Побочные действия
Обычно побочные реакции наблюдаются исключительно в случаях превышения дозировки без ведома врача.
Это может сопровождаться такими проявлениями, как:
- тошнота и рвота;
- сильное головокружение и потеря сознания;
- слабость;
- повышенная потливость;
- сухой грудной кашель;
- расстройства стула;
- сонливость;
- учащенное сердцебиение и его ощущение в ушах;
- нарушения функций почек и печени;
- судороги и миалгия нижних конечностей.
Реже прием лизиноприла сопровождается такими побочными реакциями, как:
- аллергическая реакция: отечность тканей и слизистых оболочек, крапивница, ангионевротический отек, анафилаксия;
- усугубление течения хронических заболеваний сердечно-сосудистой системы;
- гипогликемия;
- гепатит и желтуха;
- патологическое снижение давления, в результате чего человек вялый, уставший, без аппетита.
Для того чтобы снизить вероятность развития побочных реакций, необходимо следовать рекомендациям врача, а также не заниматься самолечением. Неправильно определенная доза может неэффективной, или спровоцировать обратный от желаемого эффект.
Противопоказания
Лизиноприл Тева противопоказан при следующих проявлениях:
- нарушения функций кроветворения;
- наличие онкологических новообразований;
- индивидуальная непереносимость лизиноприла или повышенная чувствительность;
- возраст до 18 лет;
- наличие медикаментозной аллергической реакции в анамнезе;
- язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
- цереброваскулярные заболевания;
- почечная недостаточность.
С осторожностью принимать при сахарном диабете, так как почечный клиренс резко снижается, провоцируя застойные процессы. Также прием препарата должен сопровождаться лабораторным контролем состояния солей калия, магния и лития, способных накапливаться в организме из-за приема лизиноприла
Также прием препарата должен сопровождаться лабораторным контролем состояния солей калия, магния и лития, способных накапливаться в организме из-за приема лизиноприла.
Категорически запрещено использовать при грудном вскармливании, поскольку препарат проникает в грудное молоко, провоцируя развитие патологий новорожденных (тахикардия, ишемия, нарушения функций кроветворения).
При беременности
Категорически запрещено использовать Лизиноприл Тева в период беременности, поскольку это может спровоцировать развитие хронических заболеваний у плода, таких как:
- врожденная брадикардия;
- гиперкалиемия;
- почечная недостаточность;
- дефекты костной ткани.
При дозировке более 35 мг в сутки отмечается внутриутробная гибель плода через 5-7 дней.
Совместимость с другими препаратами, алкоголем
Возможно усиление действия лизиноприла при одновременной диуретической терапии или приеме прочих антигипертензивных медикаментов. К аналогичному результату могут привести применяемые вазодилататоры, барбитураты, трициклические антидепрессанты, антагонисты кальция, β-адреноблокаторы. Обратный эффект наблюдается при совмещении с ацетилсалициловой кислотой, симпатомиметиками, эстрогенами или препаратами нестероидной противовоспалительной группы.
Одновременный прием Лизиноприла-Тева и диуретиков калийсберегающей группы или препаратов калия может вызвать гиперкалиемию. Сочетание с инсулином или гипогликемическим средством может привести к гипергликемии.
Алкоголь или препараты, содержащие этанол, усиливают действие лизиноприла.
Особые указания
Необходимо следить за состоянием почек, показателями периферической крови и измерять систолическое АД. За несколько дней до начала лечения нужно прекратить принимать мочегонные средства. Использование полиакрилнитриловой мембраны или липопротеина низкой плотности запрещается из-за опасности развития анафилактического шока.
Влияние на способность управлять механизмами
Из-за возможного снижения артериального давления может быть нарушена способность управлять автотранспортом.
Из-за возможного снижения артериального давления может быть нарушена способность управлять автотранспортом.
Применение при беременности и в период лактации
Беременным женщинам и в период лактации не принимать. Если не прекратить прием таблеток, повысится концентрация калия в крови, давление снизится до критических цифр. У эмбриона возникает гипоплазия костей черепа, что в дальнейшем приведет к смерти. Кормить грудью ребенка во время лечения не следует.
Применение в пожилом возрасте
В пожилом возрасте рекомендуется начать прием с минимальной дозы.
В пожилом возрасте рекомендуется начать прием с минимальной дозы.
Инструкция по применению средства
Таблетки «Лизиноприл Тева» используются внутрь однократно в сутки, утром, вне зависимости от приема пищи, предпочтительно в одинаковое время. При наличии артериальной гипертензии пациентам, которые не получают иные гипотензивные средства, назначается по 5 миллиграмм однократно в день. В случае отсутствия эффекта дозировка повышается каждые трое суток на 5 миллиграмм до средней терапевтической нормы 40 миллиграмм (увеличение более этого объема к дальнейшему понижению давления обычно не ведет). Обычным поддерживающим количеством препарата служат 20 миллиграмм.
Полный эффект, как правило, развивается через четыре недели от начала терапии, что следует учитывать при увеличении объема лекарства. На фоне недостаточного клинического эффекта возможно комбинирование этого медикамента с прочими гипотензивными средствами
Если пациент принимал предварительно диуретики, то их употребление важно прекратить за три дня до начала использования «Лизиноприла Тева». В том случае, если это невозможно, то начальное дозирование не должно превышать 5 миллиграмм в сутки
После первого приема рекомендуется проводить врачебный контроль на протяжении нескольких часов (максимальное действие достигается примерно спустя полдня), потому как может наблюдаться выраженное понижение давления.
При наличии реноваскулярной гипертензии или прочих состояний с чрезмерной активностью ренин-альдостероновой системы целесообразно назначить также малую начальную дозировку 5 миллиграмм под усиленным докторским контролем. Поддерживающее количество препарата следует определять в зависимости от динамики давления.
На фоне стойкой гипертензии показана продолжительная поддерживающая терапия по 15 миллиграмм лекарства в сутки. При хронической недостаточности сердца сначала пьют по 2,5 с постепенным повышением спустя пять дней до 5 или 10 миллиграмм. Максимальной суточной дозой являются 20 миллиграмм.
При остром инфаркте миокарда (в рамках комбинированной терапии) в первые сутки выпивают 5 миллиграмм, далее столько же — через двадцать четыре часа и 10 — спустя двое суток. Далее принимают по 10 миллиграмм однократно в день. Курс терапии составляет не менее шести недель. В случае длительного снижения давления лечение рассматриваемым препаратом следует прекратить.
На фоне нефропатии у пациентов с диабетом второго типа применяют по 10 миллиграмм однократно в сутки. Дозировку при необходимости можно увеличить до 20 в целях достижения значения диастолического показателя давления ниже 75 миллиметров ртутного столба в сидячем положении. Для пациентов с диабетом первого типа количество лекарства такое же.
Фармакологическое действие
Препарат относится к группе лекарств, которые влияют на ангиотензинпревращающий фермент. Активный компонент лизиноприл угнетает действие АПФ, предотвращая образование олигопептидного гормона ангиотензина ii (оказывающего влияние на повышение давления). Происходит снижение периферического сосудистого сопротивления, расширение артерий, улучшение функционирования миокарда.
Фармакокинетика
Лизиноприл в ЖКТ всасывается медленно. Абсорбируется на 30%, но цифра может достигать 60%. Принимать пищу можно в любое время, потому что процесс всасывания от этого не зависит. Обнаружить максимальное количество компонентов в крови можно спустя 7 часов после употребления таблетки. Слабо связывается с белками, поэтому эффективность препарата высокая. В неизмененном виде основная часть выводится с мочой через 12 часов.
Принимать пищу во время лечения препаратом можно в любое время, потому что процесс всасывания от этого не зависит.
Аналоги
У Лизиноприла-Тева множество аналогов. Все они основаны на одном активном веществе – лизиноприле. К числу таких препаратов относят:
- Ауролайза;
- Диротон;
- Лизиновел;
- Витоприл;
- Лизорил;
- Лизи Сандоз;
- Зониксем;
- Лизинокол;
- Лизоприл;
- Даприл;
- Лизигамма;
- Скоприл;
- Ирумед;
- Лизигексал;
- Солиприл;
- Линотор.
Лизиноприл-Тева ингибирует ангиотензинпревращающий фермент, обеспечивая комплексный эффект. Принимать лекарство следует по назначению врача строго в указанном объеме, в противном случае возможна передозировка. При совмещении с другими медикаментами интенсивность эффекта от лизиноприла может изменяться.
Побочные действия
Препарат оказывает влияние на организм, поэтому со стороны различных систем могут возникать неприятные эффекты.
Желудочно-кишечный тракт
После приема таблеток вкус еды может казаться другим. После принятия пищи часто возникает расстройство стула, нарушение пищеварительного процесса, ощущается боль в животе. Некоторые пациенты отмечают появление сухости во рту, окрашивание кожи и слизистых оболочек в желтый цвет, возникают воспалительные заболевания печени и поджелудочной железы. Печеночная недостаточность, диарея, запор, тошнота и резкое снижение массы тела наблюдаются в редких случаях.
После приема таблеток вкус еды может казаться другим.
Органы кроветворения
Лизиноприл вызывает понижение давления. Если употреблять в повышенных дозах, может произойти острый инфаркт миокарда, участится пульс, сердечный ритм будет нарушен (тахикардия). Препарат может привести к спазму мелких сосудов, подавлению функций костного мозга, брадикардии, боли в грудной клетке, ухудшению состояния при сердечной недостаточности.
Центральная нервная система
После приема часто ощущается боль в области висков, может кружиться голова. У большинства пациентов под воздействием лизиноприла часто меняется настроение, нарушается режим сна. В редких случаях отмечаются мышечные подергивания, помутнение сознания.
После приема часто ощущается боль в области висков, может кружиться голова.
Со стороны дыхательной системы
У пожилых пациентов со стороны дыхательной системы может появиться одышка. Часто на фоне других побочных эффектов возникает сухой кашель, насморк. Под воздействие лизиноприла бронхи способны сужаться, а в легочных альвеолах могут накаливаться эозинофилы. Приводят данные нарушения к бронхоспазму и эозинофильной пневмонии.
Со стороны кожных покровов
Нечасто на коже возникают мелкие высыпания, псориаз, многоформная эритема. Некоторые части тела способны увеличиваться в размерах (ангионевротический отек). В редких случаях повышается потоотделение, кожа становится более чувствительной к воздействию ультрафиолетовых лучей.
Нечасто на коже возникают мелкие высыпания, псориаз, многоформная эритема.
Со стороны мочеполовой системы
Уремия появляется в случае неспособности почек справиться с выведением препарата. Часто нормальное функционирование органа нарушается, но в редких случаях это приводит к острой почечной недостаточности. Мочи может выделяться меньше чем положено, вплоть до полного отсутствия или появления протеинурии.
Дозировка
Принимают препарат в назначенном объеме один раз в день. При правильно подобранной дозировке эффект наблюдается в течение суток, поэтому прием лекарства следует проводить в одинаковое время. На прием пищи его ориентировать не нужно.
Дозировку лекарства назначают индивидуально, стандартные схемы приема следующие:
- Пациентам с гипертензией в сутки необходим прием 5 мг препарата. Если терапевтический эффект не достигнут, то дозировку увеличивают постепенно на 5 мг каждые 2-3 дня. Она может достигать 40 мг.
- Для поддержания эффекта обычно принимают по 20 мг лекарства в сутки. Этот объем может быть доведен до 40 мг.
- Пациентам, находящимся на диуретической терапии, следует отменить последнюю. В противном случае максимальная дозировка в начале лечения должна составлять не более 5 мг. В течение 6 часов после приема первой дозы нужен врачебный контроль.
- Если у пациента реноваскулярная гипертензия на фоне повышенной активности ренин-ангиотензиновой системы, то начинать лечение следует с 2,5 мг лекарства в сутки при условии врачебного контроля. Поддерживающая дозировка в дальнейшем определяется индивидуально.
- Если пациент имеет хроническую сердечную недостаточность, лечение начинают с 2,5 мг препарата. Этот объем можно постепенно увеличивать, но максимум на 10 мг раз в полмесяца. Нельзя превышать дозировку в 20 мг.
- Раннее лечение острого инфаркта миокарда начинают с 5 мг, затем дают такой же объем через 24 часа, 10 мг через 48 часов и по 10 мг в день для поддерживающего эффекта. Длительность терапии должна составлять не менее 1,5 месяцев.
- При диабете лечение начинают с 10 мг препарата. Дозировку можно в дальнейшем повысить до 20 мг. Коррекцию проводят для понижения давления ниже 75 мм рт. ст. по диастоле при патологии 1 типа и менее 90 мм рт. ст. при заболевании 2 типа.
- Если пациент имеет почечную недостаточность, то дозировку подбирают, ориентируясь на клиренс креатинина. Если он меньше 10 мл/мин, то Лизиноприл-Тева начинают принимать с 2,5 мг. При показателях в 30-80 мл/мин принимают не более 5 мг препарата в сутки. Если клиренс выше 80 мл/мин, то начинают с 5-10 мг.
Фармакологическое действие
Как указывает инструкция по применению, «Лизиноприл Тева» уменьшает образование ангиотензина. Снижение его содержания ведет к прямому уменьшению продуцирования альдостерона. Препарат минимизирует деградацию брадикинина и увеличивает синтез простагландинов. Снижает общее сосудистое периферическое сопротивление и давление, вызывает увеличение минутного кровяного объема и повышает толерантность миокарда к нагрузкам среди пациентов с хронической недостаточностью сердца.
Помимо всего прочего этот препарат артерии расширяет в большей степени по сравнению с венами. Некоторые эффекты могут объясняться воздействием на тканевую ренин-альдостероновую систему. При продолжительном применении снижается гипертрофия миокарда и артериальных стенок резистивного типа. Улучшается кровоснабжение миокарда. Ингибиторы АПФ удлиняют продолжительность жизни пациентов с недостаточностью сердца, замедляют прогрессирование дисфункций левого желудочка у тех больных, которые перенесли инфаркт миокарда без клинического проявления ХСН.
По инструкции, «Лизиноприл Тева» начинает действовать уже через шестьдесят минут. Максимальная антигипертензивная эффективность определяется спустя семь часов и сохраняется в течение суток. При развитии артериальной гипертензии эффективность отмечается в первые сутки непосредственно после начала терапии, стабильное воздействие развивается в течение двух месяцев. В случае резкой отмены препарата выраженное повышение давления не отмечается. Активный компонент рассматриваемого медикамента также уменьшает альбуминурию. «Лизиноприл Тева» никак на концентрацию глюкозы у больных диабетом не влияет и не ведет к учащению случаев с гипогликемией.
Что лечит
Средство приводит к снижению давления, очищению организма от излишков натрия и к улучшению работы сердечной мышцы. Принимать его рекомендуется взрослым пациентам, которые имеют следующие расстройства:
- сформировалась хроническая форма сердечной недостаточности;
- наблюдается стойкое повышение артериального давления;
- возникает альбуминурия и артериальная гипертензия на фоне сахарного диабета 1 и 2 типа.
Применяется при остром инфаркте миокарда в первые сутки при стабильном состоянии. Препарат помогает предотвратить дисфункцию левого желудочка и нарушение работы миокарда.
Лекарство применяется при остром инфаркте миокарда в первые сутки при стабильном состоянии.
Передозировка
Симптоматикой передозировки является выраженное понижение давления наряду с сухостью слизистой полости рта, нарушением водного электролитного баланса, учащением дыхания и тахикардией. Это подтверждает инструкция по применению и отзывы. «Лизиноприл Тева» может вызывать ощущение сердцебиения в сочетании с брадикардией, головокружением, состоянием тревоги, повышенной раздражительностью, сонливостью, задержкой мочеиспускания, запором, коллапсом, гипервентиляцией легких.
Лечение потребуется в виде промывания желудка, применения энтеросорбентов и слабительных лекарств. Показан внутривенный ввод натрия хлорида. Также необходим контроль давления и показателя электролитного баланса. Гемодиализ будет эффективен.