Симптомы нарушений в работе печени

Печень предстает многофункциональным органом, защищающим организм от внедрения в кровь опасных компонентов, негативно сказывающихся на его работе. Железа больше других органов подвержена заболеваниям, потому что первой «отвечает» на сбои.

Нарушение функции печени диагностируется у людей вне зависимости от возраста, половой принадлежности. Заболеть может грудничок или пожилой человек. К основным причинам относят вирусные патологии, интоксикацию токсичными соединениями (яды, спирты, тяжелые металлы).

Когда плохо работает печень, это характеризуется сбоем защитной функции, что проявляется понижением фагоцитоза клеток Купфера и остальных макрофагов. Какими признаками проявляются нарушения работы печени, клиника начальной и поздней стадий дисфункции, патогенез и способы терапии – рассмотрим далее.

Что такое нарушения работы печени?

При недугах печени ее неправильная работа базируется на недостаточном кровотоке, структурных преобразованиях, либо блокаде клеток Купфера, которые формируются в самом органе продуктами клеточного распада и первичными метаболитами.

К наиболее распространенным патологиям, которые провоцируют гипоксию железы, относят цирроз, гепатит любого типа, онкологию.

На фоне нарушения снижается способность макрофагов печени элиминировать посредством фагоцитоза из крови липидные соединения, эритроциты, микроорганизмы и их токсичные вещества. Особенно те, которые поступают по портальному кровотоку из ЖКТ, что приводит к формированию токсемии с различной клиникой:

• Лейкоцитоз.
• Лихорадочное состояние.
• Разрушение оболочки эритроцитов.
• Нарушения функциональности почек.
• Эрозивное поражение кишечника.

Если имеются портокавальные анастомозы, усугубляется течение токсемического синдрома, протекающего по токсическому типу. Помимо этого, ухудшение фагоцитарной активности как неспецифической реакции уменьшает стойкость организма человека к воздействию бактериальных факторов. Ухудшение антитоксической функции железы базируется на нарушении метаболического функционала органа.

Также при слабой работе печени у взрослых пациентов или ребенка расстраивается еще один путь обезвреживания опасных соединений – трансформации водонерастворимых компонентов в растворимые вещества, которые выводятся из тела человека вместе с уриной и желчью. К ухудшению антитоксического свойства ведет повреждение гепатоцитов, уменьшение активности ферментных веществ, малый энергетический запас в организме.

При нарушении антитоксического функционала у людей повышается восприимчивость к некоторым медикаментозным препаратами. Это обусловлено тем, что при ухудшении расщепления токсинов в печени повышается концентрация токсичных веществ, что ведет к интоксикации.

Полный «отказ» антитоксического свойства приводит к формированию гепатоцеребрального синдрома (печеночной энцефалопатии) и к появлению комы железы.

Гепатоцеребральный синдром сопровождается психическими расстройствами, ригидностью мышечных тканей, тремором конечностей. И при тяжести ситуации возможен переход в печеночную кому.

Нарушение желчевыделения

Такой вид сбоя диагностируют у женщин при беременности, новорожденных детей, алкоголиков – то есть развитие патологии возможно у любого человека.

Патогенез нарушения прохождения желчи по протокам в 12-перстную кишку:

1. Причиной выступает механическое препятствие извне (например, опухолевое новообразование поджелудочной железы, воспалительный процесс, рубцовая ткань). Или закупорка каналов паразитами, конкрементами, сгустком желчи.
2. Расстройство иннервации путей происходит вследствие дискинезии.
3. Патологическое преобразование гуморальной регуляции выделения желчи.

Данный вид нарушения нередко выявляется вследствие функциональных изменений коры головного мозга у человека. Причиной ускоренного оттока желчи выступают такие вещества:

• Экстракт гипофиза.
• Липиды.
• Желток яиц.
• Сульфат магния.

Эти компоненты обеспечивают прямое воздействие на формирование желчи, однако в большинстве влияют рефлекторно, вследствие чего усиливаются сократительные способности желчного пузыря либо расслабляется сфинктер Одди.

Объем желчи, который поступает в 12-перстную кишку, обусловлен не только секреторной деятельностью печени, но и зависит от регуляции оттока желчи. Одним из выраженных проявлений этого расстройства предстает желтуха.

Первичные и вторичные печеночные недуги

На функциональность железы влияет состояние желчевыводящих каналов и желчного пузыря, поскольку с ними печень взаимодействует.

В медицинской практике классификация подразумевает патологии первичной, вторичной природы.

Первичные недуги являются острыми патологиями, которые протекают в мягких тканях, кровеносных сосудах, железе и желчных каналах.

Заболевания:

1. Первичные болезни. Гепатиты вирусной, бактериальной, токсической, ишемической природы. Инфаркт железы, тромбозы печеночной вены, цирроз, первичный склерозирующий холангит.
2. Вторичные патологии. Опухолевые новообразования злокачественной, доброкачественной природы. Соматические недуги ЦНС, ССС, эндокринные расстройства, которые приводят к патологическим преобразованиям в железе. Также сопутствующие болезни путей, выводящих желчь, и желчного пузыря. Паразитарные инфекции, спровоцированные аскаридами, лямблиями, эхинококками и пр.

Эта классификация не является окончательным вариантом, но используется повсеместно. С развитием науки и возможностей медицины классификация постоянно пересматривается, преобразовывается.

Факторы и этиология дисфункции

Нарушения функциональности печени возникают вследствие разных причин. Их можно разделить на две большие группы – внутренние и внешние.

Причины функциональных нарушений:

Какие функции у печени?

Здоровая печень выполняет множество функций в организме. Так, железа ликвидирует яды, токсические компоненты и пр. вещества, которые трансформируются в безвредные, выводятся из организма естественным способом.

Печень способствует расщеплению и выведению отработавших биологических компонентов (гормоны, нейромедиаторы, витамины). Преобразует липидные кислоты, аминокислоты, глицерин и другие соединения в источник энергии – глюкозу, тем самым орган поддерживает энергетический баланс.

Железа накапливает гликоген – это компонент, который быстро трансформируется в глюкозу при гипогликемическом состоянии.

Другие функции печени:

• Принимает участие в формировании и обмене витаминов.
• Участвует в метаболизме, обменных процессах.
• Регулирует жировой обмен.
• Продуцирует ферментные вещества, билирубин, желчные кислоты, которые требуются для нормального процесса пищеварения, преобразования токсинов в безопасные вещества.

В теории любое нарушение одной из функций вследствие той ли иной этиологии приводит к дисфункции органа. Часто сбой в работе базируется на злоупотреблении алкогольной продукцией, тяжелой пищей. Важно состояние и нормальная работа других органов, систем.

Вероятные нарушения

Все нарушения функциональности железы можно классифицировать на большие группы, в зависимости от того, какая функция претерпевает сбой:

1. Метаболизм сахаров (углеводный обмен). Углеводы играют важную роль в человеческом организме, поскольку принимают участие в выработке энергии. Признаки плохой работы печени в этом случае кроются в низком уровне сахара.
2. Жировой обмен. Когда нарушаются процессы переваривания и всасывания липидных веществ в ЖКТ, это нарушает строение жирорастворимых витаминов (токоферол, ретинол и др.), жирных кислот, холестерина. Как результат, проблемы с кровеносными сосудами, сердцем.
3. Обмен белков. При расстройстве расщепления белковых соединений скапливаются токсичные продукты (аммиак). Кроме того, расстраивается выработка белков, что чревато различными последствиями – резкая потеря мышечной массы, нарушения работы других внутренних органов.
4. Метаболизм биологических компонентов и гормональных соединений. При такой дисфункции проявляется гормональный сбой, повышается восприимчивость организма к аллергенам.
5. Защитная функция. При «повреждении» барьерной функции уменьшается количество либо активность ферментных веществ, которые нейтрализуют токсины.
6. Образование желчи, выделение. Нередко причиной является проникновение желчных кислот и билирубина в кровоток. Это проявляется возникновением желтухи, шелушением, кожа начинает чесаться.

Так, нарушения деятельности железы разнообразны по своей этиологии и клиническим проявлениям. Нередко нарушение одной функции приводит к сбою другой и далее по цепочке, что провоцирует комплекс симптоматики.

Симптоматика в зависимости от стадии

Симптомы при плохой работе печени в целом типичны. На начальных стадиях важное значение отводится общей симптоматике – зуд кожного покрова, пигментация, постоянная усталость, вялость.

Нередко пациенты не видят связи между этими симптомами и печенью, подозревая плохую погоду, простудные болезни, аллергические реакции.

К доктору многие обращаются, когда уже имеются более выраженные признаки – желтушность кожи, болезненные ощущения в области правого подреберья и пр.

Начальная

Печеночные ткани не оснащены болевыми рецепторами, поэтому на начальной стадии любой патологии болевой синдром отсутствует. Он появляется гораздо позже, когда болезнь трансформируется в хроническую форму, затрагивается капсула железы либо произошло патологическое увеличение органа.

Симптомами нарушения работы печени на начальной стадии являются:

• Постоянная усталость без причины.
• Плохое настроение, эмоциональная лабильность.
• Депрессивный синдром, нарушение сна.
• Снижение аппетита.
• Функциональные нарушения пищеварительной системы.
• Изжога, тошнота, рвота.
• Кожный зуд при заболевании печени (как правило, возникает в ночное время суток, что препятствует полноценному отдыху).
• На коже появляются пятна различного окраса, разного размера. Иногда возникает сыпь.
• Формирование сосудистых звездочек на открытых участках кожи.

Многие не подозревают, что перечисленные симптомы говорят о дисфункции печени, поэтому к врачу обращаются поздно, когда болезнь прогрессирует.

Поздняя

Поздняя стадия характеризуется более явными и выраженными признаками нарушения работы печени. На них сложно не обратить внимания, поскольку они доставляют массу дискомфорта, болезненных ощущений, значительно ухудшают качество жизни.

Симптоматика:

1. Боль в области правого подреберья. Она носит острый, ноющий, стреляющий, тянущий характер.
2. Из ротовой полости появляется сладкий специфический запах.
3. Пожелтение кожного покрова – симптом проникновение билирубина в кровь.
4. Бледность кожи как симптом анемии (уменьшение концентрации эритроцитов в организме).
5. Множественная пигментация на лице, шее, верхних конечностях.
6. На животе появляются вены, которые напоминают проявления варикозной болезни (это следствие портальной гипертензии).
7. Гиперемия ладоней (если на ладони надавить, краснота исчезает, но вскоре возвращается).
8. Если дисфункция печени у женщины, то возможно развитие дисменореи – это циклическое состояние, на фоне которого во время критических дней женщина мучается от сильной боли, слабости, тошноты, мигреней.
9. У мужчин возрастает концентрация эстрогенов, что провоцирует увеличение грудных желез, выпадение волос на теле, эректильную дисфункцию.

Диспепсический синдром проявляется ухудшением аппетита, тошнотой, тяжестью в желудке вне зависимости от еды, повышенным газообразованием, вздутием живота.

Печеночная недостаточность в острой и хронической форме

При дисфункции печени развивается печеночная недостаточность. Это совокупность клинических признаков, которые также отражают нарушения ЦНС. При таком диагнозе возможно нарушение только 1 функции или сразу всех. В зависимости от течения недостаточность бывает острой и хронической.

Клинические проявления:

• Слабость.
• Беспричинное возбуждение.
• Ухудшение аппетита.
• Желтуха.
• Тошнота.
• Асцит.
• Отечность нижних конечностей.

При отсутствии своевременной терапии высока вероятность развития печеночной комы, которая чревата летальным исходом.

Методы лечения

Вызывать заболевания печени могут различные причины, от которых зависит схема терапевтического курса. Лечение всегда комплексное – используют лекарственные препараты, диету, изменение образа жизни.

Перед назначениями больному рекомендуется обследование. Сдают анализы урины и крови (биохимия, общий), проводят исследования, ориентированные на выявление вирусов, клеток рака. По показаниям осуществляется генетическое, иммунологическое исследование.

Консервативное лечение пациентов базируется на использовании следующих групп лекарственных препаратов:

1. Средства растительного происхождения. Чтобы восстановить функционал железы используют лекарства на основе расторопши. Это Карсил, Силимарин. Последнее лекарство рекомендуется для лечения гепатита, цирроза, воспаления желчного пузыря либо на фоне токсического поражения печени.
2. Эссенциальные фосфолипиды (Эссенциале Форте) способствуют нормализации процессов обмена в печеночных клетках, ускоряют регенерацию, восстановление.
3. Препараты животной природы. Группы этих средств производятся на базе гидролизатов печени крупного рогатого скота. Медикаменты обладают защитным действием, ускоряют процесс очистки железы. Назначают Гепатосан.
4. Средства с добавлением аминокислот (Гептор). Обеспечивают мощный антиоксидантный и антитоксический эффект, защищают орган, ускоряют восстановительный процесс.

Кроме консервативного лечения рекомендуется ЛФК. Физкультура подразумевает специальный комплекс тренировок. При заболеваниях печени упражнения положительно влияют на метаболические процессы, устраняют спазмы в путях, выводящих желчь, способствуют укреплению мышечного скелета, улучшают работу ССС, ЦНС, системы пищеварения.

Не менее эффективна на пути восстановления печени нетрадиционная медицина. Она основана на применении отваров с добавлением лекарственных трав. Для терапии применяют шрот расторопши, настои на основе корней одуванчика, лопуха. Выбирают растения, которые обладают диуретическими, желчегонными свойствами. Это шиповник, земляника, кукурузные рыльца.

При поражении железы важной частью лечения выступает диетическое питание. Рекомендуется придерживаться стола №5. Подобный рацион нормализует процессы отделения желчи, пищеварения, снижает степень нагрузки на печень, способствует восстановлению функционала железы.