Побочные действия
Препарат может спровоцировать следующие побочные реакции:
- одышка;
- сыпь на коже;
- отеки;
- желудочные кровотечения, смолистый стул, рвота с кровью, кашель;
- нарушения в работе печени;
- нарушения в работе почек: боль или затруднения при прохождении мочи, слабое мочеиспускание, опухание ног или лодыжек;
- ощущение усталости, нехватка дыхания;
- снижение уровня эритроцитов, которое проявляется чувством слабости, бледностью кожи, ускорением сердцебиения.
Передозировка
На данный момент информации о специфических проявлениях передозировки нет. Если это произошло, нужна поддерживающая и симптоматическая терапия. Специфический антидот также отсутствует.
Противопоказания
Противопоказанием к применению являются аллергические реакции на активный или дополнительные компоненты.
Также нельзя использовать его в таких случаях:
- заболевания сердца, диабет, повышенный холестерин или давление;
- случаи инсульта, сердечных приступов, коагуляции крови;
- кровотечения в ЖКТ;
- астма;
- болезни почек (или проведение диализа);
- болезни печени;
- задержка в организме жидкости.
Применение медикамента противопоказано на протяжении последних трех месяцев беременности, поскольку он может нанести плоду серьезный вред. Также активное вещество может спровоцировать задержку овуляции. Препарат нельзя принимать, если женщина лечится от бесплодия или планирует беременность.
Относительно того, попадает ли препарат в грудное молоко и может ли навредить ребенку, точных данных нет. Однако кормящим женщинам медикамент не рекомендован. Также его не стоит использовать для детей младше двух лет.
Инструкция по применению
Фармакологическое действие препарата направлено на угнетение синтеза простагландина, являющегося основным медиатором воспалительных процессов.
Препарат может использоваться перорально, ректально или внутримышечно. При пероральном приеме абсорбируется он медленно, и наиболее высокая концентрация его в плазме достигается на протяжении 4-5 часов.
https://www.youtube.com/watch?v=ytdevru
Абсолютная биодоступность препарата составляет 90%. Всасывание в кровь не связано с приемом пищи. Медикамент активно связывается с плазменными белками, в том числе, с альбумином. Около 43% дозировки выводится через мочу, остальное – при дефекации.
Локсидол выпускается в таблетках, свечах и инъекциях. Активным компонентом является мелоксикам. В таблетке, инъекционной ампуле и одной свече его содержится 15 мг.
Показания к применению препарата следующие:
- острые приступы остеоартроза (применяется для кратковременной симптоматической терапии);
- ревматоидный артрит и анкилозирующий спондилоартрит (для лечения длительных симптомов или кратковременных при обострении).
Способ применения будет зависеть от формы выпуска препарата:
- Инъекции. Дозировка составляет 15 мг. Препарат вводится внутримышечно. Показан в первые дни лечения, когда нужен быстрый результат, после для терапии используются таблетки.
- Таблетки. Дозировка составляет 7,5-15 мг в сутки. Минимальная дозировка назначается индивидуально. Максимальная доза – 15 мг в сутки. При дозировке 30 мг в сутки риск побочных реакций значительно увеличивается.
- Суппозитории. Вводятся ректально не более одного раза в день (15 мг). Курс лечения длительный.
Использование препарата вместе с антидепрессантами может спровоцировать легкие кровотечения и появление гематом.
Нужно проконсультироваться со специалистом при совместном приеме с любыми препаратами, и в особенности это касается следующих медикаментов:
- Литий;
- Циклоспорин;
- Метотрексат;
- полистирол сульфонат натрия;
- стероиды;
- антикоагулянты.
Лекарственное взаимодействие
Прочие НПВП, в том числе салицилаты: одновременное использование более чем одного такого медикамента существенно повышает риск образования язв в тракте пищеварения и желудочно-кишечных кровотечений в результате синергизма воздействия. Совместное использование мелоксикама и иных НПВП не рекомендуется.
Антиагреганты, антикоагулянты, гепарин для системного использования, тромболитические лекарства: повышают вероятность развития кровотечения. В случаях невозможности избежать сопутствующего применения этих лекарственных препаратов необходимо наблюдение за антикоагулянтным ффектом.
Литий: средство повышает концентрацию лития в плазме вследствие снижения его почечной экскреции. Совместное использование лития и НПВП запрещено. В случае необходимости подобного комбинированного лечения контролировать уровень лития в плазме в начале терапии, при подборе дозировки и отмене лекарства «Локсидол».
«Метотрексат»: НПВП могут снижать канальцевую секрецию этого медикамента и таким образом повышать уровень метотрексата в плазме. При необходимости комплексной терапии необходимо контролировать свойства крови и функции почек
Необходимо соблюдать некоторую осторожность в случаях, когда НПВП и метотрексат используются одновременно в течение трех дней, поскльку концентрация метотрексата в крови может существенно повышаться, в результате могут возникать разнообразные токсические реакции
«Циклоспорин»: НПВП, воздействуя на почечные простагландины, способны усиливать токсичность циклоспорина на почки. В случае проведения комплексной терапии с использование данных препаратов следует наблюдать за функциями почек.
Внутриматочные контрацептивы: «Локсидол» понижает эффект внутриматочных контрацептивов.
Диуретики: использование данного фармакологического препарата с одновременно диуретиками повышает вероятность развития почечной недостаточности острого типа у больных с обезвоживанием. Пациенты, которые принимают мелоксикам и диуретики одновременно, должны получать большое количество жидкости. До начала терапии необходимо обследование функций почек.
Антигипертензивные лекарства (например, ингибиторы ангиотензинпревращающих ферментов, бета-адреноблокаторы, вазодилататоры) лекарство «Локсидол» снижает эффективность антигипертензивных медикаментов в результате ингибирования простагландинов, которые обладают вазодилатирующим воздействием.
«Холестирамин»: существенно усиливает выведение мелоксикама в результате связывания его в пищеварительном тракте.
Инструкция к свечам «Локсидол» в гинекологии будет представлена ниже.
Форма выпуска и состав
Лекарственные формы выпуска Этоксидола:
- таблетки жевательные: плоскоцилиндрические, с риской и фаской, белые или белые с кремоватым оттенком, допустима мраморность, вкрапления и незначительная шероховатость поверхности (по 10 шт. в контурных ячейковых упаковках, в картонной пачке 1, 2 или 5 упаковок; в полимерных баночках по 10, 20 или 50 шт., в картонной пачке 1 баночка);
- раствор для в/в (внутривенного) и в/м (внутримышечного) введения: желтовато-коричневого цвета или бесцветный (в стеклянных ампулах по 2 или 5 мл, в картонной пачке 10 ампул либо 2 контурных ячейковых упаковки по 5 ампул в каждой).
Состав 1 мл раствора Этоксидол:
- активное вещество: малат этилметилгидроксипиридина – 50 мг;
- вспомогательные компоненты: ацетилглутаминовая кислота – 34 мг; деанол – 16 мг; глицин – 0,1 мг; эдетат динатрия – 0,5 мг; вода для инъекций – до 1 мл.
Состав 1 таблетки Этоксидол:
- активное вещество: малат этилметилгидроксипиридина – 100 мг;
- вспомогательные компоненты: ацетилглутаминовая кислота – 68 мг; деанол – 32 мг; глицин – 20 мг; микрокристаллическая целлюлоза – 260,1 мг; повидон – 1,6 мг; моногидрат лактозы – 36 мг; прежелатинизированный крахмал 30 мг; коллоидный диоксид кремния – 9,5 мг; стеарат магния – 6 мг; кроскармеллоза натрия – 12,8 мг; цикламат натрия – 18 мг; апельсиновый ароматизатор – 6 мг.
Лучшие свечи в гинекологии при воспалении придатков список названий
Воспаление придатков — распространенное явление, которое часто начинается из-за переохлаждения организма. Обычно жалобы на боли внизу живота, связанные с воспалением придатков, имеют место в холодное время года (сезонное обострение). Реже, но встречаются и инфекционные поражения. Они могут развиться на фоне сниженного иммунитета или передаться при половом акте. Как повысить свой иммунитет, можно узнать из статьи: «Что такое иммунитет и эффективные способы повышения иммунитета». К самым лучшим суппозиториям, которые выписываются при диагнозе «воспаление придатков», относятся:
- Микожинакс
- Мовалис
- Тержинин
- Метран-комби
Йодоксид инструкция по применению свечей
Действующее вещество: повидон-йод Производитель: Нижфарм, Россия Условие отпуска из аптеки: Без рецепта Показания к применению Препарат используют в гинекологии при лечении воспалительных процессов, вызванных условно-патогенными и патогенными микроорганизмами. Применение «Йодоксида» показано: Состав препарата Свечи «Йодоксид» содержат 200 мг основного действующего компонента из расчета на 1 суппозиторий.
Вспомогательные вещества макрогол 1500, макрогол 400.
Российская Федерация – от 260 до 380 рублей Препарат «Йодоксид» выпускается только в свечах для вагинального применения.
Препарат используется вагинально.
Побочные действия
Более чем у 10% пациентов возникают расстройства желудка, тошнота, рвота, боли в животе, запор, вздутие живота и диарея. Редко препарат также вызывает головную боль.
У 1 из 100 пациентов появляются аллергические реакции (анемия, сыпь на коже с зудом и покраснением), головокружение, сонливость, повышение артериального давления, гиперемия и печеночная дисфункция.
Общие побочные эффекты:
- диспепсия;
- жидкий стул;
- рвотные позывы;
- выраженные геморрагии в ЖКТ.
Необычные побочные эффекты:
- эрозии желудка;
- избыточное газообразование;
- судороги в животе;
- потеря аппетита;
- цефалгия;
- раздражительность;
- сонливость;
- головокружение;
- увеличение концентрации ферментов печени;
- запор.
Редкие побочные эффекты:
- сенсорные расстройства;
- нарушение зрения;
- шум в ушах;
- потеря слуха;
- нарушения памяти;
- дезориентация;
- беспокойство;
- ночные кошмары;
- тремор;
- депрессия;
- затрудненное глотание;
- нарушение вкуса;
- потеря аппетита с потерей веса;
- беспокойство;
- бессонница;
- спутанность сознания;
- сильные кровотечения.
Кровотечения
Особые указания
Принимая препарат, учтите следующие указания:
Исследований относительно влияния препарата на способность управлять автомобилем и другими механизмами не проводилось. Однако нужно учитывать такие возможные побочные эффекты, как нарушения зрения, головокружение, сонливость и прочие нарушения ЦНС. Если они дали о себе знать, то нужно отказаться от управления потенциально опасными механизмами. Препарат иногда назначают детям, но строго в возрасте от двух лет
При нарушениях функции почек и печени медикамент назначается с осторожностью. Снижение дозы в большинстве случаев не требуется, тем не менее, важен постоянный контроль состояния
Нельзя оставлять без внимания неприятные симптомы. Также с осторожностью назначается при патологиях желудочно-кишечного тракта, поскольку может провоцировать кровотечения из ЖКТ. Осторожность нужна тем, кто принимает антикоагулянты. Препарат может повысить риск развития патологий сердца и сосудов, инфаркта, инсульта, тромболитических заболеваний. Поэтому важен врачебный контроль при наличии сердечно-сосудистых заболеваний. При клинически стабильном циррозе печени снижение дозировки не требуется. Если состояние пациента слабое, он может хуже переносить побочные эффекты, и нужен тщательный контроль. То же самое касается и пациентов пожилого возраста, имеющих проблемы с почками, сердцем, печенью.
НПВП могут провоцировать задержку воды, калия и натрия, что может мешать действию диуретиков, что способно провоцировать гипертензию или сердечно-сосудистую недостаточность. Если пациент относится к группе риска, нужен клинический мониторинг. Мелоксикам склонен маскировать проявления основного заболевания инфекционного характера. Препарат содержит лактозу, поэтому противопоказан тем, кто имеет редкую генетическую непереносимость этого вещества. Может влиять на фертильность и не рекомендован женщинам, которые планируют зачатие или лечат бесплодие. При беременности средство противопоказано. Не рекомендовано превышать дозировку при недостаточном терапевтическом эффекте. Также не нужно дополнительно принимать НПВП, поскольку это может привести к повышению токсичности, но доказана эффективность повышенных доз не была. Если спустя несколько дней лечения терапия не дала клинического улучшения, есть смысл провести ее повторно с назначения врача. При наличии проблем с ЖКТ повышается риск кровотечений как побочного эффекта препарата. Пациенты, имеющие те или иные проблемы со здоровьем, в особенности пожилого возраста, должны сообщать врачу обо всех подозрительных симптомах, особенно в начале лечения.
Локсидол — средство от остеоартроза и артрита
Богач Людмила Михайловна 05 декабря 2018
Локсидол — нестероидное противовоспалительное средство, активным компонентом в составе которого является мелоксикам.
Выпускается в нескольких формах.
Действие препарата направлено на уменьшение содержания в организме определенных компонентов, провоцирующих воспаление, лихорадку и болевой синдром.
Медикамент используют для лечения воспалительных процессов и боли при артритах и прочих подобных патологиях.
В некоторых случаях его назначают детям.
Основное действие медикамента — подавление болевых ощущений и воспалительных процессов.
Форма выпуска и состав
Локсидол выпускается в таблетках, свечах и инъекциях. Активным компонентом является мелоксикам. В таблетке, инъекционной ампуле и одной свече его содержится 15 мг.
Способы применения препарата
Способ применения будет зависеть от формы выпуска препарата:
- Инъекции. Дозировка составляет 15 мг. Препарат вводится внутримышечно. Показан в первые дни лечения, когда нужен быстрый результат, после для терапии используются таблетки.
- Таблетки. Дозировка составляет 7,5-15 мг в сутки. Минимальная дозировка назначается индивидуально. Максимальная доза — 15 мг в сутки. При дозировке 30 мг в сутки риск побочных реакций значительно увеличивается.
- Суппозитории. Вводятся ректально не более одного раза в день (15 мг). Курс лечения длительный.
Раствор для инъекций должен вводиться внутривенно, медленно. Укол делается во внешний верхний квадрант ягодицы. При повторном введении ягодицу рекомендуется сменить. Если в процессе инъекции появилась сильная боль, нужно прекратить ее. При протезировании в тазобедренном суставе укол делается в другую ягодицу.
Взаимодействие с другими препаратами
Использование препарата вместе с антидепрессантами может спровоцировать легкие кровотечения и появление гематом.
Нужно проконсультироваться со специалистом при совместном приеме с любыми препаратами, и в особенности это касается следующих медикаментов:
- Литий;
- Циклоспорин;
- Метотрексат;
- полистирол сульфонат натрия;
- стероиды;
- антикоагулянты.
: «Иммунология ревматоидного артрита»
Прием при беременности и в период лактации
Применение медикамента противопоказано на протяжении последних трех месяцев беременности, поскольку он может нанести плоду серьезный вред. Также активное вещество может спровоцировать задержку овуляции. Препарат нельзя принимать, если женщина лечится от бесплодия или планирует беременность.
Относительно того, попадает ли препарат в грудное молоко и может ли навредить ребенку, точных данных нет. Однако кормящим женщинам медикамент не рекомендован. Также его не стоит использовать для детей младше двух лет.
: «Что такое анкилозирующий спондилоартрит и чем оно опасно?»
Условия и сроки хранения
Хранить медикамент нужно в защищенном от света месте с температурой не больше 25 градусов. Хранить в недоступном месте для детей. Сроки годности составляют три года. По истечении этого времени применять препарат нельзя
Цена
Медикамент отпускается по рецепту.
Стоимость зависит от формы выпуска и конкретного региона. В России цена начинается от 200 рублей, в Украине — от 85 гривен.
Инструкция по применению
В гинекологии свечи «Димексид» используются для лечения патологических процессов, имеющих острый воспалительный и инфекционный характер. Наиболее часто этот препарат назначается при:
- инфекционных заболеваниях шейки матки;
- инфекционных заболеваниях влагалища;
- инфекционных заболеваниях женских наружных половых органов.
Эти патологии, сопровождающиеся отеком тканей, сильным зудом и всевозможными выделениями, могут быть совершенно любого происхождения — как вирусного, так и бактериального, а также грибкового.
Также препарат нередко используется при восстановительной терапии, которая следует за лучевой терапией, назначаемой пациенткам с онкологией органов женской половой сферы.
Бесконтрольное применение препарата чревато возникновением всевозможных осложнений. Именно поэтому больным рекомендуется получить консультацию опытного врача-гинеколога.
«Локсидол» таблетки – инструкция по применению, показания, противопоказания, механизм действия и побочные эффекты
«Локсидол» таблетки – торговое наименование противовоспалительного лекарственного препарата, используемого для симптоматического лечения заболеваний различной этиологии. В статье мы разберем, как выглядит инструкция по применению препарата.
«Локсидол»
Внимание! В анатомо-терапевтически-химической (АТХ) классификации «Локсидол» обозначается кодом M01AC06. Международное непатентованное наименование: Mexidol
Фармакодинамика и фармакокинетика
Активное вещество из группы оксикамов было разработано фармацевтической компанией Boehringer-Ingelheim. В отличие от других оксикамов, которые оказывают незначительное селективное действие, мелоксикам является ЦОГ-2 селективным препаратом. С момента его утверждения он находился под патентной защитой до 2005 года.
Мелоксикам ингибирует фермент циклооксигеназу (ЦОГ), которая важна для образования простагландинов – тканевых гормонов. В медицине различают две формы ЦОГ (циклооксигеназа-1 и -2):
- ЦОГ-1 встречается во многих тканях организма человека. Она участвует в образовании простагландинов, которые в основном контролируют процессы организма – образование желудочной кислоты или функцию почек.
- ЦОГ-2 специфически образуется в воспаленных и поврежденных тканях, поэтому увеличивается концентрация простагландинов. Это означает, что простагландины способствуют воспалению, поэтому поврежденная ткань хорошо снабжается кровью, а иммунная система может настигать любые вторгающиеся патогены на ранней стадии.
Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) ингибируют ЦОГ. Более старые представители, такие как ацетилсалициловая кислота, неселективным образом ингибируют как ЦОГ-2, так и ЦОГ-1, что вызывает серьезные побочные эффекты. Мелоксикам относится к группе новых НПВС, которые избирательно ингибируют только ЦОГ-2. Поэтому препарат имеет меньше побочных эффектов, чем неселективные НПВП.
После приема мелоксикам попадает в кишечник, где он всасывается в кровь. Максимальная концентрация в крови достигается через 2-6 часов. После того как препарат разрушается в печени, он выводится примерно равными частями со стулом и мочой. Примерно через 13-25 часов после приема устраняется половина его продуктов разложения.
Мелоксикам
Что входит в состав препарата
Главный компонент – мелокискам. К вспомогательным веществам следует отнести:
- натрия кроскармеллозу;
- моногидрат лактозы;
- тальк;
- микрокристаллическую целлюлозу;
- стеарат магния.
Пленочная оболочка 1 таблетки содержит:
- титановый диоксид;
- гидроксипропилметилцеллюлозу;
- полиэтиленгликоль 6000;
- тальк;
- полиэтиленгликоль 400.
Показания и противопоказания
Использование лекарства рекомендуется при:
- ревматоидном артрите;
- артрозах;
- суставных изменениях (дегенеративных);
- анкилозирующем спондилите;
- остеоартритах.
Артроз
Употребление лекарственного средства категорически не рекомендуется при:
- детском возрасте;
- аллергической реакции на компоненты «Локсидола»;
- болезни Крона (активная форма);
- гиперчувствительности к иным НПВП;
- прохождении коронарного шунтирования;
- крапивнице;
- наличии в прошлом симптоматики бронхиальной астмы;
- наличия в анамнезе отека Квинке;
- тяжелой сердечной недостаточности;
- наличии носовых полипов;
- расстройствах гемостаза;
- кровотечениях ЖКТ;
- одновременном приеме антикоагулянтов;
- ректальном кровотечении;
- нарушении свертываемости крови;
- перфорации;
- цереброваскулярном кровотечении;
- активной желудочной язве (также она может быть рецидивирующей);
- наличии тяжелой недостаточности почек;
- развитии печеночной недостаточности.
Неблагоприятные реакции
Применение «Локсидола» может вызвать побочные явления. У человека появляются сильные отеки. В основном страдают верхние конечности, но также отечность может затронуть лицо.
Синдром старой ведьмы
Обратите внимание! В 20% случаев появляются симптомы «ложного гриппа». Иные негативные реакции представлены в таблице:
Иные негативные реакции представлены в таблице:
Человек может жаловаться на появление болевого синдрома в спине. Его характер варьируется от незначительного до достаточно яркого. Иногда присутствуют артралгии.
Вагинальные свечи при лечении гинекологических воспалений
Все вагинальные свечи, направленные на борьбу с воспалительными процессами, делятся на две группы:
- Стероидные — содержащие гормоны естественного или синтетического происхождения;
- Нестероидные – в которых гормональная составляющая отсутствует.
Назначает их врач в зависимости от заболевания. Могут применяться следующие суппозитории:
При молочнице (грибковое заражение):
- Клион Д
- Ирунин
- Трихоцид
- Эконазол
- Полижинакс
- Бетадин.
- Нео-пенотран
При терапии эрозий (патологические изменения тканей с обильными выделениями, об этом заболевании подробней в статье: «Эрозия шейки матки: симптомы, лечение»):
- Ливарол
- Галавит
- Депантол
- Облепиховые свечи
- Супорон
- Полижинакс
При воспалениях придатков (воспаление яичников и/или маточных труб):
- Тержинан
- Мовалис
- Микожинакс
- Флуомизин
- Полижинкс
- Фламакс
При цистите — как его распознать, написано в статье: «Причины и симптомы цистита у женщин, профилактика и его лечение»:
- Свечи с палином
- Синтомициновые свечи
- Бетадин
При вагините (воспаление слизистой влагалища):
- Мератин-комби
- Полижинакс
- Тержинан
- Бетадин
При половом герпесе (пузырчатые воспаления на половых органах):
- А-интерферон
- Витапрост
- Полудан
- Виферон
Для восстановления микрофлоры влагалища:
- Бификол.
- Лонгидаз.
- Бифидумбактерин.
- Вагилак.
- Лактонорм.
- Ацилакт.
Из практического опыта применения
Отзывы пациентов, прошедших курс лечения с помощью лекарства Локсидол.
Сначала мне назначали Ибупрофен, я принимала одну таблетку, боль уходила, но на следующий день боль опять возвращалась. С Локсидолом такого нет, эффект более продолжительный, но есть один минус – он меняет полностью менструальный цикл.
Мария, 29
У меня была интенсивная боль в спине в течение 2 лет. Этот препарат отлично работает, и мой организм хорошо его переносит. Я соблюдал 7-дневный курс лечения, как было предписано. Теперь я боли не чувствую, а если у меня будет рецидив, теперь я знаю что принимать.
Андрей, 40
После того, как иные противовоспалительные препараты не помогли мне с моим тендинитом в колене (спортивная травма), Локсидол буквально оказался волшебной пилюлей.
Уже через 5 дней начало спадать опухание. До этого времени я почти 3 месяца страдал от невыносимой боли. Хотя предполагаю, что у каждого может быть разная реакция на препарат, а соответственно и впечатления о его действии.
Иван, 47
Я принимал 15 мг лекарства в день, врач назначил дважды по 7,5 мг. У меня появились припухлости на нижних конечностях. Принимал больше года, но справиться с болью не помогает, дает лишь небольшую подвижность суставам.
Леонид, 29
Инструкция по применению таблеток «Локсидол», противопоказания, показания, механизм действия, побочные эффекты, форма выпуска и состав
«Локсидол» таблетки – торговое наименование противовоспалительного лекарственного препарата, используемого для симптоматического лечения заболеваний различной этиологии. В статье мы разберем, как выглядит инструкция по применению препарата.
«Локсидол»
Внимание! В анатомо-терапевтически-химической (АТХ) классификации «Локсидол» обозначается кодом M01AC06. Международное непатентованное наименование: Mexidol
Основное действующее вещество:
Препарат содержит вспомогательные вещества.
Форма выпуска медикамента
«Локсидол» выпускается в виде таблеток по 15 мг для перорального введения. «Локсидол» производят также в виде свечей (суппозиториев). Ампулы (уколы) также доступны в аптеках. Препарат не выпускается в капсулах.
Дозировка и передозировка
Препарат принимается один раз в день в виде таблетки. Потребление должно проводиться примерно в одно и то же время, чтобы уровни в крови оставались неизменными. В зависимости от тяжести состояния и боли, от 7,5 до 15 миллиграммов мелоксикама употребляют со стаканом воды во время еды. Максимальная доза не должна превышать 15 мг в день.
Основные торговые наименования заменителей препарата:
- «Ибупрофен»;
- «Парацетамол»;
- «Аспирин».
Взаимодействие
«Локсидол» не следует принимать с другими НПВП, поскольку побочные эффекты со стороны ЖКТ могут усилиться.
Сопутствующее использование кортизона и антикоагулянтов (фенпрокумона, варфарина) может увеличить побочные эффекты препарата и привести к кровотечению.
Варфарин
Сопутствующее использование мелоксикама с препаратами для лечения высокого артериального давления (ингибиторами АПФ, диуретиками и сартанами) может привести к ухудшению функции почек. Пациентов должен контролировать врач в начале терапии. Примерами таких агентов являются:
- ингибиторы АПФ (каптоприл, рамиприл, эналаприл и другие);
- сартаны (кандесартан, эпросартан, валсартан и другие).
Мелоксикам уменьшает кровоток в почках. Это может повлиять на выведение других препаратов. Такой эффект может существенно изменить терапевтический эффект определенных лекарственных препаратов.
Они могут накапливаться в организме и достигать токсичных уровней крови.
К таким лекарствам относят литий (применяется при психических заболеваниях) и метотрексат, который используется при раковых и аутоиммунных заболеваниях.
Беременным женщинам не следует принимать мелоксикам.
В противном случае, особенно в последнем триместре беременности, лекарство может нанести непоправимый ущерб плоду. Поскольку активное вещество также переходит в грудное молоко, кормящие матери должны воздерживаться от его применения, чтобы не подвергать опасности ребенка.
Беременность
Дети и подростки в возрасте до 18 лет и пожилые пациенты (старше 65 лет) с тяжелой почечной недостаточностью не должны принимать «Локсидол». Пожилые пациенты с адекватной почечной функцией могут принимать «Локсидол», но может потребоваться корректировка дозы.
- Пациентам с историей язв желудка требуется назначать ингибитор протонного насоса.
- Не рекомендуется превышать максимальную суточную дозу.
- Сопутствующее введение другого нестероидного противоревматического лекарственного средства не допускается.
- Если при инъекции возникает сильная боль, лечение следует прекратить.
- Функцию печени, почек и сердца пожилых пациентов необходимо тщательно контролировать.
- У пациентов с нарушениями коагуляции необходимо регулярно контролировать количество крови и показатели свертывания.
Совет! Перед пероральным употреблением или внутримышечным введением рекомендуется проконсультироваться с врачом.
Препарат помогает от сильной боли, однако может вызывать серьезные негативные эффекты в долгосрочной перспективе, которые требуют оценки специалиста.
Аналоги
Основные аналоги «Локсидола» указаны здесь:
Заменитель – «Мелоксикам»
Препарат | Описание | Цена (руб.) |
«Актамелокс» |
Очень хороший НПВП. Противовоспалительное действие связано с притормаживанием ферментативной деятельности ЦОГ-2, участвующей в биосинтезе простагландинов на участке воспаления. |
291 |
«Би-ксикам» |
Принадлежит оксикамам. Механизм действия — селективное торможение ферментативной активности ЦОГ-2, принимающей которая задействована в биосинтезе ПГ в области воспаления. |
166 |
«Мелоксикам» |
Ингибирует простагландиновый синтез. Подавляет синтез простагландинов в большей степени, чем в слизистой оболочке желудка или почках, что связано с относительно избирательным ингибированием ЦО. Показан при артритах и остеоартрозе. |
От 29 |
Особые указания
Имеется ряд особых указаний для использования:
Назначать с осторожностью истощенным, ослабленным и пожилым пациентам; Применять с осторожностью в сочетании с другими НПВС в связи с увеличением риска возникновения эрозий, кровотечений, язв и перфораций желудка и кишечника; При одновременном приёме Мелоксикама с гипотензивными препаратами возможно понижение эффективности последних; При одновременном приёме Мелоксикама с препаратами лития рекомендуется осуществление контроля концентрации последнего в крови – возможна кумуляция; При одновременном приёме Мелоксикама с метотрексатом возможно усиление побочного эффекта последнего, требуется проведение периодического контроля ОАК; Применять с осторожностью в сочетании с диуретиками, а также циклоспорином – возрастает риск почечной недостаточности; При одновременном приёме Мелоксикама с тромболитическими препаратами, а также с антикоагулянтами растёт риск развития у пациента кровотечений – требуется осуществление контроля показателей свертываемости; Одновременный приём Мелоксикама с внутриматочными контрацептивами может снижать эффективность последних; Одновременный приём препарата с колестирамином будет усиливать выведение Мелоксикама с калом; Как и прочие НПВС, препарат может вызывать смазанную картину инфекционных заболеваний
Фармакологическое действие
Мелоксикам является производным энолиевой кислоты и относится к группе нестероидных противовоспалительных средств, оказывает выраженное противовоспалительное, анальгетическое и жаропонижающее действие. Высокую противовоспалительную активность проявляет на всех стандартных моделях воспаления. Механизм действия обусловлен способностью ингибировать биосинтез простагландинов — медиаторов воспаления за счет селективного ингибирования ЦОГ-2, обеспечивая более безопасный механизм действия в связи с селективным ингибированием ЦОГ-2 по сравнению с ЦОГ-1.Терапевтический эффект НПВП связан с ингибированием синтеза ЦОГ-2, в то время как ингибирование ЦОГ-1 приводит к побочным эффектам со стороны желудка и почек.Селективность ингибирования ЦОГ-2 мелоксикамом подтверждена как in vitro, так и ех vivo. Мелоксикам не влияет на агрегацию тромбоцитов и на время кровотечения при применении в рекомендованных дозах ex vivo, в отличие от индометацина, диклофенака, ибупрофена и напроксена, которые значительно ингибируют агрегацию тромбоцитов и увеличивают время кровотечения.При применении мелоксикама в рекомендованных дозах выявлена низкая частота побочных явлений со стороны ЖКТ (перфорация, образование язв и кровотечение) по сравнению со стандартными дозами других НПВП.Мелоксикам практически полностью всасывается при внутримышечном введении. Концентрация Локсидола (мелоксикама) в плазме пропорциональна вводимой дозе. Через 60 мин после внутримышечного введения 15 мг мелоксикама, максимальная концентрация в плазме составляет примерно 1,62 мг/л.Мелоксикам очень хорошо связывается с белками плазмы, особенно с альбумином (90100%). Проникает в синовиальную жидкость, концентрация в синовиальной жидкости составляет примерно 50% концентрации в плазме. Объем распределения низкий, в среднем 11л.Мелоксикам почти полностью метаболизируется в печени с образованием 4-х фармакологически неактивных производных. Основной метаболит, 5′- карбоксимелоксикам (60% от величины дозы), образуется путем окисления промежуточного метаболита, 5′-гидроксиметилмелоксикама, который также экскретируется, но в меньшей степени (9% от величины дозы).Локсидол выводится в равной степени с калом и мочой, преимущественно в виде метаболитов. В неизмененном виде с калом выводится менее 5% от величины суточной дозы, в моче в неизмененном виде препарат обнаруживается только в следовых количествах.Средний период полувыведения мелоксикама составляет 20 часов. Плазменный клиренс составляет в среднем 8 мл/мин.У пожилых пациентов плазменный клиренс немного ниже.