Средство Метипред побочные действия ЖКТ, эндокринная и сердечно-сосудистая система
В Европе давно запретили применять препарат во время беременности из-за сильных осложнений. Однако российские гинекологи не спешат отказываться от применения Метипреда. Это решение основано на длительных наблюдениях за пациентками. Так, до приема препарата женщина не могла выносить беременность до конца, а после приема благополучно рожала здорового младенца. Поэтому страхи по поводу побочных эффектов сильно преувеличены.
Обратите внимание! Метипред часто назначают в комплексе с Дюфастоном, который корректирует выработку женских половых гормонов.
Можно ли заменить Метипред другими лекарствами? Схожим действием обладает препарат Дексаметазон. Разница между препаратами существует только в расфасовке и дозировке приема. Бесплодие лечат и при помощи Клостилбегита и препарата Прогинова. Вместе с Метипредом, оказывающим расслабляющее действие на гладкую мускулатуру, применяют и валериану.
Следует знать, что данное лекарство не всегда совместимо с другими медикаментами. Поэтому при назначении Метипреда необходимо сказать гинекологу о всех принимаемых на данный момент препаратах. Например, с ним не совместим Парацетамол и диуретики. Прием Парацетамола может спровоцировать проблемы с печенью, а диуретики оказывают негативное влияние на сердечную деятельность.
Средство Метипред побочные действия ЖКТ, эндокринная и сердечно-сосудистая система
Риск развития и выраженность побочного действия препарата напрямую зависит от того, как долго и в какой дозировке его применяли. Кстати, длительную терапию данным средством нельзя прекращать внезапно: дозу снижают постепенно и под контролем специалиста.
- Эндокринная система может отреагировать на препарат снижением толерантности к глюкозе, развитием стероидного сахарного диабета, угнетением функции надпочечников, развитием ожирения гипофизарного типа, повышением АД и мышечной слабостью.
- Пищеварительная система также может страдать вследствие приема препарата «Метипред». Побочные действия со стороны ЖКТ представлены тошнотой, рвотой, панкреатитом, развитием стероидной язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, возникновением желудочно-кишечных кровотечений, нарушениями аппетита, пищеварения, а также метеоризмом и икотой.
- Сердечно-сосудистая система нередко реагирует на прием упомянутого средства аритмией, брадикардией (и даже остановкой сердца), изменениями на ЭКГ, характерными для гипокалиемии, тромбозами, а при наличии предрасположенности у отдельных больных могут развиться или усилиться признаки сердечной недостаточности.
Как принимать Метипред при планировании беременности
Метипред врач назначает по показаниям, о которых мы говорили выше. Дозировку и схему приема препарата определяют в зависимости от степени нарушения гормонального фона. Чаще всего курс терапии не превышает 3 месяцев, а суточное потребление лекарства – ½ таблетки. Тем не менее, в зависимости от индивидуальных особенностей женщины доктор может менять схему лечения.
Во время приема Метипреда при планировании беременности нужно соблюдать определенные рекомендации. Таблетку (или полтаблетки – как прописал ваш врач) нужно пить один раз в день утром во время или сразу после приема пищи. Хотя в некоторых индивидуальных случаях врачи назначают своим пациенткам другую дозировку и другое время приема. В этом случае нужно довериться своему доктору. Разжевывать и измельчать препарат не рекомендуется. Лучше выпивать его целиком
При этом важно запить его достаточным количеством воды
Если же после терапии долгожданное событие произошло, и женщина обнаружила на тесте две долгожданные полоски, самостоятельно прекращать прием препарата нельзя! Тактику отмены Митепреда также должен определить врач, ведь резкая дестабилизация гормонального фона может вызвать выкидыш.
Более того, несмотря на то, что зарубежная медицина отказалась от применения препарата после зачатия, российские врачи используют его и во время беременности. Связано это с тем, что иногда после прекращения приема лекарства у женщин фиксируется состояние, угрожающее течению беременности.
Если назначают при планировании беременности Метипред, то от других лекарственных средств стараются отказаться. Обладая мощным воздействием на весь организм, лекарство может нейтрализовывать действие других препаратов или вызывать опасные побочные эффекты. Тем не менее, когда ситуация требует дополнений к терапии, гинеколог может рассмотреть возможность комбинированного использования таблеток.
Метипред и Клостилбегит – сильнодействующие препараты с разным спектром действия. Если первое лекарство стабилизирует гормональный фон, то второе помогает стимулировать овуляцию. Оба препарата имеют много противопоказаний, поэтому их совместное использование должно быть оправданным.
Метипред и Дюфастон также в дуэте могут сыграть положительную роль в благополучном зачатии. Во время стабилизации гормонов Дюфастон готовит матку, укрепляя ее стенки (эндометрий).
Еще раз напомним, что эти лекарственные средства обладают сильным действием, вызывая много неприятных, а иногда и опасных последствий.
Дозирование препарата
В каких же дозах показано использование «Метипреда»? Следует помнить, что при назначении данного лекарства, как и других гормонов, нужно учитывать циркадные ритмы организма, а также функцию коры надпочечников. Доза для каждого пациента подбирается индивидуально.
Суточное количество гормона лучше всего принимать утром (обычно советуют пить всю дозу в промежутке от 6 до 8 часов утра, либо же делить ее на два приема – в 8 и 12 часов). Подобное дозирование наблюдается у всех гормональных препаратов. Не является исключением и «Метипред».
Таблетки принимаются непосредственно во время еды или после нее. У детей доза определяется согласно возрасту и массе тела.
Норма препарата составляет от 4 до 50 мг в сутки. Более высокая доза (до 1 г) показана пациентам с системными заболеваниями соединительной ткани крайней степени тяжести
Особое внимание следует уделить назначению препарата перед трансплантацией органа реципиенту или при экстракорпоральном оплодотворении
Препараты с аналогичным спектром действия
Метипред — серьёзный гормональный препарат, который назначается беременным только в особых случаях. По инструкции, будущим мамам он разрешён тогда, когда результат, ожидаемый от лечения, превосходит существующий риск для плода. Это соответствует мнению американского управления по санитарному контролю за продуктами питания и медикаментами (FDA), которое присвоило активному веществу — метилпреднизолону — категорию С.
Метипред оказывает противовоспалительное, противоаллергическое, противошоковое и иммунодепрессивное действие. Метилпреднизолон — синтетический стероидный гормон — обладает способностью влиять на метаболизм, проникать в ядро клетки и способствовать высвобождению или подавлению высвобождения ряда органических веществ. В результате уменьшается воспаление и проявление аллергических реакций, снижается иммунный ответ организма.
https://youtube.com/watch?v=7sd61TJTpXo
Препарат влияет на активность надпочечников, регулируя выработку гормонов. Врачи признают, что его приём может отразиться на здоровье будущей мамы и малыша, но считают лекарство эффективным средством, которое помогает женщине с нарушенным гормональным фоном стать мамой.
Показания для назначения препарата в зависимости от формы выпуска
Метипред выпускается в двух формах:
- таблетки;
- лиофилизат, из которого делают раствор для введения в вену или мышцу.
Препарат «Метипред» – это гормональное средство, основным действующим веществом которого является метилпреднизолон. Он способен бороться с воспалительными процессами, аллергической реакцией и оказывать иммунодепрессивное воздействие на организм больного.
Так как названный препарат является сильнодействующим, имеющим ряд противопоказаний, то лечащему врачу приходится быть очень осторожным с его назначением и учитывать все имеющиеся у пациентки проблемы с состоянием здоровья. И все же беременным назначают «Метипред» (таблетки). Почему?
Как правило, это случается, если существует угроза выкидыша. И нередко названное средство женщине приходится принимать в течение почти всего срока вынашивания малыша. Особенно если будущая мама пила таблетки еще во время планирования беременности.
Для чего же женщинам назначают данное лекарство?
Риск развития и выраженность побочного действия препарата напрямую зависит от того, как долго и в какой дозировке его применяли. Кстати, длительную терапию данным средством нельзя прекращать внезапно: дозу снижают постепенно и под контролем специалиста.
- Эндокринная система может отреагировать на препарат снижением толерантности к глюкозе, развитием стероидного сахарного диабета, угнетением функции надпочечников, развитием ожирения гипофизарного типа, повышением АД и мышечной слабостью.
- Пищеварительная система также может страдать вследствие приема препарата «Метипред». Побочные действия со стороны ЖКТ представлены тошнотой, рвотой, панкреатитом, развитием стероидной язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, возникновением желудочно-кишечных кровотечений, нарушениями аппетита, пищеварения, а также метеоризмом и икотой.
- Сердечно-сосудистая система нередко реагирует на прием упомянутого средства аритмией, брадикардией (и даже остановкой сердца), изменениями на ЭКГ, характерными для гипокалиемии, тромбозами, а при наличии предрасположенности у отдельных больных могут развиться или усилиться признаки сердечной недостаточности.
Несмотря на то что за рубежом уже отказались от приема описываемого лекарства, наши врачи уверяют, что оно довольно часто оказывается единственным способом сохранить долгожданную беременность. К тому же правильно назначенный, в небольших дозах препарат этот, по утверждению специалистов, и вовсе безопасен.
Как известно, многие препараты могут усиливать, ослаблять или нейтрализовать действие другого лекарства. Как же реагирует «Метипред» при параллельном назначении других препаратов?
Использование данного лекарства с индукторами печеночных ферментов приводит к уменьшению концентрации действующего вещества в крови (усиливается его метаболизм).
Если назначать лекарство «Метипред» с диуретиками, значительно возрастает риск развития сердечной недостаточности и гипокалиемии.
Пульс-терапия «Метипредом» при одновременном назначении сердечных гликозидов на порядок увеличивает риск развития желудочковой экстрасистолии.
Не стоит использовать вместе метилпреднизолон и антикоагулянты, так как ухудшается лечебный эффект последних.
Прием препарата с алкоголем и нестероидными средствами приводит к увеличению риска развития язв ЖКТ.
Побочные эффекты
Перечень многочисленных побочных реакций, перечисленных в аннотации к препарату, вызывают справедливые опасения у женщин, которым назначили Метипред. Их список, действительно, внушительный и пугающий:
- Тошнота;
- Обострение панкреатита;
- Повторяющаяся рвота;
- Быстрое увеличение массы тела;
- Метеоризм;
- Язва;
- Нарушения сердечного ритма;
- Галлюцинации;
- Судороги;
- Депрессивные состояния;
- Мигрень;
- Тромбозы;
- Язва;
- Катаракта.
Однако такая серьезная симптоматика проявляется лишь в случае бесконтрольного или длительного приема препарата в больших дозах. Сразу стоит отметить, что увеличенные дозы используют при терапии серьезных патологий. Планируя же вашу беременность на Метипреде, врач назначит минимальную дозу лекарства, поэтому и побочные эффекты практически не возникают.
В некоторых случаях женщины жалуются на прибавку массы тела. Однако, судя по отзывам, вес увеличивается далеко не у всех. Многие не прибавляют на Метипреде ни грамма. Но есть и те, кто заметил существенную (5-10 кг.) прибавку. Чаще всего это бывает у тех, кто совмещает два гормональных препарата при планировании беременности. Но в любом случае при правильном питании вес легко корректируется после родов.
Побочные эффекты
Продолжительность лечения Метипредом, а также суточная дозировка и соблюдение циркадного ритма определяют частоту и степень выраженности побочных явлений. Вероятность их проявления повышается в случае суточной дозировки более 6 мг.
Со стороны работы системы пищеварения возможны расстройства, проявление поверхностных дрожжевых поражений гладких слизистых покровов кишечника – кандидоз. Возможны язвенные образования на слизистой оболочке органов, тошнотно-рвотный синдром, случаи булимии и панкреатита. В редких случаях встречаются признаки желчного перитонита.
При воздействии на сердечно-сосудистую систему могут проявиться сбои в функционировании кровотока, а также органов кроветворения. Это проявляется в:
- резком повышении давления пациента;
- увеличении численности белых кровяных телец – лейкоцитозе;
- закупорке тромбами сосудов с развитием тромбоэмболии;
- сердечной недостаточности.
Со стороны нервной системы и органов чувств может проявиться нестабильность настроения с перепадами и агрессией. Вероятны нарушения дневного и ночного режима жизнедеятельности, проблемы с восприятием действительности, эмоциональные отклонения. В органах зрения могут проявиться признаки глаукомы, катаракты, повышенного давления в сосудах глазного яблока, истончения склеры с роговицей, отклонения в форме и расположении яблока с развитием экзофтальма.
Негативные проявления могут коснуться и опорно-двигательного аппарата в форме:
- прогрессирования остеопороза;
- нарушений в состоянии сухожилий, что чревато падением эластичности и проблемами с целостностью других тканей;
- ярко проявляющейся слабости в мышцах с развитием проксимальной миопатии.
Со стороны эндокринной системы и обменных процессов возможны:
- случаи задержки натрия и его соединений в тканях и органах;
- расстройство способности организма к выделению влаги;
- падение уровня насыщенности крови калием;
- угнетений функций гипоталамуса, гипофиза, надпочечников со сбоями в гормональной системе;
- торможение детского роста;
- сбои в менструальном цикле женщин;
- активизацией роста волосяного покрова по мужскому типу у женщин (гирсутизм);
- ростом концентрации сахара – гипергликемия;
- наращиванием массы тела.
Воздействие препарата на иммунную систему связано с ее угнетением, что провоцирует иммунодепрессию, сверхчувствительность к различным раздражающим факторам, отклонения в параметрах кожных проб
Согласно положениям инструкции к приему Метипреда допускаются и негативные побочные эффекты иного вида:
- наращивание активности палочки туберкулезного типа с риском развития туберкулеза;
- проявление синдрома Кушинга;
- болезненность и жжение при вводе средства внутримышечным или внутрисуставным способом;
- создание препятствий для достоверной диагностики эндокринного механизма;
- проблемы с диагностикой заболеваний ЖКТ.
Способ применения и дозировка
Дозировка Метипреда и продолжительность лечения определяется врачом в индивидуальном порядке на основании степени запущенности болезни и имеющихся показаний. Таблетки принимаются перорально (запиваются водой), время – с приемом пищи или сразу после еды. Суточный объем препарата принимается за один раз. При назначении двойной дозы – через сутки.
Если суточная дозировка очень большая, то допустимо разделить прием на 2-4 подхода (основную часть принимать утром). Начальная доза должна быть в пределах 48 мг. При терапии нетяжелых патологий допустимо принимать низкие дозы. Схемы для лечения распространенных состояний у пациентов принимающих Метипред:
- пересадка органов: из расчета 7 мг на кг;
- рассеянный склероз: 200 мг;
- отек мозга: 200-1000 мг.
Для приготовления раствора во флакон с лиофилизатом добавляется прилагаемый растворитель. Инъекция осуществляется внутривенно или внутримышечно, в медленном темпе. При состояниях опасных для жизни раствор вводится внутривенно 30 мг на кг на протяжении 30 минут. В ходе пульс-терапии при лечении патологий, при которых результативно применять глюкокортикостероиды, и при острых заболеваниях Метипред назначается внутривенно:
- отечные состояния: 4 дня из расчета 30 мг на кг через сутки или 3, 5, 7 суток по 1000 мг ежедневно;
- системная красная волчанка: 3дня – 1000 мг в сутки;
- рассеянный склероз: 5 или 3 дня по 1000 мг в сутки.
При терминальных стадиях рака вводится по 125 мг в сутки – 2 месяца (для облегчения страданий). Если в ходе химиотерапии возникают побочные эффекты в виде рвоты, то Метипред вводится внутривенно в течение пяти минут. Средство вводится за час до инъекции химиотерапевтическим медикаментом, непосредственно в начале химиотерапии и после завершения.
Начальная дозировка при прочих показаниях составляет 10–500 мг внутривенно (в зависимости от патологии). Дозировку до 250 мг вводят не менее пяти минут, высокие дозы – как минимум 30 минут. В дальнейшем введение можно осуществлять внутривенно, с продолжительностью, которая определяется реакцией пациента на терапию и его состоянием. Детям назначаются низкие суточные дозы (не меньше 0,5 мг на кг массы).
Метипред при ревматоидном артрите
Процедура введения установленной дозы при ревматоидном артрите должна занимать не менее получаса. Если за неделю лечения не было улучшений, при необходимости курс можно повторить. Курс лечения должен занимать от одного до четырех дней по 1000 мг в день. Второй вариант терапевтического курса предполагает лечение на протяжении полугода – по 1000 мг в месяц.
При надпочечниковой недостаточности
По причине невыраженного минералокортикоидного действия для заместительного лечения при надпочечниковой недостаточности рекомендуется применять Метипред в сочетании с минералокортикоидами. Дозировка определяется по пропорции – 0,18 мл на один килограмм веса пациента. Второй вариант расчета суточной дозы – 3,33 мг на кв. метр площади поверхности тела. Прием рассчитанной дозы допустимо делить на три подхода.
Когда прием гормонального препарата оказывается оправданным
Как принимать Метипред при планировании беременности? Обычно курс терапии длится 2 или 3 месяца и продолжается после успешного оплодотворения еще некоторое время. Дозировку и сроки приема определяет гинеколог, исходя из состояния пациентки.
Метипред при планировании беременности назначают пациенткам с нарушенным гормональным фоном по индивидуальной схеме: единого правила применения лекарства не существует. В процессе применения лекарства женщина постоянно проходит тест на уровень андрогенов в крови.
Бывают клинические случаи беспрерывного приема препарата на протяжение 9 месяцев вынашивания плода, так как отмена Метипреда сразу провоцирует выкидыш либо преждевременные роды.
Существующие в медицинской среде о препарате «Метипред» отзывы подтверждают, что это сильное, но небезопасное средство. К тому же в инструкции нет указаний относительно того, как его принимать при планировании беременности, ибо прямое назначение у него несколько иное.
Отсюда следует, что схему приема и дозировку должен определять только специалист, наблюдавший женщину, желающую стать мамой, так как они напрямую зависят от состояния и особенностей ее организма. Для разных случаев предназначены разные формы выпуска препарата.
- Описываемое средство можно приобрести в таблетках. В процессе планирования беременности, как правило, рекомендуется принимать половину таблетки в день.
- В особо тяжелых случаях пациентке предписываются внутримышечные инъекции «Метипред». Для этого необходимо приобрести препарат в виде порошка, идущего в комплекте с растворителем.
- Существует также и депо-суспензия, предназначенная для внутримышечных и внутрисуставных инъекций, но в нашем случае она не применяется.
Обязательно следует помнить о том, что данное лекарственное средство имеет множество противопоказаний и побочных действий. Об этом читайте ниже.
В статье мы постарались учесть все имеющиеся о препарате «Метипред» отзывы специалистов. Как вы смогли убедиться, данное средство имеет большое количество побочных действий, взывающих естественных страх у пациентов. Хотя следует подчеркнуть, что негативные реакции регистрируются не так уж и часто, как правило, при особой предрасположенности больного к перечисленным патологиям. Чаще всего наблюдается набор веса, появление прыщей и нарушение баланса в ЖКТ.
Специалисты и пациенты здесь единогласны: препарат «Метипред» должен назначаться в ситуациях, когда для больного последствия отказа будут гораздо более опасными, чем возможные побочные действия от приема.
Важно! Не назначайте описанное средство себе сами! При необходимости его применения обязательно консультируйтесь со специалистом, которому доверяете – в этом случае можно смело ожидать положительного результата от лечения. Здоровья вам и вашим деткам!
Режим дозирования
Таблетки нужно пить каждый день (можно через день по две нормы). Лучшее время – с 6.00 до 8.00, но не позднее 12.00. Принимать дневную дозу лучше за 1 раз. Допускается делить на 2 приема, утром нужно выпить большую часть. Следует глотать таблетки после еды и запивать водой.
Раствор для инъекций показан, когда базовое лечение не дает эффекта.
Дозировка зависит от болезни. Назначают от 4 до 48 мг/сутки (от 1 до 12 таблеток).
При тяжелых состояниях нужны высокие дозы – от 200 мг в день при рассеянном склерозе до 1000 мг при отеках мозга и до 7 мг/кг при трансплантации.
Раствор для инъекций показан, когда базовое лечение не дает эффекта. Лекарство вводят капельно.
При рвоте, вызванной химиотерапией, – в течение 5 минут вводят по 250 мг в вену за 1 час до химиопроцедуры, перед ней и сразу после нее.
Как принимать при ревматоидном артрите
Назначают пульс-терапию – внутривенное введение в больших дозах. Вливают капельно в течение 1-4 дней по 1 г в сутки или полгода по 1 г в месяц.
Как отменять
Резко прекратить прием ГКС нельзя. Доза уменьшается постепенно: чем длительнее терапия и выше доза, тем медленнее будет снижение.
После отмены препарата у человека может подняться температура тела.
После отмены возникают боли в суставах, голове и животе, головокружения, тошнота, слабость, подъем температуры.
Схему снижения врач подбирает индивидуально и внимательно следит за состоянием пациента.
Примерная схема приема и отмены Метипреда при коротком курсе (с учетом количества дней):
- 10 – по 16 мг;
- 5 – по 14 мг;
- 5 – по 12 мг;
- 5 – по 10 мг;
- 5 – по 8 мг;
- 5 – по 7 мг;
- 5 – по 6 мг;
- 5 – по 5 мг;
- 5 – по 4 мг;
- 5 – по 3 мг;
- 5 – по 2 мг;
- 5 – по 1 мг до полной отмены.
Постепенная отмена нужна для того, чтобы организм успел восстановить естественную выработку кортизола. Снижение замедляется при достижении 8 мг (2 таблеток).
Постепенная отмена препарата Метипред нужна для того, чтобы организм успел восстановить естественную выработку кортизола.
Дозировка и способ применения
В инструкции по применению указано что таблетки Метипред принимают внутрь. Доза препарата и продолжительность лечения устанавливается врачом индивидуально в зависимости от показаний и тяжести заболевания.
- Всю суточную дозу препарата рекомендуется принимать внутрь однократно или двойную суточную дозу – через день с учетом циркадного ритма эндогенной секреции ГКС в интервале от 6 до 8 ч утра. Высокую суточную дозу можно распределить на 2-4 приема, при этом по утрам следует принимать большую дозу. Таблетки следует принимать во время или непосредственно после еды, запивая небольшим количеством жидкости.
- Начальная доза препарата может составлять от 4 мг до 48 мг метилпреднизолона в сутки, в зависимости от характера заболевания. Дозу следует снизить после достижения терапевтического эффекта. При менее тяжелых заболеваниях обычно достаточно применение более низких доз, хотя отдельным больным могут потребоваться и более высокие дозы. Высокие дозы могут потребоваться при таких заболеваниях и состояниях, как рассеянный склероз (200 мг/сут), отек мозга (200-1000 мг/сут) и трансплантация органов (до 7 мг/кг/сут). Если через достаточный период времени не будет получен удовлетворительный клинический эффект, препарат следует отменить и назначить больному другой вид терапии.
- Детям дозу определяет врач с учетом массы или поверхности тела. При надпочечниковой недостаточности – внутрь 0.18 мг/кг или 3.33 мг/м2/сут в 3 приема, при других показаниях – по 0.42-1.67 мг/кг или 12.5-50 мг/м2/сут в 3 приема.
При длительном приеме препарата суточную дозу следует снижать постепенно. Длительную терапию нельзя прекращать внезапно.
Показания к применению
Для чего назначают Метипред? Показания к применению данного препарата следующие:
- рак легкого;
- подострый тиреоидит;
- нефротический синдром;
- миеломная болезнь;
- гипогликемические состояния;
- гепатит;
- локальный энтерит, болезнь Крона, язвенный колит;
- рассеянный склероз;
- почечные болезни аутоиммунного генеза;
- врожденная гиперплазия надпочечников;
- недостаточность надпочечников первичного или вторичного типа;
- болезни глаз аллергического характера (конъюнктивит);
- отек мозга после предварительного парентерального применения ГКС;
- астматический статус, бронхиальная астма;
- малая хорея, ревматический кардит, острый ревматизм;
- пульс-терапия при лечении болезней, при которых ГКС-терапия является эффективной;
- синдром Леффлера и бериллиоз, не поддающиеся другому лечению;
- гиперкальциемия из-за онкологических болезней, тошнота и рвота во время проведения цитостатической терапии;
- профилактика реакции отторжения во время пересадки органов;
- аспирационная пневмония, туберкулез легких и менингит туберкулезного происхождения;
- интерстициальные болезни легких (саркоидоз второй и третьей стадии, фиброз легких, острый альвеолит);
- болезни соединительной ткани системного характера (дерматомиозит, узелковый периартериит, склеродермия, СКВ, также используется при ревматоидном артрите);
- болезни глаз воспалительного характера (неврит зрительного нерва, тяжелые вялотекущие задние и передние увеиты, симпатическая офтальмия);
- аллергические болезни хронического или острого характера (поллиноз, лекарственная экзантема, отек Квинке, аллергический ринит, крапивница, сывороточная болезнь);
- болезни кожи (синдром Стивенса-Джонсона, буллезный герпетиформный дерматит, эпидермальный некролиз токсического характера, эксфолиативный дерматит, себорейный дерматит, токсидермия, контактный и атопический дерматит, экзема, псориаз, пузырчатка;
- болезни крови и системы кроветворения (эритроидная гипопластическая анемия, эритробластопения, тромбоцитопения у взрослых вторичного типа, тромбоцитопеническая пурпура, лимфогранулематоз, миелоидный и лимфоидный лейкозы, аутоиммунная гемолитическая анемия, панмиелопатия, агранулоцитоз);
- воспалительный болезни суставов хронического или острого характера (эпикондилит, синовит, неспецифический тендосиновит, бурсит, синдром Стилла у взрослых, ювенильный артрит, анкилозирующий спондилоартрит, плечелопаточный периартрит, полиартрит, остеоартрит, псориатический и подагрический артрит.
