От чего помогает?
Нужно отметить, что эти два средства имеют общую основу — активное вещество моксонидин. Физиотенз — германский аналог отечественного Моксонидина. Потому и механизм действия у них одинаков.
Таблетки Физиотенз (моксонидин 0,4 мг)
Эти лекарства уже достаточно серьёзные и не принимаются при разовых скачках давления от стресса или переутомления. Назначают длительные курсы, когда уже показатели постоянно держатся на высоких отметках, перестают помогать привычные препараты.
Такие симптомы характерны для артериальной гипертензии 2-3 степени. А так же используют в качестве скорой помощи при кризах, когда давление растёт быстро, и необходимо снизить показатели крайне опасные для жизни и здоровья.
Моксонидин или Физиотенз действует чётко и вполне способен в течение часа нормализовать АД. Даже если гипертония осложнена ожирением, нарушением обмена веществ и диабетом — это как раз то, что «доктор прописал».
Инструкция по применению
Фармакологическое действие
Селективный агонист имидазолиновых рецепторов, отвечающих за тонический и рефлекторный контроль над симпатической нервной системой (локализованы в вентеро-латеральном отделе продолговатого мозга). Незначительно связывается с центральными альфа2-адренорецепторами, снижает АД.
При длительном применении уменьшает гипертрофию миокарда ЛЖ, нивелирует признаки миокардиального фиброза, микроартериопатии, нормализует капиллярное кровоснабжение миокарда, снижает ОПСС, легочное сосудистое сопротивление. На фоне лечения снижается концентрация норэпинефрина и эпинефрина, ренина, ангиотензина II в покое и при нагрузке, предсердного натрийуретического фактора (при нагрузке) и альдостерона плазмы. Уменьшает резистентность тканей к инсулину, стимулирует высвобождение гормона роста. Не влияет на обмен глюкозы и липидов.
Интервал между достижением Cmax и выраженным снижением АД в покое различается в среднем на 10%, при нагрузке – на 7.7%. Продолжительность действия – более 12 ч (медленно выводится из ЦНС и на длительное время уменьшает концентрацию эпинефрина в плазме).
Гиперчувствительность, СССУ, SA и AV блокада, брадикардия (менее 50/мин), декомпенсированная ХСН, нестабильная стенокардия, тяжелая печеночная недостаточность, ХПН (КК менее 30 мл/мин, креатинин более 160 мкмоль/л), период лактации.C осторожностью. Болезнь Паркинсона (тяжелая форма), эпилепсия, глаукома, депрессия, «перемежающаяся» хромота, болезнь Рейно;. беременность, детский возраст – отсутствует опыт применения
беременность, детский возраст – отсутствует опыт применения.
Побочные действия
Сухость во рту, повышенная утомляемость, головная боль, головокружение, сонливость, слабость в ногах, периферические отеки.
Применение и дозировка
Внутрь, во время или после еды, запивая жидкостью, по 0.2 мг/сут за один прием, предпочтительнее в утренние часы. При необходимости дозу увеличивают до 0.4 мг/сут за 2 приема. Максимальная суточная доза – 0.6 мг.
У больных с почечной недостаточностью (КК 30-60 мл/мин) разовая доза должна не превышать 0.2 мг, суточная доза – 0.4 мг.
Особые указания
Во время лечения необходим регулярный контроль за АД, ЧСС и ЭКГ.
При КК ниже 60 мл/мин дозу снижают в 2 раза, ниже 30 мл/мин – отменяют.
В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций
Взаимодействие
Усиливает угнетающее действие на ЦНС анксиолитиков, барбитуратов и этанола. Результирующее влияние присоединения альфа-адреноблокаторов к терапии определяется их дозой. Взаимное усиление действия при совместном назначении с др. гипотензивными ЛС. Бета-адреноблокаторы усиливают брадикардию, выраженность отрицательного ино- и дромотропного действия. При необходимости отмены одновременно принимаемых бета-адреноблокаторов и моксонидина первыми отменяют бета-адреноблокаторы и лишь спустя несколько дней моксонидин.
Аналоги
Заменители Физиотенза в аптеках представлены двух видов:
- дженерики – препараты других производителей на основе моксонидина, имеющие такие же свойства, показания, противопоказания, побочные эффекты;
- лекарства других групп, направленные на снижение и стабилизацию артериального давления, на основе других активных веществ.
При невозможности приобрести дорогое лекарство, первое, чем заменить Физиотенз, это дженерики импортного или российского производства.
Аналоги Физиотенза с ценами и производящей страной
Аналог | Цена, в рублях | Страна-производитель |
Физиотенз | 250-950 | Германия, Казахстан или Россия |
Моксарел | 220-530 | Россия |
Моксонидин | 120-800 | Россия, Беларусь |
Моксонитекс | 150-450 | Германия |
Тензотран | 300-800 | Исландия, Израиль |
Леркамен | 330-1200 | Германия |
Нифедипин | 30-400 | Россия, Беларусь, Польша, Венгрия, Словения и др. |
Амлодипин | 30-800 | |
Лориста | 150-650 | Россия |
Вальсакор | 300-800 | Россия |
Капотен | 170-400 | Россия |
Каптоприл | 5-50 | Россия |
Дженерики Физиотенза
Аналоги дешевле Физиотенза с таким же активным веществом, отличающиеся производителем, поставщиком сырья, технологией и качеством называются дженериками. На российском фармацевтическом рынке представлены следующие лекарства:
- Моксарел (Россия);
- Моксонидин (Россия, Беларусь);
- Моксонитекс (Германия);
- Тензотран (Израиль или Исландия).
Препараты российского производства уступают по качеству оригинальному средству Физиотенз и импортным аналогам. При выборе между ними проконсультируйтесь с врачом, поскольку отличаются эффективность и частота нежелательных действий.
Леркамен
Аналог Леркамен расслабляет гладкие мышцы сосудов, уменьшает общее периферическое сопротивление сосудов и этим самым снижает артериальное давление. Принимается раз в сутки в назначенной врачом дозировке. Не подходит для экстренного снижения давления.
Нифедипин
Группа аналогов с действующим веществом нифедипин направлена снижение АД, купирование и предупреждение приступов стенокардии. Назначается дважды в день длительно. Может использоваться как средство скорой помощи для быстрого снижения артериального давления при сублингвальном приеме (под язык).
В аптеках представлены следующие аналоги с данным активным веществом:
- Нифедипин (Беларусь, Россия);
- Кальцигард ретард (Индия);
- Кордафен (Польша);
- Кордафлекс (Венгрия);
- Кордипин (Словения);
- Коринфар (Хорватия или Германия);
- Нифекард (Словения);
- Фенигидин (Украина или Россия).
Такой же лечебный эффект оказывают лекарства с активным веществом – амлодипином. Выпускаются отечественными и зарубежными производителями под различными торговыми наименованиями. Наиболее распространенные – Амлодипин и Нормодипин, Амлотоп и Норваск, Калчек и Тенокс.
Лориста
Аналог Лориста основан на активном веществе лозартан. Применяется по назначению врача в дозировке 12,5, 25, 50 и 100 мг один раз в сутки при артериальной гипертензии и сердечной недостаточности. При неэффективности возможно увеличение суточной дозы, разделение ее на два приема и добавление мочегонного, гипотензивного препарата.
Из этой же группы препарат Вальсакор на основе валсартана. Оказывает такое же действие – снижает и нормализует давление, улучшает качество жизни пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями.
Описание препарата
Физиотенз – гипотензивный лекарственный препарат для снижения артериального давления. Активным компонентом препарата является моксонидин, который обладает способностью стимулировать рецепторы в тканях головного мозга, регулировать работу центральной нервной системы. Препарат относится к лекарствам широкого спектра действия, положительно влияет на работу миокарда, стенки сосудов, контролирует мышечный тонус кровеносных сосудов. Таблетки Физиотенз относят к универсальным лекарственным препаратам для купирования высокого давления, а также регулярного применения.
Выпускается препарат в форме таблеток для приема внутрь. Одна таблетка Физиотенз может содержать 0,2 мг, 0.3 или 0.4мг активного компонента моксонидин, также вспомогательные компоненты, среди которых лактоза, кросповидон, этиловый эфир целлюлозы и другие компоненты оказывающие положительное воздействие на работу сердечно – сосудистой системы. Купить препарат можно в упаковке содержащий блистеры по 14, 28 или 98 штук.
Многие врачи в области кардиологии своим пациентам рекомендуют начинать лечение с минимальной дозы – 0.1 мг и только спустя время увеличивать до 0.2 и больше
Важно понимать, что данный гипотензивный препарат имеет свои противопоказания и побочные действия, поэтому его прием должен быть согласован с лечащим врачом
Противопоказания
Есть ряд состояний, при которых препарат принимать не рекомендуется. Это:
- брадикардия (до 50 ударов/мин.);
- сердечная недостаточность;
- блокада сердца;
- детский возраст;
- грудное вскармливание;
- индивидуальная чувствительность к действующему веществу.
«Моксонидин С3» не назначают определенной группе пациентов. Среди противопоказаний к использованию медикамента отметим:
синдром слабости синусового узла; гемодиализ (принимать с осторожностью); повышенная чувствительность к любому из компонентов рассматриваемого лекарства; выраженная брадикардия; хроническая почечная недостаточность; синоатриальная, атриовентрикулярная блокада (2, 3 степень); возраст старше 75 лет; ангионевротический отек в анамнезе; сердечная и печеночная недостаточность (хроническая, острая); возраст пациентов до 18 лет; период лактации.
Не следует применять для лечения Моксонидин в случаях:
- кормление грудью;
- замедленное сердцебиение (брадикардия);
- сердечная недостаточность (хроническая и острая);
- пациентам детского возраста;
- индивидуальная непереносимость какого — либо компонента, входящего в состав лекарства.
Средство используется для лечения артериальной гипертензии как самостоятельно, так и в составе комбинированной терапии.
Эффекты:
- Антигипертензивоное действие
- Повышает чувствительность тканей к инсулину
- Улучшает состояние эндотелия сосудов
- Способствует расщеплению жировых отложений, препарат показан для больных с ожирением, метаболическим синдромом
- Моксонидин имеет слабое седативное действие. Исследования ученых показали, что у женщин в климактерический период после регулярного применения уменьшаются приливы, раздражительность, стабилизируется эмоциональное состояние
- Улучшает микроциркуляцию в сосудах за счет их расширения. Хорошо себя зарекомендовал у людей пожилого возраста с энцефалопатией, атеросклерозом. Также является препаратом выбора для спортсменов, которые страдают артериальной гипертензией
- Снижает гипертрофию левого желудочка, расширяет сосуды сердца, улучшая кровоток
Индивидуальная непереносимость. У некоторых людей наблюдается аллергическая реакция на компоненты препарата. Перед началом применения рекомендовано ознакомиться с инструкцией. При необходимости Моксонидин следует заменить аналогами.
В медицинской литературе различают абсолютные и относительные противопоказания к применению препаратов. При абсолютных противопоказаниях пациенту с определенным расстройством запрещено принимать медикамент. При относительных противопоказаниях в некоторых случаях можно сделать исключение и назначить небольшую дозу препарата.
Препарат с действующим веществом не должен использоваться при:
- Выявленной гиперчувствительности;
- Нарушениях проводимости, таких как синдром слабости синусового узла или AV-блокада II и III степени;
- Сердцебиении менее 50 ударов в минуту (брадикардия);
- Тяжелых сердечных аритмиях;
- Выраженной миокардиальной недостаточности;
- Тяжелых нарушениях сердечной деятельности, атеросклерозе коронарных артерий, ног или синдроме Рейно;
- Стенокардии;
- Выраженной почечной дисфункции;
- Избыточной задержке жидкости в теле пациента;
- Болезни Паркинсона;
- Эпилепсии;
- Тяжелой болезни печени;
- Депрессивном расстройстве;
- Беременности и кормлении грудью;
- Детям до 16 лет.
- повышенная чувствительность к компонентам, входящим в состав препарата;
- синдром слабости синусного узла;
- нарушения верхней предсердной и атриовентрикулярной проводимости 2ой – 3ей степени;
- выраженная брадикардияпри ЧСС меньше 50 ударов за 1 минуту;
- тяжелые формы аритмии;
- сердечная недостаточность;
- наличие в анамнезе сведений о пережитом ангионевротическом отеке;
- глаукома;
- выраженные нарушения нормального функционирования печени и почек;
- различные нарушения периферической циркуляции крови, в том числе болезнь Паркинсона, болезнь Рейно, облитерирующий атеросклероз, синдром перемежающейся хромоты;
- эпилепсия;
- депрессия;
- нестабильная стенокардия;
- непереносимость галактозы, либо дефицит лактозы, либо мальабсорбция глюкозы и галактозы;
- беременность или период лактации;
- возрастная категория до 18 лет.
Примерная цена в России
Стоимость таблеток в разных аптеках отличается. Укажем ориентировочную цену описываемого медикамента в аптеках:
- «Моксонидин-С3» (14 штук) – 84 – 134 рубля.
- «Моксонидин-С3» (28 штук) – 159 – 166 рублей.
- «Моксонидин-С3» (60 штук) – 257 рублей.
Лечение рассматриваемым препаратом назначает кардиолог из-за вероятности развития серьезных побочных эффектов, которые способны ухудшить самочувствие больного.
В Украине его можно купить примерно за 33-110 гривен.
Цена Моксонидина за упаковку 0,2мг 14 тб п/пл.о составляет приблизительно 120 рублей.
Моксонидин 0,2мг 28 тб п/пл.о – 192- 200 рублей.
Моксонидин 0,4мг 14 тб п/пл.о – 165-180 рублей.
Показания к применению таблеток Физиотенз
Основным показанием в инструкции применения этого средства является артериальная гипертензия. Считается, что это заболевание вылечить полностью практически невозможно. Однако Физиотенз, согласно отзывам российских врачей кардиологов, является тем лекарством, которое помогает нормализовать повышенное давление и держать его в норме.
Противопоказания к применению
В инструкции по применению есть ряд противопоказаний, при которых использовать это лекарство запрещено. Первый запрет — это повышенная чувствительность к компонентам и к Моксондину, в первую очередь. Также запрещен Физиотенз для людей с выраженной брадикардией и синдромом слабости синусного узла. Так как в исследованиях не была установлена безопасность лекарственного средства и его эффект для детей, то прием до 18 лет тоже запрещен
Кроме того, в инструкции применения сказано, что с осторожностью принимать лекарство надо при тяжелой почечной недостаточности и при гемодиализе. Ни в коем случае нельзя допускать передозировку
Состав таблеток Физиотенз
В аптеках можно встретить упаковки с таблетками, где моксондина содержится по 0,2 мг, 0,3 мг и 0,4 мг. В остальном все эти таблетки являются полностью аналогичными. Количество вспомогательных веществ, если и отличается, то на минимальное количество миллиграмм. Таковыми являются лактозы моногидрат, повидон, тальк, магния стеарат, титана диоксид, железа оксид, гипромеллоза и др..