Таблетки мелоксикам: инструкция по применению

Противопоказания

Прежде чем приступать к применению Мелоксикама, нужно не только ознакомиться с его показаниями к применению, но и внимательно изучить противопоказания. К ним относятся следующие состояния:

• непереносимость действующего или вспомогательных веществ препарата;
• декомпенсированная сердечная недостаточность;
• период восстановления после аортокоронарного шунтирования;
• язвенные поражения 12-перстной кишки, желудка;
• кровотечения ЖКТ;
• язвенный колит, болезнь Крона;
• патологии печени в активной фазе;
• почечные патологии;
• беременность;
• кормление грудью;
• возраст до 12 лет.

Мелоксикам в таблеткам содержит лактозу, поэтому лицам, страдающих от непереносимости/дефицита лактозы, глюкозо-галактозной мальабсорбции принимать средство нельзя.

С осторожностью лекарство назначают при (в данных случаях прием строго контролируется врачом):

• ишемической болезни сердца;
• цереброваскулярных заболеваниях;
• застойной сердечной недостаточности;
• сахарном диабете;
• патологиях периферических артерий;
• наличии у пациента никотиновой или алкогольной зависимости;
• пожилом возрасте;
• тяжелых соматических заболеваниях.

Также с осторожностью осуществляют прием Мелоксикама в сочетании с такими препаратами, как:

• антикоагулянты;
• антиагреганты;
• глюкокортикостероиды;
• СИОЗС.

СОВЕТ. Чтобы избежать негативных последствий со стороны ЖКТ, при приеме указанных выше препаратов, необходимо использовать минимальную дозировку Мелоксикама.

Условия выпуска и реализации, аналоги

Форма выпуска и упаковка — Раствор для в/м введения 1 мл 1 ампул мелоксикама 10 мг 15 мг

• 1.5 мл — ампулы темного стекла (3) — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.
• 1.5 мл — ампулы темного стекла (5) — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.
• 1.5 мл — ампулы темного стекла (10) — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.
• 1.5 мл — ампулы темного стекла (10) — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.
• 1.5 мл — ампулы темного стекла (525) — коробки картонные — пачки картонные.

Условия хранения. Хранить в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 ºС. Хранить в недоступном для детей месте! Срок хранения 2 года. Срок хранения после вскрытия ампулы — неиспользованное содержимое ампулы следует уничтожить, его нельзя хранить для дальнейшего применения.

Условия отпуска из аптек — по рецепту. Производитель — ООО «НИКО», Украина, 86123, Донецкая обл., г. Макеевка, ул. Таежная, 1–1.

Похожие по действию препараты:

1. Спазмалгон (Spasmalgon) — Таблетки
2. АРТРАДОЛ (Artradol) — Лиофилизат для приготовления раствора для инъекций
3. Диклоберл N 75 (Dicloberl N 75) — Раствор для инъекций
4. Некст (Next) — Таблетки пероральные
5. Налбуфин (Nalbuphine) — Раствор для инъекций
6. Паноксен (Panoxen) — Таблетки пероральные
7. Катадолон (Katadolon) — Капсула
8. Бутадион (Butadion) — Таблетки пероральные
9. Оптальгин (Optalgin) — Таблетки пероральные
10. Ибупром Макс (Ibuprom Max) — Таблетки пероральные

Предыдущая
ЛекарстваМовалис — уколы, таблетки, характеристика, действие, побочные эффекты, аналоги
Следующая
ЛекарстваПреднизолон — таблетки, уколы, способ применения, дозировки, противопоказания, побочные эффекты

Препарат «Мелоксикам»: инструкция по применению

Как пить таблетки

Употребляют вместе с пищей. Дневное количество препарата составляет 7,5 – 15 мг. При заболеваниях почек, а также больным, находящимся на гемодиализе, показано 7,5 мг средства.

Инструкция по применению уколов «Мелоксикам»

Раствор используют внутримышечно, делая уколы глубоко в ягодицу. Применяют в первые дни терапии, после чего переходят на таблетки. Дозировка препарата «Мелоксикам ДС» составляет 7,5 – 15 мг. Уколы выполняют раз в сутки.

Инструкция к свечам

Суппозитории предназначены для ректального введения. В одной свече содержится 15 мг активного вещества. Лекарство используют 1 раз в сутки.

Мелоксикам или Мовалис

Производитель: Берингер Ингельхайм, Австрия

Форма выпуска: таблетки, ампулы, суппозитории

Действующее вещество: мелоксикам

Синонимы: Амелотекс, Артрозан

Мовалис – импортный заменитель Мелоксикама, содержит одинаковый активный компонент. Обладает аналогичными фармакологическими свойствами: обезболивающее, антивоспалительное и снижающее лихорадочный процесс.

Аналог также предназначен для терапии суставных недугов: различной этиологии артритов, остеохондроза и др.

В остром периоде эффективным будет использование аналога Мелоксикам уколов краткосрочно (2–3 дня) или по назначению доктора. Затем переходят на употребление Мовалиса в таблетках. Пилюлю принимают с едой целиком (не разжевывая ее), запивая жидкостью. В сутки допустимо употребление не больше 15 мг, можно в разных формах. Как правило, выбранная дозировка аналога принимается однократно в сутки.

Продолжительность терапии должна быть минимальной. Доза, подбираемая врачом, должна быть наименьшей эффективной. При имеющихся у пациента сопутствующих заболеваниях почек или печени требуется корректировка дозы заменителя.

Стоимость отечественного Мелоксикама значительно доступнее.

Аналоги

Стоимость Мелоксикама зависит от формы его выпуска:

• таблетки – 295 рублей;
• инъекции для в/м введения – 250 рублей;
• ректальные суппозитории – 230 рублей.

Но на рынке имеются аналоги Мелоксикама. Среди них находятся импортные заменители и русские аналоги. Они также имеют разную форму выпуска. Если говорить о наиболее эффективных средствах, то стоит выделить следующие:

• в форме инъекций – Амелотекс, Артрозан, Локсидол, Мелбек, Миликсол;
• в таблетках – Мовалис, Би-ксикам, Мирлокс, Амелотекс, Мовалгин.

Если говорить о том, какие аналоги стоят дешевле, то необходимо отметить:

• Мелокс – таблетки – 120 рублей;
• Мовасин – таблетки – 90 рублей, ампулы – 100 рублей;
• Диклофенак – таблетки – 70 рублей, ампулы – 90 рублей;
• Ревмоксикам – таблетки – 200 рублей;
• Либерум – таблетки -90 рублей, ампулы – 110 рублей.

Инструкция по применению Мелоксикам, дозировки

Таблетки

Дозу каждому пациенту требуется подбирать индивидуально, основываясь на правиле наименьшей терапевтической дозировки.

Принимаются перорально во время приёма пищи (или после), не разжевывая, по 1 таблетке Мелоксикам 7,5 или 15 мг \ 1 раз в сутки, желательно в одно время.

Для диализных пациентов суточная доза составляет не выше 7,5 мг. При недостаточности почечных функций суточная доза – 1 таблетка Мелоксикам 7,5 мг. Можно не уменьшать дозировку препарата, если клиренс креатитина составляет 25 мл/мин и выше (при средних или легких нарушениях почечных функций).

Для больных пожилого возраста с болезнью Бехтерева или ревматоидным артритом при необходимости длительного лечения рекомендуемая суточная дозировка составляет 7,5 мг. Если есть необходимость назначения более высокой дозы, но есть угроза развития нежелательных побочных эффектов, ограничиваются суточной дозой Мелоксикам 7,5 мг.

Ректальные свечи

Свечи вводятся ректально 1 раз на в сутки, например, перед дневным или ночным сном. Длительность курса согласовывается с врачом.

Если лечение сопровождается одновременным применением различных лекарственных форм Мелоксикама – уколы, таблетки или свечи – суммарная суточная дозировка не должна превышать 15 мг.

Уколы

Раствор для инъекций вводят только внутримышечно (в/в введение противопоказано). Уколы целесообразно назначать только на протяжении первых дней лечения. Для дальнейшей терапии рекомендуют применять таблетки.

• Артроз в фазе обострения – 7,5 мг/сутки. Если состояние не улучшается, можно повысить до 15 мг/сутки.
• Ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилит -15 мг/сутки. В зависимости от терапевтического эффекта дозу можно снизить до 7,5 мг/сутки.

Не следует превышать суточную дозу – 15 мг.

Побочные эффекты

Назначение Мелоксикам может сопровождаться следующими побочными эффектами:

• В сердечно-сосудистой системе: ускоренное сердцебиение, отечность, гипертония.
• В желудочно-кишечном тракте — расстройство пищеварения, рвота, диарея, запоры, тошнота, язвы желудка, фарингиты, метеоризм, кровотечение, воспалительные процессы в слизистой рта.
• В дыхательной системе — астматические приступы.
• ЦНС — головокружение, шум в ушах, головные боли, сонливость, спутанность мыслей, дезориентация.
• В мочевой системе — дисфункции почек.
• В органах зрения — конъюнктивит, затуманенность в глазах.
• На кожных покровах — зуд, крапивница, сыпь.
• В системе кроветворения — тромбоцитопения, анемия, лейкопения.

Противопоказания

Противопоказано назначать Мелоксикам в следующих случаях:

• Язвы в пищеварительной системе (учитывая сведения анамнеза жизни или текущие обострения);
• Повышенная чувствительность к действующему веществу или другим ингредиентам, а также к другим НПВС, включая аспирин.

В качестве относительных противопоказаний выступают следующие состояния:

• Беременность во 2 триместре;
• Ишемическая болезнь сердца;
• Недавно перенесенный ишемический инсульт;
• Повышенное содержание липидов в крови;
• Сахарный диабет;
• Инфекции пищеварительного тракта, вызванные Хеликобактер-пилори;
• Одновременное применение антикоагулянтов.

Передозировка

Симптомы передозировки заключаются в усилении \ проявлении побочных эффектов.

Лечение симптоматическое, рекомендуется промывание желудка, прием активированного угля (в течение ближайшего часа). Колестирамин ускоряет выведение препарата из организма.

Форсированный диурез, защелачивание мочи, гемодиализ — малоэффективны из-за высокой связи мелоксикама с белками крови. Специфических антидотов и антагонистов не обнаружено.

Совместимость со спиртным

В инструкции не указывается информации о совместимости Мелоксикама и алкоголя. Однако, врачи настоятельного рекомендуют отказаться от спиртного во время прохождения лечения. Несмотря на то что Мелоксикам и алкоголь не вступают в прямое взаимодействие, при их одновременном приеме увеличивается нагрузка на печень и выделительную систему.

После проникновения этилового спирта в кровь печень начинает активно вырабатывать ферменты, расщепляющие молекулы этанола и способствующие их выведению из организма. Мелоксикам представляет собой сложное химическое соединение, которое также оказывает влияние на функциональность печени, ускоряя и усложняя ее работу. Так как именно печень осуществляет очищение организма от продуктов распада и токсинов препаратов.

Таким образом, получается, что при совместимости Мелоксикама с алкоголем, орган начинает испытывать двойную нагрузку и работать «на износ». А так как при хронических патологиях рекомендуется длительный прием препарата, при частом употреблении спиртных напитков может возникнуть острая печеночная недостаточность. И чтобы избежать негативных последствий, в процессе лечения Мелоксикамом алкоголь употреблять не рекомендуется.

Как действует

Мелоксикам в уколах входит в группу нестероидных противовоспалительных средств (НПВС), оказывающих тройной эффект – противовоспалительный, анальгезирующий и жаропонижающий. Механизм действия Мелоксикама заключается в подавлении активности циклооксигеназы ЦОГ-2: фермента, способствующего выработке лейкотриенов и простагландинов. Эти вещества вызывают и поддерживают воспалительный процесс в любых органах и системах независимо от причин его появления.

Другими словами, при инфицировании или травме начинается воспаление, и на клеточном уровне его поддерживают именно простагландины и лейкотриены. Логично предположить, что при отсутствии данных веществ воспалительный процесс развиваться не может и постепенно проходит.

Мелоксикам – это препарат НПВС последнего поколения, который действует избирательно, угнетая синтез ЦОГ-2. Но в человеческом организме есть и другая модификация данного фермента – ЦОГ-1, она обеспечивает защиту слизистых пищеварительного тракта.

Препараты прежних поколений действуют неизбирательно и замедляют синтез и ЦОГ-2, и ЦОГ-1. Вследствие угнетения ЦОГ-1 слизистые оболочки ЖКТ остаются незащищенными, и на них могут образовываться язвы и эрозии.

Именно так работает Аспирин, Индометацин, Диклофенак и многие другие лекарства. Поэтому у пациентов, вынужденных принимать НПВС длительно – например, от воспаления в суставах, – нередко формируются язвы, которые так и называются – аспириновые.

Уколы Мелоксикам не вызывают повреждения слизистых ЖКТ, но при этом обладают выраженным противовоспалительным эффектом. После введения внутримышечно активное вещество быстро достигает пиковых концентраций в плазме крови и равномерно распределяется в органах и тканях. Наибольшее количество Мелоксикама накапливается в суставных элементах.

Лекарство метаболизируется в печени, где распадается на неактивные продукты и выводится в основном почками.

Что лучше — Мелоксикам или Мовалис

Побочные эффекты

Имеется ряд вероятных побочных эффектов:

Требуется соблюдать осторожность при поражениях верхних отделов ЖКТ в анамнезе, а также при использовании в сочетании с метотрексатом и антикоагулянтами – существует риск развития цитопенических изменений;
Гастродуоденальные язвы, воспаление, кровотечение, изъязвление ЖКТ, вплоть до перфорации. Патологические изменения могут развиваться исподволь, без каких-либо предварительных симптомов

Риск осложнений резко возрастает у пожилых пациентов, а также при длительном приёме (свыше 3 месяцев);
Индивидуальная непереносимость препарата – крапивница, фотосенсибилизация, зуд служат поводом для обращения к лечащему врачу для решения вопроса об отмене препарата;
Применение Мелоксикама в таблетках при лечении пациентов с пониженным почечным кровотоком может ускорять декомпенсацию состояния со стороны почек. Велик риск подобной реакции у больных с застойной сердечной недостаточностью, явлениями дегидратации, циррозом печени, нефротическим синдромом, а также у тех, кто получает диуретики. С осторожностью следует назначать Мелоксикам в таблетках после обширного оперативного вмешательства, приведшего к снижению объема циркулирующей крови – с самого начала требуется проведение тщательного контроля функции почек. Имеется информация о ряде случаев развития гломерулонефрита, некроза мозгового вещества почек, интерстициального нефрита и нефротического синдрома при приёме препарата;
Может вызывать нарушение нормальной работы печени. При выраженном отклонении от нормы сывороточных трансаминаз требуется срочно прекратить приём препарата и провести тщательное обследование пациента;
Мелоксикам может вызывать (редко) сонливость, головокружение, головные боли. Рекомендуется отказаться от управления транспортом на время курса лечения, а также от иных видов деятельности, требующих повышенной концентрации внимания.

Передозировка

Симптомами передозировки служит усиление возникающих побочных эффектов.

Терапия симптоматическая: промывание желудка, приём сорбентов, купирование иных симптомов. Ускоряет вывод Мелоксикама колестирамин.

Гемодиализ, перитонеальный диализ, форсированный диурез малоэффективны из-за высокой связи препарата с белками плазмы. Не имеется антидотов и специфических антагонистов.