Схемы терапии медикаментом
Инструкция по применению к «Лонгидазе» в ампулах сообщает, что в гинекологии в рамках лечения спаечных процессов, развивающихся в малом тазу, используется дозировка 3000 МЕ однократно в пять дней внутримышечно. На курс всего понадобится от десяти до пятнадцати инъекций. Терапия трубного перитонеального бесплодия проводится внутримышечно, требуется до пятнадцати инъекций, при этом первые пять из них нужно делать однократно в три дня, а все последующие раз в пять суток.
В урологии терапия хронического простатита требует дозы 3000 МЕ однократно в пять дней внутримышечно, а общий курс составляет при этом от десяти до пятнадцати инъекций. Борьба с интерстициальным циститом проводится в той же дозировке, применяется до десяти инъекций.
Лечение спаечного заболевания в области хирургии требует дозы 3000 МЕ однократно в пять дней внутримышечно, а общий курс составляет при этом от десяти до пятнадцати инъекций. Терапия плохо заживающих ран предполагает использование 1500 МЕ раз в пять суток внутримышечно. Длительность требует от пяти до десяти инъекций.
В области дерматологии и косметологии лечение ограниченной склеродермии проводится с помощью дозы 3000 МЕ однократно в три дня внутримышечно, всего необходимо двадцать инъекций. Обычно количество уколов и лекарства доктор подбирает в каждом случае индивидуально. Это напрямую зависит от локализации патологии, от ее стадии и общего клинического течения.
В рамках борьбы с рубцами разных типов и этиологии, будь то коллоидные, втянутые, гипертрофические, используется по 3000 МЕ однократно в три дня (подкожным или внутрирубцовым способом), курс составляет до пятнадцати инъекций. В случае наличия необходимости доктор может продлевать продолжительность лечения до двадцати пяти инъекций с интервалом раз в пять дней. Если поражается значительная площадь кожи или рубец является старым, тогда лечение может растягиваться до двадцати уколов при приеме препарата однократно в пять суток, при этом чередуют подкожный и внутримышечный способ введения.
В области пульмонологии и фтизиатрии для лечения пневмосклероза «Лонгидазу» используют в количестве 3000 МЕ однократно в пять дней (внутримышечно). Как правило, курс составляет десять инъекций. Терапия фиброзирующего альвеолита требует такой же дозировки однократно в пять суток, а длительность – пятнадцать уколов. При туберкулезе внутримышечно используется 3000 МЕ раз в пять дней, длительность составляет до двадцати пяти инъекций. Лечение данного заболевания довольно долгое, оно напрямую зависит от тяжести его течения и может продолжаться до одного года при введении «Лонгидазы» однократно в десять дней.
В области ортопедии проводится лечение контрактуры суставов, при этом врачи обычно назначают по 3000 МЕ однократно в три дня. Препарат используют подкожно, недалеко от участка поражения. Общий курс составляет, как правило, от пяти до пятнадцати инъекций. В процессе лечения анкилозирующего спондилоартрита и артроза используют дозировку и место ввода аналогично вышеописанному, курс требует пятнадцати инъекций. В случае лечения гематом количество препарата то же, а длительность составляет пять уколов.
Лонгидаза: инструкция по применению
Лиофилизат для приготовления раствора для внутримышечного и подкожного введения
Режим дозирования и способ введения устанавливают индивидуально, в зависимости от заболевания, возраста и тяжести состояния пациента.
Лонгидазу вводят п/к (вблизи места поражения или под рубцово-измененные ткани) или в/м. Курс составляет от 5 до 15 инъекций с интервалом между введениями от 3 до 10 дней.При необходимости рекомендуют проведение повторного курса через 2-3 мес. При заболеваниях, сопровождающихся тяжелым хроническим продуктивным процессом в соединительной ткани, рекомендуют после стандартного курса проведение поддерживающей терапии Лонгидазой в дозе 3000 МЕ с перерывами между инъекциями 10-14 дней.
Рекомендуемые схемы лечения
В пульмонологии, урологии, гинекологии, дерматовенерологии
При заболеваниях органов дыхания препарат назначают в/м в дозе 3000 МЕ 1 раз в 3-5 дней общим курсом 10 инъекций. Далее возможна длительная терапия (от 3-4 мес до 1 года) в дозе 3000 МЕ 1 раз в 10-14 дней.
При заболеваниях органов малого таза препарат назначают в/м в дозе 3000 МЕ в 1 раз в 3-5 дней общим курсом от 5 до 15 инъекций.
При ограниченной склеродермии различной формы и локализации препарат вводят в/м в дозе 3000-4500 МЕ 1 раз в 3 дня курсом 5-15 инъекций. Дозу и продолжительность курса лечения подбирают индивидуально в зависимости от клинического течения, стадии, локализации заболевания.
В ортопедии, хирургии, косметологии
При келоидных, гипертрофических, втянутых рубцах после пиодермии, ожогов, операций препарат вводят внутрь рубца в дозе 3000 МЕ в 1-2 мл 1-2 раза в неделю курсом 5-10 инъекций и/или в/м 1 раз в 3-5 дней общим курсом до 10 инъекций.При длительно незаживающих ранах препарат назначают в/м в дозе 1500-3000 МЕ 1 раз в 5 дней курсом 5-7 инъекций.
При контрактурах суставов, артритах, гематомах Лонгидазу назначают в/м в дозе 3000 МЕ 1-2 раза в неделю курсом от 7 до 15 инъекций.
При спаечной болезни препарат вводят в/м 1 раз в 3-5 дней в дозе 3000 МЕ общим курсом от 7 до 15 инъекций.
Для увеличения биодоступности лекарственных и диагностических препаратов (антибиотиков, химиопрепаратов, анестетиков) Лонгидазу вводят 1 раз в 3 дня в дозе 1500 МЕ. Курс не должен превышать 10 инъекций.
Пациентам с почечной недостаточностью препарат нельзя назначать чаще 1 раза в неделю.
Суппозитории для вагинального или ректального применения
Ректально, по 1 суппозиторию 1 раз в сутки после очищения кишечника.
Вагинально, 1 раз в сутки (на ночь) 1 суппозиторий вводится во влагалище в положении лежа.
Лонгидаза суппозитории 3000 ME рекомендуется курсом от 10 до 20 введений.
Схема введения корректируется в зависимости от тяжести, стадии и длительности заболевания: Лонгидаза назначается через день или с перерывами в 2-3 дня.
Рекомендуемые схемы и дозы:
- в урологии: по 1 суппозиторию через день — 10 введений, далее через 2-3 дня — 10 введений, общим курсом 20 супп.
- в гинекологии: ректально или вагинально по 1 суппозиторию через 2 дня — 10 введений, далее при необходимости назначается поддерживающая терапия
- в дерматовенерологии: по суппозиторию через 1-2 дня — 10-15 введений
- в хирургии: по суппозиторию через 2-3 дня — 10 введений
- в пульмонологии и фтизиатрии: по суппозиторию через 2-4 дня — 10-20 введений.
При необходимости рекомендуется повторный курс Лонгидазы не ранее чем через 3 мес или длительная поддерживающая терапия — по 1 суппозиторию 1 раз в 5-7 дней в течение 3-4 мес.
Показания и противопоказания
Препарат назначают больным в качестве лечебного и профилактического средства от патологий, характерным симптомом которых считают гиперплазию тканей. Курс терапии варьируется в зависимости от диагноза. Сферы применения:
- Ортопедия: гематомы, спондилоартрит анкилозирующий, суставная контрактура, артроз.
- Фтизиатрия, пульмонология: альвеолит фиброзирующий, туберкулез, пневмосклероз.
- Хирургия: гноящиеся и долго незаживающие ссадины, рубцы гипертрофического типа, спайки, образовавшиеся после оперативного вмешательства.
- Дерматовенерология, косметология: склеродермия, формирующиеся келлоидные рубцы.
- Урология: простатит хронического типа, цистит (включая интерстициальный).
- Гинекология: в качестве профилактического средства от внутриматочных синехий, бесплодия, эндометрита.
При наличии противопоказаний, прописанных в инструкции, Лонгидаза не назначается. К абсолютным ограничениям относят:
- возрастные ограничения;
- заболевания почек среднетяжелой и тяжелой степени (включая недостаточность);
- злокачественные новообразования;
- кровоизлияния в стекловидное тело (в анамнезе);
- незалеченные вовремя патологии инфекционной этиологии;
- легочные кровотечения;
- индивидуальную непереносимость основного компонента.
Известные аналоги (кратко)
В аптеках можно приобрести более дешевые аналоги Лонгидазы. Они имеют разный состав, но примерно одинаковый принцип действия. По основному компоненту препарат не имеет структурных заменителей. Наиболее известные дженерики:
- Ронидаза. Выпускается в форме лиофилизата и порошка для наружного применения. Ферментативный медикамент получен из семенников бычков. Отвечает за расщепление гиалуроновой кислоты, увеличивая проницаемость кровеносных сосудов. Примерная стоимость — от 190 руб.
- Цистамин. Выпускается в таблетированной форме. Действующий компонент — одноименное вещество, концентрация которого может варьироваться. Оказывает радиозащитное действие, отвечает за тканевую репарацию. Цена — от 300 руб.
- Неоваскулген. Лиофилизат содержит плазмидную дезоксирибонуклеиновую кислоту. Основу геннотерапевтического препарата составляет человеческий ген. Стимулирует нормальное кровообращение, репарацию тканей и укрепляет стенки сосудов. Стоимость — от 650 руб.
- Коккулин. Препарат растительного происхождения оказывает антиоксидантное и иммуностимулирующее действия. Можно принимать при кинетозе. Гомеопатическое средство поступает в продажу в форме таблеток.
Вышеописанные медикаменты не оказывают полностью идентичного Лонгидазе действия. Их назначают только после полного обследования и выявления возможных противопоказаний у пациента к оригинальному медикаменту. Стоимость аналогов может варьироваться в зависимости от производителя.
Что означает 3000 ME?
3000 ME означает, что в одной ампуле или суппозитории содержится соответствующее количество международных единиц комплекса гиалуронидазы, а также высокомолекулярного носителя. Такая дозировка используется для терапии и профилактики патологий, приводящих к развитию фиброза, формированию спаек и рубцов.
Согласно инструкции к «Лонгидазе» в уколах, это лекарство отлично зарекомендовало себя в качестве комплексного средства, но также подходит и для монотерапии разных патологий. Оно служит препаратом выбора среди медиков при наличии спаек, гиперплазии соединительных тканей и так далее.
Применение в гинекологии
В медицине женского здоровья весьма нередко применяются вагинальные суппозитории Лонгидаза. Подобная практика обеспечивает возможность действующему компоненту средства как можно глубже проникать к тканям, в том месте где существует локализация вocпaлeния и формирования спаек.
В общем числе показаний для применения в гинекологии, следует особо отметить следующие:
- При заболеваниях с гиперплазией соединительных тканей.
- Патологическое нарастание эндометрия;
- Срастание тканей внутри тела матки;
- Невозможность беременности;
- Ликвидация разрывов и других повреждений после вынашивания ребенка;
- Воспалительные явления, возникшие в результате полового инфицирования;
- В качестве предупреждающего средства против формирования спаек.
Рекомендованные схемы лечения
Схема лечения по инструкции, относительно женских отклонений:
- ректально или интавагинально по 1 свече через 2 суток 10 применений, затем если требуется показан курс вспомогательного лечения.
- Если потребуется становится возможной практика дублирующего лечения путем введения суппозиториев Лонгидаза не ранее, чем по истечении 3 месяцев, либо продолжительное поддерживающее лечение по 1 свече, единократно в сутки, неделю, длительностью 3-4 мес.
Состав и форма выпуска
Главным действующим веществом в составе уколов и суппозиториев Лонгидазы является азоксимер бовгиалуронидазы в объеме 3000 МЕ, помещенный в загущенное масло какао для получения одной стандартной свечи весом 1,3 гр.
Помимо суппозиториев, препарат также производится по типу лиофилизата для приготовления раствора с целью последующего внутримышечного или подкожного введения. Нужно отметить, что один флакон жидкости также содержит 3000 международных ед. азоксимера бовгиалуронидазы.
В обоих формах – как для суппозиториев, так и для ампул – их содержится по пять штук в упаковке из картона. Производителем препарата является российская компания ООО «НПО Петровакс Фарм».
Лонгидаза свечи или уколы: что лучше
Свечи Лонгидаза предпочтительны чем уколы в тех случаях, когда рубцовые или фиброзные изменения ткани располагаются в недоступных для инъекций зонах, либо при лечении урологических заболеваний типа простатита или аденомы простаты. В свою очередь, инъекции более селективно транспортируют действующее вещество к пораженной области, усиливая терапевтический эффект.
Показания
Стоит рассмотреть основные показания для приема действенного лекарства.
В случае использования Лонгидаза с целью изготовления раствора, выделяют такие показания к приему:
- в области дерматологической венерологии активно применяют средство;
- широкое применение средства отмечено в области урологии, гинекологии, пульмонологии, где активно используют лекарство. Оно входит в состав комплексного курса терапии, помогает вылечиться от воспалительных процессов интерстициальной формы. Это касается проявлений цистита в хронической форме, бесплодия, при спаечных процессах в области малого таза. Дополнить список можно с помощью альвеолита, пневмофиброза;
- средство активно используют в области хирургии, ортопедии, для косметологических целей. При незаживающих на протяжении долгого времени ран, назначают данный препарат. Дополнить список показаний к применению можно контрактурой суставов, спаечной болезнью. При гипертрофических, келоидных рубцов, которые возникли после травмы, ожогах, после оперативного вмешательства со стороны врачей назначается данный препарат.
Для введения препарата ректально, или вагинально необходимо ознакомиться с рядом показаний. Препарат входит в состав комплексной процедуры лечения, используется для монотерапии болезней, часто используется при диагностике воспалительных процессов:
- средство используется в гинекологических целях. Например, при хроническом эндомиометрите, внутриматочной синехии. Данный список можно дополнить курсом лечения спаек в малом тазе, профилактических мер. После аборта, оперативных вмешательств в области малого таза пациентке назначают препарат;
- в области урологии средство активно применяется. Например, при диагностике простатита хронической формы, стриктуры уретры, или же мочеточников. К ряду показаний можно отнести заболевание Пейрони, начальную стадию новообразований доброкачественного характера в области предстательной железы. В профилактических целях средство назначают после оперативном вмешательстве в области мочевого пузыря, уретры, мочеточника;
- в дерматологической венерологии также показано применение средства. Это касается диагностики ограниченной склеродермии. Актуально назначение и в профилактических целях для минимизации возникновения в дальнейшем осложнений после перенесенных инфекционных болезнях;
- в области хирургии активно рекомендуют средство тогда, когда у пациента не заживают раны. В профилактических целях, а также для курса эффективной терапии спаечного процесса. Показан прием средства после перенесенного оперативного вмешательства в области брюшной полости;
- Лонгидазу используют при болезнях, связанных с пульмонологией, фтизиатрией. Это касается диагностики плеврита, сидероза. К данным показаниям можно добавить интерстициальную пневмонию.
Как колоть Лонгидаза
Инструкция по применению данного лекарственного средства диктует необходимость придерживаться следующих рекомендаций.
- Лонгидаза 3000 МЕ в суппозиториях используется для вагинального и ректального введения. Делается это 1 раз в сутки на ночь, через день и реже. Лечебный курс — 10-20 введений. При поддерживающей терапии рекомендуется применять 1 раз в неделю на протяжении 3 месяцев.
- Подкожные уколы производятся вблизи проблемных зон или под шрамами и рубцами.
- Внутримышечно лекарство вводится в том случае, если необходимо воздействовать на весь организм или ткани, при невозможности применения суппозиториев и подкожных инъекций.
Форма использования зависит от диагноза, цели терапии и состояния пациента. Инъекции производятся с интервалом от 3 до 7 дней. При поддерживающем лечении уколы можно делать с перерывом 1 раз в 10 дней.
Какие по Вашему мнению наиболее важные факторы при выборе медицинского учреждения?
Poll Options are limited because JavaScript is disabled in your browser.
Чем разводить
Для уколов используется препарат в ампулах и флаконах. При разведении данной субстанции применяются различные растворители, например Прокаин. Однако при непереносимости данного вещества лекарство можно развести водой для инъекций или Натрия хлоридом.
Если медикамент предполагается использовать для улучшения биодоступности, то разводить содержимое ампулы нужно хлористым натрием.
Можно ли ставить каждый день
Данный препарат отличается широким диапазоном использования, поэтому существуют разные схемы лечебного курса. Лонгидазу в суппозиториях и уколах можно ставить не только 1 раз в несколько суток, но и каждый день.
Однако длительно такой курс не проводят. В начале лечения могут назначить, например, применение свечей или уколов каждый день в течение 3-5 дней, а потом прием осуществляется через сутки или еще реже.
Инструкция по применению
Способ введения раствора напрямую зависит от патологии, при которой пациенту была прописана Лонгидаза. Схема и курс лечения подбираются индивидуально.
Как правильно готовить раствор
Разведение лиофилизата проходит в несколько этапов:
- из коробки вынуть флакон, снять слой фольги в центре (чтобы резиновая пробка была видна);
- протереть крышку спиртом;
- в шприц заранее набрать раствор Прокаина (не более 2 мл);
- иглой проткнуть пробку, ввести во флакон инъекционную воду;
- интенсивно встряхивать контейнер до полного растворения порошка;
- готовый раствор набрать в шприц.
Если раствор Прокаина отсутствует, лиофилизат разбавляют водой для инъекций или раствором Натрия хлорида. Растворитель во флакон вводят медленно (60-90 секунд).
Схема применения и режим дозирования
Препарат вводят внутримышечно или подкожно. Курс — 10 дней. Если предполагается длительное лечение (до 3 недель), то нужно соблюдать интервал между инъекциями в 2-3 дня. Ежедневно уколы можно ставить в течение 3 суток. Терапевтическая норма — не более 3000 МЕ. За курс больному делают до 25 инъекций.
Как колоть Лонгидазу
Уколы внутримышечно делают по стандартной схеме. Иглу вводят в верхний наружный угол ягодицы. На поршень нужно нажимать медленно, контролируя силу. После того как готовый раствор был набран в шприц, иглу лучше сменить.
Алгоритм проведения подкожных инъекций:
- протереть предполагаемое место введения раствора спиртовой салфеткой;
- опустить иглу под углом в 90° (относительно поверхности);
- слегка собрать кожу пальцами, не затрагивая мышцу, чтобы образовалась складка;
- быстрым движением ввести иглу под кожу;
- нажать на поршень.
Если для проведения инъекций используют шприцы с короткой иглой (инсулиновые), то ее можно вводить под кожу полностью.
Побочные эффекты и передозировка
Согласно отзывам, медикамент отличается хорошей переносимостью. Побочные эффекты возникают при неправильно подобранном режиме дозирования. Чаще всего у пациентов возникают системные или местные аллергические реакции, проявляющиеся в виде:
- покраснения кожного покрова;
- шелушения дермы;
- жжения;
- зуда.
Если инъекция была проведена неправильно, в месте укола может образоваться синяк. Многократное превышение терапевтической нормы (2 и более укола в сутки) влечет за собой развитие характерных симптомов передозировки. К ним относят:
- головокружение;
- рвоту;
- мышечные боли;
- судороги;
- озноб (реже лихорадка);
- скачки артериального давления;
- повышение температуры.
В этом случае больному нужно дать выпить слабо концентрированный раствор перманганата калия и активированный уголь. Если состояние пациента не улучшилось, его необходимо доставить в ближайшее медучреждение, где врач после осмотра назначит симптоматическое лечение. Специфический антидот отсутствует.
Как действует Лонгидаза
Действие медикамента обеспечивается веществом гиалуронидаза и азоксимера бромид. Оно направлено на расщепление гликозаминогликанов – составных элементов межклеточного вещества соединительной ткани. Преобразованию подвергается сама гиалуроновая кислота, а также специфический компонент хряща – хондроитинсульфат, в свою очередь стимулирующий синтез гиалуроновой кислоты. Ферментативная активность гиалуронидазы усиливается присутствием высокомолекулярного носителя, оказывающего иммуностимулирующее и противовоспалительное действие.
Отличие лекарства Лонгидаза от обычных препаратов на основе гиалуронидазы в его устойчивости к действию различных ингибиторов, присутствующих в живом организме. Как диктует инструкция по применению Лонгидаза, при введении бовгиалуронидаза азоксимера гиалуронидаза не разрушается, выдерживает повышенную температуру (до 37 градусов), поддерживаемую организмом в очаге воспаления, сохраняя ферментативную активность в течение 20 суток.
Комплекс успешно достигает органа-мишени, реализует весь спектр фармакологических эффектов, осуществляя пролонгированное действие.
Для чего назначается Лонгидаза и какие цели удается достичь при применении этого медикамента? Отзывы медиков и пациентов сходятся в том, что применение Лонгидаза в составе комплексной терапии улучшает результаты лечения, что комплекс:
- повышает эластичность проблемных участков, измененных рубцами;
- улучшает проницаемость, движение биологических жидкостей, возобновляет нормальную трофику (процессы клеточного питания) соединительных тканей, что способствует сохранению структуры и функций тканей и органов;
- минимизирует пагубное действие спаечного процесса – восстанавливает подвижность сустава, нормальную амплитуду и объем движений (возможность сгибать и разгибать сустав);
- снимает отечность, делает гематомы визуально менее заметными;
- предупреждает образование контрактур;
- уменьшает (снижая плотность) или полностью устраняет спайки, появляющиеся после воспаления или оперативного вмешательства, препятствует формированию синдрома тазовой боли, бесплодия;
- подавляет реакции острой фазы воспаления;
- препятствует тому, что воспаление приобретает вялотекущий затяжной характер и возрастает риск развития фиброза;
- улучшает функционирование гуморального иммунитета, очищает организм от шлаков, токсинов, защищает клетки от потенциально вредных эффектов и реакций, тем самым снижая вероятность развития воспаления;
- увеличивает абсорбцию других лекарстве при инъекционном пути введения (в/м, подкожная инъекция) в случае их одновременного применения. В частности присутствие Лонгидазы способствует более быстрому обезболиванию или повышает эффективность антибактериальной терапии.
Дополнительным преимуществом лечения Лонгидазой является то, что за счет оригинальности молекулы удается решить проблему некоторых побочных явлений, характерных для гиалуронидазы – уменьшено раздражающее и аллергизирующее действие. Инструкция сообщает о допустимости включения препарата Лонгидаза в список лекарственных средств, используемых в период проведения хирургических операций и в ранний послеоперационный период.
Это вызвано хорошей переносимостью медикамента, его нетоксичностью, отсутствием негативного воздействия на течение восстановительного процесса и на процесс регенерации костной ткани.
Основные параметры клинической фармакокинетики:
- Всасывание: бовгиалуронидаза азоксимера быстро переносится из места введения в кровоток системного уровня. Основного места действия достигает не менее 90% активного соединения. При применении ректально пик концентрации в крови фиксируется через 1 ч после введения свечи, при парентеральной инъекции – после 20-25 мин.
- Распределение: T1/2a – 30 мин. Лонгидаза характеризуется быстрым переходом из кровотока в органы и ткани, не накапливается в организме.
- Метаболизм: гиалуронидаза разлагается путем обменного взаимодействия с водой (гидролиз), азоксимера бромид подвергается биодеградации до олигомеров.
- Экскреция: уходит из организма в основном с мочой, в малой части (около 3%) с каловыми массами. Концентрация препарата в системе кровотока снижается на 50% через 42-84 ч после использования свечи, через 36 ч – в/м укола, 45 ч – после подкожного укола.
