Поясничный лордоз: как распознать и что делать

Что это такое

Лордозом называют изгиб позвоночника, выпуклость которого направлена вперед. Его название обусловлено местом расположения. Как правило вершина поясничного лордоза располагается на уровне 3-4 поясничного позвонка. Нормой считается изгиб от 150 до 170 градусов. Любое изменение угла в большую или меньшую сторону является причиной для диагностирования патологического лордоза.

Клиническая картина

Формирование патологического искривления позвоночника независимо от причин появления, сопровождается болями, нарушениями осанки, а также функционированием внутренних органов.

При этом значительно повышается и становится неравномерной нагрузка на позвонки. От этого страдают суставы, подвижность позвоночника оказывается сниженной, увеличивается опасность появления грыжи. При отсутствии своевременных терапевтических мер, признаки патологии и последствия становятся все более серьезными.

Классификация

Лордоз может быть классифицирован по разным признакам.

С точки зрения причины возникновения:	По степени проявления:	По характеру изменений изгиба:
первичный, связанный с развитием патологии непосредственно в позвоночнике; вторичный, развивающийся на фоне иной патологии.	нефиксированное искривление, позволяющее человеку при определенных усилиях выпрямлять спину самостоятельно; частично фиксированное искривление, при котором для выпрямления спины имеется ряд физических ограничений; фиксированное искривление, при котором возвращение тела в прямое положение невозможно; при этом требуются определенные терапевтические меры.	гиперлордоз, характеризующий искривление, направленное вперед, при котором угол наклона позвоночного столба по отношению к тазобедренному суставу заметно увеличен; гиполордоз, при котором отмечается снижение угла наклона таза к позвоночнику, что визуально выглядит как плоская прямая на уровне поясницы.

Распространённость и значимость

Патологический лордоз поясничного отдела является наиболее распространенным видом данного недуга.

Он представляет опасность развитием необратимых негативных последствий, таких, так:

• спондилоартроз;
• спондилез;
• сдавливание спинного мозга;
• сбои в работе внутренних органов брюшной полости;
• признаки хронической усталости.

Методы лечения и диагностика

Если диагностирован лордоз поясничного отдела, лечение может проводиться самыми разными методами, но оно в любом случае должно быть комплексным. Необходимо понимать, что единственный способ исправить положение позвоночника – воздействовать на недуг со всех сторон. Чтобы вылечить патологию, терапия должна подбираться квалифицированным специалистом, чаще всего этим занимается невропатолог или вертебролог. Если в ходе диагностики выяснится, что недуг спровоцировал нарушения в работе ЖКТ, может потребоваться помощь гастроэнтеролога.

Хондропротекторы. Направлены на активизацию регенерации хрящей, помогают замедлить патологические процессы, снижают вероятность возникновения осложнений. Препараты данной фармгруппы являются основными, без них лечение будет неэффективным.

Нестероидные противовоспалительные средства. Их основная задача – уменьшение отечности и блокирование болезненных ощущений.

Миорелаксанты. Урегулируют кровообращение, борются с мышечными спазмами.

Болеутоляющие средства. Обычно их выписывают только при фиксированной форме заболевания, когда терпеть боль становится невозможным.

Физиопроцедуры

Физиотерапия также является неотъемлемым этапом лечения лордоза. Современные методики помогают укрепить мышцы и снизить боли, за счет чего выздоровление проходит значительно быстрее. Неплохого эффекта можно добиться при помощи таких процедур:

• иглоукалывание (должно проводиться только под контролем опытного мастера);
• электрофорез;
• токовая терапия (стимулирует нервные окончания);
• использование пиявок (применяется для нормализации кровотока).
• магнитотерапия.

Самые действенные упражнения при лордозе поясничного отдела:

1. Пациенту необходимо лечь на спину и постараться максимально выпрямить спину. Теперь необходимо втягивать и расслаблять живот, уменьшая тем самым прогиб позвоночника. Несмотря на то, что эти упражнения являются элементарными, они помогут расслабить и разжать мышцы, также уменьшат нагрузку на межпозвонковый диск.

   ЛФК

2. Ноги расставляются на ширине плеч. Теперь необходимо делать наклоны, спина при этом должна быть округлена в районе поясницы. Совершать движения нужно плавно и неторопливо.
3. Можно попробовать совершать приседания, пациенту в ходе упражнений нужно будет постараться держать спину ровно.

Даже если выполнять такие упражнения 3 раза в неделю, положительный результат не заставит себя долго ждать, улучшения будут заметны уже через месяц.

В некоторых случаях, когда патологический процесс зашел слишком далеко или был диагностирован еще в детстве, медикаментозная терапия не приносит положительного эффекта. При запущенной форме избавиться от заболевания можно только при помощи операции. Необходимо понимать, что хирургическое воздействие на структуру позвоночного столба является довольно опасным. Даже если процедуру будет проводить опытный хирург, нельзя исключать вероятность того, что пациент навсегда останется инвалидом.

Чтобы определить тяжесть расстройства, пациенту необходимо пройти рентгенографическое обследование и компьютерную томографию. Методы помогают обнаружить возможные повреждения в области нервов и других элементов позвоночника.

Лечение гиперлордоза зависит от симптомов пациента. Это означает, что в первую очередь врач лечит боли или другие симптомы патологии. Второй этап – лечение основной причины.

Методы лечения, если сглажен физиологический лордоз:

• Термотерапия и релаксация: для укрепления спины и мышц живота используют тепло или мышечную релаксацию по Джекобсону. Процедуры помогают облегчить боль в спине и уменьшить мышечное напряжение.
• Физиотерапия.
• Лечение медикаментами: в клинической практике используют болеутоляющие средства перед тренировками. В противном случае многочисленные упражнения для растяжки вряд ли можно выполнять без дорсалгии. Различные причины болезни требуют лечения на основе лекарств.

ТермотерапияОперация

ЛФК, массаж, зарядку, гимнастику при выраженной симптоматике (проявлениях в области пояснично-крестцовой) может назначать только врач после постановки диагноза. Исправлять (выравнивать) взрослым пациентам или ребенку позвоночник с помощью услуг хиропрактика не рекомендуется, поскольку показатель эффективности данного вида лечения чрезмерно мал.

Медикаменты против шейного лордоза

Препараты, снимающие болевой синдром и устраняющие воспалительные процессы. Представители группы: «Ибупрофен», «Кеторол», «Диклофенак», «Мовалис», «Индометацин» и т.д. Лекарственные средства для улучшения кровообращения. Например, «Никошпан», «Теоникол», «Трентал», «Циннаризин» и т.д. Миорелаксанты, для снятия спазма мышечной системы. Яркие представители: «Кеналог», «Дипроспан», «Гидрокортизон». Комплекс витаминов и минералов, особенно группа «В». Хондропротекторы, восстанавливающие хрящевую ткань. Такие как, «Сустамед», «Терафлекс», Хондрол», «Румалон».

Формы

В основу классификации лордоза поясничного отдела положена глубина патологического изгиба позвоночника. Этот показатель оказывает влияние на двигательные функции, удержание тела в вертикальном положении. Различные формы лордоза отличаются по симптоматике, но методы терапии сходны вне зависимости от вида патологии.

Сглаженный

Сглаженная форма или гиполордоз – это выравнивание, выпрямление физиологического лордоза, вытягивание позвоночного столба в поясничном отделе. При этом глубина физиологического изгиба уменьшается.

Сглаженная форма развивается у пациентов с болезнью Бехтерева, при остеохондрозе, наличии межпозвоночных грыж.

Симптоматика и внешний вид пациента:

• живот, голова выпячены вперед;
• грудная клетка уходит назад;
• наблюдается изменение походки;
• боли и быстрая усталость;
• уменьшение объема движений в коленных суставах, они не разгибаются в полном объеме.

Без лечения эта форма заболевания вызывает дегенеративные изменения в суставах конечностей, патологии органов малого таза. При диагнозе «поясничный лордоз сглажен» показана медикаментозная терапия для купирования болевых ощущений, специализированные упражнения под руководством инструктора по ЛФК, физиотерапия. Лечение длительное.

Выпрямлен

Если диагноз звучит как «поясничный лордоз выпрямлен», это обозначает, что у пациента выявлен гиполордоз с углом прогиба более 170 градусов.

Данная форма заболевания возникает при отсутствии физических нагрузок, сидячей работе. Происходит спазм мышц, что приводит к постепенному выпрямлению физиологического поясничного лордоза.

Внешние признаки патологии:

1. Плоская прямая спина.
2. Болевой синдром в крестцовом отделе хребта.
3. Повышенная утомляемость в положении сидя.
4. Нарушение походки.

Лечебная тактика аналогична той, что применяется при сглаженной форме заболевания.

Физиологический

Физиологический лордоз является нормой. Изгиб позвоночника в пояснице формируется в возрасте от 9 до 13 месяцев. В это время у ребенка сформировался мышечный корсет, малыш умеет сидеть и ползать.

Физиологические изменения в позвоночном столбе возникают при попытках научиться самостоятельно ходить и стоять. Такой изгиб защищает позвонки от травм, выполняет функцию амортизатора во время движения. Норма позвоночного угла у взрослого человека составляет 20–30 градусов.

Формирование естественного изгиба заканчивается в подростковом возрасте после закрытия зоны роста костей. Чтобы избежать выравнивания или уплощения хребта ребенку следует вести активный образ жизни, заниматься спортом, получать качественное и здоровое питание.

• Основные методы лечения лордоза
• Альтернативные технологии лечения поясничного лордоза у детей
• Особенности проявления гиполордоза

Уплощенный

Уплощение поясничного лордоза – выпрямление физиологического угла позвоночного столба до 170–172 градусов. Является одной из форм гиполордоза.

Наблюдается:

• ровная в пояснице спина;
• боли, онемение конечностей;
• невозможность длительное время находится в положении сидя;
• развиваются патологии внутренних органов, сердца, метаболические расстройства.

Особенности лечения

Успешное лечение гипо- и гипер лордоза основывается на устранении причины, которая привела к нарушению физиологического положения позвоночника. Использование медикаментов не предполагается. Проблема нарушения лордоза устраняется с помощью использования двигательных манипуляций.

Используется:

• Мануальная терапия.
• ЛФК и лечебный массаж.
• Занятия плаванием.
• Использование корректоров осанки и реклинаторов.
• Специализированные ортопедические приспособления.

Применение гимнастики и упражнений

Комплекс упражнений, призванный способствовать нормализации состояния здоровья и уменьшить, исправить патологический лордоз, основывается на укреплении мышечного корсета:

• Укреплению поясницы помогут простые наклоны вперед. Для их выполнения ноги нужно поставить на ширину плеч. Наклоняться вперед, доставая пальцами рук до пола. Делать 15 раз.
• Мышцы спину укрепляют наклоны вбок. При их выполнении сохраняется положение стоя. Ноги расставлены на ширину плеч. Ладони кладут на талию и наклоняют туловище в каждую сторону попеременно. Делают 10-15 раз в каждую сторону.
• Полезно выполнение скручивания поясницы из положения лежа на спине. Ноги сгибают в коленях. Попеременно прижимают ногу к туловищу, подтягивая её противоположной рукой. Выполняют в два подхода по 10 раз каждой ногой.
• Поднятие ног из положения лежа. Руки раскидываются в стороны от туловища ладонями вниз. Ноги постепенно поднимают вверх, стараясь закинуть их за голову и достать пол за головой пальцами ног. Делают по 5-10 раз.
• «Лодочка» выполняется из положения лежа на животе. Ноги и руки вытягивают и поднимают, поднимается передняя часть туловища. Делают в два подхода по 5 раз.

Кроме общих упражнений можно использовать авторские методики, например, комплекс гимнастики по методике доктора Бубновского. Доктор утверждает, что в большинстве случаев выпрямить и восстановить физиологическое положение позвоночника может только лечебная физкультура и не стоит сразу начинать лечиться таблетками и уколами.

Использование корсетов и ортезов

Укрепить мышцы и улучшить осанку помогает использование корсетов и ортезов. Эти специализированные медицинские приспособления обеспечивают жесткую фиксацию поясничной зоны, способствуют выпрямлению и исправлению усиленного лордоза.

Они выполняются из медицинских материалов, пропускают воздух. Они усиливаются вставками из пластика или медицинского металла. В продаже представлены модели с шестью степенями жесткости и различными уровнями компрессии, которые могут помочь вылечить лордоз поясничного отдела.

Использование физиотерапии

Для улучшения состояния позвоночника при лордозе используется физиотерапия:

• Проведение процедур электрофореза с анальгетиками.
• Ультразвук или инфракрасное облучение, при выполнении которых улучшается поступление питательных веществ и кровотока к пораженным участкам.
• Воздействие электротоком.

Особенности выполнения массажа

При лечении заболеваний позвоночника, в том числе в случае патологии лордоза поясничного отдела, рекомендовано использование массажа и мануальной терапии. Такие процедуры выполняются специалистами. При получении навыков выполнения, пациенты могут продолжать массировать больной участок самостоятельно.

Медикаменты

Лордоз поясничного отдела чаще всего бывает вызван заболеваниями опорно-двигательной системы и костей. Именно первопричину требуется устранять в первую очередь.

В комплексной терапии используются:

• Болеутоляющие, такие, как Мовалис и его аналоги Ибупрофен, Мелоксикам и другие.
• Миорелаксанты, в число которых входит Мидокалм, Сирдалуд, Толперизон.
• Для снятия воспалительного процесса назначаются глюкокортикостероиды. В том числе Преднизолон, Медопред, Солю-Декортин.

Дополнительно используются витаминные комплексы. В их состав обязательно должны входить витамины А, Е, В. Это могут быть комплексы Алфавит, Дейли Формула, Центрум.

Назначение хирургического лечения

При отсутствии положительной динамики, успехов в возможности вылечить лордоз, может использоваться хирургическое лечение. В этом случае используется восстановление позвоночника за счет удаление межпозвонковых грыж.

Вытяжение позвоночника

Еще одним способом снижения проблемы изменения позвоночного столба становится вытяжение или тракция. Оно показано при вторичном типе развития болезни. Проводится в условиях специализированной клиники специалистом. Метод дает продолжительные положительные результаты.

Лечение

Курс лечения для каждого пациента подбирается индивидуально. Только такой подход может дать максимальный результат. Совокупность нескольких методик позволит получить наибольший эффект. Консервативное лечение допустимо для всех стадий развития заболевания. Терапия заключается в следующих мероприятиях.

Внимание! В зависимости от того, где заболевание – важно разделять лечение шейного и поясничного лордоза

Корсет и бандаж

При чрезмерном искривлении или сглаженности изгиба рекомендуется ношение корсета. Он снижает нагрузку с позвонков и внутренних органов, страдающих от искажённой осанки. Бандаж обычно назначают, если изгиб сильно выражен или имеется лишний вес.

Важно! Длительное ношение корсета и бандажа не рекомендуется. Мышечный корсет расслабляется, что усугубляет ситуацию пациента.

Лечебный массаж

Процедура просто необходима в начальной стадии развития патологии. Расслабляет мышцы и корректирует осанку. Сеансы массажа улучшают обменные процессы и усиливают кровоток в мышцах.

Массаж можно разделить на виды:

• Классический. Направлен на достижения целебного эффекта.
• Массаж, который обеспечивает дренаж лимфы.
• Точечный.

К помощи мануального воздействия прибегают только после устранения боли.

Медикаментозное лечение

Лекарственные препараты останавливают воспалительные процессы и снимают болезненные ощущения. А также компенсируют нехватку важных микроэлементов. Обычно назначают:

• противовоспалительные препараты;
• миорелаксанты, которые уменьшают напряжение и снижают тонус мышц;
• анальгетики;
• витамины, относящиеся к группе В.

Не исключается использование мазей, компрессов, инъекций и таблеток. Данная терапия снижает воспаление в период обострения и улучшает состояние пациента, снимая болевые ощущения.

Физиотерапия

Методы расслабляют мышцы спины, выравнивают позвоночник, улучшают кровоснабжение и снимают болевой синдром.

Не обойтись без данных процедур:

• электрофорез;
• иглоукалывание;
• грязевые аппликации;
• подводное вытяжение;
• магнитотерапия;
• прогревание или парафинолечение.

У физиотерапии минимум противопоказаний и позволяет снять дискомфортные ощущения. Метод можно сочетать с другими способами лечения и применять, как профилактическое средство.

ЛФК

Методика одобрена большинством специалистов. Выполнение грамотно подобранных упражнений позволит разгрузить мышцы спины и отделы позвоночника, которые подверглись искривлению. Подробнее про упражнения.

Правила выполнения:

• от упражнений желательно получать удовольствие;
• не следует допускать изнеможения, только приятная усталость;
• обязательно следить за дыханием, никаких задержек.

Тренировки должны быть регулярными, иначе успеха не будет.

Хирургическое вмешательство

Применяется, если традиционное лечение не оказало положительного влияния, и страдания пациента продолжаются. Задачей врачей является операция по коррекции позвоночного столба с его дальнейшей фиксацией в нормальном положении.

Иногда самым верным решением является замена повреждённого позвонка имплантом. Этим восстанавливается подвижность целого отдела. После операции очень длительный период восстановления, иногда около полутора лет. Реабилитационный период должен проходить под наблюдением врачей.

Причины

Причины развития лордоза отличаются у ребенка и у пациентов взрослого возраста. Основными факторами, которые могут спровоцировать углубление физиологического искривления у взрослых являются:

• травмирование спины и тазобедренных суставов;
• болезни костной системы;
• слабость мускулатуры;
• избыточный вес;
• недостаточность витаминов и белка в организме;
• опухоли позвоночника;
• спондилит.

Лордоз у детей чаще возникает в период активного роста в возрасте с 2 до 6 лет и с 10 до 14 лет, причиной тому становится слабость спиной мускулатуры. У малышей спровоцировать развитие лордоза могут быть такие заболевания, как ДЦП, рахит, дисплазия тазобедренных суставов и болезнь Кашина – Бека. Привести к формированию болезни может ожирение и неудобное сидение за партой во время занятий. Зачастую лишние килограммы также становятся причиной развития сколиоза у детей и нарушения сердечной деятельности.

Существуют две основные формы лордоза, в зависимости от места локализации:

• шейный изгиб;
• искривление поясничного отдела.

Классификация с учетом этиологических данных:

1. Первичный – возникает патологический лордоз в результате заболеваний позвоночного столба.
2. Вторичный процесс – проявляется на фоне других патологий, компенсационного характера для поддержания тела в непривычных для позвоночника условиях.

Различают три основных разновидности изгиба:

1. физиологический лордоз;
2. гиперлордоз – представляет собой чрезмерное углубление позвоночника кпереди; такое состояние называют утрированным лордозом;
3. гиполордоз или лордоз нивелирован – представляет собой выпрямление физиологического изгиба позвоночника в шейном или поясничном отделах.

Также выделяют сохраненный лордоз, который считается физиологическим. При влиянии определенных негативных факторов существует высокий риск, что физиологический изгиб усилится и спровоцирует появление соответствующей симптоматики.

Следующие виды патологии напрямую зависят от того, насколько вероятно возвращение позвоночного столба в состояние нормы:

• нефиксированный – при небольших усилиях больному удается выровнять чрезмерно изогнутый либо выпрямленный отдел позвоночника;
• частично фиксированный – в ходе лечения удается уменьшить угол изгиба;
• фиксированная форма – сопровождается характерными симптомами, даже при длительном лечении исправить патологию не удается.

Симптомы

Определить выпрямление лордоза можно в домашних условиях. Сделать это просто: достаточно встать спиной к стене, прижаться к ней затылком, ягодицами и плечевым поясом. В норме, в щель между стеной и поясничным отделом должна проходить ладонь. Если этого не происходит, значит, у вас гиполордоз.

Поясничный гиполордоз можно распознать по следующему комплексу симптомов:	К симптомам шейного гиполордоза относятся:
болевые ощущения в районе поясницы; ограниченная подвижность пораженного сегмента; видимые нарушения осанки; онемение нижних конечностей; уплощение спины (обнаруживается при ощупывании); повышенная утомляемость в положении стоя и во время ходьбы; изменение походки.	частые головные боли, головокружения; болевой синдром в районе шеи; периодическое потемнение в глазах; онемение кожи головы.

При выпрямлении изгиба в поясничном отделе на первое место выходят компресссионные синдромы, вызванные ущемлением нервных волокон в позвоночных отверстиях. Что касается гиполордоза шейного отдела, то он приводит к развитию сосудистых нарушений в головном мозге. Это связано с тем, что через шею проходит позвоночная артерия, которая обеспечивает кровоснабжение 25% структур головного мозга.

Таким образом, любое смещение шейных позвонков (включая выпрямление шейного лордоза) может привести к ишемическому инсульту (недостатку кислорода и гибели клеток головного мозга) либо потере сознания.

Выпрямление или сглаженность лордоза – нарушение, которое является столь же опасным, как и любые другие патологические изменения в позвоночнике. Отсутствие своевременного лечения гиполордоза может привести к тяжелым последствиям, вызванным защемлением нервных корешков и нарушением работы внутренних органов (сдавливание спинного мозга, смещение позвонков, изменение нервной проводимости).

Вот почему при появлении любых признаков гиполордоза необходимо как можно скорее обращаться к специалисту и приступать к лечению.

Видео: «Что такое выпрямление лордоза»

Узнайте больше о развитии гиперлордоза во всех отделах позвоночника:

• Подробнее о лордозе в грудном отделе можно прочесть на странице https://spinatitana.com/pozvonochnik/grudnoj-otdel/lordoz/lordoz-grudnogo-otdela-pozvonochnika.html
• Что такое поясничный лордоз и как его исправить?
• Подробное описание факторов риска развития шейного лордоза и его лечения можно найти здесь

Физиологический шейный лордоз выпрямлен: что это значит

То, что шейный лордоз выпрямлен, может приводить к многочисленным патологическим деформациям тел позвонков, их отростков и дугоотросчатых суставов. Изменяются латеральные и короткие связки, формируются рубцовые деформации. Многие пациенты спрашивают о том, почему выявлено, что шейный лордоз выпрямлен и что это значит для здоровья в целом.

Давайте разбираться в вопросе о том, что это значит, если лордоз выпрямлен и чем это состояние потенциальной опасно.

Итак, выше уже упоминалось, что физиологический изгиб позвоночника кпереди относительно центральной оси тела формируется в возрасте 2 – 5-ти месяцев первого года жизни. Затем, в течение всего периода роста и развития у ребенка шейный лордоз может немного меняться. Наиболее часто в возрасте 3 – 6-ти лет формируется подвывих атланта (первого шейного позвонка). Это может спровоцировать вторичную деформацию осанки.

Поэтому, если физиологический шейный лордоз выпрямлен, то врачи в первую очередь ищут патологию первого шейного позвонка. К сожалению, в настоящее время часто встречается ассимиляция атланта затылочной костью. Их сращение приводит к тому, что нарушается не только гемодинамика, но и способность человека двигать головой. С целью компенсации недостаточности подвижности формируется избыточная подвижность второго шейного позвонка. Э то вызывает выпрямление шейного лордоза.

К другим потенциальным причинам развития данного нарушения осанки можно отнести следующие состояния и негативные факторы влияния:

• травматическое воздействие на шею и область воротниковой зоны;
• неправильное положение головы при работе в сидячем положении;
• сутулость и круглая спина;
• неправильная постановка стопы;
• остеохондроз шейного отдела позвоночника и компенсаторное перенапряжение мышц;
• остеоартроз и другие виды деформации межпозвоночных суставов.

У детей выпрямление шейного лордоза часто связано с родовой травмой и проявлениями детского церебрального паралича. В подростковом возрасте часто патология бывает спровоцирована избыточный ростом костной ткани или мускулатуры при отставании в развитии связочного и сухожильного аппарата.

Что означает – выпрямлен физиологический лордоз для здоровья человека? Это патологическое состояние, которое способно нарушить работу всего организма и дать начало для развития других заболеваний опорно-двигательного аппарата. Вот наиболее частые осложнения состояния, при котором выпрямлен физиологический лордоз позвоночника:

1. синдром задней позвоночной артерии, сопровождающийся снижением умственной работоспособности, частыми головными болями, головокружением, развитием мигрени и т.д.;
2. извитость внутренних сонных артерий, приводящая к хронической кислородной недостаточности головного мозга, в результате чего у детей снижается успеваемость в школе, у взрослых возникает вероятность появления устойчивого повышения уровня артериального давления;
3. вегетососудистая дистония по кардиальному, гипертоническому, гипотоническому и смешанному типу;
4. разрушение унковертебральных и междуговых суставов позвоночника;
5. вторичная деформация грудного и поясничного отдела позвоночника;
6. развитие сколиоза;
7. неправильное развитие мускулатуры верхних конечностей;
8. плечевой плексит и т.д.

При обнаружении клинических признаков того, что выпрямлен физиологических лордоз шейного отдела необходимо как можно быстрее обратиться на прием к вертебрологу и начать назначенное им лечение.

Причины поясничного лордоза

Рассматривать причины поясничного лордоза в контексте патологии, невозможно без понимания того, что представляет собой нормальный поясничный лордоз. Анатомической нормой для каждого человека считается наличие четырех изгибов: два кпереди (лордоз поясницы и лордоз шеи) и два кзади (кифозы крестца и грудной зоны).

Заметить первые признаки формирования поясничного лордоза, как и всех остальных изгибов позвоночника, можно сразу после появления ребенка на свет. Но в младенчестве эти изгибы выражены очень слабо. По мере того, как ребенок взрослеет, начинает вставать на ноги и делать первые шаги, лордозы становятся более заметными. Полностью завершит свое формирование позвоночник, когда человек достигнет 16-18 лет. Однако, патология поясничного изгиба может начать формироваться гораздо раньше.

Можно выделить три поясничных лордоза, в зависимости от его формы:

• Гиперлордоз – избыточный патологический лордоз.

• Естественный или физиологический лордоз.

• Гиполордоз – выпрямление естественного изгиба.

В зависимости от степени фиксации лордоза, можно выделить:

• Фиксированный изгиб. В этом случае даже усилием воли человек не может вернуть тело в нормальное положение. Чаще всего этот вид лордоза формируется из-за наличия объемных образований в позвоночном столбе, например, при грыжах диска. Манифестирует заболевание обычно в среднем возрасте. Начало болезни может быть, как острым, так и незаметным для человека. Течение патологии имеет неблагоприятный прогноз, приводит к сильным болям и нейродистрофическим изменениям в мягких тканях.

• Частично фиксированный изгиб. В этом случае изменения угла лордоза ограничены. К развитию этой формы лордоза чаще всего приводит радикулит, либо арахноидит спинного мозга. Развивается болезнь в молодом возрасте. Течение заболевания благоприятное.

• Нефиксированный изгиб. В этом случае больной может усилием воли вернуть позвоночник в нормальное положение. Эта форма заболевания чаще всего становится итогом костного туберкулеза, контрактуры бедра, вывиха бедра или спондилолистеза.

Рассмотрев анатомию поясничного лордоза человека, можно перейти к причинам патологического лордоза поясничного отдела позвоночника.

Все этиологические факторы делятся на две большие группы:

• Разнообразные патологические процессы в позвоночном столбе, которые приводят к формированию первичного лордоза. Первичный лордоз может возникнуть у человека из-за врожденных пороков развития позвоночного столба. Кроме того, причиной могут стать новообразования в области позвонков, их воспаления.

  Еще один этиологический фактор развития заболевания – это спондилолистез. Он представляет собой смещение верхнего позвонка по отношению к нижнему из-за травмы, опухоли, врожденной патологии и пр.

  Опасны в плане развития первичного патологического лордоза мышечные торсионные спазмы или торсионные дистонии, которые являются проявлением нарушений в работе нервной системы и носят прогрессирующий характер. Также к патологии позвоночного изгиба может привести косный туберкулез.

  Естественно, что патологический изгиб может возникнуть в результате позвоночно-спинномозговых травм, как открытых, так и закрытых.

• Приспособленческие или компенсаторные реакции поясничного отдела позвоночника, которые возникают в ответ на нефизиологические для него условия и приводят к формированию вторичного лордоза, среди которых:

  1. Внутрисуставный и внесуставный анкилоз тазобедренного сустава.

  2. Врожденный или приобретенный вывих бедра.

  3. Устойчивые ограничения подвижности тазобедренного сустава (контрактуры).

  4. Заболевания мышечной и костной системы.

  5. Церебральный спастический паралич ног.

  6. Полиомиелит с вовлечением в патологический процесс мышц ног и таза.

  7. Вынашивание ребенка. Чаще всего, лордоз, который возникает во время беременности самостоятельно проходит после появления ребенка на свет и в лечении не нуждается.

Кроме того, отдельно можно выделить факторы, которые являются предрасполагающими к формированию патологического изгиба поясничного отдела позвоночника, среди них:

• Избыточная масса тела;

• Быстрое прибавление в росте в подростковом возрасте или в детстве;

• Неправильная осанка.

Лордоз, который формируется в детском возрасте, возможно откорректировать, если вовремя устранить причину, его вызвавшую. Что касается взрослых людей, то чем дольше у них имеется лордоз, тем сложнее от него избавиться, а в ряде случаев помочь может только оперативное вмешательство.