Рекомендации
Вероятность побочных реакций может быть понижена при использовании порошка «Найсулида» в течение короткого времени. При отсутствии лечебного эффекта необходимо прекратить употребление лекарства.
Редко могут проявляться гепатотоксические эффекты, которые включают фатальные ситуации. Если появилась анорексия, тошнота, рвота, абдоминальные боли, усталость и потемнение мочи, лечение должно быть прекращено. Большинство случаев поражения печени можно устранить при условии использования «Найсулида» недолгое время.
Нужно избегать сочетания нимесулида с иными гепатотоксическими препаратами и спиртными напитками в связи с увеличением риска гепатотоксических действий
«Найсулид» с особой осторожностью используют с другими обезболивающими средствами. Сочетать лекарство с иными нестероидными противовоспалительными медикаментами не рекомендуется
Желудочные и кишечные кровотечения могут возникать на протяжение всего периода терапии без симптомов или с выраженными признаками даже при отсутствии желудочных и кишечных болезней. При развитии побочных реакций лечение «Найсулидом» необходимо прекратить
Препарат с особой осторожностью применяется при поражении желудочно-кишечного тракта, включая пептические язвы, язвенный колит или болезнь Крона
Пациенты пенсионного возраста особенно чувствительны к нестероидным противовоспалительным препаратам. При употреблении «Найсулида» у них могут развиваться желудочно-кишечные геморрагии и перфорации, а также болезни почек, сердца и печени, поэтому необходимо постоянно находиться под наблюдением медицинского специалиста.
Поскольку медикамент может подавлять тромбоцитарную активность, нужно с осторожностью его назначать людям с проблемами со свертываемостью крови. Но «Найсулид» не считается заменителем «Аспирина» для профилактики кардиоваскулярных заболеваний
Так как лекарственное средство обладает жаропонижающим действием, то при его употреблении при инфекционных патологиях не происходит повышение температуры, что может затруднить диагностирование болезни.
Нет информации о воздействии «Найсулида» на концентрацию внимания. Но пациентам с побочными эффектами со стороны центральной нервной системы и вестибулярного аппарата нужно воздержаться от вождения автомобиля и работы, которая требует повышенной концентрации внимания
В структуру препарата входит сахар, что важно учитывать при терапии больных с сахарным диабетом
Лекарственное взаимодействие
ГКС повышают риск возникновения желудочно-кишечной язвы или кровотечения.
Антитромбоцитарные средства и селективные ингибиторы обратного захвата серотонина например, флуоксетин, увеличивают риск возникновения желудочно-кишечного кровотечения.
НПВС могут усиливать действие антикоагулянтов, таких как варфарин. Из-за повышенного риска кровотечения такая комбинация не рекомендуется и противопоказана пациентам с тяжелыми нарушениями коагуляции. Если комбинированной терапии все же нельзя избежать, необходимо проводить тщательный контроль показателей свертываемости крови.НПВС способны снижать действие диуретиков. У здоровых добровольцев нимесулид временно снижает выведение натрия под действием фуросемида, в меньшей степени — выведение калия и снижает собственно диуретический эффект.Одновременное применение нимесулида и фуросемида приводит к уменьшению (приблизительно на 20%) AUC и снижению кумулятивной экскреции фуросемида без изменения почечного клиренса фуросемида
Одновременное применение фуросемида и нимесулида требует осторожности у пациентов с почечной или сердечной недостаточностью
НПВС способны снижать действие гипотензивных препаратов. У пациентов с почечной недостаточностью легкой и умеренной степени тяжести (КК 30-80 мл/мин) при одновременном применении ингибиторов АПФ, антагонистов рецепторов ангиотензина II и средств, подавляющих систему ЦОГ (НПВС, антиагреганты), возможно дальнейшее ухудшение функции почек и возникновение острой почечной недостаточности, которая, как правило, бывает обратимой. Эти взаимодействия следует учитывать у пациентов, принимающих нимесулид в сочетании с ингибиторами АПФ или антагонистами рецепторов ангиотензина II
Поэтому одновременное применение этих препаратов следует осуществлять с осторожностью, особенно у пациентов пожилого возраста. Пациенты должны получать достаточное количество жидкости, а почечную функцию следует тщательно контролировать после начала одновременного применения.Теоретически возможно снижение эффективности мифепристона и аналогов простагландина при одновременном применении с НПВС (в т.ч
и ацетилсалициловой кислотой) за счет антипростагландинового действия последних. Ограниченные данные показывают, что применение НПВС в день применения аналога простагландина не оказывает отрицательного влияния на действие мифепристона или аналога простагландина на раскрытие шейки матки, сократимость матки и не уменьшает клиническую эффективность медикаментозного прерывания беременности.
Имеются данные о том, что НПВС уменьшают клиренс лития, что приводит к повышению концентрации лития в плазме крови и его токсичности. При применении нимесулида у пациентов, находящихся на терапии препаратами лития, следует осуществлять регулярный контроль концентрации лития в плазме крови.
Нимесулид подавляет активность изофермента СYР2С9. При одновременном применении с нимесулидом препаратов, являющихся субстратами этого фермента, концентрация последних в плазме может повышаться.
При применении нимесулида менее чем за 24 ч до или после применения метотрексата требуется соблюдать осторожность, т.к. в таких случаях концентрация метотрексата в плазме крови и, соответственно, токсические эффекты могут повышаться
В связи с действием на почечные простагландины, ингибиторы синтетаз простагландинов, к каким относится нимесулид, могут повышать нефротоксичность циклоспоринов.
Показания к порошку «Найсулид»
По инструкции известно, что медикамент назначают при наличии следующих заболеваний и состояний:
- Болевой синдром при гинекологических болезнях.
- Травмы.
- Остеоартрит (заболевание опорно-двигательного аппарата, поражающее крупные и мелкие суставы рук и ног).
- Ревматоидный артрит (системное заболевание соединительной ткани с преимущественным поражением мелких суставов по типу эрозивно-деструктивного полиартрита неясной этиологии со сложным аутоиммунным патогенезом).
- Бурсит (воспаление слизистых сумок преимущественно в области суставов).
- Тендинит (воспаление и дистрофия ткани сухожилия, по симптоматике сходен с тендинозом).
- Дисменорея (патология, при которой во время менструации возникают выраженные болевые ощущения внизу живота).
Инструкция по применению Нимесулида
Данная инструкция перечисляет определенные меры предосторожности при применении обозначенного препарата. Людям, страдающим заболеваниями ЖКТ, следует осторожно принимать Нимесулид в связи с тем, что его действующее вещество способно вызывать обострение текущей болезни
Сколько дней можно принимать препарат в таком случае? Если курс длится на протяжении 14 дней и более, необходимо обратиться к врачу с целью обследования почек. Нимесулид способен действовать на активность печеночных трансаминаз, а потому, если их функция нарушена, доза должна быть понижена.
В случае нарушения работы почечной системы возможно появление следующих симптомов:
- боль в животе;
- тошнота;
- рвота;
- потемнение мочи.
При появлении вышеперечисленных состояний необходимо прекратить принимать Нимесулид (таблетированная или гранулированная форма выпуска).
Нимесулид является мощным препаратом, а потому перед его применением обязательно нужно консультироваться со своим лечащим врачом. Как долго принимать Нимесулид и в каких дозах определяет именно он.
Людям, страдающим от болезней сердечно-сосудистой системы также следует быть внимательными при приеме препарата. Нимесулид способен вызвать общее ухудшение. Если таковое наступило, нужно немедленно прекратить принимать лекарство и проконсультироваться с врачом.
При приеме Нимесулида необходимо перестать пить анальгетики (обезболивающие), а также иные лекарства, относящиеся к группе НПВП.
Обратите внимание на то, что применение препарата способно нарушить работу желудочно-кишечного тракта только если:
- пациент уже страдает болезнями ЖКТ;
- пациент не придерживался рекомендаций врача касательно того, сколько можно пить Нимесулид, и произошла передозировка.
Людям, имеющим сахарный диабет, так же следует принимать препарат с осторожностью, так как Нимесулид содержит вредные диабетикам вещества. Данных по влиянию на управление транспортным средством не проводилось
Поэтому, если вы являетесь профессиональным водителем или много времени проводите за рулем, отслеживайте свое состояние самостоятельно, а о малейших изменениях в самочувствии сообщайте своему лечащему врачу
Данных по влиянию на управление транспортным средством не проводилось. Поэтому, если вы являетесь профессиональным водителем или много времени проводите за рулем, отслеживайте свое состояние самостоятельно, а о малейших изменениях в самочувствии сообщайте своему лечащему врачу.
Назначают ли медикамент при «интересном положении»
Как и другие нестероидные противовоспалительные лекарства, «Найсулид» нельзя применять женщинам, которые планируют беременность.
Согласно инструкции к порошку «Найсулид», действующее вещество может спровоцировать преждевременное закрытие боталлова протока, а также ряд других проблем:
- Легочная гипертензия (группа заболеваний, характеризующиеся прогрессивным повышением легочного сосудистого сопротивления, что ведет к правожелудочковой недостаточности и преждевременной смерти).
- Повышается вероятность появления кровотечений и периферических отеков.
Кроме этого, существуют сообщения о появлении на свет детей с заболеваниями почек у женщин, которые принимали «Найсулид» в последнем триместре «интересного положения».
Порошок «Найсулид»: способ применения
Перед приемом нужно приготовить раствор. Для этого содержимое саше необходимо развести в 100 миллилитрах воды и хорошо перемешать. После этого готовую смесь сразу употребляют. Суспензию необходимо принимать после приема пищи.
Взрослым пациентам лекарство назначают в разовой концентрации по 100 миллиграммов. Подросткам в возрасте от двенадцати до восемнадцати лет и пожилым пациентам корректировка дозы не требуется. Препарат запрещено давать детям до 12 лет.
При почечной недостаточности корректирование дозировки не требуется. При тяжелой почечной недостаточности лекарственное средство запрещено использовать.
Способ применения: порошок «Найсулид» употребляют на протяжении короткого периода, чтобы свести к минимуму вероятность возникновения побочных эффектов. Максимальная длительность терапии не должна превышать пятнадцати дней.
