Почему мультифокальная линза подходит не всем?

Полезное видео

Из данного видео вы подробнее узнаете интраокулярные линзы: что это такое?

ИОЛ относятся к такому виду оптики, который нельзя выбирать самостоятельно: это требует предварительного осмотра у офтальмолога, в противном случае возможно возникновение различных дополнительных заболеваний и патологий, а это в большинстве случаев приводит к полной потере зрения.

Также не стоит экономить на оптике, рекомендованной специалистом – при появляющихся осложнениях, возникающих вследствие ношения дешевых изделий, придется потратить гораздо больше на лечение развившихся патологий.

Типы мультифокальных линз: как правильно подобрать оптимальный вариант?

Мультифокальные контактные линзы бывают нескольких видов:

бифокальные;
концентрические;
асферические.

В самых простых — бифокальных контактных линзах — присутствует всего две оптические зоны. Одна из них передает изображение на удаленном расстоянии, вторая — на близком. Зачастую по дизайну такие модели аналогичны бифокальным очкам: в нижней части оптического изделия расположена зона для восприятия ближних предметов, а в верхней части — зона дальнего видения

При эксплуатации таких моделей важно, чтобы они были надежно зафиксированы и не смещались на роговице, поэтому в нижней части они имеют специальный срез для надежной фиксации

В концентрических линзах, которые считаются усовершенствованной разновидностью бифокальных, разные оптические зоны расположены по окружности и чередуются друг с другом. В одних моделях центральная зона обеспечивает четкое зрение вдаль, в других центр линзы отвечает за восприятие объектов на дальнем расстоянии. Какие линзы подойдут именно Вам, определит только врач-офтальмолог.

Самым современным типом контактной оптики для коррекции пресбиопии являются асферические мультифокальные линзы.

В отличие от бифокальных моделей, в них нет четкой границы между оптическими зонами. Переход от одной зоны видения к другой происходит плавно, без резких скачков, что обеспечивает четкое зрение не только на дальнем и ближнем, но и на промежуточных расстояниях.

Асферические контактные линзы характеризуются изменением преломляющей силы от центральной части к периферии. Как правило, центр в таких моделях обеспечивает четкое зрение вблизи. Это обусловлено тем, что при рассматривании близко расположенных объектов зрачок уменьшается и основное направление взгляда проходит через центральную зону.

При взгляде вдаль зрачок снова расширяется до периферической зоны контактной линзы, которая и обеспечивает дальнее видение.

Асферические мультифокальные контактные линзы не нуждаются в стабилизации на глазном яблоке, потому что даже при вращении оптического изделия качество зрения не ухудшается.

Выбор между бифокальными, концентрическими и асферическими линзами обычно определяется только ценой, которую пользователь готов заплатить за контактную оптику. Более простые модели стоят дешевле, в то время как дорогостоящие асферические обеспечивают хорошее качество зрения на любом расстоянии без резких переходов между оптическими зонами.

Стоимость наиболее популярных моделей ИОЛ в Москве

Модель линзы и производитель	Цены (в рублях)
Hydro-Sense Aspheric (Rumex Ltd, Великобритания)	10 000
Akreos Adapt AO (Bausch&Lomb, США)	15 000
AcrySof IQ Natural (Alcon, США)	25 000
AcrySof Restor (Alcon, США)	50 000
AT LISA 809M (Carl Zeiss, Германия)	55 000
Acrysof Restor Toric (Alcon, США)	70 000

Теперь, когда вы познакомились с большей частью информации, которую необходимо знать об искусственных хрусталиках пациенту с катарактой, наверное стало понятно почему на стоимость операции, так влияет тип выбранного для имплантации хрусталика.

Хочется отметить, что какой бы хрусталик вы не выбрали – вы делаете это для себя. И только вы проживете с ним всю оставшуюся жизнь – наслаждаясь отличным зрением или мучаясь с кучей дополнительных очков. Стоит ли экономить на себе?

Производители интраокулярных линз

Вне зависимости от производителя все современные ИОЛ должны соответствовать таким критериям качества, как:

возможность имплантации через разрез минимального размера;
максимальная оптическая зона;
отсутствие вероятности развития катаракты вторичного характера.

Таким требованиям отвечает продукция следующих производителей:

1. Alcon. В основном компания специализируется на производстве моделей из гидрофобных материалов, при этом изделия отличаются минимальной толщиной.
2. Rumex International. Такие изделия позволяют достичь максимально равномерно растягивания капсульного мешка при размещении изделия.
3. AcrySof ReSTOR. Изделия от этой компании отличаются минимальной толщиной, что позволяет имплантировать их через минимального размера разрез, а вследствие этого уменьшается вероятность развития послеоперационного астигматизма.
4. AcrySof IQ. Такие модели при изготовлении оснащаются светофильтром синего спектра, что способствует предотвращению возрастной макулодистрофии.

Вне зависимости от производителя ИОЛ успешность их приживания зависит от квалификации оперирующего специалиста.

Поэтому руководствоваться при выборе исключительно стоимостью и компанией, изготовляющей оптику, не имеет смысла.

7 ответов

Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.Также не забывайте благодарить врачей.

Персианинова Анастасия Михайловнаофтальмолог 2019-08-03 22:05

Здравствуйте! Подскажите, а у вас есть выписка? Хотелось бы посмотреть рефракцию и остроту зрения.
Если он читает без очков хорошо, товероятно два вариаент, либо они немного промахнулись и зрение вдаль теперь имеет маленький минус, либо они сделали хорошо, но глаз не может адаптироваться, в этом случае зрение может улучшиться, но не скоро. Может адаптация занять до 2-3 месяцев.
Третий вариант, у вас был небольшой астигматизм, а его линза не убирает, из-за него модет быть зрение вдаль хуже.

Ольга 2019-08-03 23:16

Да, конечно все выписки приложу. Меня очень беспокоит это напряжение в глазах. Глаз сильно напрягается (как будто распирает) потом резко отпускает и всё расплывается. И ещё врач сказал что возможно надо будет менять на монофокальные иол, очень напрягает эта ситуация.

Увеличить

Ольга 2019-08-03 23:27

Увеличить

Ольга 2019-08-03 23:28

Увеличить

Персианинова Анастасия Михайловнаофтальмолог 2019-08-04 07:35

С документами ознакомилась. На сколько я поняла, правый глаз у вас видит лучше, чем левый. Тк прошел 1 месяц с момента операции, то стоит еще подождать. Тк у вас была высокая гиперметропия, и вы привыкли, что вы видите все крупно в очках, а теперь видите как обычные люди, у вас сейчас все еще идет перид адаптации, он занимает до 3х месяцев. Иногда и до полу года, у вас он может быть таким длительным за счет небольшого косоглазия.
Менять линзы не нужно, а вот привыкнуть к ним надо. У вас была раньше гиперметропия, очки у вас увеличивали, а сейчас получилась маленькая миопия за счет астигматизма, это и является вашим дискомфортом. Все пациенты, у кого был большой плюс, долго привыкнуть к новому зрению не могут.

Ольга 2019-08-04 10:32

Спасибо большое за консультацию! Вы первый врач который наконец- то всё разъяснил. Будем ждать)

Персианинова Анастасия Михайловнаофтальмолог 2019-08-04 10:47

Надеюсь, что долго привыкать не придется! Не стоит пытаться видеть так, как до операции. Научитесь радоваться новому зрению и разглядывать предметы по-новому! Это же для вас теперь новый мир! Изучайте его заново! Тогда мозг не будет так стрессовать, и вы быстрее привыкните!

Советы по подбору линз

В том случае если вы решили выбрать мультифокальные линзы и для себя, первое, что вам нужно сделать в данном направлении – обратиться к врачу и пройти у него полноценное обследование. В ходе него необходимо полностью исключить наличие каких-либо противопоказаний к такой оптике, а также оценить состояние вашего зрения, чтобы максимально точно подобрать изделия по диоптриям. Как правило, для этого достаточно пройти компьютерную диагностику и несколько несложных тестов, весь процесс подбора линз может занять всего несколько минут. Но уже после него врач сможет выписать вам рецепт на данный вид оптики и помочь подобрать образцы среди представленных в продаже.

О том, что такое компьютерная периметрия вы можете узнать из этой статьи.

Обратите внимание, что представленные рекомендации по подбору линз в равной степени актуальны как для тех пациентов, которые с оптикой имеют дело впервые, так и для тех, кто уже ранее использовал мультифокальный тип и уверен, что свой лучший вариант он уже подобрал. Помните, при возрастных изменениях зрения показатели его остроты могут меняться довольно-таки часто, а это будет не лучшим образом сказываться на качестве ношения выбранной вами оптики

Рекомендуем также прочитать что это такое перифокальные линзы.

AcrySof Restor, Alcon, США

Эта модель отлично справляется с задачей обеспечить равно хорошее зрение и вдали и вблизи. ИОЛ создана как подражание природному хрусталику человека, поэтому она способна изменять преломляющую силу. Это возможно благодаря наличию переходных зон в ее оптической части.После установки этого вида линз, пациент получит возможность навсегда забыть о дополнительных очках или линзах.

Линза изготовлена из материала с хромофорами, что позволяет фильтровать УФ-излучение и вредные синие лучи и защищать сетчатку, снижая риск её дегенерации.

Однако данная модель может подойти не всем, поэтому ваш офтальмолог должен провести тщательную диагностику, прежде чем назначить имплантацию данной ИОЛ.
При этом обладателю такой линзы компания-производитель обещает высокий уровень зрения, отсутствие таких дефектов, как блики и световые погрешности, низкий риск возникновения осложнений.

Приблизительная цена: 48 000 рублей.

Что нужно знать о линзах

Принцип действия мультифокальных линз

Мультифокальные линзы – это разновидность оптики, имеющая зоны различной оптической силы на поверхности одной линзы. Такое техническое решение позволяет им обеспечивать одновременно 100% зрение как при работе с предметами близко расположенными, так и отдаленными. Основная целевая аудитория, которой были адресованы такие изделия – пациенты старше 40-ка лет, раннее страдавшие от близорукости, но теперь имеющие также возрастные изменения глаз в сторону дальнозоркости.

Что такое синдром сухого глаза расскажет данный материал.

Использование именно такого вида линз имеет массу преимуществ для пациентов. Это:

высокий комфорт жизни при использовании данных моделей;
мгновенная коррекция зрения до 100%;
легкость и безопасность в применении;
возможность вести активный образ жизни, заниматься спортом и путешествовать с такими образцами.

Почему развивается дистрофия роговицы читайте здесь.

Противопоказания

Противопоказаний к имплантации ИОЛ достаточно много, и среди них в основном упоминаются патологии, касающиеся слизистой оболочки глаза или роговицы.

Имплантация интраокулярной линзы противопоказана людям со следующими заболеваниями, дефектами и нарушениями:

кератиты любого происхождения;
косоглазие (при условии, что угол зрения отклоняется более чем на 15 градусов);
подвывихи хрусталика;
заболевания воспалительного характера (в частности – конъюнктивиты различного происхождения);
блефариты (воспаления края века);
глаукома;
нарушение слезоотделения (повышенное или пониженное).

Важно! Также данные изделия не рекомендуется имплантировать при наличии любых патологий воспалительного характера, при инфекционных поражениях глаз и аллергии.

Как выбрать

В процессе подбора контактных линз важно обратить внимание на следующие критерии:

Частота замены: плановая замена (до 1 месяца использования), традиционные (6—9 месяцев ношения) и ежедневные.
Радиус кривизны и диаметр — для этих параметров существуют стандартные значения, но целесообразнее, чтобы их определял врач-офтальмолог.
Оптическая сила. В случае если для правого и левого глаза требуются разные диоптрии, есть возможность подобрать подходящие наборы.
Степень жёсткости: мягкие или жёсткие. Вторые имеют лечебно-профилактический эффект при некоторых дефектах зрения.

Важно! Чтобы избежать ошибок при подборе линз необходимо обратиться к врачу-офтальмологу

Категории

АллергологАнестезиолог-реаниматологВенерологГастроэнтерологГематологГенетикГинекологГомеопатДерматологДетский гинекологДетский неврологДетский урологДетский хирургДетский эндокринологДиетологИммунологИнфекционистКардиологКосметологЛогопедЛорМаммологМедицинский юристНаркологНевропатологНейрохирургНефрологНутрициологОнкологОнкоурологОртопед-травматологОфтальмологПедиатрПластический хирургПроктологПсихиатрПсихологПульмонологРевматологРентгенологСексолог-АндрологСтоматологТерапевтУрологФармацевтФитотерапевтФлебологХирургЭндокринолог

Коррекция астигматизма торическими ИОЛ

Если ваше зрение было не идеальным в течение жизни из-за астигматизма, значит вы наверняка использовали специальные астигматические очки с цилиндрами. Не удивляйтесь, но современные хрусталики прекрасно умеют исправлять эту проблему.

Стоит напомнить, что астигматизм — это аномалия формы роговицы, вследствие чего изображение искажается, как кривое зеркало. При удалении катаракты человеку с астигматизмом и имплантации стандартного искусственного хрусталика, его астигматизм останется неизменным. Значит после проведения операции, ему вновь понадобятся цилиндрические очки.Сегодня, к счастью, такого больше не происходит, ведь существуют торические ИОЛ. В эти линзы уже встроен нужный цилиндр и установив такую линзу внутрь глаза, пациент получает абсолютно нормальное, без астигматизма, изображение. Торические ИОЛ, требуют особо сложных предоперационных расчетов и подбираются строго индивидуально для каждого пациента. Как вы догадались, что и их стоимость несколько выше обычных интраокулярных линз. По отзывам пациентов, имевших астигматизм, торические ИОЛ дают особенно хорошие результаты. Пройдя операцию, люди восторженно говорят, что такого отличного зрения не имели никогда.

Показания

Мультифокальные линзы подходят:

если раньше использовались контактные линзы, но в последнее время появилась нечеткость зрения на близких дистанциях;
при пресбиопии в начальной стадии;
тем, кто предпочитает контактную коррекцию;
близоруким (до –10 дптр) и дальнозорким пациентам (до 6,0 дптр), если у них диагностирован астигматизм до 1,25 дптр.

Противопоказания

Офтальмологи в ряде случаев рекомендуют пользоваться другими средствами для коррекции зрения.

Нельзя использовать мультифокальные линзы, как и другую оптику этого типа, при следующих заболеваниях:

астигматизм от 1,25 дптр;
тяжелая форма близорукости и дальнозоркости;
неспособность пациента привыкнуть к мультифокальным линзам;
воспаления век, роговицы, конъюнктивы;
подвывих хрусталика;
воспалительные заболевания век, роговицы, конъюнктивы, век;
глаукома;
инфекции глаз и реакции гиперчувствительности к материалам или средствам обработки, ухода;
опущение нижнего века, или птоз;
снижение чувствительности роговицы;
ксерофтальмия – сухость роговицы и конъюнктивы глаза;
прием лекарств против аллергии, мочегонных, сосудосуживающих препаратов против насморка;
снижение иммунитета — СПИД, ОРВИ и др.

Недостатки

Хоть этот тип оптики очень удобен, люди с возрастной дальнозоркостью должны четко понимать его возможности. Она, конечно, подходит для езды за рулем автомобиля в условиях города – например, чтобы отправиться в магазин за покупками, но не для дальних поездок.

Существует ряд профессий, требующих высокой точности зрения, чего линза не обеспечит. К ним относятся мастера по ремонту часов, ювелиры, хирурги и т. д. Невозможной представляется длительная работа с массивами таблиц, биржами котировок и т.д.

На привыкание к мультифокальным линзам потребуется некоторое время, за которое мозг научится принимать от сетчатки измененную информацию.

Мягкие или жесткие?

Большинство людей используют ее мягкий тип из гидрогеля или силикон-гидрогеля. Он удобен тем, что обладает свойством впитывать воду и пропускать кислород – в них глаза «дышат».

Их используют 96% людей, которые отдают предпочтение контактным оптическим средствам. Однако жесткие линзы тоже востребованы.

Такие изделия назначают при некоторых расстройствах зрения – ярко выраженном астигматизме, роговице конусовидной формы (кератоконусе), при сочетании у одного человека и близорукости, и дальнозоркости, при сильных формах нарушения остроты зрения.

Как проходит подбор?

Чтобы контактные линзы максимально выполняли возложенную на них задачу, их подбор проходит по следующей процедуре.

Врач проводит диагностику, чтобы определить, какой метод коррекции подходит в каждом конкретном случае.
Если пациент заявил о своем желании пользоваться контактными линзами в качестве корректирующих средств, офтальмолог помогает ему сделать выбор.
Пациенту предложат модель, и установят срок на привыкание. За это время можно оценить, подходят ли линзы или же удобнее пользоваться очковой оптикой. Также врач обучит правильному уходу за коррекционным средством и глазами.

Особенности выбора мультифокальных КЛ

Подбор оптимальных мультифокальных линз будет более быстрым и легким, если знать их плюсы и минусы. К преимуществам можно отнести:

Гарантированно острое зрение на любом расстоянии.
Более мягкий переход при коррекции зрения на ближнем или дальнем расстоянии.
Возможность не использовать несколько разных способов коррекции зрения.

Мультифокальные КЛ любого типа могут свободно вращаться, им не требуется все время находиться в стабильном положении, что на качество зрения совершенно не влияет. То есть после завершения периода адаптации они фактически не ощутимы на глазах. Но при этом имеются и определенные недостатки:

Если пациент уже пользовался до этого другим типом контактных линз или очками, ему потребуется время на адаптацию. Некоторым так и не удается привыкнуть к мультифокальным КЛ.
В период привыкания могут возникать такие побочные эффекты, как нечеткость зрительной картинки на дальнем или ближнем расстоянии, яркие вспышки в темное время суток.
Мультифокальные КЛ не подходят пациентам, у которых слишком большая разница между зрением вдаль и вблизи.
Сравнительно высокая стоимость, наиболее дорогие – прогрессивные мультифокальные КЛ сложного дизайна.

Полезный совет: если мультифокальные КЛ все-таки не подошли, как альтернативу можно использовать для работы и чтения очки, а при выходе на улицу или вождении автомобиля – обычные линзы. Некоторым идеально подходят бифокальные КЛ. А другим имеет смысл согласиться на операцию по замене хрусталика. Чтобы не ошибиться с выбором способа коррекции зрения и принять правильное решение, следует обратиться к хорошему офтальмологу.

Почему пациенты выбирают мультифокальные линзы

В организме человека происходят возрастные изменения. Одни из них (закрытие родничков, смена молочных зубов на постоянные) являются прогрессивными.

Другие (снижение интенсивности обменных реакций) — признаки регресса. К таким процессам относится уменьшение эластичности и кривизны хрусталика, ослабление глазных мышц, приводящие к возрастной дальнозоркости.

Неполноценная фокусировка приводит к невозможности видеть мелкие детали вблизи (буквы, цифры, графические изображения).

Мультифокальные линзы отзывы пациентов вызывают положительные. Особенно важным для большинства является высокая острота зрения в полном диапазоне.

Асферические контактные линзы

Асферические линзы для коррекции пресбиопии – самые передовые линзы в офтальмологии. Они очень похожи на линзы прогрессивных очков. Их оптическая сила может меняться, что делает возможным видеть хорошо как далеко, так и близко. Какое бы ни было расстояние, зрение всегда остается четким.

Сила преломления таких контактных линз меняется от центра к периферическим областям. Обычно центральная зона является ближней, поскольку при просмотре находящихся близко от глаз предметов происходит сужение зрачков. А это значит, что ближняя зона должна быть в центре контактной линзы. При просмотре вдаль, происходит расширение зрачков, и необходимо, чтобы активизировалась дальняя зона, расположенная в периферических областях линзы.

Асферические линзы не требуют сильного закрепления на глазах. Они могут сдвигаться при моргании и вращении глаз, но при этом четкость зрения не упадет.

Следует помнить, что к асферическим линзам нужно привыкнуть, прежде чем полностью почувствовать все преимущества от их ношения. К тому же асферические линзы не помогут скорректировать зрение в том случае, если у человека очень сильно различается ближнее и дальнее зрение.

Назначение мультифокальных линз

В очковой коррекции уже давно стали применяться прогрессивные или мультифокальные очковые линзы. Благодаря плавному изменению оптической силы линзы, в таких очках можно хорошо видеть и далеко, и вблизи, и на промежуточных расстояниях. В итоге у пациента вместо двух пар очков (иногда и трёх) – одни очки на все случаи жизни.

Самые востребованные марки мультифокальных линз от ведущих производителей:

Air Optix Multifocal (CIBA Vision);
Pure Vision Multi-focal (Bausch+Lomb).

Эти линзы производятся из силикон-гидрогелевого материала с высокой кислородной проницаемостью. Мультифокальные линзы обладают несколькими зонами с разной оптической силой, поэтому в них можно ясно и чётко видеть предметы, расположенные на различных расстояниях. Бифокальные линзы являются самым простым вариантом мультифокальных линз. У них – две оптические зоны, позволяющие рассматривать предметы и вблизи, и вдали.

Почему мультифокальная линза подходит не всем?

Полезное видео

Типы мультифокальных линз: как правильно подобрать оптимальный вариант?

Стоимость наиболее популярных моделей ИОЛ в Москве

Производители интраокулярных линз

7 ответов

Советы по подбору линз

AcrySof Restor, Alcon, США

Что нужно знать о линзах

Противопоказания

Как выбрать

Категории

Коррекция астигматизма торическими ИОЛ

Похожие и рекомендуемые вопросы

Показания

Противопоказания

Недостатки

Мягкие или жесткие?

Как проходит подбор?

Рекомендуемые клиники для лечения катаракты

Особенности выбора мультифокальных КЛ

Почему пациенты выбирают мультифокальные линзы

Асферические контактные линзы

Назначение мультифокальных линз