Фармакокинетика назального препарата
«Риностоп» зарекомендовал себя в лор-практике, как эффективный сосудосуживающий препарат при доступном ценовом диапазоне. Форма выпуска – капли и спрей «Риностоп», предназначенные для интраназального введения.
Основное действующее вещество – ксилометазолина гидрохлорид, концентрация которого в препарате варьируется от 0.5 мг до 1.0 мг. Компонент проявляет альфа-адреномиметическую активность на местном уровне, провоцирует сужение кровеносных сосудов, устраняет отечность, проявление гиперемии.
«Риностоп» оказывает антигистаминное, обезболивающее и бронходилатирующее действие. Под эффектом адреномиметического лекарственного препарата приостанавливаются экссудативные процессы в носу, а хлорфенирамин способствует угнетению интенсивности аллергической реакции, нормализации дыхания, избавляет от кашля и чихания.
«Риностоп» будет эффективен при хронических воспалениях слизистой носа, инфекционных заболеваниях околоносовых путей (синусите), среднем отите. Препарат используется перед проведением эхосинусоскопии.
В период лактации использование Риностопа возможно только после тщательной оценки соотношения пользы и риска для плода и матери
С осторожностью
При повышенном внутриглазном давлении, хронической сердечной недостаточности, артериальной гипертензии, стенокардии; аритмии; хронической почечной недостаточности; у пациентов с гиперплазией предстательной железы с клиническими симптомами (задержка мочи); выраженном атеросклерозе; при гипертиреозе; сахарном диабете; феохромоцитоме; тахикардии; терапии ингибиторами моноаминоксидазы (МАО) (в т.ч. в период до 14 дней после их отмены) и трициклическими антидепрессантами, а также другими препаратами, повышающими артериальное давление; порфирии; беременности, в период грудного вскармливания.
Можно ли «Риностоп» при беременности
Насморк и сопутствующие симптомы опасны для жизни матери и ребенка. Но еще большую угрозу составляет бессистемный прием лекарственных препаратов без согласования их с врачом. Синтетические вещества преодолевают плацентарный барьер, в результате чего возможна интоксикация плода.
Активные компоненты «Риностопа» слабо абсорбируются со слизистой, не участвуют в процессах кровотока, не оказывают системного влияния на организм пациента. Тогда почему инструкция по применению «Риностоп» при беременности не предусматривает использование препарата?
Естественно, если употреблять фармакологический продукт эпизодично и в ограниченной дозировке, он окажет только местный эффект, а вот если переступить разрешенные границы, возникает угроза здоровью будущего ребенка. Сложность заключается в том, что достаточно тяжело определить приемлемую норму для конкретного случая.
Медицинский персонал не может взять на себя такую ответственность, поэтому в терапевтическую схему беременной «Риностоп» назначается в случае, когда эффект от приема препарата превышает допустимую угрозу здоровью матери и малыша.
Медикамент вызывает привыкание, после длительного использования (более 3 дней) тяжело ограничить контакт с лекарственным продуктом.
Бессистемное орошение носа сосудосуживающими каплями повышает риск развития истощения внутренней оболочки лор-органа, атрофических изменений обонятельных рецепторов.
Не рекомендуется использовать «Риностоп» беременным, в анамнезе которых присутствуют следующие отклонения:
- повышенное артериальное давление;
- гиперчувствительность к отдельным компонентам;
- заболевания щитовидной железы;
- ишемическая патология сердца;
- гиперплазия предстательной железы;
- атрофический насморк;
- тахикардия;
- глаукома.
При лечении ринита у будущей мамы, доктор отдает предпочтение фармацевтическим продуктам на натуральной основе или безопасным солевым растворам – «Аквамарис», «Салин».
Назальные капли на основе ксилометазолина, в числе которых «Риностоп», попадают в группу запрещенных медикаментов при вынашивании плода, грудном вскармливании.
Для справки! Лекарственные компоненты «Риностоп» содержатся в плазме в минимальном количестве, поэтому определить их концентрацию аналитическими методами невозможно.
Под действием препарата на слизистую носа, происходит сужение кровеносных сосудов, что повышает вероятность развития гестоза.
Осложнения проявляются на поздних сроках беременности в виде повышенного артериального давления, нарушения функций почек, работы головного мозга.
В редких случаях «Риностоп» включают в комплексное лечение беременной на 2 триместре (14-27 неделя). С 1 по 13 неделю после зачатия происходит закладка и формирование органов и систем будущего малыша. В данный период крайне нежелателен прием медикаментозных препаратов.
В последние 16 недель (3 триместр) противопоказано применение сильных кортикостероидов, т.к. концентрация активных компонентов может негативно отразиться на родовой активности матки.
Отзывы о «Риностопе» при беременности доказывают его быстрое действие и продолжительный эффект при ограниченном курсе лечения (до 3 дней) на 2 триместре вынашивания плода.
Побочные эффекты
Неприятные явления могут проявиться после нарушения рекомендаций относительно дозировки и продолжительности использования капель Риностоп. Сосудосуживающие препараты обычно назначают до 3-х дней. Но при необходимости можно продлить до 5 суток. Также побочные эффекты развиваются на фоне наличия противопоказаний.
Рассмотрим эти признаки:
- ощущение сухости слизистой носоглотки;
- зуд, жжение;
- усиление заложенности носа и насморка.
- Чихание.
Клинические исследования показали, что в редких случаях длительное лечение во время беременности каплями Риностоп привело к развитию следующих симптомов:
- На слизистой оболочке носовых ходов фиксировали резкое расширение кровеносных сосудов. В результате развивался сильный отек, продуцирование слизи, затруднение дыхания.
- Были отмечены и депрессивные состояния пациентов, которые длительное время не прекращали прием препарата.
При соблюдении всех рекомендаций лечащего врача относительно терапии заболевания, побочные явления могут проявиться только при наличии индивидуальной непереносимости лекарства Риностоп.
В некоторых случаях препарат Риностоп может быть заменен другими лекарствами, называемыми аналогами. Действующее вещество у них схожее, а вот концентрация и перечень противопоказаний может существенно отличаться. Поэтому заменять капли Риностоп аналогами без ведома врача, особенно во время беременности, категорически запрещено.
Список препаратов, оказывающих сосудосуживающий эффект:
- Галазолин.
- Звездочка НОЗ.
- Ксилометазолина гидрохлорид.
- Доктор Тайсс Назолин.
- Длянос.
- Тизин Ксило Био.
- Ксимелин Эко с ментолом.
При отсутствии противопоказания чаще всего Риностоп медики заменяют следующими лекарственными средствами:
Во время беременности стоит уделять внимание профилактике простудных заболеваний. Сведите к минимуму контакт с инфицированными людьми, избегайте переохлаждений
В теплую погоду побольше гуляйте на свежем воздухе. Рацион будущей мамы должен содержать необходимое количество полезных минералов и витаминов. Все это укрепит иммунитет и снизит вероятность развития насморка.
Как принимать «Риностоп» при беременности
Развитие побочных эффектов наблюдается при передозировке или увеличении курса терапии. Пациенты жалуются на боль в области головы, тошноту, учащенное сердцебиение. Использование препарата свыше 5 дней вызывает отек слизистой, обильное формирование экссудативных выделений, заложенность носа.
Чтобы минимизировать возможность нежелательных реакций необходимо соблюдать рекомендации производителя по использованию назальных капель:
- Предварительно очистить носовую полость от слизистого секрета изотоническим раствором, после чего высморкаться. Можно купить готовый аптечный продукт, например «Аквамарис» или приготовить самостоятельно (в 500 мл. слабо газированной воды развести 10 г. поваренной соли).
- Если используете капли, голова прямая или слегка запрокинута назад. Техника введения лекарства требует поочередного закапывания носовых ходов по 1-2 капли раствора с концентрацией 0.1 % до 3 раз в сутки.
- Распыление спреем позволяет максимально обработать площадь слизистой при меньшем расходе препарата. После снятия предохранительного колпачка, орошаем правый носовой канал. Пальцем прижимаем крыло носа к перегородке, через 2-3 секунды повторяем действие с левой ноздрей. Кратность терапевтических процедур сводится к 2-3 использованиям в течение дня.
Сосудосуживающий препарат не назначают при лечении ингибиторами МАО, трициклическими антидепрессантами.
Сухость слизистой, жжение в носу, непрерывный зуд указывают на развитие ринита
Противопоказания
Важно изучить и исключить наличие противопоказаний перед использованием медикамента. А в момент беременности к этому вопросу нужно подходить со всей ответственностью
Рассмотрим перечень противопоказаний.
В основном это состояния, требующие обеспечение контроля показателей пульса и артериального давления:
- Если беременная женщина страдает атеросклерозом.
- Капли не назначают при патологиях щитовидной железы.
- Когда диагностирована церебральная кровеносная или коронарная недостаточность.
- При мерцательной аритмии.
- Если диагностирована глаукома.
- Если женщина страдает от гипертонической болезни.
- Декомпенсированная форма сахарного диабета выступает противопоказанием.
- При гипертиреозе.
- Если пациентка принимает препараты от депрессивного состояния (трициклические антидепрессанты и ингибиторы МАО).
- Если недавно была сделана операция на мозговых оболочках.
- При наличии индивидуальной непереносимости компонентов препарата Риностоп.
Лекарства на основе адреномиметиков с сосудосуживающим эффектом категорически запрещено использовать для беременных пациенток, страдающих от следующих заболеваний:
- ларингит;
- фарингит;
- ринит атрофической формы.
Можно ли Риностоп беременным?
Будущие мамы сегодня обожают делиться своими проблемами на тематических форумах. И львиную долю горячих обсуждений занимают вопросы по облегчению общего состояния в такой волнительный, но непростой период.
К сожалению, для некоторых женщин мнение незнакомых (или малознакомых) людей, важнее рекомендаций специалиста. Со своими жалобами (отеки, высокое или низкое давление, анемия и, конечно, насморк) они обращаются не к врачу, а к «простым смертным».
К примеру, в обсуждениях часто можно прочитать, как будущие мамочки советуются — пить или не пить то или иное лекарство. И принимают решение на основании «а мне помогло», «никаких побочек не было», «только им и спасаюсь». Так вот. Никого не слушайте. Риностоп при беременности противопоказан. В инструкции это, кстати, тоже указано.
Назначают ли Риностоп беременным женщинам?
Инструкция по применению препарата Риностоп, действующим веществом которого является ксилометазолин, перечисляет среди противопоказаний беременность и период лактации. Почему же тогда его назначают врачи?
Все дело в том, что во время беременности могут развиться заболевания дыхательных путей, при которых действие сосудосуживающих капель или спрея просто необходимо. Поэтому использование рассматриваемого препарата допустимо при отсутствии противопоказаний. Обычно назначают при беременности детский Риностоп с концентрацией активного вещества 0,05%.
Применение лекарства в разные периоды беременности:
- Период первого триместра считается самым важным этапом в развитии будущего малыша. Формируются все органы и системы организма. Воздействие медикаментов в 1 триместре крайне нежелательно. В этот период при насморках назначают средства для орошения и промывания слизистой оболочки носа на основе морской воды (Хьюмарис, Солин, Аквамарис). Они абсолютно безвредны.
- Во втором триместре вероятность угрозы для будущего ребенка от приема медикаментов значительно уменьшается. Поэтому при ринитах аллергического, бактериального происхождения и других ЛОР-заболеваниях могут назначить рассматриваемый препарат. При беременности Риностоп во 2 триместре разрешено применять только после назначения врача. Специалист оценивает клиническую картину, изучает анамнез с целью исключения противопоказаний, консультируется с гинекологом и принимает решение о целесообразности использования сосудосуживающих капель в комплексной терапии.
- Третий триместр является завершающим этапом беременности. Малыш уже почти полностью сформирован. Все системы и органы только совершенствуются в последние 16 недель. Капли Риностоп в 3 триместре использовать нежелательно. Сильные кортикостероиды негативно отражаются на родовой деятельности матки.
Рекомендации по применению
|
Детям до 2 лет введение раствора производится в положении лежа на боку:
|
Для детей старше 2 лет и взрослых:
|
Передозировка
Клинические признаки интоксикации производными имидазола могут быть неспецифическими и нечеткими, поскольку фазы гиперактивности сменяются фазами угнетения центральной нервной системы, сердечно-сосудистой и дыхательной систем.
Симптомы: тревога, беспокойство, галлюцинации, судороги, понижение температуры тела, вялость, сонливость, кома, сужение или расширение зрачков, лихорадка, потливость, бледность, цианоз, ощущение сердцебиения, брадикардия, аритмия, остановка сердца, повышение артериального давления, снижение артериального давления, тошнота, рвота, угнетение дыхания, остановка дыхания.
У детей передозировка может быть причиной развития таких симптомов со стороны центральной нервной системы, как: возбуждение, судороги, кома, брадикардия, остановка дыхания, а также повышение артериального давления с последующим возможным снижением артериального давления.
Лечение: промывание желудка, прием активированного угля (при случайном попадании препарата внутрь); симптоматическое.
При тяжелой передозировке показана интенсивная терапия в условиях стационара. Применение сосудосуживающих средств противопоказано.
Побочные эффекты
Неприятные явления могут проявиться после нарушения рекомендаций относительно дозировки и продолжительности использования капель Риностоп. Сосудосуживающие препараты обычно назначают до 3-х дней. Но при необходимости можно продлить до 5 суток. Также побочные эффекты развиваются на фоне наличия противопоказаний.
Рассмотрим эти признаки:
- ощущение сухости слизистой носоглотки;
- зуд, жжение;
- усиление заложенности носа и насморка.
- Чихание.
Клинические исследования показали, что в редких случаях длительное лечение во время беременности каплями Риностоп привело к развитию следующих симптомов:
- На слизистой оболочке носовых ходов фиксировали резкое расширение кровеносных сосудов. В результате развивался сильный отек, продуцирование слизи, затруднение дыхания.
- Были отмечены и депрессивные состояния пациентов, которые длительное время не прекращали прием препарата.
При соблюдении всех рекомендаций лечащего врача относительно терапии заболевания, побочные явления могут проявиться только при наличии индивидуальной непереносимости лекарства Риностоп.
Инструкция по применению
Чтобы снизить риск вредного влияния, женщина в положении должна использовать «Риностоп» в точном соответствии с предписаниями врача. Превышать дозировку или продолжать лечение дольше назначенного срока опасно, поэтому самостоятельно менять назначенную доктором схему недопустимо. Обычно будущим мамам советуют капать 0,05%-ный препарат (детские капли), разовой дозой является 1-2 капли в каждую ноздрю. При этом максимальная частота впрыскиваний – 3 раза в день, а длительность терапии традиционно составляет не больше 3 дней.
Однако в каждом конкретном случае назначения врача могут отличаться. Если беременной выписали спрей, то разовой дозой служит одно впрыскивание в каждый носовой ход. Брызгать такую форму лекарства допустимо не более 3 раз в течение суток.
Почему важно придерживаться режима
Еще один минус средств на основе ксилометозолина — привыкание. Использовать его долго нельзя
Игнорирование этого важного правила приводит к зависимости или медикаментозному риниту. Чтобы этого не произошло — следуйте рекомендациям врача относительно режима приема
Самостоятельное увеличение кратности или продолжительности лечебного курса приводит также к побочным эффектам. Они могут быть местными и общими.
- чихание;
- усиление образования слизистого секрета;
- жжение и сухость в носу;
- покраснение слизистой;
- чувство дискомфорта.
- головные боли;
- тошнота, рвота;
- повышение А/Д;
- учащение пульса;
- снижение остроты зрения;
- бессонница или сонливость;
- депрессия.
Не используйте лекарство больше указанного срока, при появлении любых неприятных симптомов прекратите прием и обратитесь к врачу.
Риностоп Экстра, инструкция по применению: способ и дозировка
Капли назальные
Капли Риностоп Экстра применяют интраназально путем введения в каждый носовой ход.
Следует использовать следующие концентрации препарата с учетом возраста пациента:
- взрослые и дети старше 6 лет: капли 0,05%;
- дети 1–6 лет: капли 0,025%;
- младенцы до 1 года: капли 0,01%.
Рекомендованное дозирование:
- пациенты старше 1 года: по 1–2 капли в обе ноздри 2–3 раза в день;
- дети до 1 года: в возрасте до четырех недель – по 1 капле, а с пятой недели жизни – по 1–2 капли в обе ноздри; кратность применения – 2–3 раза в день.
Продолжительность курса лечения без консультации врача 5–7 дней.
Если после трех дней применения Риностопа Экстра улучшение не наступает или усиливаются симптомы ринита, необходимо обратиться к врачу.
Спрей назальный
Спрей Риностоп Экстра применяют интраназально путем впрыскивания в каждый носовой ход.
С учетом возраста пациента следует использовать препарат в следующей концентрации:
- взрослые и дети старше 6 лет: спрей 0,05%;
- дети 1–6 лет: спрей 0,025%.
Рекомендованное дозирование: по 1 впрыскиванию в обе ноздри 2–3 раза в день. Длительность лечения без консультации врача 5–7 дней. Повторный курс можно начинать спустя несколько дней.
Если в течение трех дней терапии улучшение не наступает или наблюдается усиление симптомов, необходимо обратиться за консультацией к врачу.
Частое и длительное использование Риностопа Экстра может стать причиной повторного появления или ухудшения заложенности носа, в этом случае применение капель или спрея следует прекратить.
Сосудосуживающие капли при беременности.
Девочки, кто при беременности капал в нос нафтизин или ксилометазолин? Я спокойно капаю РиноСтоп уже 8 недель, а тут решила почитать инструкцию, от нечего делать. Написано нельзя их беременным. И что теперь будет? Это очень вредно?
Я всю вторую половину беременности с первым ребенком капала Галазолин. Был сильный вазомоторный ринит беременных. Как только родила, все сразу прошло. Никакого привыкания у меня не возникло. И сыну уже 22 года. С ним тоже все в порядке. Сейчас беременна вторым. И началась та же история. Пыталась капать Аквамарис и Пиносол. Но теперь уже совсем дышать не могу. Лор сказала купить какие-нибудь детские капли. Галазолин или Нафтизин. Куда же деваться.
А мне удалось во время беременности «слезть» с сосудосуживающих)
Я давно уже сосудосуживающие не капаю))))) перешла на аквамарис. Тяжело было первое время, а потом привыкла. И еще заметила, что когда сухо в квартире — тяжело дышать, поэтому следите за влажностью.
эт точно))) влажность воздуха и идеальная температура может избавить от кучи неприятностей и болезней))
есть спец прибор Гигрометр называется.
Ответить: Татьян Наберите в стопку холодной воды из под крана. Поставьте её в холодильник на несколько часов, так чтобы вода успела остыть до температуры 3 — 5 ºС (средняя температура для холодильной камеры). В комнате, в которой вы хотите узнать влажность воздуха, поместите стопку с водой вдали от отопительных приборов и понаблюдайте за поверхностью стекла в течение пяти минут.
- Если поверхность стенок стопки сначала запотела, а через пять минут уже была сухой, то в данном помещении воздух сухой.
- Если через пять минут стенки так и остались запотевшими – это средняя влажность.
- Если по истечении пяти минут на поверхности стекла образовались ручейки воды – это свидетельствует о высокой влажности в помещении.
Форма выпуска и состав
Лекарственные формы:
- капли назальные 0,01%; 0,025% или 0,05%: прозрачная бесцветная или желтоватая жидкость (по 5, 10 или 15 мл в полимерных флаконах-капельницах, в картонной пачке 1 флакон-капельница);
- спрей назальный 0,025% или 0,05%: прозрачная слегка желтая или бесцветная жидкость (по 15 мл в полимерных флаконах, снабженных актуатором в комплекте с защитным колпачком, в картонной пачке 1 флакон).
В каждой пачке также содержится инструкция по применению Риностопа Экстра.
В 1 мл капель назальных содержатся:
- действующее вещество: оксиметазолина гидрохлорид – 0,1; 0,25 или 0,5 мг;
- вспомогательные компоненты: лимонной кислоты моногидрат, натрия цитрата дигидрат, глицерол, бензалкония хлорид 50% раствор, вода очищенная.
В 1 мл спрея назального содержатся:
- действующее вещество: оксиметазолина гидрохлорид – 0,25 или 0,5 мг;
- вспомогательные компоненты: глицерол, натрия цитрата дигидрат, бензалкония хлорид, лимонной кислоты моногидрат, вода очищенная.
Как принимать «Риностоп» при беременности
Развитие побочных эффектов наблюдается при передозировке или увеличении курса терапии. Пациенты жалуются на боль в области головы, тошноту, учащенное сердцебиение. Использование препарата свыше 5 дней вызывает отек слизистой, обильное формирование экссудативных выделений, заложенность носа.
Чтобы минимизировать возможность нежелательных реакций необходимо соблюдать рекомендации производителя по использованию назальных капель:
- Предварительно очистить носовую полость от слизистого секрета изотоническим раствором, после чего высморкаться. Можно купить готовый аптечный продукт, например «Аквамарис» или приготовить самостоятельно (в 500 мл. слабо газированной воды развести 10 г. поваренной соли).
- Если используете капли, голова прямая или слегка запрокинута назад. Техника введения лекарства требует поочередного закапывания носовых ходов по 1-2 капли раствора с концентрацией 0.1 % до 3 раз в сутки.
- Распыление спреем позволяет максимально обработать площадь слизистой при меньшем расходе препарата. После снятия предохранительного колпачка, орошаем правый носовой канал. Пальцем прижимаем крыло носа к перегородке, через 2-3 секунды повторяем действие с левой ноздрей. Кратность терапевтических процедур сводится к 2-3 использованиям в течение дня.
Важно! Препарат начинает действовать через полчаса после закапывания, эффект сохраняется на протяжении 5 часов. Сосудосуживающий препарат не назначают при лечении ингибиторами МАО, трициклическими антидепрессантами
Сосудосуживающий препарат не назначают при лечении ингибиторами МАО, трициклическими антидепрессантами.
Елена. До беременности при рините всегда спасалась «Риностопом». На 17 недели появилась отечность слизистой и насморк. Т.к. в эффективности препарата не сомневалась, закапывала нос по 1 капли утром и вечером в течение 2 дней. Сразу стало легче дышать, уменьшилось количество слизистых выделений. На 3 сутки отказалась от препарата, просто регулярно промывала нос морской водой, через неделю болезнь отступила.
Наталья. Я конечно понимаю, что «Риностоп» противопоказан при беременности, но когда заложенность носа мешает уснуть, и натуральные препараты «Пиносол», Аквамарис» и т.д. не оказывают положительного эффекта приходилось на ночь орошать нос. Побочных эффектов не заметила, зато спала спокойно. Малышка родилась здоровой, без патологий.
Заключение
«Риностоп» не совместим с беременностью и грудным вскармливанием. Назальные капли слабо абсорбируются системным кровотоком, но даже малейшая их концентрация в плазме опасна для здоровья будущего ребенка.
Под воздействие фармацевтического продукта кроме слизистой носа попадает матка и плацента, спазм которых может спровоцировать гипоксию плода.
Описание актуально на 08.08.2014
- Латинское название: Rinostop
- Код АТХ: R01AA07
- Действующее вещество: Ксилометазолин (Xylometazoline)
- Производитель: ОАО «Фармстандарт», Россия
- действующее вещество ксилометазолина гидрохлорид — 0,50 мг или 1,00 мг;
- вспомогательные вещества: эдетат динатрия, хлористый натрий, хлорид бензалкония, дигидрофосфат калия, гидрофосфат додекагидрат натрия, очищенная вода до 1 мл.
- действующее вещество ксилометазолина гидрохлорид — 0,50 мг или 1,00 мг;о
- вспомогательные вещества: хлорид бензалкония, эдетат тиринатрия, однозамещенный фосфат калия, двузамещенный натрия фосфат, хлористый натрий, очищенная вода до 1 мл.
