Показания к применению Медрола
- недостаточность надпочечников (первичная и вторичная формы);
- наследственная надпочечниковая гиперплазия;
- гиперкальциемия, развившаяся на фоне злокачественных образований.
Патологии опорно-двигательного аппарата:
- артрит (подагрического, псориатического и ревматоидного типов);
- подострая и острая формы бурсита;
- спондилит анкилозирующий;
- синовит;
- тендосиновит;
- эпикондилит.
Болезни соединительной ткани:
- хроническая стадия красной волчанки;
- ревмокардит (в острой форме);
- полимиалгия;
- системные поражения соединительной ткани;
- артериит гигантоклеточный.
Кожные патологии:
- дерматит;
- микоз;
- псориаз;
- синдром Стивенса-Джонсона;
- пузырчатка.
Аллергии:
- сывороточное заболевание;
- контактная и атопическая формы дерматита;
- бронхиальная астма;
- гиперчувствительность в отношении медикаментов.
Кроме того, препарат применяется при аллергических и воспалительных процессах, которые спровоцированы глазными болезнями: кератитом, иритом, аллергической формой конъюнктивита, хориоидитом, увеитом. В ряде случаев медикамент используется в комплексе с иными лекарствами после трансплантации внутренних органов. Препарат нередко прописывается больным, у которых был выявлен отек мозга.
Особые указания
Продолжительный прием медикамента может стать причиной возникновения психических нарушений, сопровождающихся депрессивными расстройствами, эйфорическим состоянием и повышенной возбудимостью.
Продолжительный прием медикамента может стать причиной возникновения психических нарушений.
Эффект активного вещества может маскировать проявления ряда инфекций и провоцировать развитие новых. Во время применения медикамента есть риск потери стойкости организма к инфекциям. Кроме того, больные могут столкнуться с повышенной экскрецией калия.
Применение у детей
Дозировку для пациентов этой категории подбирает лечащий врач в зависимости от массы тела и показаний.
Дозировку для детей подбирает лечащий врач в зависимости от массы тела и показаний.
Как принимать Медрол?
Прием метилпреднизолона происходит перорально (внутрь). Дозировки подбираются медицинским специалистом в зависимости от показаний. Примерный режим дозирования:
- взрослые пациенты: изначальная дозировка — 4-49 мг, после чего она корректируется в зависимости от динамики;
- несовершеннолетние пациенты: дозировка назначается с учетом массы тела ребенка из расчета 0,18 мг на 1000 г (1 кг) веса в день при лечении надпочечниковой недостаточности и от 0,42 до 1,70 мг на 1 кг в остальных случаях. Максимальная дозировка — 250 мг.
Прием метилпреднизолона происходит перорально (внутрь).
Как снижать дозу?
Прием препарата прекращается постепенно из-за риска появления синдрома отмены. При этом пациенту назначается минимальная поддерживающая дозировка, которая даст возможность сохранить полученный фармакотерапевтический эффект от терапии ГКС.
Лекарственное взаимодействие
При комбинировании лекарства с Циклоспорином происходит взаимное замедление метаболизма.
Фармакотерапевтическая активность препарата снижается под воздействием Рифампицина, Фенитоина, Фенобарбитала, Теофиллина, Эфедрина, поэтому такая комбинация предполагает тщательную коррекцию доз.
Активный компонент лекарства способен увеличивать клиренс ацетилсалициловой кислоты, что повышает риск появления гастропатии
Поэтому сочетать подобные препараты следует максимально осторожно
Комбинирование рассматриваемых таблеток с антацидами может ухудшить их всасывание и спровоцировать развитие гипокалиемии.
Медикамент ускоряет расщепление Мекселитина, Изониазида, что провоцирует снижение их плазменной концентрации.
Фармакологическое действие
Метилпреднизолон является активным веществом медицинского препарата «Медрол». Это глюкокортикостероид (ГКС). Вещество проникает сквозь клеточные мембраны и формирует комплексы с цитоплазматическими специфическими рецепторами. В последующем происходит проникновение таких комплексов в ядро клетки, где они образуют связь с ДНК (в частности – с хроматином), после чего происходит стимуляция транскрипции матричной рибонуклеиновой кислоты и последующая выработка различных ферментов. Данный принцип действия обуславливает эффективность ГКС.
Метилпреднизолон оказывает действие на иммунную систему и течение воспалительного процесса. Кроме того, данное вещество влияет на процессы углеводного, белкового и жирового обмена, скелетные мышцы, ЦНС и сердечно-сосудистую систему. Как и прочие медикаменты данной фармакологической категории, метилпреднизолон обладает противоаллергическими, противовоспалительными и иммунодепрессивными свойствами.
Отзывы людей, принимающих препарат «Медрол», в основном положительные.
Достигаются такие терапевтические эффекты:
- подавление фагоцитоза;
- уменьшение численности иммуноактивных клеток в области воспалительного очага;
- снижение продукции простагландинов и идентичных им соединений;
- стабилизация мембран лизосом;
- уменьшение вазодилатации.
Интенсивность противовоспалительного метилпреднизолона и гидрокортизона сопоставима. У первого вещества отмечается только незначительная минералокортикоидная функциональность. Катаболическое влияние на белки проявляется в форме преобразования высвобождающихся при глюконеогенезе в печени аминокислот в глюкозу и гликоген. При этом наблюдается снижение потребления глюкозы периферическими тканями, что может способствовать гипергликемии и глюкозурии, в особенности у больных с вероятностью развития сахарного диабета.
Инструкция по применению Медрол (способ и дозировка)
Начальная доза составляет от 4 мг до 48 мг в сутки. При менее тяжелых патологиях препарат применяют в более низких дозах. В высоких дозах назначается при:
- рассеянном склерозе — 200 мг/сут;
- трансплантации органов — до 7 мг/кг/сут;
- отеке мозга — 200-1000 мг/сут.
Детям дозу подбирают с учетом веса тела или площади поверхности тела.
При недостаточности надпочечников препарат принимают перорально в дозе 0,18 мг/кг или 3,33 мг/м² в сут (разделенные на 3 приема). При других показаниях – 0,42-1,67 мг/кг или 12,5-50 мг/ м² в сут (разделенные на 3 приема).
Отмену препарата после продолжительного лечения проводят постепенно. Если при терапии получен хороший эффект, рекомендуется подобрать индивидуальную поддерживающую дозу путем постепенного снижения исходной дозы через определенный интервал. Делать это нужно до тех пор, пока не будет подобрана минимальная доза, позволяющая поддерживать достигнутый клинический эффект.
Форма выпуска и состав
Выпускается в форме таблеток. Реализуется в блистерах (по 10 таблеток в каждом), которые помещают в картонные пачки по 1, 3 или 10 шт., в стеклянных флаконах по 20, 30 и 50 шт., а также в контурных ячейковых упаковках по 10 и 14 шт.
| Таблетки | 1 табл. |
| Метилпреднизолон | 4 мг |
| Вспомогательные вещества: кальция стеарат, крахмал кукурузный, крахмал кукурузный высушенный, лактоза, сахароза. |
| Таблетки | 1 табл. |
| Метилпреднизолон | 16 мг |
| Вспомогательные вещества: кальция стеарат, крахмал кукурузный, лактоза, парафин жидкий, сахароза. |
| Таблетки | 1 табл. |
| Метилпреднизолон | 32 мг |
| Вспомогательные вещества: кальция стеарат, крахмал кукурузный, лактоза, парафин жидкий, сахароза. |
Показания к применению Медрола
В инструкции к Медролу отмечено, что данное лекарственное средство чаще всего назначают:
- При эндокринных болезнях (надпочечниковая недостаточность, гиперплазия надпочечников, тиреоидит, гиперкальциемия, которая возникает в результате наличия злокачественных опухолей);
- Для устранения острых проявлений артрита, спондилита, бурсита, тендосиновита, остеоартрита, эпикондилита;
- Для избавления от неприятных ощущений во время болезней соединительных тканей (при остром ревмокардите, красной волчанке, полимиалгии, гигантоклеточном артериите);
- При кожных заболеваниях (микозе, псориазе, пузырчатке, буллезном дерматите, синдроме Стивенса-Джонсона);
- При очень тяжелых проявлениях болезней пищеварительной системы (язвенном колите, регионарном энтерите).
Отзывы о Медроле показывают, что довольно часто анализируемый препарат помогает устранить очень тяжелые аллергические проявления организма, с которыми не могут справиться традиционные методы лечения. Речь идет о бронхиальной астме, аллергическом рините, контактном и атопическом дерматите, сывороточной болезни. Также Медрол применяется для снятия аллергических реакций, которые возникают в результате применения различных медицинских препаратов.
Данное средство широко используется также в офтальмологии. Отзывы о Медроле показывают, что он помогает избавиться от проявлений аллергических краевых язв глаза, воспалений переднего сегмента глаза, увеита, хориоидита, неврита зрительного нерва.
Назначают Медрол также при заболеваниях дыхательных путей (саркоидозе, бериллиозе, синдроме Леффлера, пневмонии, молниеносном туберкулезе легких, лечение которого сопровождается противотуберкулезной химиотерапией).
В отзывах о Медроле указано, что он эффективно борется со вторичной тромбоцитопенией у взрослых, с приобретенной, врожденной и эритроцитарной анемией.
Инструкция к Медролу не запрещает использовать данный препарат при некоторых онкологических заболеваниях: лейкозах у детей и взрослых, а также лимфомах у взрослых.
Анализируемое средство применяют для нормализации диуреза, а также уменьшения у пациентов протеинурии, которая обладает нефротическим синдромом идиопатического типа.
В отзывах о Медроле отмечено, что препарат заметно улучшает состояние больного при обострениях склероза, отеке головного мозга, возникающего из-за опухолей мозга.
В случае необходимости Медрол можно назначать пациентам, у которых обнаружен туберкулезный менингит с субарахноидальным блоком и трихинеллез.
Способ применения и дозировка
Дозировка Медрола для приема препарата внутрь определяется врачом в соответствии с конкретным заболеванием.
На начальном этапе лечения таблетками Медрола или Депо Медролом рекомендуется применять самые маленькие дозы, которые могут дать желаемый результат.
Самые маленькие дозировки препарата (от 4 мг в течение 24 часов) назначают при легких формах заболеваний. В инструкции к Медролу указано, что если у больного обнаружен рассеянный склероз или отек мозга, суточная дозировка составляет 48 мг и более. При изменениях состояния пациента в сторону ухудшения или улучшения, дозировка Медрола может изменяться.
Депо Медрол может применяться внутримышечно, вводиться в мягкие ткани, внутрисуставно, интрабурсально, периартикулярно. В некоторых случаях Депо Медрол вводят в патологический очаг, чтобы достичь максимального эффекта от лечения.
Следует отметить также, что Депо Медрол не запрещается вводить в суставы (голеностопный, локтевой, коленный, плечевой, межфаланговый, тазобедренный).
Суточная дозировка Депо Медрола зависит от заболевания и может составлять 4-80 мг.
Используя Депо Медрол, следует знать о том, что он не устраняет причину болезни, а только лишь снижает болевые ощущения. Именно поэтому дополнительно рекомендуется применять соответствующие лекарственные препараты, необходимые для каждого конкретного заболевания.
Фармакологическое действие
Препарат не только купирует воспаление и иммунную реакцию, но и оказывает влияние на обмен жиров, белков и углеводов в организме. Также он влияет на мышцы скелета, ССС и ЦНС.
Действующий компонент лекарства имеет противоаллергический, иммунодепрессивный и противовоспалительный эффекты. Подобная фармакодинамика обуславливает снижение концентрации иммуноактивных клеток рядом с очагом воспалительного процесса, нормализацию лизосомальных мембран, подавление фагоцитоза, снижение простагландинового синтеза.
Предельный эффект препарата возникает не на пике его плазменной концентрации, а после этого, когда изменяется уровень активности ферментов.
Действующий компонент лекарства имеет противоаллергический эффект.
Действующее вещество всасывается в ЖКТ. Связь с белками плазмы составляет от 40 до 90%.
Метаболизируется элемент в печени с выделением 2 метаболитов, которые выводятся мочой в виде сальфатов и глюкуронидов или в неизменной форме. Длительность полувыведения — около 12-40 часов.
Показания к назначению
В перечень показаний к применению лекарственного средства входят следующие патологии:
- аспирационный пневмонит;
- молниеносный или диссеминированный туберкулез легких;
- бериллиоз;
- симптоматический саркоидоз;
- синдром Леффлера;
- комплексная терапия туберкулезного менингита при угрозе субарахноидального блока либо с ним;
- заболевания ЦНС (применяется при комбинированном лечении миастении различного генеза);
- эндокринные заболевания: гиперплазия надпочечников врожденного типа, вторичная и первичная недостаточность надпочечников, тиреодит хронического и подострого характера, гиперкальциемия при онкологических новообразованиях;
- тромбоцитопеническая пурпура, а также тромбоцитопения вторичного характера, гемолитическая аутоиммунная анемия, гипопластическая анемия врожденного типа, эритроцитарная анемия;
- терапия острых патологий соединительных тканей при системном дерматомиозите, ревмокардите, волчанке, гигантоклеточном артериите, ревматической полимиалгии;
- патологии кожи: мультиформная эритема, буллезный герпетиформный дерматит, пузырчатка, эксфолиативный дерматит, грибовидный микоз, себорейный дерматит, псориаз;
- кратковременная дополнительная терапия патологий опорно-двигательной системы, включая ревматические заболевания: при острых формах или обострении псориатического артрита, анкилозирующего спондилита, ревматоидного артрита, подагрического артрита, неспецифического тендосиновита, посттравматического остеоартрита, синовита при остеоартрите, эпикондилита;
- терапия тяжелых состояний при круглогодичном или сезонном аллергическом рините, сывороточной болезни, реакций гиперчувствительности к медикаментозным средствам, контактного дерматита, атопического дерматита, бронхиальной астмы;
- тяжелые воспалительные процессы, связанные с глазными заболеваниями: хориоретинит, кератит, неврит зрительного нерва, иридоциклит, ирит, аллергические язвы роговицы, аллергические конъюнктивиты, симпатическая офтальмия, хориоидит и задний диффузный увеит;
- паллиативное лечение при онкологических патологиях: лейкозы, лимфомы;
- при стимуляции диуреза и в целях достижения ремиссии протеинурии у пациентов с нефротическим синдромом, на фоне красной волчанки;
- язвенный колит и регионарный энтерит;
- развитие трихинеллеза с поражением сердечной мышцы или нервной системы;
- при отеке головного мозга при развитии опухоли в нем, обострение состояния при рассеянном склерозе.
По отзывам, «Медрол» очень эффективен.
Противопоказания
Лекарство противопоказано в следующих случаях:
- в период лактации;
- при высокой чувствительности к компонентам.
С осторожностью таблетки назначают пациентам с эзофагитом, гастритом, язвенной болезнью, кишечным анастомозом, острой или латентной пептической язвой, язвенным колитом, дивертикулитом, сахарным диабетом, гиперлипидемией, остеопорозом, гипотиреозом, миастенией, острым психозом, инфарктом миокарда, гипертиреозом, артериальной гипертензией, недостаточностью сердца, нарушением функциональности почек и печени, открытоугольной глаукомой, простым герпесом, ВИЧ-инфекцией, корью, ветряной оспой, стронгилоидозом. Согласно отзывам людей, «Медрол» чаще всего хорошо переносится организмом
Согласно отзывам людей, «Медрол» чаще всего хорошо переносится организмом.
Противопоказания
Медрол строго запрещается назначать больным, которые имеют повышенную чувствительность к отдельным компонентам препарата.
Дополнительной консультации требуют люди, у которых установлено наличие язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, гастрита, эзофагита, острой латентной язвы, кишечного анастомоза, неспецифического язвенного колита, который может спровоцировать абсцесс.
С осторожностью нужно назначать Медрол при сахарном диабете, миастении, остром психозе, инфаркте миокарда, сердечной недостаточности, артериальной гипертензии, сбоях в нормальной работе печени и почек, герпесе (глазная форма), СПИДе, ветряной оспе, кори, стронгилоидозе. В инструкции к Медролу указано, что очень редко разрешается использовать этот препарат при проявлениях латентного или острого туберкулеза, а также некоторых тяжелых вирусных и бактериальных инфекциях
В инструкции к Медролу указано, что очень редко разрешается использовать этот препарат при проявлениях латентного или острого туберкулеза, а также некоторых тяжелых вирусных и бактериальных инфекциях.
Особые указания
- Пациентам, которые подвергаются влиянию стресса на фоне приема ГКС, показано увеличение дозы Медрола до, во время, а также после стрессовой ситуации.
- Лицам, получающим ГКС-терапию в дозах, оказывающих иммунодепрессивное воздействие, противопоказано введение живых ослабленных вакцин. Тем не менее разрешается вводить инактивированные вакцины (при этом реакция на их введение зачастую снижена). Пациентам, получающим ГКС-терапию в дозах, не оказывающих иммунодепрессивного эффекта, по соответствующим показаниям может выполняться иммунизация.
- Применение препарата при активном туберкулезе необходимо ограничить случаями диссеминированного и молниеносного туберкулеза, когда ГКС используются для лечения патологии одновременно с соответствующей противотуберкулезной химиотерапией. Если назначают пациентам с положительными туберкулиновыми пробами или с латентным туберкулезом, то терапию нужно проводить под строгим контролем врача, так как возможна реактивация процесса. При длительном лечении ГКС такие пациенты должны проходить соответствующее профилактическое лечение.
- Более выраженный эффект ГКС отмечается у пациентов с гипотиреозом и циррозом печени.
