Фармакологические свойства
Крем действует как противовоспалительное, противозудное, антиаллергическое, сосудосуживающее, антиэкссудативное средство.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Клобетазол действует как противовоспалительный препарат. Угнетает позднюю фазу проявления аллергии. Уменьшается плотность лаброцитов (тучные клетки), подавляется обмен арахидоновой кислоты.
Клобетазол препятствует образованию гистамина и других медиаторов воспаления. Благодаря этому нормализуется проницаемость сосудов, выход экссудата в окружающие ткани прекращается.
В первом исследовании биодоступность активного вещества в плазме крови наступает спустя 13 ч после использования. Спустя 8 ч при повторном применении 30 г 0,05% мази она составила 0,65 нг/мл.
По результатам другого исследования спустя 3 часа после единственного применения 0,05% мази (25 г) биодоступность у больных экземой составила 4,6 нг/мл, псориазом – 2,03 нг/мл.
Время попадания лекарственного вещества в кровь различается, в зависимости от симптоматики и фазы болезни.
Биотрансформация клобетазола происходит в гепатоцитах, выведение – с мочой.
Состав и форма выпуска
Состав препарата Дермовейт подобран таким образом, чтобы не только устранить симптомы кожных заболеваний, но и устранить основную причину их появления. Основное действующее вещество всасываясь в кровь осуществляет вазоконстрикцию и противодействует образованию коллагенов.
Основные вещества, входящие в состав мази Dermovate:
- клотбетазола пропионат;
- моностеарат глицерина;
- кетостеариловый спирт;
- пропиленгликоль;
- вода;
- моногидрат лимонной кислоты.
Припионат клотбетазола — действующее вещество этого лекарства. Он относится к категории глюкокортикоидам или, точнее, топическим кортикостероидам. Из этого можно сделать вывод, что мазь — гормональная. Выбор именно этого вещества в качестве основного связан с его доказанной действенностью. С момента своего открытия в 70-е годы прошлого века, оно успело побывать частью состава многих успешных лечебных средств.
Что касается моностеарата глицерина, кетостеарилового спирта, пропиленгликоля, то — это всё вспомогательные вещества, создающие консистенцию крема и улучшающие его всасывание в организм. Так, моностеарат глицерина считается лучшим заменителем пчелиного воска.
Основная форма выпуска — мазь в тюбиках по 25 грамм. Действующего вещества на каждый грамм Дермовейта — полмиллиграмма.
Меры предосторожности
«Дермовейтом» можно лечить кожу вблизи язвенных образований ног, однако, делать это следует с осторожностью, чтобы минимизировать риск возникновения аллергии или заражения. Наносить «Дермовейт» на лицо крайне нежелательно, так как кожа на нем особенно чувствительна и может начать отмирать
В случае необходимости подобных процедур максимальная продолжительность курса (без перерывов) не должна превышать пяти дней
Наносить «Дермовейт» на лицо крайне нежелательно, так как кожа на нем особенно чувствительна и может начать отмирать. В случае необходимости подобных процедур максимальная продолжительность курса (без перерывов) не должна превышать пяти дней.
Лекарственное средство не должно попадать в глаза, так как это может привести к развитию катаракты или глаукомы.
В редких случаях лечение псориаза «Дермовейтом» может вызвать осложнения – такие, как обострение заболевания, устойчивость к препарату, изменение хода болезни или повышенная проницаемость кожи.
Если во время лечения происходит инфекционное заражение, следует параллельно с «Дермовейтом» начать принимать антибиотики. При слишком обширном поражении лечение следует немедленно отменить и проконсультироваться с врачом по поводу назначения нового.
Нанесение «Дермовейта» под окклюзивную повязку в ряде случаев чревато ухудшением состояния кожных покровов, так как во влажной среде, которая образуется под воздухонепроницаемой пленкой, может начаться ускоренное развитие болезнетворных организмов. Чтобы предотвратить это, тщательно обрабатывайте место наложения антисептиком.
Показания к применению
Терапию проводят при дерматологических заболеваниях, чувствительных к глюкокортикстероидам, или не восприимчивых к более слабым представителям этой группы. Показания к применению крема Дермовейт:
- хроническая экзема;
- плоский лишай;
- псориаз, кроме пустулёзного и бляшечного;
- красная волчанка дискоидной формы.
Противопоказания
Применение крема запрещено при повышенной чувствительности к компоненту мази, а также в следующих случаях:
- раковые болезни;
- периоральный дерматит;
- зуд возле ануса/наружных половых органов;
- кожные заболевания бактериальной, вирусной или грибковой этиологии;
- период лактации, младенческий возраст.
Способ применения и дозировка
Дермовейт крем используется 1-2 раза в сутки
Небольшое количество средства наносится и осторожно втирается. После этого обработанный участок кожи остается открытым до полного высыхания
Применение детьми и беременными женщинами
Лечение детей с помощью средств с гормонами для наружного применения желательно избегать. Если это невозможно, то курс терапии должен длиться не более 2 недель. Иначе велика вероятность угнетения функций надпочечников.
Категорически запрещено применять Дермовейт для лечения детей до 1 года. Для детей до 12 лет назначает и подбирает режим дозировки только специалист. Весь курс терапии должен проходить под его пристальным наблюдением.
Первый триместр беременности – абсолютное противопоказание к применению. Использование медикамента при кожных заболеваниях допускается во 2 и 3 триместрах. При назначении средства оценивается польза для женщины и риск для плода. Если польза для мамы окажется намного выше потенциального риска для будущего ребенка, то препарат можно применять.
Беременным женщинам следует наносить Дермовейт на ограниченный участок кожи и в небольшом количестве. Лечение должно проходить под постоянным контролем лечащего врача.
Дермовейт при беременности длительно применять не рекомендуется, т. к. действующее вещество способно спровоцировать задержку внутриутробного развития плода и его гипоксию. Но также иногда у новорожденных фиксируется нарушение в работе надпочечников или полная их атрофия.
Глюкокортикостероидные лекарства способны проникать в грудное молоко, поэтому в период лактации Дермовейт применять нежелательно. Если без такой терапии не обойтись, то рекомендуется заменить грудное кормление искусственным питанием.
Показания к применению
Дермовейтом является ГКС с высокой активностью, предназначенный для внешнего применения. Он назначается взрослым и пожилым пациентам, а также детям старше года. Препарат используется для снижения выраженности симптомов некоторых типов дерматозов.
Показания к применению мази Дермовейт:
- Экземы;
- Псориаз (исключая бляшечный тип);
- Болезни дермального покрова, не поддающиеся излечению глюкокортикостероидами с малой активностью;
- Красная волчанка дискоидного типа;
- Плоский красный лишай.
Дермовейт используется при патологиях эпидермиса, вызывающих гиперкератоз, сухую кожу и уплотнения, потому как эта мазь обеспечивает поддержание необходимой жидкости в кожной поверхности.
Состав и описание препарата
В состав входит большое количество веществ. Но главный активный компонент — это клобетазола пропионат. Его активно используют в дерматологии, поскольку вещество помогает снимать воспаления на коже и аллергические проявления. После нанесения проходит немного времени и пропадает зуд, спадают отеки, усиливается отток крови от органов и кожных покровов, страдающих гиперемией.
В качестве дополнительных составляющих использованы:
- сорбитан сесквиолеат;
- пропиленгликоль;
- парафин, мягкой консистенции, белого цвета;
- моностеарат;
- арлацель;
- спирт цетостеариловый;
- цитрат натрия;
- хлорокрезол.
Инструкция по применению
Дермовейт предназначен для наружного применения. Лекарственное средство следует наносить на пораженный участок кожи тонким слоем 1-2 раза в день
Нанесенное средство осторожно втирают легкими движениями. Максимальная дозировка в неделю – 1 г
Чтобы терапевтический эффект быстрее проявился, следует обеспечить длительное воздействие препарата на кожу.
Препаратом лечатся до исчезновения всех признаков болезни. Если необходимо, то курс терапии увеличивают до 4 недель. Более длительное лечение требует сокращения частоты нанесения или же замены Дермовейта на менее активное лекарство.
Допускаются повторные терапевтические курсы при обострении патологии кожи. В более тяжелых случаях или при присоединении инфекции действие Дермовейта можно усилить с помощью окклюзионной повязки, которую накладывают на ночь. Такой способ позволяет за 2-3 дня улучшить состояние кожи. Последующее лечение осуществляют привычным методом нанесения. Если в течение 3-4 недель не наблюдается положительная динамика или состояние усугубляется, то нужно изменить тактику терапии и пересмотреть диагноз.
Лечение атопического дерматита подразумевает применение Дермовейта до исчезновения всех симптомов с постепенной отменой этого препарата. Поддерживающую терапию продолжают, применяя более щадящие лекарственные средства. Резкий отказ от гормонального лекарства способен спровоцировать обострение дерматоза.
При тяжелых формах экземы, частых рецидивах или остром течении заболевания пациентам показано непрерывное применение Дермовейта. Когда положительный результат достигается, следует рассмотреть прерывистое использование лекарства. Например, 1 раз в день 2 раза в неделю. Такой метод лечения эффективно снижает риск повторных рецидивов.
Дермовейт наносят не только на больную кожу, но и на ранее пораженный участок или область потенциального обострения. Такая схема использования должна сопровождаться каждодневным смягчением эпидермиса любыми увлажняющими средствами. Во время лечебного курса необходимо регулярно осматривать кожу, оценивая пользу и вред от терапии.
При длительном применении на обширных участках кожи метаболизм и выведение Дермовейта могут замедляться. Возникновение этой особенности увеличивает риск развития системной токсичности. В таком случае наносят минимальное количество препарата, но при этом его должно хватать для достижения терапевтического эффекта.
Побочные эффекты
Со стороны деятельности эндокринной системы возможны нарушения: угнетение работы ГГНС, появление симптомов синдрома Иценко-Кушинга, гипергликемия, появление глюкозы в моче, ожирение по центральному типу, у детей – задержка прибавки роста или массы тела.
Со стороны зрительной системы возможно снижение остроты зрения, развитие катаракты, глаукомы.
Местные побочные эффекты:
- атрофия кожи – появление стрий, расширение капилляров, сухость, истончение, морщинистость; выпадение волос, нарушение пигментации;
- аллергические реакции – зуд, покраснение, крапивница, аллергический дерматит;
- раздражение и/или кожная гиперестезия.
Противопоказания
Препарат имеет некоторые ограничения к применению. Не используется при признаках высокой чувствительности к компонентам лекарства.
Противопоказания:
- наличие инфекционных поражений на кожных покровах;
- розацеа;
- розовые угри;
- поражение акне;
- периоральная форма дерматита;
- зудящие моменты при отсутствии на кожных покровах воспалительных процессов;
- наличие зуда в области анального отверстия и гениталий;
- детский возраст;
- грудное кормление.
Крайне осторожно медикамент назначается при аллергических реакциях на стероидные компоненты, при развитии псориаза, а также в детском и подростковом возрасте до 18 лет
