоном и грамотной схемой питания и тренировок.

При этом и те, и другие не отрицают длинного списка побочных явлений: от скачков давления до кожных заболеваний. Обе группы отзывов мужчин согласны с утверждением, что аналоги Омнадрен и Сустанон справляются с поставленной задачей не хуже, а в некоторых случаях, лучше Небидо. Тем более, что цена гормонозаменителя довольно высока. Стоимость, по которой можно купить препарат – от 5000 рублей. Отпускается в аптеке строго по рецепту.

Поэтому слухи о сверхвозможностях и безопасности Небидо сильно преувеличены и относятся, скорее, к разделу мифов.

Меры предосторожности

Передозировка препаратом

При передозировке лекарственного средства развиваются все возможные эффекты от использования Небидо, но только в более выраженной и тяжелой форме. При превышении допустимых доз следует отменить медикамент и провести симптоматическое лечение.

График фармакодинамики препарата:

Противопоказания

При использовании Небидо следует учитывать следующие противопоказания:

• повышенная чувствительность к компонентам лекарственного средства;
• раковые заболевания в печени, в том числе в прошлом анамнезе;
• карцинома андрогензависимого типа в молочных железах;
• гиперкальцемия, которая развивается на фоне злокачественных новообразований;
• несовершеннолетний возраст пациента;
• период беременности и женский возраст до 45 лет.

Побочные эффекты при использовании

Среди наиболее часто встречающихся побочных эффектов от использования Небидо называются следующие:

• появление приливов и развитие артериальной гипертензии;
• головные боли, которые могут развиваться в полноценную мигрень;
• тошнота и рвота;
• задержка мочи и уменьшение объема урины;
• расстройство психики, которое сопровождается сильной агрессией, депрессией и раздражительностью;
• повышенный аппетит, что может вызвать рост массы тела;
• кожный зуд, высыпания и гематомы, которые образуются на месте введения лекарственного средства;
• бессонница и сильные кошмары;
• развитие бронхита, храпа, апноэ и сухого кашля;
• в редких случаях на препарат развивалась резкая анафилактическая реакция, что требует введения первой дозы исключительно в условиях больницы.

Применение во время беременности

Небидо применяется только для лечения мужчин при наличии проблем с выработкой тестостерона. Исключение составляют женщины после 45 лет, у которых диагностировали раковую опухоль груди. В иных случаях использование лекарственного препарата может быть крайне опасно для здоровья.

При попадании тестостерона в женский организм во время беременности могут произойти необратимые последствия в виде недоразвитости половых органов или выкидыша. При половом контакте мужчина должен пользоваться барьерным методом контрацепции, чтобы не допустить попадания семенной жидкости на слизистые влагалища.

Фармадинамика

Тестостерона ундеканоат является эфиром природного андрогена, тестостерона. Активная форма, тестостерон, образуется в результате расщепления боковой цепи.

Тестостерон является самым важным андрогеном в мужском организме и синтезируется, главным образом, в яичках и, в меньшей степени, в коре надпочечников.

Тестостерон отвечает за формирование мужских характеристик во время внутриутробного развития, в раннем детстве, а также в период полового созревания, а впоследствии за поддержание мужского фенотипа и андрогензависимых функций (например сперматогенез, половые железы). Недостаточная секреция тестостерона приводит к мужскому гипогонадизму, который характеризуется низкими концентрациями тестостерона в сыворотке. К симптомам, связанным с мужским гипогонадизмом, кроме прочего, относятся эректильная дисфункция, снижение полового влечения, утомляемость, депрессивные настроения, отсутствие, недоразвитость или регресс вторичных половых признаков, а также повышенный риск остеопороза. Экзогенные андрогены назначаются с целью повышения недостаточных уровней эндогенного тестостерона и уменьшения симптомов гипогонадизма.

В зависимости от органа-мишени характер действия тестостерона является, главным образом, андрогенным (например предстательная железа, семенные пузырьки, придаток яичка) или белково-анаболическим (мышцы, кости, кроветворная система, почки, печень).

Действия тестостерона в некоторых органах проявляются после периферического превращения тестостерона в эстрадиол, который затем связывается с эстрогенными рецепторами в ядрах клеток-мишеней (например гипофиза, жировой ткани, головного мозга, костей и тестикулярных лейдиговских клеток).

У мужчин, страдающих гипогонадизмом, использование андрогенов снижает массу жировой ткани тела, увеличивает нежировую массу тела, а также предотвращает потерю костной ткани. Андрогены могут улучшить половую функцию, а также оказывать положительное психотропное влияние путем улучшения настроения.

Использование Небидо в бодибилдинге

Данный препарат, в отличие от других внутримышечных препаратов (Сустанол-250, Омнадрен-250, Тестостерон Депо) НЕ ИМЕЕТ СМЫСЛА использовать в бодибилдинге и других силовых видах спорта, поскольку его эффективность будет крайне низка

Для эффективного набора мышечной массы, важно создание высоких или супрафизиологических значений уровня тестостерона, а фармакокинетика Небидо предполагает постепенное высвобождения гормона в кровь без скачков уровня тестостерона (см. рисунок 1)

• Борода не растет? Или она не такая густая и шикарная, как хотелось бы? Не все еще потеряно.
• Косметика и аксессуары для правильного ухода за бородой и усами. Зайдите сейчас!

Способ применения и дозировка

Процедура введения препарата выполняется сразу же после вскрытия ампулы. Не допускается введение средства, долго находившегося в открытой ампуле. Препарат вводится только внутримышечно, очень медленно. При выполнении укола необходимо убедиться, что средство не попадет в сосуд.

Рекомендуемая схема применения Небидо

В начале терапии, для создания «базового» оптимального уровня половых гормонов, рекомендуется вторую инъекцию делать через 6 недель после первой. В дальнейшем, опираясь на результаты анализов на уровень тестостерона, достаточно выполнять инъекции с интервалом в 10-14 недель, для поддержания уровня половых гормонов в физиологических пределах.

Мониторинг состояния здоровья

На протяжении всей терапии гормональным препаратом, необходимо отслеживать уровень половых гормонов с помощью анализа крови. От этого будет зависеть периодичность дозировки. Первый контроль рекомендуется проводить через 2 месяца после начала гормональной терапии. Необходимо это для того, чтобы определить является ли подобранная доза адекватной, эффективной и безопасной.

Для получения развернутой картины состояния здоровья мужчины (особенно это актуально в пожилом возрасте) необходимо провести следующие исследования: определение уровня тестостерона (анализ проводится перед каждой новой инъекцией), уровень гемоглобина и гематокрита, определение уровня ПСА, биохимический анализ для оценки функции печени. В дальнейшем мониторинг, включающий вышеперечисленные обследования, необходимо проводить 1 раз в 6 месяцев.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Действующее вещество препарата Небидо – тестостерона ундеканоат, эфир природного мужского гормона тестостерона, активная форма которого образуется вследствие расщепления боковой цепи.

Тестостерон – это наиболее важный андроген в мужском организме, синтезирующийся преимущественно в тестикулах и в меньшей мере в коре надпочечников. В период внутриутробного формирования и развития плода, в раннем детстве, во время полового созревания гормон отвечает за мужские характеристики, в дальнейшем – за поддержание мужского фенотипа, а также андрогензависимое функционирование организма (половые железы, сперматогенез). Недостаточная выработка тестостерона может стать причиной мужского гипогонадизма, характеризующегося низким сывороточным уровнем тестостерона. Следствием мужского гипогонадизма, помимо прочих симптомов, считают эректильную дисфункцию, снижение либидо, повышенную утомляемость, депрессивные состояния, повышение риска остеопороза, а также отсутствие, недоразвитость либо регресс вторичных (внешних) половых признаков. Экзогенные андрогены применяются в случае необходимости повышения эндогенного тестостерона при его дефиците для купирования симптомов гипогонадизма.

Характер действия тестостерона, в зависимости от органа-мишени, чаще андрогенный (семенные пузырьки, предстательная железа, придаток яичка), но бывает белково-анаболическим (мышечная масса, система гемопоэза, кости, печень, почки).

В некоторых органах действие гормона проявляется после его периферической трансформации в эстрадиол, который впоследствии связывается с эстрогенными рецепторами ядер клеток-мишеней, таких как гипофиз, жировая ткань, головной мозг, кости, клетки Лейдига.

Использование андрогенов у страдающих гипогонадизмом мужчин способствует снижению массы жировой ткани тела, увеличению нежировой массы тела и предотвращению потери костной ткани. Мужские половые гормоны могут улучшать половую функцию и оказывать положительное психотропное влияние посредством улучшения настроения.

Фармакокинетика

• абсорбция: тестостерона ундеканоат в результате внутримышечной инъекции масляного раствора Небидо высвобождается из депо постепенно, практически полностью расщепляясь сывороточными эстеразами на ундекановую кислоту и тестостерон. Рост уровня тестостерона в сыворотке после инъекции относительно исходного уровня возможно определить уже на следующий день;
• распределение: по данным независимых исследований у мужчин с гипогонадизмом средние значения максимальной плазменной концентрации (C_max) тестостерона после однократной внутримышечной инъекции тестостерона ундеканоата в дозе 1 г составляли через 1 неделю 45 нмоль/л, через 2 недели – 24 нмоль/л. С белками плазмы (преимущественно альбумином и глобулином, соединяющим половые гормоны) связывается до 98% экзогенного гормона. Считается, что биологической активностью обладает только свободная фракция тестостерона. Кажущийся объем распределения (V_d) вследствие внутривенной инфузии тестостерона пожилым мужчинам достигал 1 л/кг. Стационарная плазменная концентрация (C_ss) тестостерона после повторных внутримышечных инъекций 1 г тестостерона ундеканоата пациентам с гипогонадизмом достигалась в промежутке от 3-й до 5-й инъекции при частоте введения Небидо 1 раз в 10 недель. Средний показатель максимального значения C_ss тестостерона составлял около 42 нмоль/л, минимального – 17 нмоль/л. T_1/2 (период полувыведения) тестостерона составляет примерно 90 дней, что соответствует скорости его высвобождения из депо;
• метаболизм: образующийся в результате расщепления эфирной связи из тестостерона ундеканоата экзогенный тестостерон метаболизируется и экскретируется из организма с использованием тех же путей, что и эндогенный гормон. Метаболизм ундекановой кислоты происходит, как и у других алифатических карбоновых кислот, способом р-окисления;
• экскреция: значительно метаболизируется в печени и за ее пределами. После введения меченого тестостерона до 90% радиоактивности определяется в моче в виде глюкуронидных и сульфатных кислотных конъюгатов, до 6% обнаруживается в каловых массах после прохождения кишечно-печеночной циркуляции. Метаболиты, определяемые в моче, содержат андростерон и этиохоланолон.

Аналоги лекарственного средства

Лекарственное средство выпускается в виде геля, который необходимо использовать в одно и то же время. Для однократного использования назначается дозировка в пять грамм геля, что равно 50 мг активного вещества

Его втирают в чистую кожу живота или плеч, после чего очень важно тщательно промыть руки с мылом, чтобы не допустить случайного попадания компонента в ротовую полость. В некоторых случаях может проводиться значительная корректировка дозы тестостерона от 25 до 100 мг

Стоимость медикамента составляет 2000-3000 рублей или 820-1230 гривен.

Природный заменитель тестостерона, который вводится внутримышечно. Обычно для лечения первичного и вторичного гипогонадизма рекомендуется вводить по одной ампуле каждые четыре недели. Точная длительность терапии для каждого пациента подбирается индивидуально с учетом прошлого и текущего анамнеза. Относится к самым дешевым средствам в своей категории. Пять ампул раствора продаются по средней стоимости в 800 рублей или 328 гривен.

Тестостерон Энантат

Выпускается средство в виде раствора по пять ампул в упаковке. Больному назначают среднюю дозировку в 200-400 мг, которую вводят один раз в 14-30 дней. В первые четыре недели не рекомендуется пациенту вводить свыше 0,4 г активного вещества, чтобы не спровоцировать нежелательные последствия. Чаще всего используется для лечения первичного гипогонадизма. Средняя стоимость медикамента 1500-3000 рублей или 615-1230 гривен.

Видео: «Обзор препарата Тестостерон Энантат»

https://youtube.com/watch?v=RpELvANRdYM

Побочные действия

Чаще всего во время применения Небидо отмечалось развитие таких нарушений, как боль в месте введения и акне.

Побочные действия, возникающие в период терапии (от ≥1/100 до

• Сердечно-сосудистая система: часто – приливы; нечасто – повышение артериального давления, нарушение функции сердечно-сосудистой системы, гипертензия, головокружение;
• Нервная система: нечасто – головная боль, тремор, мигрень;
• Система пищеварения: нечасто – тошнота, диарея;
• Лимфатическая система и кровь: часто – полицитемия; нечасто – увеличение количества эритроцитов и уровня гемоглобина, повышение гематокрита;
• Иммунная система: нечасто – гиперчувствительность;
• Желчевыводящие пути и печень: нечасто – повышение активности аспартатаминотрансферазы, отклонения в «печеночных» тестах;
• Мочевыводящие пути и почки: нечасто – нарушение функции мочевыводящих путей, уменьшение объема выделяемой мочи, дизурия, задержка мочи, никтурия;
• Соединительная и скелетно-мышечная ткань: нечасто – боли в конечностях, артралгия, скелетно-мышечная ригидность, мышечные спазмы, миалгия, мышечное напряжение, повышение активности креатинфосфокиназы в крови;
• Молочные железы и половые органы: часто – доброкачественная гиперплазия предстательной железы, патологические результаты обследования предстательной железы, повышение уровня простатспецифического антигена; нечасто – простатит, интраэпителиальная неоплазия предстательной железы, боли в яичках, уплотнение предстательной железы, нарушение функции предстательной железы, увеличение или снижение либидо, гинекомастия, боль и уплотнение в молочной железе, повышение уровня эстрадиола, тестостерона и свободного тестостерона в крови;
• Подкожные ткани и кожа: часто – акне; нечасто – зуд, сухость кожи, сыпь, алопеция, папулезная сыпь, эритема;
• Питание и обмен веществ: часто – увеличение веса; нечасто – гиперхолестеринемия, увеличение аппетита, повышение уровня триглицеридов и холестерина в крови, а также гликозилированного гемоглобина;
• Органы средостения и грудной клетки, дыхательная система: нечасто – синусит, бронхит, дисфония, кашель, храп, одышка;
• Психика: нечасто – агрессивность, депрессия, бессонница, нарушения в эмоциональной сфере, беспокойство, раздражительность;
• Нарушения в месте введения и общие расстройства: часто – различные реакции в месте введения (в виде болей, дискомфорта, зуда, отека, гематомы, раздражения в месте введения Небидо); нечасто – астения, повышенная утомляемость, ночная потливость, гипергидроз.

В редких случаях при микроэмболии легочной артерии масляными растворами может наблюдаться появление кашля, одышки, недомогания, гипергидроза, болей в груди, головокружения, парестезий или обморока. Как правило, эти нарушения, развивающиеся во время инъекции либо сразу после нее, имеют обратимый характер. При проведении клинических и постмаркетинговых исследований были зарегистрированы редкие случаи возникновения жировой микроэмболии легочной артерии.

Есть данные о развитии после инъекций Небидо анафилактических реакций.

Кроме того, имеются сведения о развитии нервозности, агрессии, учащении эрекций, апноэ во сне, различных кожных реакциях (включая себорею), а также о единичных случаях возникновения желтухи.

Терапия препаратами с содержанием высоких доз тестостерона, как правило, приводит к обратимому прекращению или снижению сперматогенеза и, соответственно, уменьшению размера яичек. В редких случаях тестостерон заместительная терапия гипогонадизма может приводить к персистирующим болезненным эрекциям (приапизму).

Во время проведения высокодозированной или продолжительной терапии тестостероном иногда может наблюдаться развитие отеков и учащение случаев задержки жидкости в организме.