Лозартан

Лозартан – инструкция по применению

Лекарство отпускается строго по рецепту и принимается постоянно, независимо от АД. Дозировки подбираются исходя из показателей, состояния пациента, наличия сопутствующих заболеваний и принимаемых средств, возраста больного и других факторов.

Как принимать Лозартан – утром или вечером, обсуждается с врачом исходя из индивидуальных особенностей пациента, других принимаемых препаратов. Комплексные препараты с мочегонным действием пьют утром, до еды.

Как принимать монопрепараты не имеет значения, до еды или после.

В начале терапии назначается средняя или минимальная доза гипотензивного средства, пациенту рекомендуется вести дневник. В нем фиксируются показатели АД утром, днем и вечером, прием препаратов «скорой помощи», самочувствие. При необходимости дозировка корректируется.

Инструкция Лозартана

Расчет дозировки и длительности приема производится терапевтом на основании инструкции. Дополнительными методами определения тактики лечения являются опрос больного, изучение медицинской карты, где указаны хронические заболевания. Согласно аннотации, если Лозартан назначается впервые, нужно принимать половинную дозу, чтобы выяснить, нет ли аллергии на препарат. Для каждого заболевания существует разная схема приема.

Артериальная гипертензия

При назначении Лозартана для терапии артериальной гипертензии по инструкции рекомендуется пить таблетки не разжевывая, независимо от употребления пиши. В период лечения нужно следить за динамикой заболевания с помощью ежедневного измерения давления. В зависимости от тяжести состояния, пациентам прописывают принимать 50 мг за сутки. На усмотрение терапевта доза может быть увеличена до максимального суточного значения 100 мг.

Хроническая сердечная недостаточность

Для того, чтобы снизить риск осложнений при сердечной недостаточности, таблетки Лозартан начинают принимать с минимальной дозировки 12.5 мг/сутки. Каждую неделю доза увеличивается вдвое. Для поддерживающей терапии сердечной недостаточности не используют больше 50 мг за сутки. Рекомендуется проводить регулярный контроль с помощью тонометра, чтобы избежать сильного снижения артериального давления.

Аналоги

К эффективным аналогам Лозартана относятся лекарственные средства, обладающие такими же действиями на здоровье. Все они содержат аналогичное активное вещество. Оригинальный Лозартан отличается только внешним видом упаковки, формой выпуска, дозировкой и фирмой-производителем. В некоторых препаратах использованы другие вспомогательные компоненты.

Заменители лекарства назначают, если выявлены противопоказания. Определить, какой из аналогичных препаратов лучше подойдет от артериальной гипертензии, должен квалифицированный врач. К перечню часто использующихся аналогов относятся:

• Блоктран;
• Лориста;
• Лозап плюс;
• Реникард;
• Лозарел;
• Вазотенз;
• Брозаар;
• Презартан;
• Лакеа;
• Зисакар;
• Лозартан Рихтер;
• Карзартан;
• Гипотиазид;
• Лосакор;
• Лотор;
• Веро Лозартан;
• Лозартан Канон.

Лекарственное взаимодействие

Иные гипотензивные препараты усиливают действие «Лозартана».

«Рифампицин», «Индометацин» и «Флуконазол» уменьшают уровень метаболита.

При параллельном лечении с препаратами лития следует контролировать его сывороточную концентрацию.

Одновременный прием с биологически активными добавками с содержанием калия, калийсберегающими диуретиками или нестероидными противовоспалительными лекарствами нежелателен: возникает риск гиперкалиемии. «Орлистат» в сочетании с «Лозартаном» вызывает гипертонический криз, поэтому также запрещен.

Употребление с мочегонными средствами, ингибиторами АПФ может привести к опасному понижению кровяного давления.

Фармакокинетика

После приема лекарство абсорбируется из желудочно-кишечного тракта. Биодоступность при этом составляет около 33%. Через час наблюдается максимальная концентрация лозартана, через 3-4 — его метаболита. Он связывается с белками плазмы крови, распространяясь по организму. Около 14% действующего вещества при первом прохождении через печень превращается в активный метаболит, который обладает более выраженным фармакологическим эффектом.

Около 4% выводится почками в неизменном виде, 6% — в виде метаболитов. Основное действующее вещество удаляется из организма с мочой (35%) и калом (60%). Полностью исчезает из крови через сутки.

Особые указания

С осторожностью следует применять при артериальной гипотензии, снижении ОЦК, нарушениях водно-электролитного баланса, двустороннем стенозе почечных артерий или стенозе артерии единственной почки, при почечной/печеночной недостаточности

Пациентам, у которых имеется дефицит жидкости и/или натрия, перед началом лечения необходимо провести коррекцию водно-электролитных нарушений или применять более низкую первоначальную дозу.

У пациентов с дегидратацией (например, получающих лечение диуретиками в высоких дозах) в начале лечения лозартаном может возникать симптоматическая артериальная гипотензия.

При нарушениях функции почек может потребоваться уменьшение дозы лозартана.

У пациентов с указаниями в анамнезе на заболевания печени лозартан следует применять в низких дозах. При циррозе печени концентрация лозартана в плазме крови значительно увеличивается.

В период лечения следует регулярно контролировать уровень калия в крови, особенно у пациентов пожилого возраста, при нарушениях функции почек.

Следует избегать одновременного применения лозартана с калийсберегающими диуретиками.

Безопасность и эффективность применения лозартана у детей не установлены.

Сравнение Лористы и Лозартана

Действие обоих медикаментов направлено на уменьшение давления. Гипертоникам часто прописывают их, поскольку выявлено эффективное действие как при профилактике сердечных и сосудистых заболеваний, так и в качестве основной терапии при хронических состояниях. Лекарства редко вызывают побочные симптомы, имеют много одинаковых показаний и незначительные отличия.

Сходство

Эффективность препаратов доказана для пациентов, страдающих повышенным давлением, сопровождающимся такими факторами риска, как:

• преклонный возраст;
• брадикардия;
• патологические изменения миокарда левого желудочка, вызванные тахикардией;
• сердечная недостаточность;
• период после инфаркта.

Лекарства на основе лозартана калия удобны тем, что:

• применяются 1 раз в день (или чаще, но по предписанию специалиста);
• прием не зависит от еды;
• действующее вещество обладает накопительным эффектом;
• оптимальный курс — от недели до месяца.

У препаратов одинаковые противопоказания:

• аллергия на компоненты;
• гипотония;
• беременность (может вызвать гибель плода);
• период лактации;
• возраст до 18 лет (по причине того, что действие на детей до конца не изучено);
• печеночная дисфункция.

Пациентам с почечными проблемами препарат не противопоказан и может назначаться при наличии в составе гидрохлортиазида, который:

• ускоряет почечный кровоток;
• вызывает нефропротективный эффект;
• улучшает выведение мочевины;
• способствует замедлению возникновения подагры.

В чем разница?

Существующие отличия между этими средствами определяют в основном цена и фирма-производитель. Лориста — продукт словенской компании KRKA (Лориста Н и Лориста НД выпускаются Словенией совместно с Россией). Благодаря профессиональным исследованиям крупная фармацевтическая фирма, имеющая имя на международном рынке, гарантирует качество лекарства.

Лозартан производится на Украине компанией Вертекс (Лозартан Рихтер — Венгрия, Лозартан Тева — Израиль). Это более дешевый аналог Лористы, что не означает худшие качества или меньшую эффективность действия. Специалистами, назначающими тот или иной препарат, были отмечены некоторые различия, заключающиеся в побочных действиях.

При применении Лористы:

• в 1% случаев вызывается аритмия;
• наблюдаются проявления, спровоцированные диуретиком гидрохлортиазидом (потеря солей калия и натрия, анурия, подагра, протеинурия).

Считается, что Лозартан переносится легче, но редко приводит:

• у 2% пациентов — к развитию диареи (провокатором является компонент макрогол);
• у 1% — к миопатии (болевым ощущениям в спине и мышцах с развитием мышечных спазмов).

Лозартан в редких случаях может повлиять на развитие диареи.

Что дешевле?

На стоимость влияют такие факторы, как регион страны, акции и скидки, количество и объем предлагаемых форм выпуска.

Цена на Лористу:

• 30 шт. по 12,5 мг — 113-152 руб. (Лориста Н — 220 руб.);
• 30 шт. по 25 мг — 158-211 руб. (Лориста Н — 302 руб., Лориста НД — 372 руб.);
• 60 шт. по 25 мг — 160-245 руб. (Лориста НД — 570 руб.);
• 30 шт. по 50 мг — 161-280 руб. (Лориста Н — 330 руб.);
• 60 шт. по 50 мг — 284-353 руб.;
• 90 шт. по 50 мг — 386-491 руб.;
• 30 шт. по 100 мг — 270-330 руб.;
• 60 табл. по 100 мг — 450-540 руб.;
• 90 шт. по 100 мг — 593-667 руб.

Стоимость Лозартана:

• 30 шт. по 25 мг — 74-80 руб. (Лозартан Н Рихтер) — 310 руб.;
• 30 шт. по 50 мг — 87-102 руб.;
• 60 шт. по 50 мг — 110-157 руб.;
• 30 шт. по 100 мг — 120 -138 руб.;
• 90 шт. по 100 мг — до 400 руб.

Показания

Артериальная гипертензия.

Снижение риска ассоциированной сердечно-сосудистой заболеваемости и смертности у пациентов с артериальной гипертензией и гипертрофией левого желудочка, проявляющееся снижением совокупно частоты сердечно-сосудистой смертности, частоты инсульта и инфаркта миокарда.

Защита почек у пациентов с сахарным диабетом 2 типа с протеинурией — замедление прогрессирования почечной недостаточности, проявляющееся снижением частоты гиперкреатининемии, частоты развития терминальной стадии ХПН, требующей проведения гемодиализа или трансплантации почек, показателей смертности, а также снижение протеинурии.

Таблетки «Лозартан»: от чего помогает лекарство

Специалистами современный эффективный препарат, как представитель подгруппы антогонистов рецепторов ангиотензина, рекомендуется к приему при следующих патологиях:

• различной тяжести артериальная гипертензия;
• сахарный диабет, протекающий с протеинурией.

Оправданным представляется прием медикамента с целью понижения риска сердечнососудистой заболеваемости и летальности при ИБС.

Для чего «Лозартан» назначают еще? Хорошие показатели наблюдаются на фоне приема препарата у людей с хронической формой сердечной недостаточности в случае неэффективности проведения фармакотерапии ингибиторами АПФ.

Назначать антигипертензивное средство должен только специалист — с учетом всех особенностей сбоя в сердечнососудистой системе больного.

Что лучше Лориста или Лозартан?

Какое лекарство лучше, однозначно сказать нельзя, поскольку в их основе одно и то же действующее вещество. Это должен подсказать лечащий врач, опираясь на индивидуальные показатели пациента. Но при употреблении надо учитывать действие входящих в препараты дополнительных ингредиентов.

По причине того, что Лориста бывает с низкой дозировкой (12,5 мг), ее назначают для профилактики гипертензивного состояния, наличии неритмичных сердечных сокращений, в случаях скачкообразного изменения уровня давления. Ведь при бесконтрольной передозировке возможна артериальная гипотензия, что тоже опасно для пациента, так как ее симптомы проявляются не сразу. Выявленную гипертензию с частыми подъемами и резким снижением показателей артериального давления можно контролировать малой дозой препарата, принимаемой двукратно.

https://youtube.com/watch?v=a9ZiV4k8yX8

https://youtube.com/watch?v=hpSAjZGNusg