Инструкция по применению Лозап плюс, дозировки
Таблетку принимают внутрь, независимо от приема пищи.
При лечении артериальной гипертензии, стандартная начальная и поддерживающая доза составляет 1 таблетка Лозап плюс 50мг. \ 1 раз в сутки.
Если при приеме препарата в данной дозе не удается добиться адекватного контроля АД, дозировка может быть увеличена до 2 таблеток 1 раз в сутки.
Максимальная дозировка составляет 2 таблетки Лозап плюс 5- мг. \ 1 раз в сутки.
Максимальный гипотензивный эффект достигается в течение 3-х недель после начала лечения. Нет необходимости в специальном подборе начальной дозы у пациентов пожилого возраста.
За 2-3 дня до начала лечения препаратом следует прекратить терапию мочегонными. Не рекомендуется одновременное применение с препаратами лития и калия. Возможно сочетание с альфа и бета-блокаторами.
Побочные эффекты
Согласно инструкции по применению, назначение Лозап плюс может сопровождаться следующими побочными эффектами:
- головокружение.
- ангионевротический отек, включая отек гортани и/или языка, что приводило к обструкции дыхательных путей, и/или отек лица, губ, глотки и/или языка;
- чрезмерное снижение АД;
- кашель;
- крапивница.
Противопоказания
Противопоказано назначать Лозап плюс в следующих случаях:
- тяжелые формы печеночной недостаточности;
- гиперкальциемия или гипокалиемия, устойчивые к терапии;
- холестаз;
- выраженная почечная недостаточность (клиренс креатинина менее 30 мл/мин);
- рефрактерная гипонатриемия;
- обтурационные болезни желчевыводящих путей;
- анурия;
- подагра и/или симптоматическая гиперурикемия;
- комбинированное применение с алискиреном, применяемым для терапии сахарного диабета или почечной недостаточности с клиренсом креатинина менее 60 мл/мин;
- беременность и период лактации;
- возраст до 18 лет;
- индивидуальная повышенная чувствительность к производным сульфониламидов и любым ингредиентам препарата.
Передозировка
Симптомы передозировки компонентами препарата:
- Лозартан – выраженное снижение АД, тахикардия, брадикардия (в результате вагусной стимуляции).
- Гидрохлоротиазид – потеря электролитов (гипокалие-мия, гиперхлоремия, гипонатриемия), а также дегидратация, возникающая вследствие избыточного диуреза.
Назначается симптоматическая и поддерживающая терапия. Если препарат принят недавно, следует промыть желудок и, при необходимости, провести коррекцию водно-электролитных нарушений.
Не удаляется при гемодиализе.
Противопоказания к приему
Применение Лозапа при повышенном давлении не рекомендуется пациентам при наличии следующих клинических противопоказаний:
- Печеночная дисфункция;
- Индивидуальная непереносимость и сверхчувствительность к веществам, содержащимся в таблетках;
- Нарушение функций почечного аппарата;
- Гипотоническая болезнь (низкие показатели кровяного давления);
- Обезвоживание организма, нарушение водно-электролитного баланса;
- Стеноз почечных артерий;
- Тяжелая форма нарушения процессов кровообращения и микроциркуляции;
- Ишемическая болезнь;
- Гиперкалиемия;
- Обструктивная кардиомиопатия, гипертрофического характера.
Большинство из перечисленных выше противопоказаний являются относительными. Решение о допустимости и безопасности использования препарата Лозап принимается медицинским специалистом в индивидуальном порядке.
Фармакологическая группа
Лекарственное средство Лозап плюс относится к группе комбинированных противогипертонических медикаментов. В качестве действующих элементов состава препарата выступают лозартан калия и гидрохлоротиазид.
Лозартан калия представляет собой специфический антагонист рецепторов, восприимчивых к гормону ангиотензину II (подтип АТ1). Действие вещества не провоцирует разрушение брадикинина, в связи с отсутствием подавления фермента киназы II. Лозартан снижает артериальное давление, постнагрузку, общее периферическое сосудистое сопротивление, давление в малом круге кровообращения, уменьшает концентрацию адреналина и альдостерона в плазме крови, а также обладает незначительным диуретическим эффектом. Данный элемент состава препарата Лозап плюс предотвращает гипертрофию миокарда и улучшает переносимость физических нагрузок у людей, страдающих сердечной недостаточностью хронической формы.
Гидрохлоротиазид является диуретиком тиазидного типа. Препятствует обратному всасыванию ионов натрия, а также увеличивает выделение с мочой ионов калия, фосфатов и гидрокарбоната. Комбинация гидрохлоротиазида с лозартаном ослабляет гиперурикемию, вызванную данным диуретиком. Вещество снижает уровень артериального давления за счет уменьшения объема циркулирующей крови, снижения восприимчивости кровеносных сосудов к гипертензивным раздражителям и увеличения депрессорного воздействия на нервные узлы.
Средство обладает высоким уровнем абсорбции из ЖКТ. Биологическая доступность лозартана калия составляет 33%. Максимальная концентрация в плазме крови достигается в среднем спустя 2–4 часа после перорального приема. Связывание лозартана с протеинами крови составляет около 99%.
Метаболизм происходит в печени, в результате чего образуется активный метаболит лозартана. В свою очередь гидрохлоротиазид не подвергается метаболизму в печени. Период полувыведения лозартана калия составляет 2 часа, а его метаболита – 4 часа. 40% вещества выводится с мочой, а 60% с каловыми массами. Полувыведение гидрохлоротиазида длится в среднем 10 часов. 60% вещества выводится с мочой.
Аналоги
Вместо Лозапа плюс можно применять следующее лекарства:
- Презартан Н — индийский препарат, который содержит такие же активные компоненты, как и Лозап плюс. Он выпускается в таблетках. Презартан Н и Лозап плюс имеют общие показания, противопоказания и провоцируют аналогичные побочные реакции.
- Телзап Плюс — комбинированный медикамент, относящийся к заменителям препарата Лозап Плюс по клинико-фармакологической группе. Он обладает мочегонным и антигипертензивным эффектом и рекомендован взрослым пациентам с артериальной гипертонией, если у них монотерапия не дает желаемого результата. Выпускается лекарство в таблетках, которые нельзя детям, женщинам, вынашивающим ребенка или кормящим младенца материнским молоком.
- Аккузид — препарат компании Пфайзер США, терапевтический эффект от которого объясняется хинаприлом и гидрохлоротиазидом. Продается он в таблетках, которые назначаются совершеннолетним больным с артериальной гипертонией, если монотерапия у них не дала результата.
- Бипролол Плюс — комбинированное антигипертензивное средство, которое в качестве активных веществ содержит бисопролол и гидрохлоротиазид. Выпускается оно в форме таблеток, противопоказанных детям, беременным и кормящим.
